Комплексная оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у водителей автотранспортных средств

Введение. Актуальной проблемой медицины труда является высокая распространенность профессионально-обусловленной патологии сердечно-сосудистой системы у операторов транспортных средств, что связано с необходимостью внедрения эффективных профилактических мероприятий по снижению сердечно-сосудистого риска у водителей для сохранения жизни и здоровья, трудового долголетия и обеспечения безопасности участников движения.

Цель исследования: провести комплексную оценку факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у водителей автотранспорта, выявить взаимосвязь риска с компенсаторными нарушениями, апробировать методы коррекции.

Материалы и методы. В исследование включено 474 водителя (мужчины, средний возраст – 52,3 ± 9,7 года, стаж вождения – 28,9 ± 11,9 года). Период проведения исследования с сентября по ноябрь 2023 года. Проводился расчет сердечно-сосудистого риска и адаптационного риска. Для оценки факторов риска применялись гигиенические, клинико-лабораторные, психофизиологические, статистические методы, анкетный опрос.

Результаты. Средний суммарный сердечно-сосудистый риск у водителей автотранспорта составил 6,75 ± 0,2 %, относится к высокой категории и обусловлен значительной распространенностью традиционных факторов риска (кардиометаболические нарушения, курение). Также выявлены корреляции между сердечно-сосудистым риском и адаптационным риском (r = 0,226, р = 0,000), производственными факторами (r = 0,15, р = 0,001), уровнем тревожности (r = 0,15, р = 0,001), содержанием в эритроцитах малонового диальдегида (r = 0,21 p = 0,016) и активностью каталазы (r = 0,25 p = 0,005). Одним из признаков неудовлетворительной адаптации у работников со стажем менее 10 лет является увеличение адаптационного риска выше допустимого уровня. Для работников разработан информа- ционный бюллетень о снижении сердечно-сосудистого риска. При применении метода саморегуляции по принципу биологической обратной связи отмечена положительная динамика параметров функционального состояния.

Заключение. Высокий сердечно-сосудистый риск среди водителей и установленная взаимосвязь его уровня с профессиональными стресс-факторами и с компенсаторными нарушениями указывают на необходимость проведения мероприятий по оздоровлению условий труда и повышению информированности работников о наличии риска, последствиях и способах его снижения.

1. Агиенко А.С., Строкольская И.Л., Цыганкова Д.П., Артамонова Г.В. Взаимосвязь состояния здоровья и факторов образа жизни у пациентов с сердечно- сосудистыми заболеваниями // Здоровье населения и среда обитания. 2024. Т. 32. № 1. С. 7–14. doi: 10.35627/2219-5238/2024-32-1-7-14

2. Безменова И.Н., Аверьянова И.В. Факторы и уровень суммарного сердечно-сосудистого риска у населения северо-востока России // Анализ риска здоровью. 2024. № 3. С. 67–77. doi: 10.21668/health.risk/2024.3.08

3. Бойцов С.А., Драпкина О.М., Шляхто Е.В. и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т. 20. № 5. С. 143-152. doi: 10.15829/1728-8800-2021-3007

4. Глухов Д.В., Юшкова О.И., Капустина А.В., Форверц А.Ю. Совершенствование критериев и методов оценки функционального состояния и факторов трудового процесса на основе персонализированного подхода // Медицина труда и промышленная экология. 2025. Т. 65. № 4. С. 246-256. doi.org/10.31089/1026-9428-2025-65-4-246-256

5. Газимова В.Г., Шастин А.С., Чаурина Д.В. и др. Использование математических моделей в оценке системы кровообращения у работающих во вредных условиях труда // Гигиена и санитария. 2024. Т. 103. № 9. С. 947–953. doi: 10.47470/0016-9900-2024-103-9-947-953

6. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024 // Российский кардиологический журнал. 2024 Т. 29. № 9. С. 230-329. doi: 10.15829/1560-4071-2024-6117

7. Вильк М.Ф., Тулушев В.Н., Капцов В.А., Панкова В.Б., Латынин Е.О. Физиолого-гигиенические особенности производственной нагрузки работников железнодорожного транспорта при современных формах вождения поездов // Гигиена и санитария. 2024. Т. 103. № 7. С. 657–662. doi: 10.47470/0016-9900-2024-103-7-657-662

8. Каримова Л.К., Зайдуллин И.И., Мулдашева Н.А., Шеенкова М.В., Гимаева З.Ф., Рябова Ю.В. Производственный стресс и риски развития сердечно- сосудистых заболеваний у работников химических производств // Здравоохранение Российской Федерации. 2025. Т. 69. № 4. С. 373-379. doi: 10.47470/0044-197X-2025-69-4-373-379

9. Кузьмина Л.П., Карпушина А.В., Кислякова А.А., Безрукавникова Л.М. Состояние здоровья машинистов электропоездов Московского метрополитена по данным периодических медицинских осмотров // Медицина труда и промышленная экология. 2025. Т. 65. № 6. С. 367–374. doi: 10.31089/1026-9428-2025-65-6-367-374

10. Корчина Т.Я., Корчин В.И. Прогностическая роль показателей окислительного метаболизма и элементного статуса у профессиональных водителей автотранспорта Северного региона // Медицина труда и промышленная экология. 2020. № 4. С. 238-243. doi: 10.31089/1026-9428-2020-60-4-238-243

11. Шаповал И.В., Фагамова А.З., Каримова Л.К., Мулдашева Н.А., Бейгул Н.А., Ильина Л.А., Ларионова Э.А. Анализ причин несчастных случаев у водителей автотранспортных средств на рабочем месте // Медицина труда и экология человека. 2022. № 2. С. 37-49. doi: 10.24412/2411-3794-2022-10203

12. Barnes A. Cardiovascular disease risk screening for commercial drivers examined in occupational practice: Implementing evidence-based practice to champion the health of essential workers. Workplace Health Saf. 2023;71(10):465-475. doi: 10.1177/21650799231184374

13. Зайцева Н.В., Кирьянов Д.А., Землянова М.А. и др. Концептуальные основы корпоративной интеллектуальной риск-ориентированной системы анализа, прогноза и профилактики профессиональных и производственно-обусловленных нарушений здоровья работников // Анализ риска здоровью. 2023. № 4. С. 19–32. doi: 10.21668/health.risk/2023.4.02

14. Шляхто Е. В. Научные основы персонализированной медицины: реалии и возможности // Вестник Российской академии наук. 2022. Т. 92. № 12. С. 1105-1118. doi: 10.31857/S0869587322120076

15. Безрукова Г.А., Микеров А.Н., Новикова Т.А. Методические аспекты использования анализа аллостатической нагрузки в оценке здоровья работающего населения в условиях воздействия производственных факторов (аналитический обзор) // Анализ риска здоровью. 2024. № 3. С. 155–166. doi: 10.21668/health.risk/2024.3.16

16. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Измерова Н.И., Головкова Н.П., Непершина О.П. Совершенствование механизмов выявления ранних признаков нарушения здоровья для сохранения трудового долголетия // Медицина труда и промышленная экология. 2022. Т. 62. № 6. С. 377–387. doi: 10.31089/1026-9428-2022-62-6-377-387

17. Мешков Н.А., Рахманин Ю.А. Методологические аспекты гигиенической оценки адаптивной реакции организма на влияние факторов профессиональной деятельности в системе оценки риска // Гигиена и санитария. 2021. Т. 100. № 4. С. 387-395. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-4-387-395

18. Салах Х., Эль-Газзар Р.M., Абд Эль-Вахаб Э.В., Чарл Ф. Новые биомаркеры для прогнозирования сердечно- сосудистого риска у профессиональных дайверов // Анализ риска здоровью. 2025. № 1. С. 114–127. doi: 10.21668/health.risk/2025.1.11

19. Лоскутова А.Н., Бартош О.П., Мычко М.В. Вегетативная регуляция сердечного ритма у подростков с высокой тревожностью в процессе БОС-тренинга // Профилактическая медицина. 2021. Т. 24. № 5. С. 45–50. doi.org/10.17116/profmed20212405145

20. Шеенкова М.В., Гаврильченко Д.С., Широков В.А., Подопригора В.А., Новикова А.В. Психофизиологическая коррекция производственно-обусловленной артериальной гипертензии // Гигиена и санитария. 2025. Т. 104. № 5. С. 562–567. doi: 10.47470/0016-9900-2025-104-5-562-567

21. Bögge L, Colás-Blanco I, Piolino P. Respiratory sinus arrhythmia during biofeedback is linked to persistent improvements in attention, short-term memory, and positive self-referential episodic memory. Front Neurosci. 2022;16:791498. doi: 10.3389/fnins.2022.791498

22. Мягкова М.А., Скрипникова И.А., Шальнова С.А. и др. Ассоциации 10-летней вероятности остеопорозных переломов с суммарным сердечно-сосудистым риском и сердечно-сосудистыми заболеваниями, обусловленными атеросклерозом, среди городского и сельского населения // Профилактическая медицина. 2021. Т. 24. № 6. С. 18–27. doi.org/10.17116/profmed20212406118

23. Баланова Ю.А., Драпкина О.М., Куценко В.А. и др. Артериальная гипертония в российской популяции в период пандемии COVID-19: гендерные различия в распространенности, лечении и его эффективности. Данные исследования ЭССЕ-РФ3 // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023. Т. 22. № 8S. С. 105- 120. doi: 10.15829/1728-8800-2023-3785

24. Шальнова С.А., Максимов С.А., Баланова Ю.А. и др. Приверженность к здоровому образу жизни в российской популяции в зависимости от социально-демографических характеристик населения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020. Т. 19. № 2. С. 33-41. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2452

25. Сухова А.В., Преображенская Е.А. Персонифицированная оценка риска артериальной гипертензии при воздействии шума и вибрации // Гигиена и санитария. 2024. Т. 103. № 11. С. 1304–1311. doi: 10.47470/0016-9900-2024-103-11-1304-1311

26. Носов А.Е., Зайцева Н.В., Костарев В.Г., Ивашова Ю.А., Савинков М.А., Устинова О.Ю. Особенности стажевой динамики вариабельности ритма сердца у работников предприятия по переработке калийной руды // Медицина труда и промышленная экология. 2021. Т. 61. № 7. С. 442–450. doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-7-442-450

27. Позднякова М.А., Жукова Е.С., Полякова Л.В., Зеленкина О.В. Исследование нарушений состояния прооксидантно-антиоксидантной системы крови профессиональных водителей автотранспорта в разрезе возраста и стажа // Медицина труда и промышленная экология. 2025. Т. 65. № 11. С. 749- 756. doi: 10.31089/1026-9428-2025-65-11-555-555

28. Myszko M, Bychowski J, Skrzydlewska E, Łuczaj W. The dual role of oxidative stress in atherosclerosis and coronary artery disease: Pathological mechanisms and diagnostic potential. Antioxidants (Basel). 2025;14(3):275. doi: 10.3390/antiox14030275

29. Берёза И.А., Кикоть А.М., Шаихова Д.Р., Сутункова М.П., Боковой В.Д., Полянина Д.Д. Связь полиморфизма rs4880 гена SOD2 с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, у работников конвертерного цеха предприятия черной металлургии // Медицина труда и промышленная экология. 2025. Т. 65. № 8. С. 542–549. doi: 10.31089/1026-9428-2025-65-8-542-549

30. Акимова Е.В., Каюмова М.М., Гафаров В.В. и др. Личностная тревожность и ее ассоциации со стрессом на работе в открытой городской популяции // Артериальная гипертензия. 2023. Т. 29. № 4. С. 402–410. doi: 10.18705/1607-419X-2023-29-4-402-410