Экологические риски и морфологические особенности канцерогенеза у населения промышленного города

Введение. Ведущая роль факторов окружающей среды и профессионально-производственной нагрузки в развитии онкопатологии органов дыхания определяет актуальность изучения региональных особенностей канцерогенеза у населения промышленного города.

Цель исследования: изучение экологических рисков и морфологических особенностей развития злокачественных онкологических заболеваний с акцентом на бронхолегочный гистион у населения г. Новокузнецка.

Материалы и методы. На основе данных по среднегодовым концентрациям загрязняющих веществ в г. Новокузнецке за 2018–2022 гг. определялся индивидуальный канцерогенный риск. Проведен анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований легких и бронхов жителей Кузбасса за данный период. Осуществлены морфологические исследования аутопсийного материала бронхолегочной системы 50 шахтеров г. Новокузнецка (у 12 выявлен рак легких 4-й стадии).

Результаты. В 2018–2022 гг. показано превышение в атмосферном воздухе Новокузнецка гигиенического норматива по бенз(а)пирену и формальдегиду. Повышенные концентрации вредных канцерогенных примесей определяли настораживающие уровни рисков для здоровья населения. В данные годы отмечен прирост случаев заболеваемости раком легких и бронхов жителей Кузбасса, преимущественно мужчин. По состоянию на 2022 г. у 74 % лиц при первичной диагностике заболевание носило условно операбельный или неоперабельный характер. В г. Новокузнецке высокие уровни заболеваемости и смертности характерны для лиц старше 50 лет, одногодичная летальность от рака легкого и бронхов составила 46,1 %. В зонах пневмофиброза у шахтеров г. Новокузнецка выявлена высокая активность фибробластических клеток с потенциалом малигнизации, что позволяет рассматривать фиброз, ассоциированный с длительным воздействием угольно-породной пыли, как триггер опухолевого роста.

Выводы. Полученные результаты дают основание для необходимости проведения комплекса мероприятий по управлению канцерогенными рисками, обусловленными воздействием экологических факторов и производственной деятельностью.

1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660

2. Мурашко Р.А. Экологические процессы, влияющие на показатели здоровья населения Краснодарского края // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021. № 1. С. 602–615. doi: 10.24411/2312-2935-2021-00043

3. Рябов В.А., Мамасев П.С., Егорова Н.Т. Антропогенная нагрузка на природную среду как фактор, формирующий качество жизни населения индустриального Кузбасса // Экология урбанизированных территорий. 2018. № 2. С. 84–90. doi: 10.24411/1816-1863-2018-12084

4. Кузьмин С.В., Додина H.C., Шашина Т.А., Кислицин В.А., Пинигин М.А., Бударина О.В. Воздействие атмосферных загрязнений на здоровье населения: диагностика, оценка и профилактика // Гигиена и санитария. 2022. Т. 101. № 10. С. 1145–1150. doi: 10.47470/0016-9900-2022-101-10-1145-1150

5. Мякишева Ю.В., Михайлюк H.A., Федосейкина И.В., Халитова Ю.A., Дудина A.И. Комплексная оценка влия- ния основных источников выбросов загрязняющих веществ на качество атмосферного воздуха Куйбышевского района городского округа Самара // Экология человека. 2021. Т. 28. № 12. С. 56–64. doi: 10.33396/1728-0869-2021-12-56-64

6. Горский А.И., Туманов К.А., Чекин С.Ю., Иванов В.К. Вклад атмосферных техногенных выбросов в заболеваемость раком легкого в Российской Федерации // Гигиена и санитария. 2023. Т. 102. № 2. С. 106–112. doi: 10.47470/0016-9900-2023-102-2-106-112

7. Ракитский В.Н., Степкин Ю.И., Клепиков О.В., Куролап С.А. Оценка канцерогенного риска здоровью городского населения, обусловленного воздействием факторов среды обитания // Гигиена и санитария. 2021. Т. 100. № 3. С. 188–195. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-3-188-195

8. Колпакова А.Ф., Шарипов Р.Н., Волкова О.А., Колпаков Ф.А. Роль загрязнения воздуха взвешенными частицами в патогенезе онкологических заболеваний // Сибирский онкологический журнал. 2021. Т. 20. № 2. С. 102–109. doi: 10.21294/1814-4861-2021-20-2-102-109

9. Фридман Ю.А., Речко Г.Н., Логинова Е.Ю. «Кузбасс» и «уголь» в контексте совершенствования механизм ов гармонизации развития // Мир экономики и управления. 2018. Т. 19. № 2. С. 89–98. doi: 10.25205/2542-0429-2019-19-2-89-98

10. Ворошилов Я.С., Фомин А.И. Влияние угольной пыли на профессиональную заболеваемость работников угольной отрасли // Уголь. 2019. № 4. С. 20–24. doi: 10.18796/0041-5790-2019-4-20-24

11. Batievsky V, Sokolovsky M, Moroz E. Problems of improving the quality of life of miners in mining regions on the example of the Kemerovo region (Kuzbass) and ways to solve them. E3S Web Conf. 2021;278:02001. doi: 10.1051/e3sconf/202127802001

12. Зибарев Е.В., Вострикова С.М., Кравченко О.К., Бессонова А.К., Никонова С.М. Самооценка уровней воз действия вредных производственных факторов на рабочих местах шахтеров // Экология человека. 2025. Т. 32. № 7. С. 504–516. doi: 10.17816/humeco685787

13. Пиктушанская Т.Е., Часовских Е.В., Землякова С.С. Состояние здоровья работников угольной промышленности // Медицина труда и промышленная экология. 2023. Т. 63. № 6. С. 359–366. doi: 10.31089/1026-9428-2023-63-6-359-366

14. León-Mejía G, Rueda, RA, Pérez Pérez J, et al. Analysis of the cytotoxic and genotoxic effects in a population chronically exposed to coal mining residues. Environ Sci Pollut Res Int. 2023;30(18):54095-54105. doi: 10.1007/s11356-023-26136-9

15. Chen YH, Gibb M, Brindley S, Brune J, Brown JM, Tsai C. Respirable mineral dust toxicity across mining locations: A comparative study of field samples in an underground mine. Sci Total Environ. 2026;1014:181414. doi: 10.1016/j.scitotenv.2026.181414

16. Zhang Y, Yan J, Ren Y, et al. Coal dust particles can upregulate the expression of NLRP3 inflammasome components in rat alveolar macrophages through phagocytosis. Sci Rep. 2025;15(1):8989. doi: 10.1038/s41598-025-93946-x

17. Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Лебедева М.В., Фомин В.В., Будаш Д.С., Байкова А.Г. Пневмокониозы: современ ные взгляды // Терапевтический архив. 2019. Т. 91. № 3. С. 107–113. doi: 10.26442/00403660.2019.03.000066

18. Сидорова Г.П., Крылов Д.А. Проблемы радиационной опасности в угольной энергетике // Горный информ ационно-аналитический бюллетень (научно-технический журнал). 2017. № 11. С. 200–209. doi: 10.25018/0236-1493-2017-11-0-200-209

19. Савченко Я.А., Минина В.И., Баканова М. Л., Глушков А.Н. Генотоксические и канцерогенные эффекты воздействия факторов производственной среды угледобывающей и углеперерабатывающей индустрии // Генетика. 2019. T. 55. № 6. С. 643–654. doi: 10.1134/S0016675819060158

20. Baghy K, Ladányi A, Reszegi A, Kovalszky I. Insights into the tumor microenvironment-components, functions and therapeutics. Int J Mol Sci. 2023;24(24):17536. doi: 10.3390/ijms242417536

21. Yang D, Liu J, Qian H, Zhuang Q. Cancer-associated fibroblasts: From basic science to anticancer therapy. Exp Mol Med. 2023;55(7):1322-1332. doi: 10.1038/s12276-023-01013-0

22. Glabman RA, Choyke PL, Sato N. Cancer-associated fibroblasts: Tumorigenicity and targeting for cancer therapy. Cancers (Basel). 2022;14(16):3906. doi: 10.3390/cancers14163906

23. Girard N, Bar J, Garrido P, et al. Treatment characteristics and real-world progression-free survival in patients with unresectable stage III NSCLC who received durvalumab after chemoradiotherapy: Findings from the PACIFIC-R study. J Thorac Oncol. 2023;18(2):181-193. doi: 10.1016/j.jtho.2022.10.003

24. Garassino MC, Mazieres J, Reck M, et al. Durvalumab after sequential chemoradiotherapy in stage III, unresectable NSCLC: The phase 2 PACIFIC-6 trial. J Thorac Oncol. 2022;17(12):1415-1427. doi: 10.1016/j.jtho.2022.07.1148