Периодические медицинские осмотры: проблемы учета в национальной системе «Медицина труда» (на примере Свердловской области)

Введение. В настоящее время в Российской Федерации отсутствует единая информационная система учета и систематизации данных, полученных при проведении периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Цель - исследовать результаты периодических медицинских осмотров в среднесрочном периоде на примере Свердловской области. Материалы и методы. Исследованы отчеты и заключительные акты медицинских организаций Свердловской области за 5 лет (2015-2019 гг.), представленные в областной Центр профессиональной патологии на базе ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, а также проанализированы полнота и сроки их предоставления медицинскими организациями в областной Центр профессиональной патологии. Основные результаты. Оценка результатов периодических медицинских осмотров в Свердловской области затруднена несвоевременностью и неполнотой предоставления информации медицинскими организациями. Заключительные акты и отчеты о проведении периодических медицинских осмотров от медицинских организаций поступают с нарушением установленных сроков. Выводы. На основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения требуется создание подсистемы «Периодический медицинский осмотр». Обеспечение доступа всем профессиональным участникам национальной системы «Медицина труда» к стандартизованным результатам периодических медицинских осмотров на базе единой цифровой платформы создаст возможность их учета, анализа и оценки на межрегиональном и межотраслевом уровнях, а также на уровне субъектов предпринимательской деятельности, позволит использовать полученные данные в целях управления рисками здоровью работающих граждан. Контроль своевременности и полноты предоставления результатов периодических медицинских осмотров медицинскими организациями может быть реализован подключением территориальных органов Роспотребнадзора к государственным медицинским информационным системам субъектов Российской Федерации для контроля внесения результатов периодических медицинских осмотров в подсистему «Периодический медицинский осмотр» (или «Федеральный регистр периодических медицинских осмотров»).

периодический медицинский осмотр, единая государственная информационная система в сфере здравоохранения, медицина труда, работающие во вредных условиях

1. Ханин А.Л., Андреянова М.А., Шутникова Г.А. Анализ распространенности общесоматической и профессиональной патологии у рабочих угольных шахт и разрезов шахтерского города Кузбасса // Вестник современной клинической медицины. 2016. Т. 9. № 5. С. 56-60.

2. Гурвич В.Б., Шастин А.С., Газимова В.Г. и др. Причины утраты профессиональной пригодности для работы во вредных и (или) опасных условиях труда // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 2. С. 107-112. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-2-107-112

3. Газимова В.Г., Рузаков В.О., Шастин А.С. и др. Стратегия развития региональной системы «Медицина труда» // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 12. С. 1147-1150. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-12-1147-1150

4. Уйба В.В., Лавер Б.И., Кулыга В.Н. Промышленная медицина: ее роль и перспективы развития в системе ФМБА России // Медицина экстремальных ситуаций. 2019. Т. 21. № 2. С. 243-249.

5. Панова И.В., Лашина Е.Л., Паксеева В.С. Итоги проведения периодических медицинских осмотров в Центральном федеральном округе 2016-2018 гг. // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 9. С. 716. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-716

6. Бухтияров И.В., Головкова Н.П., Николаев С.П. и др. Разработка структуры модуля медицинской информационной системы (МИС) по управлению профессиональным риском нарушения здоровья работников // Актуальные проблемы медицины труда: сборник трудов института/ Под редакцией члена-корреспондента РАН И.В. Бухтиярова. Саратов: ООО «Амирит», 2018.

7. Измерова Н.И., Тихонова Г.И., Жаворонок Л.Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих // Медицина труда и промышленная экология. 2008. № 6. С. 25-29.

8. Смагулов Н.К., Хамитов Т.Н. Управление здоровьем работающих на основе профессионального риска // Здоровье и безопасность на рабочем месте: Материалы II международного научного форума. Минск: СООО «Регистр», 2018. С. 213-216.

9. Адилов У.Х. Влияние факторов производственной среды на состояние здоровья работников угольной промышленности // Здоровье и окружающая среда. 2016. № 26. С. 163-166.

10. Ибраев С.А. Подход к управлению профессиональным риском здоровья работников промышленного предприятия // Онкология - XXI век: Материалы XXII Международной научной конференции по онкологии, VIII Итало-Российской научной конференции по онкологии и эндокринной хирургии, XXII Международной научной конференции. Подгорица, Черногория: Книжный формат, 2018. С. 60-63.

11. Косяченко Г.Е., Тишкевич Г.И., Гиндюк А.В. и др. Формирование практики оценки и управления профессиональным риском в Беларуси. В сборнике: Здоровье и окружающая среда. Материалы международной научно-практической конференции. Минск: Республиканское унитарное предприятие «Научно-практический центр гигиены», 2018. С. 111-114.

12. Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Будаш Д.С. и др. Улучшение качества периодических медицинских осмотров работающего населения и экспертиза профессиональной пригодности // Наука и инновации в медицине. 2018. № 2 (10). С. 30-36.

13. Лахман О.Л. Некоторые проблемы и пути их решения в профпатологической службе // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения // Российской академии медицинских наук. 2005. № 2 (40). С. 75-79.

14. Калинина М.Ю., Лагутина Г.Н., Спиридонов В.Л. и др. Оценка качества периодических медицинских осмотров работников нефтегазовой промышленности в медицинских учреждениях // Медицина труда и промышленная экология. 2009. № 5. С. 9-14.

15. Бичев С.С., Фломен Е.Д. Некоторые причины низкой эффективности периодических медицинских осмотров // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2008. № 5 (63). С. 47-49.

16. Фадеев Г.А., Гарипова Р.В., Архипов Е.В. и др. Роль периодических медицинских осмотров в профилактике профессиональных и соматических заболеваний // Вестник современной клинической медицины. 2019. Т. 12. № 4. С. 99-105. DOI: 10.20969/ VSKM.2019.12(4).99-105

17. Валеева Э.Т., Галимова Р.Р., Гирфанова Л.В. и др. Результаты проведения периодических медицинских осмотров работающих в Республике Башкортостан // Здоровье и окружающая среда: Материалы международной научно-практической конференции. Минск: Республиканское унитарное предприятие «Научно-практический центр гигиены». Гл. ред. С.И. Сычик. Минск: РНМБ, 2018. С. 181-182.

18. Ромейко В.Л., Потеряева Е.Л., Ивлева Г.П. и др. Основные проблемы совершенствования правовых механизмов сохранения профессионального здоровья работающего населения // Здоровье населения и среда обитания. 2018. № 10 (307). С. 46-49.

19. Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Будаш Д.С. и др. Периодические медицинские осмотры работающих во вредных условиях труда: нерешенные вопросы и пути улучшения качества. В сборнике: Здоровье и безопасность на рабочем месте. Материалы III международного научно-практического форума. Ново-Полоцк: ООО Поликрафт, 2019. Т. 1, вып. 3. С. 18-21.

20. Шкляева С.Н. К проблеме качества проведения медицинских осмотров в Ханты-Мансийском автономном округ-Югре. Роль коморбидных состояний в формировании и течении профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Ханты-Мансийск. ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. 2018. С. 72-74.

21. Барановская Т.В., Першай Л.К. Роль обязательных медицинских осмотров в повышении эффективности охраны здоровья работающих // Здоровье и окружающая среда. 2017. № 27. С. 106-108.

22. Филонюк В.А., Рыбина Т.М., Кардаш О.Ф. и др. Профилактическая роль обязательных медицинских осмотров работников биотехнологической промышленности // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2014. № 4. С. 61-65.