Анализ аптечных продаж лекарственных препаратов для определения влияния волн тепла на хронические заболевания в Стамбуле

Введение. Волны тепла (ВТ) являются одним из важнейших атмосферных явлений, оказывающих негативное влияние на здоровье человека. Исследования показывают, что ВТ вызывают множество заболеваний и, как следствие, ведут к увеличению числа госпитализаций, вызовов скорой помощи и посещений отделений неотложной помощи в периоды ВТ.

 Цель исследования: проанализировать изменения в объёмах аптечных продаж лекарственных препаратов в периоды волн тепла с целью установления их влияния на здоровье человека и выявить хронические заболевания, на которые ВТ оказывают наибольшее воздействие, на основе расчетного роста продаж.

 Материалы и методы. Для этого исследования были получены данные о продажах лекарственных средств, классифицированных в соответствии с содержащимися в них показаниями, из восьми аптек, расположенных в разных районах Стамбула. Метеорологические данные были получены от Стамбульского метеорологического управления. Волнами тепла считаются температуры атмосферного воздуха, достигающие 90 % от максимальных суточных температур, сохраняющиеся в течение трех и более последовательных дней. Согласно этому определению, с 12 по  26 июля 2023 года в Стамбуле наблюдалась 14-дневная волна тепла. В ходе анализа для сравнения использовались данные о продажах фармацевтических препаратов с 12-го по 26-е число каждого месяца, а именно: апреля, мая и июня. Относительные риски были рассчитаны путем сравнения показателей продаж лекарственных средств в период волны тепла с контрольными показателями. Значения статистической значимости были рассчитаны с использованием логарифмического Z-теста.

 Результаты. В период волны тепла продажи глазных капель выросли на 104 %, препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии – на 38 %, психических расстройств и депрессии – на 37 %, болезней органов дыхания – на 17 % и антигистаминных препаратов – на 12 %.

 Выводы. Результаты показывают, что высокие температуры вызывают болезни глаз и сердца, психические расстройства и респираторные аллергии, о чем свидетельствует рост продаж лекарственных средств, используемых для лечения этих состояний. Результаты исследования будут определять меры, которые должны быть приняты против волн тепла в будущем.

1. Lissner TK, Holsten A, Walther C, Kropp JP. Towards sectoral and standardised vulnerability assessments: The example of heatwave impacts on human health. Clim Change. 2012;112(3):687-708. doi: 10.1007/s10584-011-0231-5

2. Smoyer-Tomic KE, Kuhn R, Hudson A. Heat wave hazards: An overview of heat wave impacts in Canada. Nat Hazards. 2003;28:465-486. doi: 10.1023/A:1022946528157

3. Hong YJ, Min YK, Lee S, Choi S. Expanded orientation of urban public health policy in the climate change era: Response to and prevention of heat wave in Paris and Seoul: A brief review. Iran J Public Health. 2022;51(7):1461-1468. doi: 10.18502/ijph.v51i7.10080

4. Huang C, Barnett AG, Wang X, Tong S. Effects of extreme temperatures on years of life lost for cardiovascular deaths: A time series study in Brisbane, Australia. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2012;5(5):609-614. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.112.965707

5. Robine JM, Michel JP, Herrmann FR. Excess male mortality and age-specific mortality trajectories under different mortality conditions: A lesson from the heat wave of summer 2003. Mech Ageing Dev. 2012;133(6):378-386. doi: 10.1016/j.mad.2012.04.004

6. Pirard P, Vandentorren S, Pascal M, et al. Summary of the mortality impact assessment of the 2003 heat wave in France. Euro Surveill. 2005;10(7):153-156.

7. Can G, Şahin Ü, Sayılı U, et al. Excess mortality in Istanbul during extreme heat waves between 2013 and 2017. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(22):4348. doi: 10.3390/ijerph16224348

8. Oray CN, Oray D, Aksay E, Atilla R, Bayram B. The impact of a heat wave on mortality in the emergency department. Medicine (Baltimore). 2018;97(52):e13815. doi: 10.1097/MD.0000000000013815

9. Ozturk Y, Baltaci H, Akkoyunlu BO. The impacts of heat waves on hospital admissions and mortality in the Fethiye Province of Türkiye. Port J Public Health. 2023;41(2):94-101. doi: 10.1159/000530747

10. Yin J, Wang S, Deng J, et al. Associations of heatwaves and their characteristics with ischaemic stroke hospital admissions. Sci Rep. 2025;15(1):4929. doi: 10.1038/s41598-025-88557-5

11. Zottarelli LK, Chowdhury S, Xiaohe X, Sunil T. Effects of heat waves and fine particulate matter (PM2.5 ) air pollution on emergency medical services call volume in San Antonio, Texas. Texas Public Health J. 2025;77(1):25.

12. Hosseinzadeh A, Aghababaeian H, Ostadtaghizadeh A, et al. Pre hospital emergency medical dispatches following heat waves: A systematic review study and meta-analysis. J Therm Biol. 2025;129:104086. doi: 10.1016/j.jtherbio.2025.104086

13. Knowlton K, Rotkin-Ellman M, King G, et al. The 2006 California heat wave: Impacts on hospitalizations and emergency department visits. Environ Health Perspect. 2009;117(1):61-67. doi: 10.1289/ehp.11594

14. Alessandrini E, Sajani SZ, Scotto F, Miglio R, Marchesi S, Lauriola P. Emergency ambulance dispatches and ap parent temperature: A time series analysis in Emilia Romagna, Italy. Environ Res. 2011;111(8):1192-1200. doi: 10.1016/j.envres.2011.07.005

15. Schaffer A, Muscatello D, Broome R, Corbett S, Smith W. Emergency department visits, ambulance calls, and mortality associated with an exceptional heat wave in Sydney, Australia, 2011: A time–series analysis. Environ Health. 2012;11(1):3. doi: 10.1186/1476-069X-11-3

16. Williams S, Nitschke M, Weinstein P, Pisaniello DL, Parton KA, Bi P. The impact of summer temperatures and heatwaves on mortality and morbidity in Perth, Australia 1994–2008. Environ Int. 2012;40:33-38. doi: 10.1016/j.envint.2011.11.011

17. Gronlund CJ, Zanobetti A, Schwartz JD, Wellenius GA, O’Neill MS. Heat, heat waves, and hospital admissions among the elderly in the United States, 1992–2006. Environ Health Perspect. 2014;122(11):1187-1192. doi: 10.1289/ehp.1206132

18. Son JY, Lee JT, Anderson GB, Bell ML. The impact of heat waves on mortality in seven major cities in Korea. Environ Health Perspect. 2012;120(4):566-571. doi: 10.1289/ehp.1103759

19. Huang Q, Ke L, Liu L, et al. Heatwave warnings mitigate long-term cardiovascular diseases risk from heat-related illness: A real-world prospective cohort study. Lancet Reg Health West Pac. 2025;55:101468. doi: 10.1016/j.lanwpc.2025.101468

20. Yin Q, Wang J. The association between consecutive days’ heat wave and cardiovascular disease mortality in Beijing, China. BMC Public Health. 2017;17(1):223. doi: 10.1186/s12889-017-4129-7

21. Kenney WL, Craighead DH, Alexander LM. Heat wa ves, aging, and human cardiovascular health. Med Sci Sports Exerc. 2014;46(10):1891-1899. doi: 10.1249/MSS.0000000000000325

22. Joshi M, Goraya H, Joshi A, Bartter T. Climate change and respiratory diseases: A 2020 perspective. Curr Opin Pulm Med. 2020;26(2):119-127. doi: 10.1097/MCP.0000000000000656

23. Liu L, Zhang JL. [A case-crossover study between heat waves and daily death from cardiovascular and cerebrovascular disease.] Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2010;31(2):179-184. (In Chinese.)

24. Ozturk Y, Baltaci H, Akkoyunlu BO. The effects of heatwaves on hospital admissions in the Edirne pro vince of Türkiye: A cohort study. Medicine (Baltimore). 2023;102(28):e34299. doi: 10.1097/MD.0000000000034299

25. Tong S, Wang XY, Barnett AG. Assessment of heat- related health impacts in Brisbane, Australia: Comparison of different heatwave definitions. PloS One. 2010;5(8):e12155. doi: 10.1371/journal.pone.0012155

26. Baltaci H, Ozturk Y, Akkoyunlu BO. Long-term varia tions and synoptic features of heat waves in Turkiye. Int J Glob Warm. 2024;33(1):51-68. doi: 10.1504/IJGW.2024.10062599

27. Perkins SE, Alexander LV. On the measurement of heat waves. J Clim. 2013;26(13):4500-4517. doi: 10.1175/JCLI-D-12-00383.1

28. Tian Z, Li S, Zhang J, Guo Y. The characteristic of heat wave effects on coronary heart disease morta lity in Beijing, China: A Time Series study. PLoS One. 2013;8(9):e77321. doi: 10.1371/journal.pone.0077321

29. D’Ippoliti D, Michelozzi P, Marino C, et al. The impact of heat waves on mortality in 9 European cities: Results from the EuroHEAT project. Environ Health. 2010;9:37. doi: 10.1186/1476-069X-9-37

30. Nitschke M, Tucker GR, Bi P. Morbidity and mortality during heatwaves in metropolitan Adelaide. Med J Aust. 2007;187(11-12):662-665. doi: 10.5694/j.1326-5377.2007.tb01466.x

31. Zhang K, Chen TH, Begley CE. Impact of the 2011 heat wave on mortality and emergency department visits in Houston, Texas. Environ Health. 2015;14:11. doi: 10.1186/1476-069X-14-11

32. Schmeisser L, Bond NA, Siedlecki SA, Ackerman TP. The role of clouds and surface heat fluxes in the maintenance of the 2013–2016 Northeast Pacific marine heatwave. J Geophys Res Atmos. 2019;124(20):10772-10783. doi: 10.1029/2019JD030780

33. Kalisa E, Fadlallah S, Amani M, Nahayo L, Habiyaremye G. Temperature and air pollution relationship during heatwaves in Birmingham, UK. Sustain Cities Soc. 2018;43:111-120. doi: 10.1016/j.scs.2018.08.033

34. Echevarría-Lucas L, Senciales-González JM, Medial dea-Hurtado ME, Rodrigo-Comino J. Impact of climate change on eye diseases and associated economical costs. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(13):7197. doi: 10.3390/ijerph18137197

35. Auger N, Rhéaume MA, Bilodeau-Bertrand M, Tang T, Kosatsky T. Climate and the eye: Case–crossover analy sis of retinal detachment after exposure to ambient heat. Environ Res. 2017;157:103-109. doi: 10.1016/j.envres.2017.05.017

36. Zacharias S, Koppe C, Mücke HG. Influence of heat waves on ischemic heart diseases in Germany. Climate. 2014;2(3):133-152. doi: 10.3390/cli2030133

37. Cheng J, Xu Z, Bambrick H, et al. Cardiorespiratory effects of heatwaves: A systematic review and meta-analy sis of global epidemiological evidence. Environ Res. 2019;177:108610. doi: 10.1016/j.envres.2019.108610

38. Wongpanarak N, Langkulsen U. Climate change and mental health in Northeast of Thailand. Int J Environ Health Res. 2024;34(11):3860-3875. doi: 10.1080/09603123.2024.2328741

39. Thompson R, Hornigold R, Page L, Waite T. Associa tions between high ambient temperatures and heat waves with mental health outcomes: A systematic review. Public Health. 2018;161:171-191. doi: 10.1016/j.puhe.2018.06.008

40. Zhang A, Hu W, Li J, Wei R, Lin J, Ma W. Impact of heatwaves on daily outpatient visits of respiratory disease: A time-stratified case-crossover study. Environ Res. 2019;169:196-205. doi: 10.1016/j.envres.2018.10.034

41. D’Amato G, Chong-Neto HJ, Monge Ortega OP, et al. The effects of climate change on respiratory allergy and asthma induced by pollen and mold allergens. Allergy. 2020;75(9):2219-2228. doi: 10.1111/all.14476

42. Seah A, Aik J, Ng LC, Tam CC. The effects of maximum ambient temperature and heatwaves on dengue infec tions in the tropical city–state of Singapore – A time series analysis. Sci Total Environ. 2021;775:145117. doi: 10.1016/j.scitotenv.2021.145117

43. Milazzo A, Giles LC, Zhang Y, Koehler AP, Hiller JE, Bi P. The effects of ambient temperature and heatwaves on daily Campylobacter cases in Adelaide, Australia, 1990–2012. Epidemiol Infect. 2017;145(12):2603-2610. doi: 10.1017/S095026881700139X