Международный опыт использования реабилитационных технологий в восстановлении здоровья работающего населения после производственных и бытовых травм (обзорная статья)

Введение. Бытовые и производственные травмы характеризуются большим количеством вариантов локализации, механизмов формирования, последствий и осложнений и являются серьезной проблемой социально-экономического характера. Ранняя и своевременная реабилитация улучшает трудовой прогноз и является необходимой на всех этапах болезни. Целью настоящей обзорной статьи является анализ распространенности несчастных случаев на производстве и бытовых травм по гендерным, и возрастным признакам, а также определение возможных направлений повышения эффективности восстановления здоровья населения после перенесенных травм с использованием международных стандартов. Методы. Были отобраны и проанализированы научные работы по поисковым электронным базам данных (Web of Science, PubMed, eLIBRARY и ResearchGate) согласно ключевым словам: производственный травматизм, бытовой травматизм, реабилитационные технологии, международная классификация функционирования, реабилитационный потенциал, on-the-job injuries, off-the-job injuries, rehabilitation technologies, international classification of functioning, rehabilitation potential. Из 70 найденных источников авторами было отобрано 52 с учетом ключевых слов. После проведенного анализа отобранной литературы в настоящее исследование в соответствии с темой работы было включено 35 источников. Полученные результаты. Выделены основные разновидности повреждений по локализации и механизму травматического повреждения. Описаны возможные посттравматические осложнения, которые приводят к временной и стойкой утрате трудоспособности, а также инвалидности. Сделаны акценты на значимость своевременности, комплексности и этапности реабилитационного лечения последствий травм с учетом выделения главных и дополнительных задач этого процесса. Продемонстрирован зарубежный опыт использования методологии лечения с позиций реабилитационного потенциала и реабилитационного диагноза. Проанализированы возможные направления повышения эффективности восстановления здоровья населения после перенесенных травм с использованием международных стандартов. Рассмотрены основные этапы, задачи, возможности медико-социальной реабилитации с использованием международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Выводы. Выявленные факты показывают необходимость внедрения в отечественную медицинскую практику Международной классификации функционирования для выделения индивидуальных потребностей в процессе реабилитации, оценки результатов реабилитации, профессиональную пригодность, качества жизни и других показателей здоровья.

производственный травматизм, бытовой травматизм, реабилитационные технологии, международная классификация функционирования, реабилитационный потенциал

1. Севастьянов М.А., Владимирова О.Н., Сарана А.М. и др. Основные направления совершенствования процесса реабилитации пострадавших на производстве // Технологии реабилитации: наука и практика: Материалы Международной научной конференции. СПб: ООО «Р-КОПИ», 2018. С. 93-97.

2. Гиниятуллин М.Н. Высокотехнологичная реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата посредством СРМ-терапии // Главный врач Юга России. 2019. № 2 (66). С. 20-21.

3. Брынцева И.А., Тимошин С.А., Самотруева М.А. и др. Система комплексной восстановительной реабилитации пострадавших после несчастных случаев на производстве в Астраханской области // Астраханский медицинский журнал. 2016. Т. 11. № 3. С. 136-145.

4. Щетинин С.А. Анализ инвалидности и смертности вследствие травм и разработка инновационных технологий реабилитации // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2014. № 2. С. 61-65.

5. Мысаев А.О., Сеилханов К.Е., Сурков С.В. и др. Дорожно-транспортный травматизм. Часть 1: эпидемиология. Литературный обзор // Наука и здравоохранение. 2013. № 6. С. 16-21.

6. Миронов С.П., Еськин Н.А., Андреева Т.М. и др. Динамика травматизма среди взрослого населения Российской Федерации // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2019. № 3. С. 5-13.

7. Хайбуллина З.Р. Тактика реабилитации пациентов трудоспособного возраста в позднем периоде травматической болезни грудного отдела спинного мозга вследствие производственной травмы // Медицина труда и промышленная экология. 2010. № 6. С. 42-45.

8. Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики // Социальные аспекты здоровья населения. 2010. № 4 (16). С. 2.

9. Семенова В.Г., Боровков В.Н. Социальный профиль жертв дорожно-транспортных происшествий: гендерное сходство и различия // Проблемы управления здравоохранением. 2010. № 51. С. 58-63.

10. Янкин Ю.М., Бухтиярова Э.В. Обращаемость за скорой медицинской помощью различных социальных групп // Скорая медицинская помощь. 2005. Т. 6. № 2. С. 9-12.

11. Ляпин В.А., Степанов А.П. Проблема травматизма, влияющая на состояние безопасности военной службы на этапе обучения // Физическая культура в системе профессионального образования: идеи, технологии и перспективы: Сборник материалов IV Всероссийской научно-практической конференции. Омск: Омский государственный аграрный университет имени П.А. Столыпина 2019. С. 84-88.

12. Гордеева Р.В., Кузьменко О.В., Филимонов С.Н. и др. Оптимизация реабилитации производственных травм методами механокинезотерапии // Здоровье и качество жизни: Материалы III Всероссийской конференции с международным участием. Иркутск: Иркутский научный центр хирургии и травматологии. 2018. Т. 17. С. 70-75.

13. Куликова Е.А. Психологические аспекты безопасности трудовой деятельности // Научно-методический электронный журнал «Концепт». 2019. № 9. С. 46-53. DOI: https://doi.org/10.24411/2304-120X-2019-12035

14. Филиппов А.А., Пачурин Г.В., Щенников Н.И. и др. Производственный травматизм и направления его профилактики // Современные наукоемкие технологии. 2016. № 1. С. 45-50.

15. Бубенко М.В., Самойлов В.В., Лаврентьева А.А. и др. Сочетанная политравма, лечение, профилактика // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. 2005. № 3 (41). С. 117-118.

16. Бодрова Р.А., Тихонов И.В. Опыт применения международной классификации функционирования в медицинской реабилитации пациентов с травмой спинного мозга // Вестник восстановительной медицины. 2014. № 1 (59). С. 15-18.

17. Болотов Д.Д., Стариков С.М. Применение гидро-кинезотерапии в реабилитации больных с травмами опорно-двигательного аппарата // Вестник восстановительной медицины. 2014. № 3 (61). С. 75-79.

18. Кхир Бек М., Алехин А.И., Голубев В.Г. и др. Возможности современной реабилитации в комплексе лечения пациентов с травмами лучевого нерва // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2012. № 3. С. 102-109.

19. Черникова О.М., Сидорова Г.В., Арсентьева Н.И. и др. Потенциальные возможности совершенствования реабилитации пациентов с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы на региональном уровне // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012. № 3. С. 6-8.

20. Дымочка М.А., Пузин М.Н., Омаров М.А. и др. Инвалидность и нуждаемость в реабилитации пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2017. № 2. С. 46-49.

21. Корж Н.А., Яременко Д.А., Шевченко Е.Г. Современные проблемы и перспективы развития организации медицинской реабилитации больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы // Ортопедия, травматология и протезирование. 2011. № 4 (585). С. 86-88.

22. Осадчих А.И., Гуревич К.Г., Чумаева Е.А. Концептуальные основы инновационной модели медико-социальной реабилитации // Российский медицинский журнал. 2013. № 6. С. 12-14.

23. Варавина Е.Н., Мареева Т.Е., Баланова С.Г. и др. Реабилитационная программа восстановления после травм позвоночника // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. 2008. № 6. С. 229-232.

24. Аухадеев Э.И., Бодрова Р.А. Новый методологический подход к реабилитации пациентов на основе международной классификации функционирования // Вестник восстановительной медицины. 2014. № 1 (59). С. 6-10.

25. Севастьянов М.А., Коробов М.В., Владимирова О.Н. и др. Методы управления процессом реабилитации пострадавших на производстве // Вестник восстановительной медицины. 2016. № 3 (73). С. 2-7.

26. Смычек В.Б., Кускова С.П., Рябцева Т.Д. Новые подходы к проведению реабилитации в свете основных положений международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья // Медицинские новости. 2015. № 4. С. 10-13.

27. Бронников В.А., Кравцов Ю.И., Литвинов В.В. Комплексный подход к реабилитации пациентов с последствиями позвоночно-спинно-мозговой травмы // Доктор. ру Неврология. 2009. № 4. С. 20-25.

28. Васильченко Е.М., Ляховецкая В.В., Карапетян К.К. и др. Применение инструментов международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в реабилитационной практике на модели пациентов с травматической болезнью спинного мозга // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017. Т. 16. № (5). С. 234-243.

29. Мельникова Е.В., Буйлова Т.В., Бодрова Р.А. и др. Использование международной классификации функционирования (МКФ) в амбулаторной и стационарной медицинской реабилитации: инструкция для специалистов // Вестник восстановительной медицины. 2017. № 6 (82). С. 7-20.

30. Шмонин А.А., Мальцева М.Н., Мельникова Е.В. и др. Базовые принципы медицинской реабилитации, реабилитационный диагноз в категориях МКФ и реабилитационный план // Вестник восстановительной медицины. 2017. № 2 (78). С. 16-22.

31. Пономаренко Г.Н., Шошмин А.В., Бесстрашнова Я.К. и др. Планирование и оценка эффективности реабилитации больных остеоартрозом: использование базового набора Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017. Т. 94. № 1. С. 4-8. DOI: https://doi.org/10.17116/kurort20179414-8

32. Наконечный Д.Г., Родоманова Л.А., Шмонин А.А. и др. О возможной роли ортопеда в современной системе реабилитации пациентов с последствиями спастических параличей верхних конечностей // Consilium medicum. 2017. Т. 19. № 2.1. С. 31-43.

33. Нургазизова А.К., Сергеева В.В., Родионова А.Ю. Применение международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для оценки реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями // Практическая медицина. 2014. № 6 (82). С. 29-36.

34. Барыкина Е.И. Использование шкалы МКФ в реабилитации с травмами верхней конечности // Медицинская помощь при травмах и неотложных состояниях в мирное и военное время, новое в организации и технологиях: Четвертый Всероссийский конгресс с международным участием. СПб.: «Человек и его здоровье», 2019. С. 26-28.

35. Celso B., Tepas J., Langland-Orban B., et al. A systematic review and meta-analysis comparing outcome of severely inj ured patients treated in trauma centers following the establishment of trauma systems. J Trauma. 2006; 60(2):371-378. DOI: https://doi.org/10.1097/01.ta.0000197916.99629.eb