Выявление внутригородских территорий риска по показателям заболеваемости детского населения и состояния окружающей среды

Введение. Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды на здоровье городского населения изучается во многих зарубежных и отечественных исследованиях.

Цель исследования: совершенствование методических подходов к выявлению внутригородских территорий риска по показателям заболеваемости детского населения и состояния окружающей среды.

Материалы и методы. В качестве объекта исследования была выбрана территория городского округа город Воронеж. Предметом исследования являлись данные о состоянии окружающей среды: уровень загрязнения атмосферного воздуха (по концентрации оксида углерода, диоксида серы, оксида азота, диоксида азота, свинца, формальдегида, взвешенных веществ, фенола, бензола, стирола, сажи), качество питьевой воды системы централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (содержание бора, железа, марганца, нитратов фтора, общая жесткость), уровень загрязнения почвы селитебной территории (содержание бенз(а)пирена, кадмия, марганца, меди, никеля, ртути, свинца, цинка), а также заболеваемость детского населения по обращаемости за медицинской помощью за 2022–2024 гг. по данным форм государственной статистической отчетности медицинских организаций, включенных в региональный информационный фонд социально-гигиенического мониторинга.

Результаты. Предложен алгоритм выявления внутригородских территорий риска по показателям заболеваемости детского населения и состояния окружающей среды, включающий следующие этапы: 1) подготовка исходных данных по внутригородским территориям; 2) построение корреляционной матрицы «фактор – заболеваемость»; 3) проведение нормализации показателей; 4) определение весовой значимости каждого фактора в формировании заболеваемости и интегрального показателя риска; 5) построение многомерной модели показателя риска с учетом весовых коэффициентов; 6) выявление территорий с наибольшим показателем интегрального риска. К числу приоритетных факторов риска для здоровья детского населения, имеющих статистически значимые корреляционные связи, отнесено содержание оксида углерода, диоксида азота, формальдегида, взвешенных веществ в атмосферном воздухе; свинца и цинка в почве, что подтверждается статистически значимыми коэффициентами парной корреляции, значения которых – от 0,61 до 0,79, и детерминации – от 36,8 до 62,3 %.

Заключение. По совокупности показателей 2 из 11 внутригородских территорий характеризуются высоким уровнем риска (интегральный риск от 0,88 до 1, что говорит о преобладании совокупности более высоких значений неблагоприятных статистически значимых факторов среды по отношению к другим территориям).

1. Lee JX, Phipatanakul W, Gaffin JM. Environment and the development of severe asthma in inner city population. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2023;23(2):179-184. doi: 10.1097/ACI.0000000000000890

2. Tsai HJ, Wu PY, Huang JC, Chen SC. Environmental pollution and chronic kidney disease. Int J Med Sci. 2021;18(5):1121-1129. doi: 10.7150/ijms.51594

3. Grant TL, Wood RA. The influence of urban exposures and residence on childhood asthma. Pediatr Allergy Immunol. 2022;33(5):e13784. doi: 10.1111/pai.13784

4. Rhee TM, Ji Y, Yang S, et al. Combined effect of air pollution and genetic risk on incident cardiovascular diseases. J Am Heart Assoc. 2024;13(22):e033497. doi: 10.1161/JAHA.123.033497

5. Оракбай Л.Ж., Калимолдин М.М., Адилханова А.Л. и др. Комплексная оценка рисков влияния окружающей среды на здоровье населения крупных городов / Вестник Казахского национального медицинского университета. 2020. № 3. С. 278-281.

6. Попович М.В., Усова Е.В., Зиновьева В.А. и др. Обзор методических подходов к изучению влияния городских инфраструктур на здоровье проживающего населения // Профилактическая медицина. 2021. Т. 24. № 8. С. 23-30. doi: 10.17116/profmed20212408123

7. Кузмичев М.К., Клепиков О.В., Куролап С.А. и др. Оценка радиоактивности аэрозолей в атмосферном воздухе населённых мест // Гигиена и санитария. 2024. Т. 103. № 8. С. 791-796. doi: 10.47470/0016-9900-2024-103-8-791-796

8. Куролап С.А., Клепиков О.В., Кульнев В.В. и др. Канцерогенный риск, связанный с загрязнением атмосферного воздуха промышленных городов Центрального Черноземья // Гигиена и санитария. 2023. Т. 102. № 8. С. 853-860. doi: 10.47470/0016-9900-2023-102-8-853-860

9. Кульнев В.В., Кизеев А.Н. Борисова Д.С. и др. Метеоиндикация состояния рудных районов // Проблемы региональной экологии. 2023. № 1. С. 87-97. doi: 10.24412/1728-323X-2023-1-87-97

10. Марченко Б.И., Нестерова О.А., Тарасенко К.С. Злокачественные новообразования в промышленном городе: эпидемиология, современные тенденции и прогноз // Здоровье населения и среда обитания. 2023. Т. 31. № 12. С. 17-26. doi: 10.35627/2219-5238/2023-31-12-17-26

11. Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В. и др. Методические аспекты и результаты оценки демографических потерь, ассоциированных с вредным воздействием факторов среды обитания и предотвращаемых действиями Роспотребнадзора, в регионах Российской Федерации. Здоровье населения и среда обитания. 2018. № 4 (301). С. 15-20.

12. Галушин П.В., Галушина Е.Н. Кластерный анализ социально значимых заболеваний в Российской Федерации // Вестник НГУЭУ. 2023. № 1. С. 169-183. doi: 10.34020/2073-6495-2023-1-169-183

13. Сафарбоева Ф.О., Таумуратова Г.Н. Экологическая классификация Южного Приаралья с прогнозом состояния здоровья населения на основе кластерного анализа // Форум молодых ученых. 2022. № 6(70). С. 274-277.

14. Попова А.Ю., Онищенко Г.Г., Ракитский В.Н. и др. Гигиена в обеспечении научно-технологического развития страны и санитарно-эпидемиологического благополучия населения (к 130-летию федерального научного центра гигиены имени Ф.Ф. Эрисмана) // Гигиена и санитария. 2021. Т. 100. № 9. С. 882-889. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-9-882-889

15. Ситдикова И.Д., Мингазова Э.Н., Мешков А.В. и др. Оценка риска как критерий в системе показателей общественного здоровья // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2020. № 1. С. 24-29. doi: 10.25742/NRIPH.2020.01.004

16. Маклакова О.А., Зайцева Н.В., Кирьянов Д.А. Методические аспекты оценки риска развития коморбидной патологии в условиях воздействия химических факторов окружающей среды // Анализ риска здоровью. 2020. № 4. С. 54-61. doi: 10.21668/health.risk/2020.4.06

17. Межова Л.А., Кульнев В.В., Чащин В.П. и др. Геоэкологический анализ онкозаболеваемости населения Ямало-Ненецкого автономного округа и выявление факторов радонового риска // Астраханский вестник экологического образования. 2023. № 1(73). С. 41-50. doi: 10.36698/2304-5957-2023-1-41-50

18. Кочуров Б.И., Кульнев В.В., Ермакова Ю.И. и др. Устойчивое развитие сложных (эмерджентных) природно-хозяйственных геосистем // Проблемы региональной экологии. 2022. № 2. С. 75-80. doi: 10.24412/1728-323X-2022-2-75-80

19. Насонов А.Н., Цветков И.В., Кизеев А.Н. и др. Применение фрактального анализа в лихеноиндикации загрязнения атмосферного воздуха техногенно нагруженных территорий // Экология и промышленность России. 2019. Т. 23. № 3. С. 34-38. doi: 10.18412/1816-0395-2019-3-34-38

20. Клепиков О. В., Шиш А. В., Куролап С. А. Анализ данных мониторинга уровня загрязнения атмосферного воздуха промышленно-развитого города и аэротехногенного риска здоровью населения // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: География. Геоэкология. 2025. № 1. С. 131-137. doi: 10.17308/geo/1609-0683/2025/1/131-137

21. Овчинникова Е.Л., Никитин С.В., Колчин А.С. и др. Методические подходы к обработке результатов лабораторного мониторинга качества атмосферного воздуха для целей проведения оценки риска здоровью // Здоровье населения и среда обитания. 2022. Т. 30. № 3. С. 36-43. doi: 10.35627/2219-5238/2022-30-3-36-43

22. Шиш А.В., Клепиков О.В., Куролап С.А. Оценка экологического риска для здоровья населения вследствие аэротехногенного загрязнения городов Центрального Черноземья // Региональные геосистемы. 2025. Т. 49. № 1. С. 146-156. doi: 10.52575/2712-7443-2025-49-1-146-156. EDN IBOZIK.

23. Мухамадеева О.Р., Шарафутдинова Н.Х., Перминова В.А. Территориальная дифференциация заболеваемости взрослого населения болезнями кожи и подкожной клетчатки в Республике Башкортостан // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2021. № 2. С. 499-510. doi: 10.24412/2312-2935-2021-2-499-510.

24. Лапшина И.С., Захарова М.В., Цыбикова Э.Б. Картографический анализ эпидемиологической ситуации по туберкулезу в регионе с низким уровнем заболеваемости туберкулезом // Здоровье населения и среда обитания. 2024. Т. 32. № 11. С. 50-56. doi: 10.35627/2219-5238/2024-32-11-50-56

25. Сетко А.Г., Мрясова Ж.К., Терехова Е.А. и др. Риск развития неканцерогенных эффектов у детей промышленного города при многосредовой контаминации химическими загрязнителями // Гигиена и санитария. 2020. Т. 99. № 3. С. 242-245. doi: 10.33029/0016-9900-2020-99-3-242-245

26. Суюндуков Я.Т., Семенова И.Н., Хасанова Р.Ф. и др.Влияние экологических факторов на заболеваемость населения геохимической провинции // Геополитика и экогеодинамика регионов. Симферополь. 2023. Т. 9. № 2. С. 364-373.

27. Марцев А.А. Комплексный анализ первичной заболеваемости и оценка риска здоровью детей на региональном уровне // Здоровье населения и среда обитания. 2023. Т. 31. № 12. С. 46-53. doi: 10.35627/2219-5238/2023-31-12-46-53

28. Хасанова Р.Ф., Суюндуков Я.Т., Семенова И.Н. и др. Интегральная оценка социально-экологической напряженности урбанизированных территорий // Самарский научный вестник. 2020. Т. 9. № 4. С. 165-171. doi: 10.17816/snv202094125

29. Зайцева Н.В., Жданова-Заплесвичко И.Г., Землянова М.А. и др. Опыт организации и проведения санитарно-эпидемиологических исследований по выявлению и доказательству связи нарушений здоровья населения с качеством атмосферного воздуха в зонах влияния хозяйствующих субъектов. Здоровье населения и среда обитания. 2021. № 1 (334). С. 4-15. doi: 10.35627/2219-5238/2021-334-1-4-15