Особенности индукции и регуляции иммунного ответа в условиях напряженности учебного процесса

Введение. У детей среднего школьного возраста в условиях высокой интенсивности учебной деятельности, ас­социированной с латентным инфицированием и избыточным содержанием в крови низкомолекулярных химических соединений возможен дисбаланс иммунной регуляции.

Цель исследования оценка особенностей иммунной регуляции у детей среднего школьного возраста в условиях повышенной напряженности учебного процесса.

Материалы и методы. Группа наблюдения 43 ребенка, обучающиеся в общеобразовательной школе с углублен­ным изучением предметов; группа сравнения 93 ученика, обучающиеся в типовой средней общеобразовательной школе. Концентрация формальдегида в крови изучена методом газовой хроматографии. Методом проточной цито­метрии выполнено определение CD3+, CD3+CD16+56+, CD19+, CD8⁺-лимфоцитов; методом иммуноферментного анализа изучено содержание IgE общего и IgG к вирусу Эпштейна Барр; методом радиальной иммунодиффузии по Манчини концентрация IgA, IgM, IgG; аллергосорбентным методом содержания IgE специфического к формальдегиду.

Результаты. В крови детей группы наблюдения превышено содержание формальдегида относительно фоновых значений и группы сравнения в 11 и 3,1 раза соответственно (р < 0,05). Установлено, что у 20 % подростков группы наблюдения увеличено содержание CD3+-, С019⁺-лимфоцитов и концентрация иммуноглобулинов A, G у 30 % при дефи­ците до 40 % численности NKT-лимфоцитов (р < 0,05). В группе наблюдения достоверно на 50 % повышена продукция IgG к вирусу Эпштейна Барр относительно значений в группе сравнения. Установлена связь между высоким уровнем напряженности учебного процесса и напряженностью иммунного ответа на вирусную нагрузку (OR = 6,17 95 % ДИ 1,64-11,10) на фоне одновременно развивающегося реагинового повреждения тканей (IgE общий,х² = 4,48; Р < 0,05).

Заключение. Отличительной особенностью нейрогормональной перестройки подросткового периода в условиях высокой интенсивности учебного процесса является не только избыточность стрессовой нагрузки, но и недостаточная защищенность, высокая восприимчивость организма к инфекции, что повышает риск развития состояний, сопряженных с дисбалансом индукции и регуляции иммунного ответа.

1. Turner L, Galante J, Vainre M, Stochl J, Dufour G, Jones PB. Immune dysregulation among students exposed to exam stress and its mitigation by mindfulness training: Findings from an exploratory randomised trial. Sci Rep. 2020;10(1):5812. doi: 10.1038/s41598-020-62274-7

2. Долгих О.В., Дианова Д.Г., Никоношина Н.А. Сравнительная оценка продукции тиреотропного гормона, кортизола и серотонина как маркеров нейроэндокринной регуляции процессов адаптации к особенностям учебного процесса у мальчиковшкольников различных возрастных групп // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2023. Т. 102. № 6. С. 152–159.

3. Методические материалы. Серия «Школьная медицина и гигиена» в 5-ти частях. Часть 1. Предупреждение рисков нарушения здоровья школьников. М.: Изд-во ФГБНУ «ИВФ РАО», 2023. 17 с.

4. Каркашадзе Г.А., Намазова-Баранова Л.С., Захарова И.Н., Макарова С.Г., Маслова О.И. Синдром высоких учебных нагрузок у детей школьного и подросткового возраста // Педиатрическая фармакология. 2017. Т. 14. № 1. С. 7-23. doi: 10.15690/PF.V14I1.1697

5. Sakhvadze D, Jandieri G, Sakhvadze G, Saralidze B. Kelvin-Helmholtz effect during hydro-vacuum dispersion of metallurgical melts. In: Concepts for the Development of Society’s Scientific Potential: Proceedings of the 5th International Scientific and Practical Conference, Prague, Czech Republic, January 19–20, 2024. InterConf; 2024;(185):493-497. doi: 10.51582/interconf.19-20.01.2024.059

6. Сетко Н.П., Булычева Е.В., Сетко И.А. Формирование стресса и его проявления у учащихся старших классов в условиях действия различного уровня напряженности учебного процесса // Профилактическая медицина. 2019. № 22(6). С. 61–66. doi: 10.17116/profmed20192206261

7. Долгих О.В., Дианова Д.Г. Особенности специфической сенсибилизации к гаптенам и иммунный статус у обучающихся различных возрастных групп // Российский иммунологический журнал. 2020. Т. 20. № 2. С. 209- 216.

8. Zhang N, Zuo Y, Jiang L, Peng Y, Huang X, Zuo L. Epstein-Barr virus and neurological diseases. Front Mol Biosci. 2022;8:816098. doi: 10.3389/fmolb.2021.816098

9. Zaitseva NV, Dolgikh OV, Dianova DG. Exposure to airborne nickel and phenol and features of the immune response mediated by E and G immunoglobulins. Health Risk Analysis. 2023;(2):160-168. doi: 10.21668/health.risk/2023.2.16.eng

10. Львов Н.Д., Дудукина Е.А. Ключевые вопросы диагностики Эпштейна-Барр вирусной инфекции // Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2013. № 3 (4). С. 24–31.

11. Hedström AK, Huang J, Brenner N, et al. Smoking and Epstein-Barr virus infection in multiple sclerosis development. Sci Rep. 2020;10(1):10960. doi: 10.1038/s41598-020-67883-w

12. Lupia T, Milia MG, Atzori C, et al. Presence of Epstein-Barr virus DNA in cerebrospinal fluid is associated with greater HIV RNA and inflammation. AIDS. 2020;34(3):373-380. doi: 10.1097/QAD.0000000000002442

13. Lee GH, Kim J, Kim HW, Cho JW. Clinical significance of Epstein-Barr virus in the cerebrospinal fluid of immunocompetent patients. Clin Neurol Neurosurg. 2021;202:106507. doi: 10.1016/j.clineuro.2021.106507

14. Silva JM, Alves CEC, Pontes GS. Epstein-Barr virus: The mastermind of immune chaos. Front Immunol. 2024;15:1297994. doi: 10.3389/fimmu.2024.1297994

15. Lv JJ, Kong XM, Zhao Y, et al. Global, regional and national epidemiology of allergic disorders in children from 1990 to 2019: Findings from the Global Burden of Disease study 2019. BMJ Open. 2024;14(4):e080612. doi: 10.1136/bmjopen-2023-080612

16. Штина И.Е., Валина С.Л., Устинова О.Ю., Эйсфельд Д.А., Зенина М.Т. Особенности вегетативного и тиреоидного статуса у школьников при различной напряженности учебного процесса // Гигиена и санитария. 2019. Т. 98. № 2. С. 183–188. doi: http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-2-183-188.

17. Титов Л.П., Кирильчик Е.Ю., Канашкова Т.А. Особенности строения, развития и функционирования иммунной системы детского организма // Медицинские новости. 2009. № 5. С. 7–16.

18. Ainslie RJ, Simitsidellis I, Kirkwood PM, Gibson DA. RISING STARS: Androgens and immune cell function. J Endocrinol. 2024;261(3):e230398. doi: 10.1530/JOE23-0398

19. Harding AT, Heaton NS. The impact of estrogens and their receptors on immunity and inflammation during infection. Cancers (Basel). 2022;14(4):909. doi: 10.3390/cancers14040909

20. Сорокин О.В. Нелинейный характер взаимоотношений между активностью отделов вегетативной нервной системы и параметрами, характеризующими состояние иммунной системы у здоровых детей младшего подросткового возраста // Сибирский научный медицинский журнал. 2007. № 6. С. 49–54.

21. Акинфиева О.В., Бубнова Л.Н., Бессмельцев С.С. NKT-клетки: характерные свойства и функциональная значимость для регуляции иммунного ответа // Онкогематология. 2010. № 4. С. 39–47.

22. Letafati A, Ardekani OS, Naderisemiromi M, et al. Uncovering dynamic mechanisms of natural killer cells in viral infections: Insights and implications. Virol J. 2024;21(1):18. doi: 10.1186/s12985-024-02287-0

23. Zhang Y, Huang C, Zhang H, et al. Characteristics of immunological events in Epstein-Barr virus infection in children with infectious mononucleosis. Front Pediatr. 2023;11:1060053. doi: 10.3389/fped.2023.1060053

24. Mestecky J, Julian BA, Raska M. IgA nephropathy: Pleiotropic impact of Epstein-Barr virus infection on immunopathogenesis and racial incidence of the disease. Front Immunol. 2023;14:1085922. doi: 10.3389/fimmu.2023.1085922

25. Liu KL, Hsu WL, Bu W, et al. Association between antibodies that bind Epstein-Barr virus (EBV) gp350 and gH/ gL and shedding of EBV in saliva from nasopharyngeal carcinoma multiplex family members in Taiwan. Open Forum Infect Dis. 2024;11(9):ofae464. doi: 10.1093/ofid/ofae464

26. Bhaduri-McIntosh S, Landry ML, Nikiforow S, Rotenberg M, El-Guindy A, Miller G. Serum IgA antibodies to Epstein-Barr virus (EBV) early lytic antigens are present in primary EBV infection. J Infect Dis. 2007;195(4):483-492. doi: 10.1086/510916