Корреляционная зависимость объемов розничных продаж алкоголя и первичной заболеваемости населения субъектов Российской Федерации

Введение. Высокий уровень первичной заболеваемости населения Российской Федерации является одной из ключевых проблем общественного здравоохранения, а также важным аспектом национальной безопасности. Роль избыточного употребления алкоголя в развитии соматических заболеваний до конца не определена.

Цель исследования: оценить параметры корреляционной взаимосвязи между объемом розничных продаж алкогольной продукции крепостью более 9 % и уровнем первичной заболеваемости населения субъектов Российской Федерации в 2020 году.

Материалы и методы. Выполнено аналитическое исследование, на основании статистических показателей объемов розничных продаж алкогольной продукции и первичной заболеваемости населения 84 субъектов Российской Федерации по основным классам заболеваний в 2020 г. Взаимосвязь между этим фактором и уровнем первичной заболеваемости населения оценена в процедурах параметрического корреляционного анализа с использованием однофакторного ре­грессионного анализа, критерия Манна Уитни, расчета отношения шансов и 95 % доверительного интервала. Различия считались статистически значимыми при значении p < 0,05.

Ограничения исследования. Наличие статистически значимой корреляционной взаимосвязи между объемами роз­ничных продаж алкоголя и уровнями регистрируемой первичной заболеваемости населения не является убедительным доказательством ее причинно-следственной природы.

Результаты. Установлены параметры положительной корреляционной взаимосвязи между подушевыми объемами розничных продаж алкоголя и уровнями первичной заболеваемости: общей (р < 0,001); злокачественными новообразованиями (р < 0,001); болезнями органов дыхания (р < 0,001); инфекционными заболеваниями (р < 0,001); болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (р = 0,025); болезнями кожи и подкожной клетчатки (р = 0,007); травмами, отравлениями и другими последствиями внешних причин (р < 0,001); психическими расстройствами вследствие употребления алкоголя (р < 0,001), сердечно-сосудистыми заболеваниями (различия между 1-м и 2-м квартилем р < 0,05).

Выводы: между объемом розничных продаж алкогольной продукции и уровнем заболеваемости населения имеется статистическая взаимосвязь, что актуализирует задачу совершенствования работы по формированию здорового образа жизни населения как способа сокращения бремени болезней.

1. Zaridze D, Brennan P, Boreham J, et al. Alcohol and cause-specific mortality in Russia: A retrospective case-control study of 48,557 adult deaths. Lancet. 2009;373(9682):2201-2014. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61034-5

2. Мордовский Э.А. Когортные и половозрастные особенности алкоголь-атрибутивной смертности населения приарктических регионов Европейского севера России в 2006–2015 гг. // Социальные аспекты здоровья населения. 2017. № 6. С. 3. doi: 10.21045/2071-5021-2017-58-6-3

3. GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018;392(10152):1015-1035. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31310-2

4. Brainerd E. Mortality in Russia since the fall of the Soviet Union. Comp Econ Stud. 2021;63(4):557–576. doi: 10.1057/s41294-021-00169-w

5. Nemtsov AV. Alcohol-related harm and alcohol consumption in Moscow before, during and after a major anti-alcohol campaign. Addiction. 1998;93(10):1501- 1510. doi: 10.1046/j.1360-0443.1998.931015016.x

6. Колосницина М., Хоркина Н., Доржиев Х. Влияние ценовых мер государственной антиалкогольной политики на потребление спиртных напитков в России // Экономика здравоохранения. 2015. № 10. С. 171–190. doi: 10.18288/1994-5124-2015-5-07

7. Bhattacharya J, Gathmann C, Miller G. The Gorbachev anti-alcohol campaign and Russia’s mortality crisis. Am Econ J Appl Econ. 2013;5(2):232-260. doi: 10.1257/app.5.2.232

8. Neufeld M, Bobrova A, Davletov K, et al. Alcohol control policies in Former Soviet Union countries: A narrative review of three decades of policy changes and their apparent effects. Drug Alcohol Rev. 2021;40(3):350-367. doi: 10.1111/dar.13204

9. Кайгородова Т.В., Крюкова И.А. Влияние злоупотребления алкоголем на развитие неинфекционных заболеваний (аналитический обзор) // Общественное здоровье. 2021. № 1. С. 7–11. doi: 10.21045/2782-1676-2021-1-2-48-61

10. Хамитова Р.Я., Лоскутов Д.В. Алкогольная ситуация и злокачественные новообразования в регионе Российской Федерации // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2020. № 3. С. 61–68. doi: 10.17116/medtech20204103161

11. Курочкина О.Н. Хронические неинфекционные заболевания и употребление алкоголя в регионах Российской Федерации. Часть 2. Онкологические заболевания // Профилактическая медицина. 2024. № 27(2). С. 58–65. doi: 10.17116/profmed20242702158

12. Хамитова Р.Я., Лоскутов Д.В. Взаимосвязь кардиоваскулярной заболеваемости и показателей потребления алкоголя на региональном уровне // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2021. № 4. С. 72–80. doi: 10.17116/medtech20214304172

13. Курочкина О.Н. Хронические неинфекционные заболевания и употребление алкоголя в регионах Российской Федерации. Часть 1. Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний //Профилактическая медицина. 2024. № 27(1). С. 50–56. doi: 10.17116/profmed20242701150

14. Баранов А.В. Алкоголь-обусловленные дорожнотранспортные происшествия на федеральной автодороге М-8 «Холмогоры» в Архангельской области // Политравма. 2020. № 1. С. 6–10. doi: 10.24411/1819-1495-2020-10001

15. Петчин И.В., Баранов А.В., Меньшикова Л.И., Барачевский Ю.Е., Ключевский В.В., Модянов Н.Ю. Сравнительная характеристика пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях Арктической Зоны Архангельской области в зависимости от алкогольного фактора //Менеджер Здравоохранения. 2018. № 4. С. 24–29.

16. Барачевский Ю.Е., Матвеев Р.П., Баранов А.В., Баушев В.О. Алкогольная травма тазового кольца в дорожнотранспортных происшествиях // Врач-аспирант. 2013. № 41. С. 157–161.

17. Будаев Б.С., Михеев А.С., Тармаева И.Ю., Хамнаева Н.И., Богданова О.Г. Социально-экономические потери вследствие смертности от алкоголь-ассоциированных причин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. № 1. С. 29-33. doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-1-29-33

18. Лебедева-Несевря Н.А., Гордеева С.С. Потребление алкоголя как фактор риска здоровью населения регионов России в «докризисный» и «кризисный» периоды (2017–2022 гг.) // Анализ риска здоровью. 2023. №2. С. 17–29. doi: 10.21668/health.risk/2023.2.02

19. Rehm J, Gmel GE Sr, Gmel G, et al. The relationship between different dimensions of alcohol use and the burden of disease – An update. Addiction. 2017;112(6):968- 1001. doi: 10.1111/add.13757

20. Shield K, Manthey J, Rylett M, et al. National, regional, and global burdens of disease from 2000 to 2016 attributable to alcohol use: A comparative risk assessment study. Lancet Public Health. 2020;5(1):e51-e61. doi: 10.1016/S2468-2667(19)30231-2

21. Wang HJ, Zakhari S, Jung MK. Alcohol, inflammation, and gut-liver-brain interactions in tissue damage and disease development. World J Gastroenterol. 2010;16(11):1304–1313. doi: 10.3748/wjg.v16.i11.1304

22. Николаев А.Ю., Maлкоч А.В. Регулярное употребление алкоголя: высокий риск хронической алкогольной интоксикации, проблематичность протективных эффектов // Лечащий врач. 2020. № 5. doi: 10.26295/OS.2020.81.39.003

23. Morojele NK, Shenoi SV, Shuper PA, Braithwaite RS, Rehm J. Alcohol use and the risk of communicable diseases. Nutrients. 2021;13(10):3317. doi: 10.3390/nu13103317

24. Остроумова О.Д., Попкова А.М., Голобородова И.В. и др. Алкоголь и легкие // ConsiliumMedicum. 2018. № 3. С. 21–29. doi: 10.26442/2075-1753_20.3.21%20-29

25. Найденова Н.Г., Гордеев М.Н. Алкоголизм и патология органов дыхания // Наркология. 2002. № 4. С. 23–26.

26. Moss M, Parsons PE, Steinberg KP, et al. Chronic alcohol abuse is associated with an increased incidence of acute respiratory distress syndrome and severity of multiple organ dysfunction in patients with septic shock. Crit Care Med. 2003;31(3):869-877. doi: 10.1097/01.CCM.0000055389.64497.11

27. Greene CC, Bradley KA, Bryson CL, et al. The association between alcohol consumption and risk of COPD exacerbation in a veteran population. Chest. 2008;134(4):761- 767. doi: 10.1378/chest.07-3081

28. Малышев И.Ю., Лямина С.В., Шимшелашвили Ш.Л., Вассерман Е.Н. Функциональные ответы альвеолярных макрофагов, сурфактантный белок D и заболевания легких // Пульмонология. 2011. № 3. С. 101–107.

29. Rehm J, Shield KD, Weiderpass E. Alcohol consumption. A leading risk factor for cancer. Chem Biol Interact. 2020;331:109280. doi: 10.1016/j.cbi.2020.109280

30. Rumgay H, Shield K, Charvat H, et al. Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: A population-based study. Lancet Oncol. 2021;22(8):1071- 1080. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00279-5

31. Bagnardi V, Rota M, Botteri E, et al. Alcohol consumption and site-specific cancer risk: A comprehensive dose-response meta-analysis. Br J Cancer. 2015;112(3):580-593. doi: 10.1038/bjc.2014.579

32. Liu T, Xu C, Driban JB, McAlindon T, Eaton CB, Lu B. Excessive alcohol consumption and the risk of knee osteoarthritis: A prospective study from the Osteoarthritis Initiative. Osteoarthritis Cartilage. 2022;30(5):697-701. doi: 10.1016/j.joca.2022.01.011

33. Marchand NE, Hu Y, Song M, et al. Alcohol consumption and risk of total hip replacement due to hip osteoarthritis in women. Arthritis Rheumatol. 2023;75(9):1522-1531. doi: 10.1002/art.42543

34. VanEvery H, Yang W, Olsen N, et al. Alcohol consumption and risk of rheumatoid arthritis among Chinese adults: A prospective study. Nutrients. 2021;13(7):2231. doi: 10.3390/nu13072231

35. Kc R, Voigt R, Li X, et al. Induction of osteoarthritis-like pathologic changes by chronic alcohol consumption in an experimental mouse model. Arthritis Rheumatol. 2015;67(6):1678-1680. doi: 10.1002/art.39090

36. Гатина А.Ф., Теплюк Н.П. Влияние чрезмерного употребления алкоголя на течение и развитие дерматозов // Лечащий врач. 2022. № 05-06. doi: 10.51793/OS.2022.25.6.004

37. Liu SW, Lien MH, Fenske NA. The effects of alcohol and drug abuse on the skin. Clin Dermatol. 2010;28(4):391- 399. doi: 10.1016/j.clindermatol.2010.03.024

38. Millwood IY, Walters RG, Mei XW, et al.; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: A prospective study of 500 000 men and women in China. Lancet. 2019;393(10183):1831-1842. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31772-0

39. Biddinger KJ, Emdin CA, Haas ME, et al. Association of habitual alcohol intake with risk of cardiovascular disease. JAMA Netw Open. 2022;5(3):e223849. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.3849

40. Sun J, Wang X, Terry PD, et al. Interaction effect between overweight/obesity and alcohol consumption on hypertension risk in China: A longitudinal study. BMJ Open. 2022;12(7):e061261. doi: 10.1136/bmjopen-2022-061261

41. Phillips AZ, Kiefe CI, Lewis CE, Schreiner PJ, Tajeu GS, Carnethon MR. Alcohol use and blood pressure among adults with hypertension: The mediating roles of health behaviors. J Gen Intern Med. 2022;37(13):3388-3395. doi: 10.1007/s11606-021-07375-3

42. Lee JW, Roh SY, Yoon WS, et al. Changes in alcohol consumption habits and risk of atrial fibrillation: A nationwide population-based study. Eur J Prev Cardiol. 2024;31(1):49-58. doi: 10.1093/eurjpc/zwad270

43. Surma S, Lip GYH. Alcohol and atrial fibrillation. Rev Cardiovasc Med. 2023;24(3):73. doi: 10.31083/j.rcm2403073

44. Day E, Rudd JHF. Alcohol use disorders and the heart. Addiction. 2019;114(9):1670-1678. doi: 10.1111/add.14703

45. Zhou T, Im PK, Hariri P, et al.; China Kadoorie Biobank Group. Associations of alcohol intake with subclinical carotid atherosclerosis in 22,000 Chinese adults. Atherosclerosis. 2023;377:34-42. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2023.06.012

46. Kang DO, Lee DI, Roh SY, et al. Reduced alcohol consumption and major adverse cardiovascular events among individuals with previously high alcohol consumption. JAMA Netw Open. 2024;7(3):e244013. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.4013

47. Koob GF. Alcohol use disorder treatment: Problems and solutions. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2024;64:255- 275. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-031323-115847

48. Бухтияров И.В., Кузьмина Л.П., Безрукавникова Л.М., Анварул Р.А. Алкоголь-ассоциированные проблемы и антиалкогольная профилактика в медицине труда (аналитический обзор) // Медицина труда и промышленная экология. 2021. Т. 61. № 10. С. 674–685. doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-10-674-685

49. Im PK, Wright N, Yang L, et al.; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Alcohol consumption and risks of more than 200 diseases in Chinese men. Nat Med. 2023; 29(6):1476-1486. doi: 10.1038/s41591-023-02383-8

50. Драпкина О.М., Концевая А.В., Калинина А.М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022 // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022. № 4. С. 32-35. doi: 10.15829/1728-8800-2022-3235

51. Горный Б.Э., Калинина А.М., Бунова А.С., Драпкина О.М. Методологические аспекты выявления в ходе диспансеризации взрослого населения лиц с риском пагубного потребления алкоголя: проблемы и возможные пути решения // Профилактическая медицина. 2018. № 2. С. 11-14. doi: 10.17116/profmed201821211-14

52. Максимова Ж.В., Максимов Д.М. Влияние профилактической программы в первичном звене здравоохранения на уровень употребления алкоголя // Профилактическая медицина. 2023. № 10. С. 43–48. doi: 10.17116/profmed20232610143