Профессиональный риск развития производственно обусловленной патологии у работников современного производства нефтепродуктов

Введение. Минимизация рисков здоровью, связанных с профессиональной деятельностью, является одним из приоритетов реализации стратегических задач демографической политики Российской Федерации.
Цель исследования. Оценка группового профессионального риска развития болезней, связанных с условиями труда, у работников современного производства нефтепродуктов.
Материалы и методы. Обследовано 467 мужчин возрастом 41,56 ± 9,24 и профессиональным стажем 14,87 ± 9,39 года. Проведены комплексные гигиенические и эпидемиологические исследования состояния условий труда и здоровья работников основных профессий производства нефтепродуктов. Причинно-следственная связь нарушений здоровья с условиями труда оценивалась по показателям относительного риска (ОR), его 95% доверительного интервала (CI) и этиологической доли (EF), оценка и категорирование уровней профессионального риска заболеваний, связанных с условиями труда, оценка его приемлемости выполнены в соответствии с Руководством Р 2.2.3969–23. При статистической обработке результатов исследования использовали прикладные программы Microsoft Excel и Statistica 10.0.
Результаты. Установлено, что условия труда в производстве нефтепродуктов характеризуются комплексным воздействием производственных факторов: химических веществ 2–4-го классов опасности, шума, тяжести трудового процесса и нагревающего микроклимата (вторичная переработка) и классифицируются как вредные 2–3-й степеней, формирующие профессиональный риск для здоровья работников. Выявлены статистически значимые причинно-следственные связи средней степени болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (OR = 1,77; EF = 43 %), высокой степени – болезней глаза и его придаточного аппарата (OR = 4,496; EF = 78 %) с условиями труда. Уровни группового профессионального риска развития производственно обусловленной патологии колебались от умеренного (0,65 × 10-2) для миопии до среднего (3,28 × 10–2) для ожирения и высокого (3,28 × 10–2) для дорсалгии, являясь неприемлемыми. Показана обусловленность риска нарушений здоровья воздействием факторов производственной среды разных этапов технологического процесса. Для работников первичной переработки нефти установлен уровень высокой категории развития дорсалгии (6,65 x 10–2) и ожирения (3,98 × 10–2); для вторичной переработки – средней категории нарушений рефракции и аккомодации (2,09 × 10–2); цеха эксплуатации электрооборудования – риск высокой категории нарушений рефракции и аккомодации (5,55 × 10–2) и умеренной дорсалгии (0,94 × 10–2), являющиеся неприемлемыми.
Выводы. Профессиональный риск высокого (неприемлемого) уровня является основанием для разработки адресных мер профилактики нарушений здоровья работников производства нефтепродуктов с учетом занятости на разных этапах технологического процесса.

1. Сетко Н.П., Мовергоз С.В., Булычева Е.В. Анализ индивидуальных профессиональных рисков здоровью рабочих основных профессий нефтеперерабатывающего предприятия // Анализ риска здоровью. 2020. № 3. С. 132–138. doi: 10.21668/health.risk/2020.3.16

2. Красовский В.О., Яхина М.Р. Организация санитарного надзора гигиены труда на нефтеперерабатывающих и нефтехимических заводах (аналитический обзор). Гигиена и санитария. 2021. Т. 100. № 3. С. 246–253. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-3-246-253

3. Ахметов В.М. Динамика профессиональной заболеваемости в нефтяной, нефтеперерабатывающей и нефтехимической промышленности за 40 лет // Медицина труда и промышленная экология. 2002. № 5. С. 9–13.

4. Захарова Р.Р., Калимуллина Ж.Н., Романова В.С. Условия труда и состояние здоровья работников нефтеперерабатывающих предприятий // Медицина труда и экология человека. 2015. № 4. С. 120–122.

5. Pasetto R, Zona A, Pirastu R, et al. Mortality and morbidity study of petrochemical employees in a polluted site. Environ Health. 2012;11:34. doi: 10.1186/1476-069X-11-34

6. Биянова А.М. Оценка профессионального риска оператора добычи нефти и газа // Вестник науки. 2024. Т. 3. № 4(73). С. 615–617. EDN UJFDMT.

7. Фатыхова Л.Х. Профессиональные заболевания на нефтеперерабатывающем заводе // Булатовские чтения: Сборник статей. 2019. Т. 2 .С. 207–209.

8. Мельцер А.В., Ерастова Н.В., Киселев А.В., Кропот А.И. Априорный профессиональный риск здоровью работающих нефтеперерабатывающего предприятия от воздействия производственного шума // Профилактическая и клиническая медицина. 2021. № 1. С. 12–19. doi:10.47843/2074-9120_2021_1_12

9. Мулдашева Н.А., Каримов Д.О., Каримова Л.К., Бейгул Н.А., Шаповал И.В. Потенциальные риски химического воздействия на здоровье работников в условиях нефтехимических производств и меры по их минимизации // Медицина труда и экология человека. 2024. № 2(38). С. 32–45. doi: 10.24412/2411-3794-2024-10203. EDN DWFURF.

10. Мулдашева Н.А., Каримова Л.К., Шаповал И.В., Фагамова А.З., Волгарева А.Д. Основные гигиенические мероприятия по обеспечению безопасных условий труда работников нефтехимических предприятий // Безопасность и охрана труда. 2022. № 3(92). С. 26–28. doi: 10.54904/52952_2022_3_26. EDN JANSKA.

11. Галимова Р.Р., Каримова Л.К., Мулдашева Н.А., Валеева Э.Т., Газизова Н.Р. Обоснование профилактики профессиональной заболеваемости работников нефтехимических производств // Гигиена и санитария. 2019. Т. 98. № 9. С. 967–971. doi: 10.18821/0016-9900-2019-98-9-967-971

12. Rashnuodi P, Afshari D, Shirali GA, Amiri A, Zadeh MR, Samani AS. Metabolic syndrome and its relationship with shift work in petrochemical workers. Work. 2022;71(4):1175-1182. doi: 10.3233/WOR-205223

13. Onyije FM, Hosseini B, Togawa K, Schüz J, Olsson A. Cancer incidence and mortality among petroleum industry workers and residents living in oil producing communities: A systematic review and meta-analysis. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(8):4343. doi:10.3390/ijerph18084343

14. Moshiran VA, Karimi A, Golbabaei F, Yarandi MS, Sajedian AA, Koozekonan AG. Quantitative and semiquantitative health risk assessment of occupational exposure to styrene in a petrochemical industry. Saf Health Work. 2021;12(3):396-402. doi: 10.1016/j.shaw.2021.01.009

15. Gimaeva ZF, Bakirov AB, Karimova LK, Gimranova GG, Mukhammadiyeva GF, Karimov DO. Production and genetic risk factors for cardiovascular diseases among petrochemical industry workers. Ter Arkh. 2018;90(1):49- 53. doi: 10.26442/terarkh201890149-53

16. Фаридунова А.М., Давлетшин Р.Р. Загрязняющие вещества, образующиеся в процессе нефтедобычи, и их влияние на живые организмы // Наука сегодня: теория и практика : Сборник научных статей VIII Международной научно-практической конференции, Уфа, 22 октября 2020 года. Часть 2. Уфа: Уфимский государственный нефтяной технический университет, 2020. С. 369–374. EDN EEOAEQ

17. Jiang L, Yang J, Yang H, Kong L, Ma H, Zhu Y, Zhao X, Yang T, Liu W. Advanced understanding of the polybrominated diphenyl ethers (PBDEs): Insights from total environment to intoxication. Toxicology. 2024;509:153959. doi: 10.1016/j.tox.2024.153959

18. Радилов А.С., Солнцева С.А., Шкаева И.Е., Земляной А.В., Дулов С.А. Сравнительная характеристика токсичности и опасности смесей предельных углеводородов С1–С5 и С6–С10 // Медицина экстремальных ситуаций. 2018. Т. 20. № 2. С. 217–222.

19. Иляшенко Л.К., Нифталиев В.С. Особенности состояния здоровья работников нефтяной и газовой промышленности // Перспективы науки. 2023. № 2(161). С. 64–66. EDN NYXLNX.

20. Fassio F, Bussa M, Oddone E, et al. Health status of petrochemical workers: A narrative review. G Ital Med Lav Ergon. 2022;44(1):51-58.

21. Бухтияров И.В. Профессиональная патология: национальное руководство. ред. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024.

22. Кoh DH, Jeon HK, Lee SG, Ryu HW. The relationship between low-level benzene exposure and blood cell counts in Korean workers. Occup Environ Med. 2015;72(6):421–427. doi: 10.1136/oemed-2014-102227

23. Косырев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные дорсопатии: современный подход к фармакотерапии болевого синдрома // Медицинский совет. 2013. № 3. С. 82–92.

24. Агаева Ф.А. Патология органа зрения у работников нефтехимической промышленности (Обзор литературы) // Oftalmologiya. 2017. Т. 2. № 24. С. 112–116.

25. Francis CE, Allee L, Nguyen H, Grindstaff RD, Miller CN, Rayalam S. Endocrine disrupting chemicals: Friend or foe to brown and beige adipose tissue? Toxicology. 2021;463:152972. doi: 10.1016/j.tox.2021.152972

26. Papalou O, Kandaraki EA, Papadakis G, Diamanti-Kandarakis E. Endocrine disrupting chemicals: An occult mediator of metabolic disease. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:112. doi: 10.3389/fendo.2019.00112