Медицинский аспект поясно-временной адаптации работников предприятий добычи нефти и газа

Введение. Поясно-временная адаптация в условиях десинхронизации циркадианных ритмов может негативно влиять на функционирование сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной, выделительной и других систем организма сотрудника предприятий добычи нефти и газа, что может привести к необходимости оказания медицинской помощи работников-вахтовиков, в том числе путем организации медицинской эвакуации.

Цель исследования: оценить влияние на состояние здоровья работников-вахтовиков предприятий добычи нефти и газа поясно-временной адаптации при маятниковой миграции с мест постоянного проживания.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное обсервационное нерандомизированное продольное клиническое исследование 3819 обращений работников в фельдшерские и врачебные здравпункты на производственных объектах предприятий добычи нефти и газа, телемедицинских консультаций и дистанционных наблюдений за состоянием здоровья за период 2022–2024 гг., распределенных на группы в зависимости от часовых зон проживания в межвахтовый период. Для анализа брались половозрастные и профессионально-анамнестические, клинические и инструментально-лабораторные данные. Рассчитывались критерий сопряженности хи-квадрат Пирсона (для качественных параметров) и критерий Манна – Уитни (для количественных параметров).

Результаты. Работники, прибывающие на места вахты из 1–3-й часовых зон чаще, чем жители 4–9-й часовых зон, обращаются за медицинской помощью в фельдшерские и врачебные здравпункты на производственных объектах, в целом и по экстренным показаниям в частности. Проживание в межвахтовый период в любой часовой зоне, отличной от места вахты, является независимым фактором риска снижения уровня насыщенности крови кислородом (p < 0,05), повышения уровня артериального давления в возрастной категории 41–50 лет (p < 0,01).

Выводы. Доказано влияние поясно-временной адаптации при маятниковой миграции с мест постоянного проживания на состояние здоровья работников-вахтовиков предприятий добычи нефти и газа.

1. Каюмова М.М., Акимов А.М., Бессонова М.И. и др. Ассоциации стресса в семье, параметров отношения к здоровью и его самооценка у работающих экспедиционно-вахтовым методом в Арктике // Профилактическая медицина. 2023. Т. 26. № 10. С. 49-54. doi: 10.17116/profmed20232610149

2. Акберов М.А., Андоверова А.Г., Ануфриева Е.В. и др. Современная медицинская организация: тренды, стратегии, проекты. Тюмень: РИЦ «Айвекс». 2022.

3. Лубнин С.Н. Влияние подогретых кислородно-гелиевых смесей на адаптационные функции организма в условиях Крайнего Севера // Бюллетень Северного государственного медицинского университета. 2016. № 1 (36). С. 30-31.

4. Корнеева Я.А., Бобырева Н.С., Симонова Н.Н., Дегтева Г.Н. Функциональное состояние работников нефтегазодобывающих компаний в условиях Арктики // Гигиена и санитария. 2019. Т. 98. № 2. С. 159-165. doi: 10.18821/0016-9900-2019-98-2-159-165

5. Ксенофонтова Е.Н. Оценка воздействия вахтового метода работы на организм человека в зонах Арктики // Информационные технологии и системы: управление, экономика, транспорт, право. 2022. № S2. С. 178-179.

6. Куркатов С.В., Михайлуц А.П., Скударнов С.Е. Гигиеническая оценка режима труда инженерно-технических работников, занятых вахтовым методом на нефтегазовом месторождении «Ванкор» // Здоровье населения и среда обитания. 2017. № 3(288). С. 36-38. doi: 10.35627/2219-5238/2017-288-3-36-38

7. Логинов В.Г. Вахтовый метод как основной источник рабочей силы для освоения нефтегазовых ресурсов заполярных районов Арктики // Известия Уральского государственного горного университета. 2021. № 2(62). С. 191-201. doi: 10.21440/2307-2091-2021-2-191-201

8. Максимова Д.Д., Николаева Т.С. Вахтовый метод работы в Арктике // Евразийский Союз: вопросы международных отношений. 2022. Т. 11. № 6(46). С. 466-471. doi: 10.35775/PSI.2022.46.6.005

9. Ежов С.Н., Романов Р.В., Афиногенов Т.П. Влияние трансмеридианных авиаперемещений на работоготовность и гемодинамические реакции здоровых лиц // Фундаментальные аспекты психического здоровья. 2017. № 3-4. С. 3-6.

10. Алексеев В.Б., Кирьянов Д.А., Новикова О.С. Оценка влияния на здоровье населения систем исчисления времени // Здоровье населения и среда обитания. 2013. № 11(248). С. 46-47.

11. Ульяновская С.А., Баженов Д.В., Шестакова В.Г., Калинкин М.Н. Влияние климатогеографических факторов Севера на адаптивные реакции организма человека // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2020. Т. 64. № 1. С. 147-154. doi: 10.25557/0031-2991.2020.01.147-154

12. Левкова Е.А., Савин С.З., Косых Н.Э. Исследования нарушений депрессивного спектра, вызванных депривацией сна в условиях хронического десинхроноза (аналитический обзор) // Терапевт. 2020. № 12. С. 50-55. doi: 10.33920/MED-12-2012-06

13. Кривощеков С.Г. Биоритмологические маркеры дизадаптации при вахтовом труде на Севере // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2012. Т. 98. № 1. С. 57-71.

14. Little M, Hagar H, Zivot C, et al. Drivers and health implications of the dietary transition among Inuit in the Canadian Arctic: A scoping review. Public Health Nutr. 2021;24(9):2650-2668. doi: 10.1017/S1368980020002402

15. Zwartkruis VW, Sharashova E, Wilsgaard T, de Boer RA, Løchen ML, Rienstra M. Shift work is associated with 10-year incidence of atrial fibrillation in younger but not older individuals from the general population: Results from the Tromsø Study. Open Heart. 2022;9(2):e002086. doi: 10.1136/openhrt-2022-002086

16. Курмангулов А.А., Дороднева Е.Ф., Трошина И.А. и др. Эффекты включения пищевых волокон в состав рациона питания при ожирении // Ожирение и метаболизм. 2018. Т. 15. № 2. С. 35-39. doi: 10.14341/omet8785

17. Курмангулов А.А., Дороднева Е.Ф., Исакова Д.Н. Особенности пищеварения в кишечнике у людей с метаболическим синдромом // Медицинская наука и образование Урала. 2015. Т. 16. № 1(81). С. 119-122.

18. Краснова И.С., Семенов Г.В., Гучок Ж.Л. Кисломолочные сублимированные продукты питания для населения, работающего в условиях Крайнего Севера // Российская Арктика. 2022. № 4(19). С. 61-68. doi: 10.24412/2658_4255_2022_4_61_67

19. Белокрылова Л.В., Дороднева Е.Ф., Шорохова Т.Д. и др. Гендерные особенности пищевых привычек жителей Тюменской области // Медицинская наука и образование Урала. 2015. Т. 16. № 1(81). С. 68-70.

20. Нагибович О.А., Уховский Д.М., Жекалов А.Н. и др. Механизмы гипоксии в Арктической зоне Российской Федерации // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2016. № 2(54). С. 202-205.

21. Гудков А.Б., Дегтева Г.Н., Шепелева О.А. Эколого-гигиенические проблемы на Арктических территориях интенсивной промышленной деятельности (обзор) // Общественное здоровье. 2021. Т. 1. № 4. С. 49-55. doi: 10.21045/2782-1676-2021-1-4-49-55

22. Лемещенко А.В., Жекалов А.Н., Спивак И.М., Ким А.Е. Некоторые показатели вегетативного статуса и заболеваемости у мигрантов разных морфо-конституциональных типов при краткосрочной адаптации к условиям полярной гипоксии в Арктике // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2021. Т. 16. № 2. С. 643-654.