Характеристика социально-гигиенических факторов риска избыточной массы тела и ожирения у городских и сельских школьников (на примере Новосибирской области)

Введение. Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди детей и подростков характеризуется существенным ростом. Факторами риска могут выступать социально-гигиенические факторы, что определяет актуальность их изучения для разработки комплексных мер для профилактики.

Цель исследования: изучение социально-гигиенического портрета сельских и городских школьников для выявления факторов формирования избыточной массы тела и ожирения среди детей и подростков.

Материалы и методы. Материалами являлись результаты анкетного опроса 2159 школьников в возрасте 7– 17 лет школ г. Новосибирска и Новосибирской области, проведенного в соответствии с программой, рекомендованной Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека для изучения вопросов питания школьников в рамках Национального проекта «Демография» в мае 2020 г. Статистический анализ проводился с применением программы EXCEL и пакета STATISTICA 10.0. Использовались параметрические методы, а также методы корреляционного и регрессионного анализов. Статистически значимыми считали различия при р < 0,05.

Результаты. Установлено, что удельный вес детей с избыточной массой тела составлял 24,6 % среди городских и 25,2 % среди сельских школьников, 24,2 % детей воспитывались в неполных семьях, 20,0 % – в семьях с низким доходом. Установлена сильная корреляционная связь между наличием избыточной массы тела у двоих родителей и избыточной массой тела у детей, у отцов и детей (r = 0,88, р ≤ 0,05 и r = 0,76, р ≤ 0,05) и средней силы – между избыточной массой тела у матерей и избыточной массой тела у детей (r = 0,54, р ≤ 0,05). Выявлена статистически значимая корреляция между отсутствием высшего образования у родителей и наличием избыточной массы тела у детей (r = 0,63, р ≤ 0,05).

Заключение. Полученные данные послужили основой при разработке модели профилактики избыточной массы тела и ожирения и реализации ее в условиях семьи и школы.

1. Wall CR, Stewart AW, Hancox RJ, et al. Association between frequency of consumption of fruit, vegetables, nuts and pulses and BMI: Analyses of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Nutrients. 2018;10(3):316. doi: 10.3390/nu10030316

2. Bischoff SC, Boirie Y, Cederholm T, et al. Towards a multidisciplinary approach to understand and manage obesity and related diseases. Clin Nutr. 2017;36(4):917-938. doi: 10.1016/j.clnu.2016.11.007

3. Engin A. The definition and prevalence of obesity and metabolic syndrome. Adv Exp Med Biol. 2017;960:1-17. doi: 10.1007/978-3-319-48382-5_1

4. Kansra AR, Lakkunarajah S, Jay MS. Childhood and adolescent obesity: A review. Front Pediatr. 2021;8:581461. doi: 10.3389/fped.2020.581461

5. Дахкильгова Х.Т. Детское ожирение: современное состояние проблемы // Вопросы детской диетологии. 2019. Т. 17. № 5. С. 47–53. doi: 10.20953/1727-5784-2019-5-47-53. EDN RTMOXU. Public Health and Life Environment – PH&LE Volume 31, Issue 8, 2023

6. Тарасенко Н.А., Стрелкова А.К. Ожирение как социальная проблема // Политематический сетевой электронный научный журнал Кубанского государственного аграрного университета. 2017. № 133. С. 505–516. doi: 10.21515/1990-4665-133-040. EDN YPGYVC.

7. Бочарова О.В., Теплякова Е.Д. Ожирение у детей и подростков – проблема здравоохранения XXI века // Казанский медицинский журнал. 2020. Т. 101. № 3. С. 381–388. doi: 10.17816/KMJ2020-381. EDN OQOFWC.

8. Yengo L, Sidorenko J, Kemper KE, et al. Meta-analysis of genome-wide association studies for height and body mass index in ~700000 individuals of European ancestry. Hum Mol Genet. 2018;27(20):3641-3649. doi: 10.1093/hmg/ddy271

9. Turcot V, Lu Y, Highland HM, et al. Protein-altering variants associated with body mass index implicate pathways that control energy intake and expenditure in obesity. Nat Genet. 2018;50(1):26–41. doi: 10.1038/s41588-017-0011-x

10. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Ожирение в российской популяции – распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23, № 6. С. 123–130. doi: 10.15829/1560-4071-2018-6-123-130. EDN XSLTTN.

11. Danielsen YS, Pallesen S, Sivertsen B, Stormark KM, Hysing M. Weekday time in bed and obesity risk in adolescence. Obes Sci Pract. 2020;7(1):45-52. doi: 10.1002/osp4.455

12. Norman J, Kelly B, McMahon AT, et al. Sustained impact of energy-dense TV and online food advertising on children’s dietary intake: A within-subject, randomised, crossover, counter-balanced trial. Int J Behav Nutr Phys Act. 2018;15(1):37. doi: 10.1186/s12966-018-0672-6

13. Куприенко Н.Б., Смирнова Н.Н. Распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей школьного возраста Санкт-Петербурга // Профилактическая и клиническая медицина. 2018. № 2 (67). С. 23–30. EDN XWTOGT.

14. Ершевская А.Б., Новикова А.П., Лесик И.П. Патогенетические механизмы ожирения у детей // Вестник Новгородского государственного университета. 2018. № 5 (111). С. 35–37. EDN PODWHN.

15. Намазова-Баранова Л.С., Ковтун О.П., Ануфриева Е.В., Набойченко Е.С. Значение поведенческих детерминант в формировании избыточной массы тела и ожирения у подростков // Профилактическая медицина. 2019. Т. 22, № 4-2. С. 43–48. doi: 10.17116/profmed20192204243

16. Хмельницкая Е.А. Кику П.Ф., Сабирова К.М., Кабиева А.А. Комплексная оценка состояния здоровья и распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди школьников Приморского края // Экология человека. 2021. № 8. С. 21–27. doi: 10.33396/1728-0869-2021-8-12-27

17. Adom T, De Villiers A, Puoane T, Kengne AP. Prevalence and correlates of overweight and obesity among school children in an urban district in Ghana. BMC Obes. 2019;6:14. doi: 10.1186/s40608-019-0234-8

18. Rashmi R, Umapathy S, Krishnan PT. Thermal imaging method to evaluate childhood obesity based on machine learning techniques. Int J Imaging Syst Technol. 2021;31(3):1752–1768. doi: 10.1002/ima.22572

19. Левченко О.В., Герасимов А.Н., Кучма В.Р. Влияние социально-экономических факторов на заболеваемость детей и подростков социально значимыми и основными классами болезней // Здоровье населения и среда обитания. 2018. № 8 (305). С. 21–25. doi: 10.35627/2219-5238/2018-305-8-21-25. EDN XXHLAD.

20. Симаненков В.И., Тихонов С.В., Ильяшевич И.Г., Ледовая А.В., Макиенко В.В., Федорова Н.В. Эпидемиология, социальные аспекты и патогенез ожирения // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова. 2017. T. 9, № 1. С. 21–27. doi: 10.17816/mechnikov20179121-27. EDN YLDZLF.

21. Чубаров Т.В., Бессонова А.В., Жданова О.А., Артющенко А.И., Шаршова О.Г. Факторы риска развития ожирения в различные периоды детства // Ожирение и метаболизм. 2021. Т. 18. №2. C. 163-168.

22. Bel-Serrat S, Heinen MM, Mehegan J, et al. School sociodemographic characteristics and obesity in schoolchildren: Does the obesity definition matter? BMC Public Health. 2018;18(1):337. doi: 10.1186/s12889-018-5246-7

23. Ayala-Marín AM, Iguacel I, Miguel-Etayo P, Moreno LA. Consideration of social disadvantages for understanding and preventing obesity in children. Front Public Health. 2020;8:423. doi: 10.3389/fpubh.2020.00423

24. Пряничникова Н.И., Мажаева Т.В. Результаты исследования антропометрических показателей детей школьного возраста и родителей // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9 (330). С. 26–31. doi: 10.35627/2219-5238/2020-330-9-26-31. EDN REEATP.

25. Милушкина О.Ю., Скоблина Н.А., Девришов Р.Д., Кудряшева И.А., Хорошева И.В. Риск от влияния факторов внутришкольной среды и внешкольных факторов на здоровье школьников // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023. №1. С. 46-62. doi: 10.24412/2312-2935-2023-1–46-62. EDN WAKYVP.

26. Giugliano R, Carneiro EC. [Factors associated with obesity in school children]. J Pediatr (Rio J). 2004;80(1):17-22. (In Portug.)