Введение. Методические подходы к организации социально-гигиенического мониторинга факторов физической природы среды обитания человека за исключением радиационного фактора находятся на этапе формирования. В настоящее время имеется необходимость в разработке и обосновании единых методических подходов к организации мониторинга акустического воздействия на население.

Цель исследования: разработать критерии и методические подходы к проведению мониторинга акустического воздействия на население в сопряжении с риск-ориентированной моделью надзора.

Материалы и методы. Изучение состояния акустической обстановки проводилось на территории жилой застройки Санкт-Петербурга по адресам, расположенным в исторической части города (4 группы наблюдения), и в районах с современной застройкой (4 группы наблюдения). Измерения эквивалентного и максимального уровней звука проводились в теплый и холодный периоды года, в дневное и ночное время суток, не менее чем в трех точках наблюдения по каждому адресу. Построение акустических моделей осуществлялось с использованием программы АРМ «Акустика 3D». Для построения трехмерной модели объектов использовали векторную карту города геоинформационных систем.

Результаты. В каждой из исследуемых групп с учетом единого набора критериев и стандартных показателей регистрировались сравнимые величины уровней эквивалентного и максимального уровней звука, разница в эквивалентных уровнях звука между адресами (точками) внутри группы не превышала 2 дБ. Были выделены и ранжированы ключевые параметры, которые оказывают статистически значимое влияние на формирование акустической обстановки (состав и параметры транспортного потока, тип застройки, характеристики дорожного покрытия, наличие зеленых насаждений). С целью валидации разработанной системы критериев и количественной оценки их вклада в общий уровень шумового загрязнения были построены компьютерные модели акустического воздействия, и полученные результаты подтвердили адекватность выбранных критериев и корректность заложенных в модель алгоритмов расчета.

Заключение. Разработанные критерии и предложенные методические подходы позволят прогнозировать уровни шума на участках с одинаковым набором параметров, сократить количество точек измерений в однородных по акустически значимым признакам группах при сохранении приемлемой точности полученных значений уровней шума, что даст возможность унифицировать программы мониторинга, оптимизировать трудовые ресурсы, вывести из-под планового контроля шумобезопасные объекты и повысить контроль за объектами высокого риска.

Введение. В рамках реализации федерального проекта «Чистый воздух» разработаны и утверждены Комплексные планы мероприятий по снижению выбросов загрязняющих веществ (КПМ) во всех городах-участниках, которые, тем не менее, не учитывают показателей, характеризующих состояние санитарно-эпидемиологического благополучия. Одним из таких индикаторов может служить достижение приемлемых уровней риска для здоровья населения.

Цель исследования: оценка снижения выбросов загрязняющих веществ в городах – участниках федерального проекта «Чистый воздух» Уссурийск и Петровск-Забайкальский с позиции приемлемости уровней риска для здоровья населения.

Материалы и методы. Использовались КПМ и базы данных сводных расчетов. Проведено моделирование концентраций загрязнителей в приземном слое атмосферного воздуха с последующим расчетом хронического неканцерогенного и канцерогенного риска здоровью населения.

Результаты. В г. Петровске-Забайкальском к 2036 г. снижение канцерогенного риска ожидается в среднем на 31,6 %, неканцерогенного риска для органов и систем в среднем на 69,1 %. В г. Уссурийске аналогичное снижение составит 39,3 и 45,9 % соответственно.

Обсуждение. Снижение уровней риска в изучаемых городах не повлечет за собой существенного гигиенического значения, поскольку прогнозируемые уровни риска на существующее положение оцениваются как приемлемые. В работе не рассматривалось острое воздействие загрязнителей на основе их максимальных концентраций ввиду отсутствия сведений о снижении максимальных выбросов согласно КПМ, что может быть существенным для рассматриваемых населенных пунктов, где ранее прогнозировались превышения HQ при остром воздействии для некоторых веществ.

Заключение. Проведенное исследование показало значимое снижение величин риска для здоровья населения после реализации КПМ в 2030 и 2036 гг. Представляет актуальность проведение оценки снижения острого риска от бензола, серы диоксида, азота диоксида, однако в настоящее время это не представляется возможным без наличия соответствующих планов по снижению максимальных выбросов.

Введение. Наличие в атмосферном воздухе веществ, которые обладают неприятными, специфическими и раздражающими запахами, является основной причиной жалоб населения. В связи с этим необходимо усовершенствовать методы анализа и оценки воздействия дурнопахнущих веществ на население, а также оптимизировать стратегии по исследованию и регулированию этого воздействия.

Цель исследования: развитие методов исследования, моделирования и оценки дурнопахнущих веществ в атмосферном воздухе.

Материалы и методы. Полевые ольфактометрические исследования и моделирование загрязнения атмосферного воздуха дурнопахнущими веществами на основе лабораторных исследований эмиссии из осадка сточных вод на объектах, являющихся источниками неприятных запахов.

Результаты. По результатам полевых ольфактометрических исследований определено потенциальное наличие источника неприятного запаха за границами обследуемого участка. При выполнении моделирования загрязнения атмосферного воздуха приземные концентрации всех загрязняющих веществ не превышали гигиенические нормативы для атмосферного воздуха во всех расчетных точках на всех заданных расстояниях, однако наблюдалось превышения порога запаха на расстоянии от границы объекта более 100 м.

Обсуждение. Рассмотренные методы ольфактометрических исследований представляют собой перспективное направление для дальнейшего развития оценки и регулирования воздействия дурнопахнущих веществ на среду обитания.

Заключение. По итогам работы даны рекомендации по усовершенствованию метода полевых исследований запаха и применения ольфактометрического критерия в дополнение к гигиеническому критерию определения зон негативного воздействия при обосновании границ санитарно-защитных зон.

Введение. Цветность воды водных объектов России связана с присутствием окрашенных органических веществ, соединений железа, других металлов в виде природных примесей. На цветность влияет изменение климата, сезонность, наводнения, антропогенное воздействие. В настоящее время активно разрабатываются методы обесцвечивания высокоцветных природных вод.

Цель исследования: формирование перечня водных объектов с категорией цветности «очень высокая» на основе оценки уровня цветности воды централизованного водоснабжения населенных пунктов Российской Федерации.

Материалы и методы. Использовались результаты лабораторных исследований качества воды централизованных систем водоснабжения населенных пунктов Российской Федерации, выполненных в 2022–2025 гг. Проведены оценка уровня цветности на соответствие гигиеническому нормативу и категорирование воды по шкале Хазена.

Результаты. В 2022–2024 гг. не соответствовали гигиеническому нормативу все пробы воды, в 2025 г. – 4,2 % проб. В 2022–2024 гг. максимальное значение показателя «цветность» в категории «очень высокая» – 458,0, в 2025 г. – 535,0. В 2025 г. к категории «очень высокая» относится 0,3 % воды водоисточников и водопровода, 0,1 % воды распределительной сети. К категории «очень высокая» относится вода 41 из 167 поверхностных водных объектов, на которых расположены водозаборы.

Обсуждение. Снижение максимальных значений цветности в воде водоисточников и водопровода, доли проб воды, не соответствующих гигиеническим нормативам, в 2025 г. связано с сокращением сброса сточных вод, строительством и реконструкцией водоочистных сооружений, изменением технологии водоподготовки. В дальнейшем планируется проведение оценки риска здоровью населения от воздействия высокоцветной питьевой воды, изучение методов водоподготовки высокоцветных вод и оценка их эффективности.

Заключение. В Российской Федерации для обеспечения населения питьевой водой используются высокоцветные воды. На основе проведенного анализа сформирован перечень поверхностных водных объектов с категорией цветности «очень высокая».

Введение. Научная и практическая актуальность исследования обусловлена необходимостью сохранения здоровья большой профессиональной когорты, повышения безопасности дорожного движения и разработки новых стандартов комфорта для перспективных транспортных систем.

Цель исследования: обобщение опыта оценки влияния вибрационной нагрузки на водителей транспортных средств на основе результатов гигиенических исследований и биомеханических расчетов (на примере водителей-дальнобойщиков и работников локомотивных бригад).

Материалы и методы. Измерения показателей общей вибрации проведены на грузовых автомобилях и грузовых тепловозах. Измерения и оценка проведены аккредитованной лабораторией ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора. Работа выполнена на биомеханической модели, имитирующей опорно-двигательный аппарат человека; для количественной оценки воздействия проведен расчет компрессионной нагрузки на позвоночник.  Для определения количественной характеристики вибрации на пояснично-крестцовый отдел позвоночника проведен расчет компрессионной нагрузки на позвоночник. Статистическая обработка полученных данных выполнена с использованием программного обеспечения Microsoft Excel 2019.

Результаты. Выявлен экспоненциальный рост риска формирования патологии опорно-двигательного аппарата. Первые 10 лет прирост вероятности ~30 % (от фонового 3 до 33,6 %). С 10 до 20 лет стажа прирост вероятности ~36 % (с 33,6 до 69,7 %). С 20 до 30 лет прирост вероятности ~19,6 % (с 69,7 до 89,3 %).

Выводы. Проведенные исследования показали, что у водителей вибрация хаотична и зависит от случайного фактора (состояние дороги). У работников локомотивных бригад носит более регулярный характер и содержит опасные низкочастотные и толчкообразные компоненты, сильнее влияющие на пояснично-крестцовый отдел. По тяжести медицинских последствий у работников локомотивных бригад патология формируется более четко и предсказуемо. Это связано со стабильностью и неизменностью воздействия вибрации на организм на протяжении десятилетий. У водителей спектр заболеваний шире. Поражение позвоночника является общим и тяжелым последствием для обеих профессиональных групп. Представленная модель наглядно демонстрирует вероятность формирования патологии опорно-двигательного аппарата у работников, подвергающихся действию вибрации. Это требует системного пересмотра организации труда, включая ограничение предельного стажа на таких работах и создание эффективных программ ранней реабилитации.

Введение. Гигиеническая оценка лазерного излучения требует количественного определения параметров излучения непосредственно в тех местах, где могут находиться люди. Несмотря на строгие нормативы, в литературе описан ряд инцидентов, связанных с негативным воздействием лазерного излучения на здоровье населения. В практике гигиенистов и специалистов по охране труда накоплен значительный опыт обеспечения лазерной безопасности. Гигиеническая оценка лазерного оборудования включает дозиметрический контроль, сравнение полученных уровней с нормативами и разработку рекомендаций по снижению воздействия в случае превышения ПДУ. Профилактика его вредного действия строится по нескольким направлениям: организационные, инженерно-технические, санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия. Наиболее эффективными считаются санитарно-технические меры.

Цель: на основе гигиенических исследований оценить эффективность коллективных и индивидуальных средств защиты от лазерного излучения при проведении культурно-массовых мероприятий.

Материалы и методы. Гигиенические исследования предусматривали изучение уровней рассеянного излучения, действующего на артистов и зрителей, от 20 одноцветных и многоцветных проекторов. Для оценки эффективности СИЗ проведены дополнительные измерения лазерного излучения с использованием светофильтров К10 и СЗС22.

Результаты исследований. Полученные нами данные подтверждают ключевой тезис: при проведении лазерных шоу наиболее эффективной мерой защиты для зрителей и персонала остается пространственное разделение – увеличение расстояния до источника излучения и исключение прямого попадания луча в глаза. Наши замеры продемонстрировали вариабельность падения интенсивности излучения в пучке, что делает расчетную модель недостаточной для оценки реального риска.

Заключение. Полученные данные указывают на необходимость пересмотра подходов к оценке рисков при использовании лазеров в развлекательной сфере. Отсутствие универсальной безопасной дистанции для зрителей лазерных шоу, а также только комплексный инструментальный контроль с проведением измерений энергетической освещенности лазерного излучения в реальных условиях эксплуатации проекторов позволяет объективно оценить уровень риска и обеспечить надежную защиту участников шоу.

Введение. Нарастающая угроза антимикробной резистентности ключевых возбудителей госпитальных инфекций приводит к необходимости создания автоматизированных систем надзора на уровне медицинской организации, субъекта РФ. Для формирования эффективной системы эпидемиологической безопасности в учреждении необходимо учитывать совокупность клинических, лабораторных, инструментальных и эпидемиологических данных. В современной практике эти данные рассредоточены по различным, не связанным между собой информационным системам (лабораторная информационная система и медицинская информационная система).

Цель исследования: проведение анализа медицинских информационных систем, используемых и внедряемых в практику в стационарные медицинские организации Санкт-Петербурга на современном этапе, способных поддерживать задачи эпидемиологического надзора в рамках актуального автоматизированного рабочего места врача-эпидемиолога.

Материалы и методы. Проведено исследование материалов научных публикаций, справочных эпидемиологических изданий и электронных информационных ресурсов за период 2015–2025 гг. Выполнен сравнительный функциональный анализ локальной медицинской информационной системы и внедряемой унифицированной платформы в учреждении на основании технических характеристик производителей, а также актуальных задач обеспечения эпидемиологической безопасности качественной медицинской услуги.

Результаты. В доступной конфигурации рассматриваемых МИС специализированные инструменты и модули для эпидемиологического контроля отсутствуют. Основные этапы анализа данных выполняются вне системы, при помощи различных сторонних ресурсов, что увеличивает трудозатраты и задержку получения управленчески значимой информации и снижает сопоставимость результатов по периодам и подразделениям.

Унифицированная городская платформа обладает более высоким потенциалом масштабирования, однако практический эффект возможен только при наличии отдельного модуля и регламентирования элементов инфекционного контроля.

Заключение. Для перехода от формального доступа к данным к воспроизводимому контролю требуется цифровое рабочее место врача-эпидемиолога, обеспечивающее интеграцию клинических и микробиологических данных, строгие правила формирования выборок, контроль качества стратифицированных показателей и автоматизированный анализ сведений для организации системы эпидемиологической безопасности в режиме реального времени.

Введение. Особенности нарушений здоровья горняков при различной длительности стажа остаются пока во многом неизвестными.

Цель исследования: изучение влияния длительности стажа на развитие нарушений здоровья у горняков подземных рудников Кольского полуострова.

Материалы и методы. Изучен характер непрофессиональной патологии (11 003 заболеваний) в девяти, а особенностей профессиональной патологии (1597 заболеваний) – в шести стажевых группах горняков. При статистической обработке (Microsoft Excel 2016) определяли относительный риск (ОР), 95 % доверительный интервал (ДИ), критерии аппроксимации R², согласия, корреляции и Стьюдента.

Результаты. Через год после начала работы выявлено увеличение доли костно-мышечной патологии (р = 0,011) и числа болезней у одного работника (р = 0,005). При стаже 4–5 лет снизилась доля здоровых лиц (р = 0,003) и повысилась доля патологии органов пищеварения (р = 0,017). При стаже 11–15 лет возрастали доли болезней кровообращения (р = 0,035), а при стаже более 30 лет – болезней уха (р < 0,001). Риск развития патологии превысил начальный уровень (≤ 1 год) при стаже 4–5 лет: ОР = 1,15; ДИ 1,05–1,26. Выявлена связь увеличения стажа и заболеваемости при болезнях костно-мышечной системы (R² = 0,973), органов дыхания (R² = 0,938), нервной системы (R² = 0,862), уха (R² = 0,743), системы кровообращения (R² = 0,887), эндокринных болезнях (R² = 0,790), болезнях органов пищеварения (R² = 0,598), мочеполовой системы (R² = 0,728) и глаза (R² = 0,850). Стаж горняков при первичном выявлении профессиональных заболеваний колебался от 5 до 42 лет. Во всех шести стажевых группах преобладали болезни костно-мышечной системы (55,8–60,8 %). Второе и третье места занимали вибрационная болезнь (14,1–26,9 %) и нейросенсорная тугоухость (11,0–21,9 %). Увеличение стажа сопровождалось ростом уровня заболеваемости (R² = 0,963). Наиболее выраженные нарушения здоровья отмечались при стаже 11–15 лет.

Заключение. При проведении оздоровительных мероприятий необходимо учитывать стажевые особенности в развитии нарушений здоровья горняков, особенно ранний риск болезней костно-мышечной системы.

Введение. Условия труда на судостроительных и судоремонтных предприятиях характеризуются интенсивным воздействием комплекса неблагоприятных профессиональных факторов. Для оценки их влияния на здоровье работающих целесообразно использовать метод оценки возрастной динамики риска хронических заболеваний по критерию «средний годовой прирост риска заболеваний».

Цель исследования: оценить динамику накопления хронических заболеваний с возрастом у работников разных профессиональных групп судостроительных предприятий.

Материалы и методы. Использованы результаты медицинского обследования 1638 мужчин и женщин, занятых на пяти судостроительных и судоремонтных предприятиях Санкт-Петербурга и Ленинградской области в двух группах профессий: рабочие и руководители. Условия труда оценивались по официально опубликованным результатам специальной оценки условий труда за 2022–2025 гг. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программ SPSS 11.5 и Microsoft Excel 2010.

Результаты. Анализ результатов оценки условий труда показал сохранение высоких уровней вредных и опасных производственных факторов – шума, загрязнения воздуха рабочей зоны химическими веществами и тяжести трудового процесса на рабочих местах судостроителей, что создает потенциальную угрозу здоровью работников. По результатам периодических медицинских осмотров выявлено преобладание в структуре патологической пораженности болезней системы кровообращения – 22 %, преимущественно артериальной гипертензии, и двусторонней нейросенсорной тугоухости – 13 %, что требует повышенного внимания к работникам группы риска.

Заключение. Условия труда на рабочих местах судовых слесарей-сборщиков, монтажников, рубщиков и других работников основных профессий являются вредными 2–3-й степени. Оценка возрастной динамики суммы заболеваний с применением критерия «годовой прирост риска» позволила выявить ускоренное накопление хронической патологии среди руководителей производственных подразделений по сравнению с работниками основных специальностей. Полученные результаты будут использованы для разработки профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья и трудового долголетия работников судостроительных и судоремонтных предприятий.