<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">sredob</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Public Health and Life Environment – PH&amp;LE</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2219-5238</issn><issn pub-type="epub">2619-0788</issn><publisher><publisher-name>ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.35627/2219-5238/2021-29-10-34-40</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">sredob-688</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Изменения способа и режимов пользования мобильным телефоном и их связь с самочувствием у младших школьников</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Changes in the Method and Modes of Mobile Phone Use and Their Relationship with the Well-being in Junior Schoolchildren</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2940-1855</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Вятлевa</surname><given-names>О. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vyatleva</surname><given-names>О. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Вятлева Ольга Алексеевна – кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории комплексных проблем гигиены детей и подростков НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков</p><p>Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Olga A. Vyatleva, Cand. Sci. (Biol.), Lead Researcher, Laboratory of Complex Problems of Pediatric and Adolescent Health, Research Institute of Hygiene and Health of Children and Adolescents</p><p>Bldg 1, 2 Lomonosovsky Avenue, Moscow, 119991</p></bio><email xlink:type="simple">olgavyat@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кургaнский</surname><given-names>А. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kurgansky</surname><given-names>A. M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Курганский Александр Михайлович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории комплексных проблем гигиенической оценки и экспертизы НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков</p><p>Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Alexandr M. Kurgansky, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Laboratory of Complex Problems of Hygienic Evaluation and Expertise, Research Institute of Hygiene and Health of Children and Adolescents</p><p>Bldg 1, 2 Lomonosovsky Avenue, Moscow, 119991</p></bio><email xlink:type="simple">kurgansk@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>National Medical Research Center for Children’s Health</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2021</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>10</day><month>11</month><year>2021</year></pub-date><volume>0</volume><issue>10</issue><fpage>34</fpage><lpage>40</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Вятлевa О.А., Кургaнский А.М., 2021</copyright-statement><copyright-year>2021</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Вятлевa О.А., Кургaнский А.М.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Vyatleva О.A., Kurgansky A.M.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/688">https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/688</self-uri><abstract><sec><title>Введение</title><p>Введение. Значительные изменения в способах и режимах использования мобильного телефона (МТ) у современных младших школьников и недостаточная изученность их последствий для здоровья определили актуальность и цель настоящего исследования.</p><p>Цель исследования – оценить динамику пользования МТ у учащихся начальной школы и его влияние на самочувствие детей.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. В проспективном когортном исследовании (2017–2019 годы) 47 младших школьников (25 мальчиков и 22 девочки) с помощью анкет оценили изменения типа МТ, режимов голосового общения и пользования мобильным Интернетом (МИ), а также динамику частоты жалоб на самочувствие, в том числе клинически значимых (КЗЖ) (несколько в неделю). У 23 детей измеряли уровень излучения МТ.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. За время наблюдения отмечено снижение уровня излучения МТ (p = 0,002); увеличение доли детей, использующих МИ (с 57,4 до 85,1 %, p = 0,006); повышение частоты (p = 0,002) и длительности (p = 0,01) его использования; приближение МТ к телу при ношении его днем (p = 0,01). К окончанию исследования возросла доля детей с КЗЖ на неудовлетворенность сном (с 23,4 до 40,4 %, p = 0,025) и тревогу (с 2,12 до 12,8 %, p = 0,043). Снижение уровня излучения МТ, переход к пользованию МИ и увеличение длительности использования МИ значимо коррелировали у детей с заменой «кнопочного» МТ на смартфон. Переход к пользованию смартфоном и МИ был связан с ростом КЗЖ на тревогу (p = 0,02) и трудности засыпания (p = 0,04).</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Исследование показало, что у современных младших школьников, имеющих небольшой стаж пользования МТ, переход к использованию МТ в качестве мультимедийного средства является более важным фактором ухудшения самочувствия, чем длительность и интенсивность голосового общения по МТ.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Background</title><p>Background: Significant changes in the methods and modes of mobile phone (MP) use in modern primary schoolchildren and insufficient knowledge of their health consequences have determined the relevance and purpose of this study.</p></sec><sec><title>Objective</title><p>Objective: To assess the dynamics of MP use in primary school students and its impact on children’s well-being.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods: In 2017–2019, changes in the type of MP, modes of voice communication and mobile Internet (MI) use, and the dynamics of the health symptoms frequency were assessed in the prospective cohort study of 47 primary schoolchildren (25 boys and 22 girls) using questionnaires. MP radiation levels were measured for 23 children.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results: During the observation period, we noted a decrease in the level of MP radiation (p = 0.002); an increase in the proportion of children using MI (from 57.4 to 85.1 %, p = 0.006) and in the frequency (p = 0.002) and duration (p = 0.01) of MI use; keeping MP closer to the body in the daytime (p = 0.01). By the end of the study, we observed an increase in the proportion of children with clinically significant symptoms (CSS) of sleep disturbance (from 23.4 to 40.4 %, p = 0.025) and anxiety (from 2.12 to 12.8 %, p = 0.043). The decrease in MP radiation levels accompanied by an increase in the frequency and duration of MI use correlated with the replacement of the “push-button” MP with a smartphone. The switch to smartphone and MI usage was associated with an increase in CSS of anxiety (p = 0.02) and difficulty falling asleep (p = 0.043).</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion: The study showed that in modern junior schoolchildren aged 7–10 with a short experience of MP usage, transition to using a MP as a multimedia device is a more important factor in impairment of well-being than the duration and intensity of MP voice communication.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>дети</kwd><kwd>мобильные телефоны</kwd><kwd>мобильный Интернет</kwd><kwd>жалобы на самочувствие</kwd><kwd>электромагнитное излучение</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>children</kwd><kwd>mobile phones</kwd><kwd>mobile Internet</kwd><kwd>health complaints</kwd><kwd>electromagnetic radiation</kwd></kwd-group></article-meta></front><body><p>Введение. В настоящее время одним из факторов риска нарушения здоровья детей и подростков является использование информационно-коммуникационных технологий, в частности мобильного телефона (МТ). В значительной степени влияние МТ на самочувствие детей возрастает с началом его постоянного использования, которое совпадает с началом школьного обучения [<xref ref-type="bibr" rid="cit1">1</xref>]. Современные научные данные свидетельствуют о неблагоприятном влиянии сверхвысокочастотного (СВЧ) электромагнитного излучения МТ на здоровье школьников. В эпидемиологических исследованиях детей и подростков выявлена связь между интенсивностью разговоров по МТ и частотой жалоб на головные боли [2–5], головокружения [<xref ref-type="bibr" rid="cit4">4</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit6">6</xref>], нарушения сна [<xref ref-type="bibr" rid="cit2">2</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit4">4</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit5">5</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit7">7</xref>], утомляемость [<xref ref-type="bibr" rid="cit4">4</xref>][7–11], психоэмоциональные нарушения [<xref ref-type="bibr" rid="cit4">4</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit7">7</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit12">12</xref>], связь с простудными заболеваниями [<xref ref-type="bibr" rid="cit2">2</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit5">5</xref>], нарушением когнитивных функций [<xref ref-type="bibr" rid="cit4">4</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit8">8</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit9">9</xref>]. Частота жалоб на самочувствие у детей и подростков тем выше, чем дольше и интенсивнее они используют МТ. Так, у подростков регулярное использование МТ в течение года приводит к снижению уровня здоровья [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>], а использование МТ более 4 лет сопряжено с рисками появления головных болей, головокружений, болей в шее и нарушений слуха [<xref ref-type="bibr" rid="cit13">13</xref>]. Лонгитудинальное (более 4 лет) наблюдение младших школьников, использующих МТ, выявило у них замедление реакций на звуковой и световой сигнал, нарушение фонематического восприятия, повышение утомляемости, снижение показателей произвольного внимания и смысловой памяти в сравнении с ровесниками, не использующими мобильную связь [<xref ref-type="bibr" rid="cit8">8</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit9">9</xref>]. У юношей 17–19 лет использование МТ более 4 часов в день в течение 8 месяцев вызывало нарушения сна и психоэмоционального состояния [<xref ref-type="bibr" rid="cit14">14</xref>].</p><p>Оценка влияния мобильной связи на самочувствие осложняется тем, что сами режимы разговоров по МТ и уровень его излучения меняются в процессе его использования. Известно, что по мере роста и взросления дети чаще и дольше ежедневно говорят по МТ [<xref ref-type="bibr" rid="cit2">2</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit5">5</xref>], переходят к использованию более современных моделей МТ, в частности смартфонов, уровень СВЧ-излучения которых ниже, чем у старых «кнопочных» моделей [<xref ref-type="bibr" rid="cit15">15</xref>]. С появлением мобильного Интернета (МИ) дети в большей степени начинают использовать МТ в качестве мультимедийного средства, а не для голосового общения [<xref ref-type="bibr" rid="cit16">16</xref>]. При таком способе использования МТ снижается воздействие СВЧизлучения на мозг и возрастает длительность пользования экраном гаджета [<xref ref-type="bibr" rid="cit16">16</xref>].</p><p>Цель исследования – оценить, как изменяются способы и режимы использования МТ у современных школьников на протяжении 2 лет обучения в начальной школе и как эти изменения влияют на самочувствие детей.</p><p>Материалы и методы исследования. В проспективном когортном исследовании (2017–2019 годы) приняли участие 47 младших школьников (25 мальчиков и 22 девочки). Исследование проведено с соблюдением этических норм,  изложенных в Хельсинской декларации и Директивах Европейского сообщества (8/609ЕС). Программа исследования одобрена ЛНЭК ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России (протокол № 8 от 26.08.2021). От родителей всех детей, участвовавших в исследованиях, получены письменные информированные согласия. Критерии включения в исследование – школьник 1–2-го классов, пользующийся мобильным телефоном. В начальном и повторном исследовании дети с помощью родителей заполняли анкеты, в которых указывали: возраст начала пользования мобильным телефоном; тип МТ; способы и бытовые особенности его использования (пользование МИ, наушниками, громкой связью, расположение МТ в дневное и ночное время, использование МТ ночью); режимы голосового общения (длительность разговора, их ежедневное количество и длительность), а также частоту и длительность пользования МИ (ЧП и ДП соответственно). В качестве возраста начала пользования МТ ребенок указывал возраст, когда МТ стал его собственным. Совместно с родителями дети также заполняли анкету о самочувствии, в которой отмечали частоту жалоб на трудности засыпания, неудовлетворенность сном, головные боли, головокружения, утомляемость, тревожность, снижение настроения. С помощью анкеты также определяли частоту таких косвенных признаков нарушения памяти и внимания, как забывчивость (неспособность вовремя вспомнить нужную информацию) и невнимательность (неспособность сосредоточится на явлении или деятельности). Наличие более 4 простуд в год и частые (несколько раз в неделю) жалобы на самочувствие рассматривались как клинически значимые (КЗЖ). У 23 детей в начальном и в повторном исследовании измеряли максимальную и среднюю плотность потока энергии (ППЭ) излучения МТ у лицевой панели1 с помощью прибора ПЗ-33.</p><p>Для статистического анализа данных использовали пакет Statistica (описательная статистика, критерии Вилкоксона, Манна – Уитни, Спирмена, «вероятностный калькулятор»).</p><sec><title>Результаты исследования</title><p>Изменение режимов пользования мобильным телефоном и самочувствия детей в ходе исследования</p><p>В табл. 1 представлены изменения уровня излучения, способов и режимов использования МТ, а также жалоб на самочувствие у младших школьников за период наблюдения.</p><fig id="fig-1"><caption><p>Таблица 1. Изменение параметров излучения и пользования мобильным телефоном, а также самочувствия младших школьников за период наблюденияTable 1. Changes in the parameters of radiation, mobile phone use, and well-being of of elementary schoolchildren over the observation period</p><p>Примечание: M – среднее, SD – стандартное отклонение, Me – медиана, LQ и UQ – нижний и верхний квартили. «МТ днем» – чем выше балл, тем ближе к телу. ЧП МИ: 1 балл – менее 1 раза/нед.; 2 – несколько раз/нед.; 3 – ежедневно; 0 – не пользуется.Note: M – mean, SD – standard deviation, Me – median, LQ and UQ – lower and upper quartiles. “MP at the daytime” – the closer to the body, the higher the score. FU MI: score 1 – less than once a week; 2 – several times a week; 3 – daily; 0 – none.</p></caption><graphic xlink:href="sredob-0-10-g001.jpeg"><uri content-type="original_file">https://cdn.elpub.ru/assets/journals/sredob/2021/10/GeOMgZDbYL17BUtbRBPMUWedYaHi3cPT469RrBfE.jpeg</uri></graphic></fig><p>Согласно анкетам, дети начинали использовать МТ с 7 лет (7,00 ± 0,67 года). В исходном исследовании средний возраст детей составил 8,21 ± 0,75 года, в повторном – 9,85 ± 0,67 года. Интервал между исследованиями составил около двух лет (1,92 [ 1,08; 2,0]). Как видно в табл. 1, к началу исследования общее время пользования (ОВП) МТ у детей было менее полутора лет, а к окончанию – около 3 лет.</p><p>За время наблюдения режимы голосового общения детей по МТ значимо не изменились, а максимальный и средний уровень излучения МТ снизился, что, по-видимому, было связано с переходом детей к использованию смартфонов (см. увеличение доли детей со смартфонами в повторном исследовании). Значимо возросла доля детей, использующих МИ, а также частота (от менее 1 раза в неделю до нескольких раз в неделю) и длительность (с 1,5 до 16 часов в месяц) его использования. К концу периода наблюдения дети начинали держать МТ днем ближе к телу (в карманах одежды) по сравнению с началом (в портфеле).</p><p>Сравнение самочувствия детей в исходном и повторном исследованиях выявило у них значимое увеличение КЗЖ на тревогу и на неудовлетворенность сном.</p><p>Взаимосвязь между изменением параметров пользования мобильным телефоном и динамикой самочувствия</p><p>Насколько изменения в параметрах пользования МТ связаны между собой и с изменениями самочувствия, мы оценили с помощью корреляционного анализа (по Спирмену), результаты которого представлены в табл. 2 и 3.</p><p>В табл. 2 указаны корреляции между приростами различных параметров пользования мобильной связью за период наблюдения.</p><fig id="fig-2"><caption><p>Таблица 2. Корреляции (по Спирмену) между приростами различных параметров пользования мобильной связью у младших школьников за 2-летний период наблюденияTable 2. Spearman’s correlations between the increments of various parameters of mobile communication use in elementary schoolchildren over a 2-year observation period</p><p>Примечание: здесь и в табл. 3 звездочкой в титульных ячейках отмечены показатели, которые значимо изменились за время наблюдения; тип МТ: отрицательный прирост соответствует переходу от кнопочного МТ (балл 2) к смартфону (балл 1); МИ – положительный прирост соответствует переходу к пользованию МИ. Остальные обозначения в табл. 1.Note: Here and in Table 3 an asterisk in the title cells marks indicators that have changed significantly during the observation period; MP type: negative growth corresponds to transition from a push-button MP (score 2) to a smartphone (score 1); MI – a positive growth corresponds to transition to the use of MI. Other abbreviations are provided in Table 1.</p></caption><graphic xlink:href="sredob-0-10-g002.jpeg"><uri content-type="original_file">https://cdn.elpub.ru/assets/journals/sredob/2021/10/ThmUAExCjz2B1zgXi2C9ue2cF4HddFHwIkr8qD2j.jpeg</uri></graphic></fig><p>Корреляционный анализ подтвердил связь между переходом к использованию смартфона (изменение типа МТ) и снижением уровня СВЧ-излучения, которое, в свою очередь, высокозначимо коррелировало с увеличением стажа пользования МТ. С переходом к пользованию смартфоном коррелирует также переход к пользованию МИ. Приближение МТ к телу ребенка в дневное время наиболее значимо связано с увеличением интенсивности его использования: с увеличением стажа пользования МТ и ежедневной длительности разговоров по нему, с началом использования МИ, с повышением частоты и длительности использования МИ.</p><p>В табл. 3. показано, насколько изменения самочувствия детей за время наблюдения коррелируют с изменением режимов использования МТ.</p><fig id="fig-3"><caption><p>Таблица 3. Корреляции (по Спирмену) между изменениями показателей самочувствия и изменениями параметров пользования МТ у младших школьниковTable 3. Spearman’s correlations between changes in well-being and in the parameters of MP use in primary schoolchildren</p><p>Примечание: # – корреляции с приростами частоты жалоб; длительность наблюдения – временной интервал между 1-м и 2-м исследованиями; переход от выключения МТ на ночь к невыключению – положительный прирост. Остальные обозначения как в табл. 1 и 2Note: # – correlations with the increment in the frequency of symptoms; the duration of observation is the time interval between the initial and repeated studies; transition from turning off the MP at night against not turning it off is a positive score increment. See Tables 1 and 2 for abbreviations.</p></caption><graphic xlink:href="sredob-0-10-g003.jpeg"><uri content-type="original_file">https://cdn.elpub.ru/assets/journals/sredob/2021/10/JidmheUYckLHoNjq9ea7kbmlktb43g8wDrSAExS4.jpeg</uri></graphic></fig><p>Из нее следует, что выявленное за время наблюдения увеличение КЗЖ на тревогу положительно связано со сменой типа используемого МТ (переход к смартфону), с изменением привычки в его использовании (оставление включенным на ночь), а также с длительностью использования МИ.</p><p>Сравнение детей (по критерию Манна – Уитни), перешедших к использованию смартфона (9 чел.) и не изменивших тип МТ (35 чел.), показало, что у первых в отличие от вторых в большей степени возрастала частота тревожных состояний (p = 0,041) и заболеваемость простудами (p = 0,039).</p><p>Увеличение КЗЖ на недостаток сна за время наблюдения не коррелировало у детей ни с изменением режимов пользования МТ, ни с длительностью наблюдения, ни со стажем пользования. Однако корреляционный анализ выявил связь между увеличением частоты пользования МИ и увеличением КЗЖ на трудности засыпания.</p><p>Переход на смартфоны и, как следствие, снижение максимального уровня излучения МТ за время исследования коррелировали с ростом КЗЖ на забывчивость и были связаны с приростом общего времени пользования МТ (стажа) и длительностью динамического наблюдения. Так, с увеличением ОВП было связано повышение частоты жалоб на головокружения и уменьшение КЗЖ на плохое настроение. Чем длительнее был период наблюдения, тем чаще у детей отмечались КЗЖ на забывчивость и реже – КЗЖ на плохое настроение. Корреляционный анализ также показал, что увеличение общей ежедневной длительности разговоров по МТ, которое наблюдалось в тенденции к концу исследования, было связано с увеличением КЗЖ на невнимательность и забывчивость.</p><p>Обсуждение. Проведенное исследование выявило определенные тенденции в характере изменений способа и режимов использования, а также на уровне СВЧ-излучения МТ у современных детей на протяжении 2 лет обучения в начальной школе. Они состоят в переходе к пользованию смартфоном, что сопровождается снижением уровня СВЧ-излучения МТ, а также началом и повышением интенсивности использования МИ. К концу исследования дети стали держать МТ днем ближе к телу, что связано с повышением интенсивности его использования и свидетельствует о привыкании к нему. За время наблюдения у исследованных детей достоверно усилились клинически значимые (несколько раз в неделю) жалобы на неудовлетворенность сном и тревогу.</p><p>Анализ корреляций обнаружил связь между ухудшением самочувствия детей и изменением параметров пользования МТ. Он позволил оценить вклад двух разных факторов, определяющих эффект длительного пользования МТ на самочувствие детей: 1) кумулятивного воздействия на мозг СВЧ-излучения, определяемого интенсивностью и длительностью голосового общения, и 2) изменения способа использования МТ.</p><p>Полученные результаты свидетельствуют, что именно изменение способа использования МТ (переход к пользованию им как мультимедийным средством) связано у детей с изменением самочувствия. Так, с переходом к пользованию смартфоном и с повышением длительности использования МИ коррелировало усиление КЗЖ на тревогу и трудности засыпания. Увеличение у детей КЗЖ на неудовлетворенность сном за время наблюдения хотя не коррелировало с переходом к использованию МИ, тем не менее также является характерным отличием пользователей МИ [<xref ref-type="bibr" rid="cit16">16</xref>]. О негативных последствиях для самочувствия, связанных с началом пользования смартфоном, косвенно свидетельствуют также корреляции между снижением максимального уровня излучения МТ и повышением частоты жалоб на невнимательность и усталость. Такие жалобы могут быть следствием использования смартфона в качестве мини-компьютера, при котором более значимыми факторами воздействия на мозг являются световое излучение экрана и многозадачное поведение с гаджетом. По данным литературы, эти параметры пользования МТ коррелируют с нарушениями сна, настроения, внимания и памяти у детей и взрослых [16–20]. Наши данные о связи роста тревожности у детей с тем, что они начинают оставлять МТ включенным на ночь, также согласуются с данными литературы о неблагоприятных для здоровья последствиях доступности МТ ночью [21–23].</p><p>Нельзя, однако, исключить, что негативное влияние МИ на самочувствие детей отчасти может быть связано и с влиянием СВЧ-излучения. Несмотря на то что уровень излучения при переходе от «кнопочного» МТ к смартфону снижается, а область его воздействия при работе с МИ изменяется (кисти рук вместо головы), ежедневная длительность такого воздействия при пользовании МИ у современных младших школьников может быть значительной (до 2 и более часов в день) [<xref ref-type="bibr" rid="cit16">16</xref>]. Как показало клинико-нейрофизиологическое исследование работников производства, хроническое СВЧ-облучение кистей рук при уровнях, сравнимых с излучением МТ (от 0,32 до 314 мкВ/см2), сопровождается в зависимости от длительности его воздействия развитием вегетативных дисфункций, астенических, вестибулярных нарушений, а также развитием полинейропатии конечностей2.</p><p>Корреляционный анализ показал, что некоторые изменения в самочувствии детей (повышение частоты головокружений и количества КЗЖ на забывчивость и невнимательность) связаны с увеличением общей длительности пользования МТ и интенсивности голосового общения по нему. Эти изменения, по-видимому, отражают кумулятивный эффект воздействия электромагнитного излучения МТ на мозг. Они сходны с описанными в литературе [<xref ref-type="bibr" rid="cit8">8</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit9">9</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit13">13</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit14">14</xref>], но в нашем исследовании не достигают уровня значимости, что, возможно, связано с небольшой длительностью наблюдения и малым стажем пользования МТ. Кроме того, в отличие от других исследователей, которые применяли более точные, инструментальные методы оценки когнитивных функций [<xref ref-type="bibr" rid="cit8">8</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit9">9</xref>], мы использовали субъективную оценку в виде жалоб на забывчивость и невнимательность. С небольшим периодом наблюдения, вероятно, связано и то, что мы не обнаружили описанного в литературе [<xref ref-type="bibr" rid="cit2">2</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit5">5</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit9">9</xref>] существенного увеличения у детей ежедневной длительности разговоров по МТ.</p><p>Обращает на себя внимание значимая корреляция между увеличением стажа пользования МТ и снижением КЗЖ на настроение, что, по-видимому, объясняется положительными свойствами МТ. Он обеспечивает определенную психологическую поддержку детям благодаря легкой связи с родными, а также дает доступ к разнообразным интересным играм и развлечениям.</p><p>Проведенное исследование показало, что у современных детей влияние длительного пользования МТ на самочувствие зависит не только от ежедневной электромагнитной нагрузки на мозг, связанной с голосовым общением по МТ. За время наблюдения эта нагрузка у детей уменьшилась, поскольку уровень СВЧ-излучения снизился, а ежедневная длительность разговоров существенно не изменилась. Несмотря на это, самочувствие детей ухудшилось. Это ухудшение самочувствия, судя по данным корреляционного анализа, связано с использованием МТ в качестве мультимедийного средства, при котором определяющее значение имеет длительность пребывания у экрана смартфона и многозадачное его использование.</p></sec><sec><title>Выводы</title><p>1. За 2-летний период наблюдения у младших школьников выявлены значимые изменения способа и режимов использования мобильного телефона, которые состоят в снижении уровня СВЧ-излучения, начале и повышении интенсивности пользования мобильным Интернетом, что связано с заменой кнопочных телефонов на смартфоны.</p><p>2. За время наблюдения у детей возросли клинически значимые (несколько раз в неделю) жалобы на неудовлетворенность сном и тревогу.</p><p>3. Корреляционный анализ показал, что выявленное у детей повышение жалоб на тревогу связано с переходом к использованию ими смартфона как мультимедийного средства.</p><p>1. СанПиН 2.1.8/2.2.4.1190–03 «Гигиенические требования по размещению и эксплуатации средств сухопутной подвижной радиосвязи». М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. 27 с.
2. Карпикова Н.И. Клинико-нейрофизиологическое исследование состояния нервной системы работающих в ближ- ней зоне пачечно-импульсного СВЧ-облучения низкой интенсивности. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1995.
</p></sec></body><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Вятлева О.А., Курганский А.М. Особенности пользования мобильной связью (интенсивность излучения, временные режимы) и их влияние на показатели здоровья у современных младших школьников // Здоровье населения и среда обитания. 2018. № 8 (305). С. 51–54. doi: 10.35627/2219-5238/2018-305-8-51-54</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vyatleva OA, Kurgansky AM. Features of using of mobile communication (intensity of radiation, temporary modes) and their influence on the health of modern younger schoolchildren. Zdorov'e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2018;(8(305)):51–54. (In Russ.) doi: 10.35627/2219-5238/2018-305-8-51-54</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Текшева Л.М., Барсукова Н.К., Чумичева О.А., Хатит З.Х. Гигиенические аспекты использования сотовой связи в школьном возрасте // Гигиена и санитария. 2014. Т. 93. № 2. С. 60–65.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Teksheva LM, Barsukova NK, Chumicheva OA, Khatit ZKh. Hygienic aspects of cellular communication in school age. Gigiena i Sanitariya. 2014;93(2):60–65. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chiu CT, Chang YH, Chen CC, Ko MC, Li CY. Mobile phone use and health symptoms in children. J Formos Med Assoc. 2015;114(7):598-604. doi: 10.1016/j.jfma.2014.07.002</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chiu CT, Chang YH, Chen CC, Ko MC, Li CY. Mobile phone use and health symptoms in children. J Formos Med Assoc. 2015;114(7):598–604. doi: 10.1016/j.jfma.2014.07.002</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Durusoy R, Hassoy H, Özkurt A, Karababa AO. Mobile phone use, school electromagnetic field levels and related symptoms: a cross-sectional survey among 2150 high school students in Izmir. Environ Health. 2017;16(1):51. doi: 10.1186/s12940-017-0257-x</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Durusoy R, Hassoy H, Özkurt A, Karababa AO. Mobile phone use, school electromagnetic field levels and related symptoms: a cross-sectional survey among 2150 high school students in Izmir. Environ Health. 2017;16(1):51. doi: 10.1186/s12940-017-0257-x</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Вятлева О.А., Курганский А.М. Режимы пользования мобильным телефоном и здоровье детей школьного возраста // Гигиена и санитария. 2019. Т. 98. № 8. С. 857–862. doi: 10.18821/0016-9900-2019-98-8-857-862</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vyatleva OA, Kurgansky AM. Modes of use of the cell phone and health of schoolchildren. Gigiena i Sanitariya. 2019;98(8):857–862. (In Russ.) doi: 10.18821/0016-9900-2019-98-8-857-862</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Вятлева О.А., Курганский А.М. Риски для здоровья, связанные с режимами использования и уровнем излучения мобильных телефонов у современных младших школьников // Гигиена и санитария. 2019. Т. 98. № 11. С. 1267–1271. doi: 10.18821/0016-9900-2019-98-11-1267-1271</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vyatleva OA, Kurgansky AM. Risks for health associated with use modes and radiation level of cell phones in modern younger schoolchildren. Gigiena i Sanitariya. 2019;98(11):1267–1271. (In Russ.). doi: 10.18821/0016-9900-2019-98-11-1267-1271</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Redmayne M, Smith E, Abramson MJ. The relationship between adolescents’ well-being and their wireless phone use: a cross-sectional study. Environ Health. 2013;12:90. doi: 10.1186/1476-069x-12-90</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Redmayne M, Smith E, Abramson MJ. The relationship between adolescents’ well-being and their wireless phone use: a cross-sectional study. Environ Health. 2013;12:90. doi: 10.1186/1476-069x-12-90</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Григорьев Ю.Г., Хорсева Н.И. Мобильная связь и здоровье детей: оценка опасности применения мобильной связи детьми и подростками. Рекомендации детям и родителям. М.: Экономика; 2014, 229 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Grigoryev YuG, Khorseva NI. [Mobile Communication and Children’s Health: Assessment of Dangers of Using Mobile Communication by Children and Adolescents: Recommendations for Children and Parents.] Moscow: Ekonomika Publ.; 2014. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Grigoriev YG, Khorseva NI. A longitudinal study of psychophysiological indicators in pupils users of mobile communications in Russia (2006–2017): children are in the group of risk. In: Markov M, ed. Mobile Communications and Public Health. N.W., Boca Raton, FL: CRC Press, 2018:237–253. doi: 10.1201/b22486-10</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Grigoriev YG, Khorseva NI. A longitudinal study of psychophysiological indicators in pupils users of mobile communications in Russia (2006–2017): children are in the group of risk. In: Markov M, ed. Mobile Communications and Public Health. N.W., Boca Raton, FL: CRC Press; 2018:237–253. doi: 10.1201/b22486-10</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Thomas S, Kühnlein A, Heinrich S, Praml G, von Kries R, Radon K. Exposure to mobile telecommunication networks assessed using personal dosimetry and well-being in children and adolescents: the German MobilEe-study. Environ Health. 2008;7:54. doi: 10.1186/1476-069x-7-54</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Thomas S, Kühnlein A, Heinrich S, Praml G, von Kries R, Radon K. Exposure to mobile telecommunication networks assessed using personal dosimetry and well-being in children and adolescents: the German MobilEe-study. Environ Health. 2008;7:54. doi: 10.1186/1476-069x-7-54</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Schoeni A, Roser K, Röösli M. Symptoms and the use of wireless communication devices: A prospective cohort study in Swiss adolescents. Environ Res. 2017;154:275–283. doi: 10.1016/j.envres.2017.01.004</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Schoeni A, Roser K, Röösli M. Symptoms and the use of wireless communication devices: A prospective cohort study in Swiss adolescents. Environ Res. 2017;154:275–283. doi: 10.1016/j.envres.2017.01.004</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ikeda K, Nakamura K. Association between mobile phone use and depressed mood in Japanese adolescents: a cross-sectional study. Environ Health Prev Med. 2014;19(3):187–193. doi: 10.1007/s12199-013-0373-3</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ikeda K, Nakamura K. Association between mobile phone use and depressed mood in Japanese adolescents: a cross-sectional study. Environ Health Prev Med. 2014;19(3):187–193. doi: 10.1007/s12199-013-0373-3</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ferdous J. Mobile phone usage and awareness of health hazards among the adolescents in Sylhet city. Imp J Interdiscip Res. 2017;3(11):325–330.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ferdous J. Mobile phone usage and awareness of health hazards among the adolescents in Sylhet city. Imp J Interdiscip Res. 2017;3(11):325–330.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Liu S, Wing YK, Hao Y, Li W, Zhang J, Zhang B. The associations of long-time mobile phone use with sleep disturbances and mental distress in technical college students: a prospective cohort study. Sleep. 2019;42(2):zsy213. doi: 10.1093/sleep/zsy213</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Liu S, Wing YK, Hao Y, Li W, Zhang J, Zhang B. The associations of long-time mobile phone use with sleep disturbances and mental distress in technical college students: a prospective cohort study. Sleep. 2019;42(2):zsy213. doi: 10.1093/sleep/zsy213</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Вятлева О.А., Курганский А.М. Мобильные телефоны и здоровье детей 6–10 лет: значение временных режимов и интенсивность излучения // Здоровье населения и среда обитания. 2017. № 8(293). С. 27–30. doi: 10.35627/2219-5238/2017-293-8-27-30</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vyatleva OA, Kurgansky AM. Mobile phones and health of children 6–10 years: importance of time modes and the radiation intensity. Zdorov'e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2017;8(293):27–30. (In Russ.) doi: 10.35627/2219-5238/2017-293-8-27-30</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Вятлева О.А., Курганский А.М. Влияние использования мобильного интернета на самочувствие, слухоречевую память и электроэнцефалограмму младших школьников. «Сысинские чтения – 2020»: материалы I национального конгресса с международным участием по экологии человека, гигиене и медицине окружающей среды. М.: ФГБУ «ЦСП» ФМБА России, 2020. C. 83–85.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vyatleva OA, Kurgansky AM. The impact of mobile internet use on well-being, auditory-speech memory and electroencephalogram of elementary school students. In: Proceedings of the First National Congress on Human Ecology and Environmental Health with international participation “Sysinskie Chteniya – 2020”, Moscow, November 19–20, 2020. Moscow: FGBU TsSP FMBA Rossii Publ.; 2020:83–85. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hale L, Guan S. Screen time and sleep among school-aged children and adolescents: a systematic literature review. Sleep Med Rev. 2015;21:50–58. doi: 10.1016/j.smrv.2014.07.007</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hale L, Guan S. Screen time and sleep among school-aged children and adolescents: a systematic literature review. Sleep Med Rev. 2015;21:50–58. doi: 10.1016/j.smrv.2014.07.007</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wilmer HH, Sherman LE, Chein JM. Smartphones and cognition: A review of research exploring the links between mobile technology habits and cognitive functioning. Front Psychol. 2017;8:605. doi: 10.3389/fpsyg.2017.00605</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wilmer HH, Sherman LE, Chein JM. Smartphones and cognition: A review of research exploring the links between mobile technology habits and cognitive functioning. Front Psychol. 2017;8:605. doi: 10.3389/fpsyg.2017.00605</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tamana SK, Ezeugwu V, Chikuma J, et al. Screentime is associated with inattention problems in preschoolers: Results from the CHILD birth cohort study. PLoS One. 2019;14(4):e0213995. doi: 10.1371/journal.pone.0213995</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tamana SK, Ezeugwu V, Chikuma J, et al. Screen-time is associated with inattention problems in preschoolers: Results from the CHILD birth cohort study. PLoS One. 2019;14(4):e0213995. doi: 10.1371/journal.pone.0213995</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Вятлева О.А. Влияние пользования смартфонами на самочувствие, когнитивные функции и морфофункциональное состояние центральной нервной системы у детей и подростков (обзор литературы) // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2020. № 1. С. 4–11.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vyatleva OA. Influence of use of smartphones on well-being, cognitive functions and morphofunctional state of the central nervous system in children and adolescents (review). Voprosy Shkol’noy i Universitetskoy Meditsiny i Zdorov’ya. 2020;(1):4–11. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Falbe J, Davidson KK, Franckle RL, et al. Sleep duration, restfulness, and screens in the sleep environment. Pediatrics. 2015;135(2):e367–375. doi: 10.1542/peds.2014-2306</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Falbe J, Davidson KK, Franckle RL, et al. Sleep duration, restfulness, and screens in the sleep environment. Pediatrics.2015;135(2):e367–375. doi: 10.1542/peds.2014-2306</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Royant-Parola S, Legris S. Complex relationships between adolescents and their sleep (sleep patterns, use of new media, and impact on next day’s activity). J Dentofacial Anom Orthod. 2018;21(1):102–108. doi: 10.1051/odfen/2018040</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Royant-Parola S, Legris S. Complex relationships between adolescents and their sleep (sleep patterns, use of new media, and impact on next day’s activity). J Dentofacial Anom Orthod. 2018;21(1):102–108. doi: 10.1051/odfen/2018040</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Foerster M, Henneke A, Chetty-Mhlanga S, Röösli M. Impact of adolescentsʼ screen time and nocturnal mobile phone-related awakenings on sleep and general health symptoms: A prospective cohort study. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(3):518. doi: 10.3390/ijerph16030518</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Foerster M, Henneke A, Chetty-Mhlanga S, Röösli M. Impact of adolescentsʼ screen time and nocturnal mobile phone-related awakenings on sleep and general health symptoms: A prospective cohort study. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(3):518. doi: 10.3390/ijerph16030518</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
