<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">sredob</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Public Health and Life Environment – PH&amp;LE</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2219-5238</issn><issn pub-type="epub">2619-0788</issn><publisher><publisher-name>ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.35627/2219-5238/2024-32-3-63-69</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">sredob-1879</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ЭПИДЕМИОЛОГИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>EPIDEMIOLOGY</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Геномный мониторинг вируса SARS-CоV-2, циркулировавшего на территории Кыргызской Республики в 2020–2021 гг.</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Genome Monitoring of SARS-CoV-2 Circulating in the Kyrgyz Republic in 2020–2021</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0005-9065-6744</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Джумаканова</surname><given-names>А. Б</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dzhumakanova</surname><given-names>A. B.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Джумаканова Айгуль Бейшебаевна – начальник Центра лабораторных испытаний Департамента профилактики заболеваний и Госсанэпиднадзора МЗ КР.</p><p>ул. Фрунзе, д. 535, Бишкек, 720033</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Aigul B. Dzhumakanova - Head of the Testing Laboratory Center, Department of Disease Prevention and State Sanitary and Epidemiological Surveillance of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic.</p><p>535 Frunze Street, Bishkek, 720033</p></bio><email xlink:type="simple">aigul.dzumakanova.dgsn@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Департамент профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Кыргызской Республики</institution><country>Кыргызстан</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Department of Disease Prevention and State Sanitary and Epidemiological Surveillance of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic</institution><country>Kyrgyzstan</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2024</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>29</day><month>03</month><year>2024</year></pub-date><volume>32</volume><issue>3</issue><fpage>63</fpage><lpage>69</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Джумаканова А.Б., 2024</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Джумаканова А.Б.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Dzhumakanova A.B.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/1879">https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/1879</self-uri><abstract><sec><title> </title><p> </p></sec><sec><title>Введение</title><p>Введение. РНК-содержащий вирус тяжелого острого респираторного заболевания SARS-CoV-2 быстро распространился по миру вследствие адаптации к хозяину путем генетической эволюции. Появление геновариантов с мутациями, повышающими контагиозность и трансмиссивность, могут негативно влиять на эффективность программ борьбы с заболеванием и снизить эффективность вакцинации.</p></sec><sec><title>Цель исследования</title><p>Цель исследования: выявление доминирующих геновариантов вируса SARS-CoV-2, циркулирующих на территории Кыргызской Республики в 2020–2021 гг.</p></sec><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. Геномный мониторинг был проведен на положительных мазках из носоглотки. Диагностику COVID-19 проводили методом ПЦР в реальном времени с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) на различных коммерческих тест-системах.</p><p>Определение геновариантов (n = 15) проводилось методом высокопроизводительного секвенирования на приборе MiSeq по протоколу ARTIC v3. Изучение мутационной изменчивости вируса SARS-CoV-2 проводили посредством кластерного анализа аминокислотных замен в S-белке по методу Уорда. Нуклеотидные последовательности из Кыргызстана (n = 15), России (n = 16), Индии (n = 2) и Китая (n = 2) выравнивали с помощью MAFFT. Филогенетическое дерево было создано с помощью метода максимального правдоподобия (ML) в IQ-TREE v1.6.12 с использованием</p></sec><sec><title>процессов Nextstrain</title><p>процессов Nextstrain. Корнем дерева считались образцы SARS-CoV-2 Wuhan/Hu-1/2019 и Wuhan/WH01/2019, загруженными из базы данных GenBank®.</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. Филогенетический анализ полученных данных выявил, что доминирующим геновариантом VOC был В.1.1.7 (Alpha), на долю которого приходилось 36,4 % (12/33), также был выявлен B.1.351 (Веtа) VOC, на долю которого приходилось 6,1 % (2/33). При исследовании образцов на наличие аминокислотных замен в S-белке обнаружено, что изоляты B.1.1.7 Alpha (Британский) кластеризуются на две отдельные ветви.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Изучение частоты и влияния мутаций на патогенетические свойства вируса, а также анализ преобладающих геновариантов вируса позволят своевременно принимать меры по противодействию распространению вируса SARS-CoV-2 в стране. В связи с этим необходим постоянный геномный мониторинг за циркулирующими геновариантами COVID-19.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>Introduction</title><p>Introduction: The RNA-containing severe acute respiratory syndrome virus SARS-CoV-2 has spread rapidly around the world by adaptation to the host through genetic evolution. The emergence of variants with genetic mutations that increase contagiousness and transmission may hamper the effectiveness of disease control programs and efficacy of vaccination.</p></sec><sec><title>Objective</title><p>Objective: To establish dominant SARS-CoV-2 variants circulating in the Kyrgyz Republic in 2020–2021.</p></sec><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods: Genomic monitoring was carried out based on positive results of testing nasopharyngeal swabs. SARS-CoV-2 was detected by a real-time reverse transcription –polymerase chain reaction (RT-PCR) assay using registered commercial test kits. Genetic variants (n = 15) were determined by high-throughput sequencing on a MiSeq device (Illumina, USA) using the COVID-19 ARTIC v3 protocol. Mutational variability of SARS-CoV-2 was examined using a cluster analysis of amino acid substitutions in the S protein applying Ward’s method. Nucleotide sequences from Kyrgyzstan (n = 15), Russia (n = 16), India (n = 2), and China (n = 2) were aligned using MAFFT. IQ-TREE v1.6.12 was used to infer the phylogenetic tree by maximum likelihood applying Nextstrain processes. Isolates Wuhan/Hu-1/2019 and Wuhan/WH01/2019 downloaded from the GenBank® database were considered to be the root of the tree (reference).</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results: Phylogenetic data analysis revealed that SARS-CoV-2 B.1.1.7 (Alpha) was the dominant VOC variant, the proportion of which was as high as 36.4 % (12/33); B.1.351 (Beta) was also found (6.1 % or 2/33). When samples were examined for amino acid substitutions in the S-protein, B.1.1.7 Alpha (British) isolates were found to cluster into two distinct branches.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion: The study of the frequency and influence of mutations on pathogenetic properties of the virus, as well as the analysis of the predominant variants of the virus will allow timely measures to be taken to counteract the spread of SARS-CoV-2 in the country. In this regard, continuous genome monitoring of circulating COVID-19 variants is necessary.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>SARS-CoV-2</kwd><kwd>COVID-19</kwd><kwd>ПЦР в реальном времени</kwd><kwd>новая коронавирусная инфекция</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>SARS-CoV-2</kwd><kwd>COVID-19</kwd><kwd>real-time PCR</kwd><kwd>novel coronavirus disease</kwd></kwd-group></article-meta></front><body><p>Введение. В марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила COVID-19 глобальной пандемией. В декабре 2019 года в г. Ухани (провинция Хубэй, КНР) был зарегистрирован первый случай заражения вирусом острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) [1–5]. SARS-CoV-2 является оболочечным одноцепочечным РНК-вирусом, относящимся к семейству Coronaviridae, роду Betacoronavirus [<xref ref-type="bibr" rid="cit2">2</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit6">6</xref>]. 30 января 2020 года ВОЗ объявила SARS-CoV-2 вспышкой и чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, а 11 марта 2020 года COVID-19 был объявлен пандемией [<xref ref-type="bibr" rid="cit6">6</xref>].</p><p>Предполагается, что SARS-CoV-2 имеет зоонозное происхождение, хотя точный зоонозный источник исходного вируса и обстоятельства его появления у людей остаются неизвестными [<xref ref-type="bibr" rid="cit7">7</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit8">8</xref>]. Известно, что SARS-CoV-2 примерно на 96 % гомологичен с сарбековирусом летучих мышей RaTG13, а специфические гены высококонсервативны у COVID-19 и других коронавирусов летучих мышей [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit9">9</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>]. Филогенетический анализ показывает регулярность случаев рекомбинации между SARS-CoV и коронавирусами летучих мышей [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit11">11</xref>]. Исходя из этих данных возможно предположить, что вирус SARS-CoV-2 произошел от коронавирусов летучих мышей.</p><p>Рекомбинация РНК COVID-19 происходит с высокой скоростью [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>][12–15] и играет важную роль в их эволюции. Известно, что коронавирусы имеют самые большие известные геномы среди РНК-вирусов, что обеспечивает вирусу дополнительную пластичность для мутаций и рекомбинаций по сравнению с вирусами, содержащими меньший геном [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit14">14</xref>]. Варианты SARS-CoV-2 обычно характеризуются совокупностью специфических мутаций, которые могут повысить их трансмиссивность, контагиозность, иммунологический уклон и фенотипические характеристики [<xref ref-type="bibr" rid="cit16">16</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit17">17</xref>]. Эти свойства позволили COVID-19 быстро распространиться по всему миру с резким увеличением числа случаев [<xref ref-type="bibr" rid="cit18">18</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit19">19</xref>].</p><p>По мере того как SARS-CoV-2 распространялся, вирусный геном продолжал приобретать новые мутации, некоторые из которых получили широкое распространение. До конца 2020 года наиболее заметной была мутация S-белка D614G. Вариант G614 стал доминирующим к июню 2020 года [<xref ref-type="bibr" rid="cit20">20</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit21">21</xref>]. Такое быстрое распространение, по-видимому, произошло из-за повышенной контагиозности, стабильности и трансмиссивности по сравнению с уханьской формой D614, что является результатом перехода к открытой конфигурации тримера S-белка, который необходим для связывания с ангиотензинпревращающим ферментом 2 (ACE2) [<xref ref-type="bibr" rid="cit20">20</xref>] и входа в клетку-хозяина [<xref ref-type="bibr" rid="cit3">3</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit20">20</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit22">22</xref>].</p><p>Повышенная контагиозность вызывает особую озабоченность, поскольку она может потребовать введения более строгих мер общественного здравоохранения. Вариант уклонения от нейтрализации антител может снизить эффективность вакцин, что потребует разработку новых или модификации существующих вакцин. Данные факторы оказывают существенное влияние на борьбу с пандемией [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>].</p><p>Цель исследования – выявление доминирующих геновариантов вируса SARS-CoV-2, циркулирующих в Кыргызской Республике в 2020–2021 гг.</p><p>Материалы и методы. Биологическим материалом для исследования являлись мазки из носоглотки, мокрота и аутопсийный материал в вирусологической транспортной среде от лиц с подозрением на COVID-19, контактные лица и от лиц, выезжающих за пределы республики и сдающих биоматериал с профилактической целью согласно рекомендациям ВОЗ. Всего за период 2020–2021 гг. методом ОТ-ПЦР было исследовано 2 361 654 образца биоматериала. Из них вирус SARS-CoV-2 выявили только в мазках из носоглотки – 109 874 (5,9 %).</p><p>Диагностику COVID-19 проводили методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) на следующих зарегистрированных коммерческих тест-системах: ПЦР с гибридизационно-флюоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG» (ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, Российская Федерация), ПЦР с гибридизационно-флюоресцентной детекцией «Вектор-OneStepПЦР-CoVRG» (ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, Российская Федерация), «ОТ-ПЦР в режиме реального времени РеалБест РНК SARS-CoV-2» (АО «Вектор-Бест», Российская Федерация), «ОТ-ПЦР в режиме реального времени SARS-CoV-2/SARSCoV» (ООО «ДНК-Технология-ТС», Российская Федерация), ПЦР с гибридизационно-флюоресцентной детекцией «АмплиСенс® Cov-Bat-FL» (ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, Российская Федерация), SunsureBiotech (Китайская Народная Республика, КНР), BioSpeedy (Турция), WHO (Германия), «Алсенс» (Республика Беларусь). Амплификацию и учет реакции проводили на приборах планшетного и роторного типа: RotorGene (Qiagen, Нидерланды), Biorad (Bio-Rad Laboratories,</p><p>Соединенные Штаты Америки, США), DT-96 (ДНКТехнология, Российская Федерация) и GeneXpert (Cepheid GeneXpert, США) при экстренных ситуациях.</p><p>Определение геновариантов проводилось методом высокопроизводительного секвенирования на приборе MiSeq (Illumina, США) по протоколу ARTIC v3 с последующим биоинформационным анализом в соответствующих аккредитованных лабораториях ведущих референс лабораториях ВОЗ.</p><p>Для исследования были отобраны 33 образца, в том числе 10 образцов, имеющих пороговый цикл ct ниже 27, и 4 образца, имеющих цикл до 31. Нуклеотидные последовательности 33 образцов, выделенных на территории Кыргызской Республики, и 20 образцов из GISAID1 выравнивали с помощью MAFFT2. 19 образцов были удалены в силу низкого качества сиквенса. Кластерный анализ был проведен с применением восходящего агломеративного подхода по методу Уорда3, который предполагает объединение ближайших кластеров, расчет их суммы квадратов отклонений и объединение в кластеры объектов с наименьшим приращением величины суммы квадратов отклонений. Исходное предковое дерево было создано с помощью филогенетического анализа с использованием метода максимального правдоподобия (ML) в IQ-TREE v1.6.12 [<xref ref-type="bibr" rid="cit23">23</xref>] по модели нуклеотидных замен GTR, которая была выбрана как наиболее подходящая в jModelTest 2.1.7 [<xref ref-type="bibr" rid="cit24">24</xref>]. Для проверки геноварианта методом ML к выравненным последовательностям из Кыргызской Республики были добавлены эталонные последовательности геновариантов и их сублиний, которые были взяты из базы данных последовательностей SARS-CoV-2 GISAID. Изменения аминокислотных замен S-белков изолятов COVID-19, выделенных на территории Кыргызской Республики, позволил определить 2 клада образцов SARSCoV-2 с высокой статистической поддержкой (PP ≈ 1,0 во всех случаях). В результате субтипирования кыргызских образцов удалось выявить наиболее часто циркулирующие варианты VOC в Кыргызской Республике и в мире – Альфа (B.1.1.7) и Бета (B.1.351). При исследовании мутаций в структурных белках SARS-CoV-2 разных генетических вариантов зафиксировано наибольшее разнообразие замен в S-белке: D138H, A262T, N501Y, D614G и A892V, являющихся примерами общих мутаций между вариантами B.1.1.7 Alpha и B.1.351 Beta. Полученное филогенетическое дерево было подтверждено с использованием локального экземпляра рабочего процесса Nextstrain4, который использует анализ ML, реализованный в Tree-Time [<xref ref-type="bibr" rid="cit25">25</xref>]. Общий набор данных для анализа Nextstrain</p><p>ML содержал 35 последовательностей SARSCoV-2: 15 последовательностей S-белков вируса из Кыргызской Республики и 20 полных геномов глобальных последовательностей SARS-CoV-2 в качестве внешней группы, взятых в открытой базе данных. Визуализация дерева была проведена онлайн с помощью Auspice версии 2.24.05. Корнем дерева считались образцы SARS-CoV-2 Wuhan/Hu-1/2019 и Wuhan/WH01/2019, загруженные из базы данных GenBank®. Репрезентативность отбора образцов для секвенирования была обеспечена согласно критериям, рекомендованным ВОЗ6.</p><p>Статистическую обработку результатов исследований проводили с использованием стандартных методов описательной статистики с помощью программы Microsoft Office Excel 2010.</p><p>Результаты. С целью определения геновариантов SARS-CoV-2, вызывающих озабоченность (variant of concern, VOC) и представляющих интерес (variants of interest, VOI), было исследовано 53 клинических образца с положительным результатом РНК COVID-19. В результате проведения секвенирования было получено 33 нуклеотидные последовательности генома коронавируса SARS-CoV-2 с покрытием от 91 до 99 % bp.</p><p>Анализ данных проведенных исследований показал, что доминирующим являлся геновариант B.1.1.7 (Alpha) – 36,4 % (12/33), В 1.1.141 – 12,1 % (4/33), В1.1.29, В 1.1.289 и В 1.1. 294 – по 9,1 % (3/33), B.1.351 (Веtа) и В1.1.84 – по 6,1 % (2/33) (рис. 1). Согласно классификации Центра по контролю и профилактике заболеваний США7 (ВОЗ8) было обнаружено 14 изолятов VOC вариантов COVID-19. Данные изоляты относились к геновариантам Alpha (B.1.1.7) «Британский» и Веtа (B.1.351) «ЮАР». Остальные геноварианты относились к вариантам VOI.</p><fig id="fig-1"><caption><p>Рис. 1. Структура геновариантов вируса SARS-CoV-2, выделенных на территории Кыргызской Республики в 2020–2021 гг.</p><p>Fig. 1. SARS-CoV-2 variants isolated in the Kyrgyz Republic in 2020–2021</p></caption><graphic xlink:href="sredob-32-3-g001.jpeg"><uri content-type="original_file">https://cdn.elpub.ru/assets/journals/sredob/2024/3/cIh9r73kl7XEFZDFitFNyBlrkB6HaehDecXqMuoM.jpeg</uri></graphic></fig><p>На рис. 2 представлено филогенетическое дерево, построенное на основе полногеномных нуклеотидных последовательностей SARS-CoV-2, циркулирующих на территории Кыргызской Республики.</p><fig id="fig-2"><caption><p>Рис. 2. Филогенетическое дерево геномов вируса SARS-CoV-2 VOC, циркулировавших на территории Кыргызской Республики в 2020–2021 гг. Добавлены нуклеотидные последовательности, исследованные ранее</p><p>Fig. 2. The phylogenetic tree of SARS-CoV-2 VOC genomes circulating in the Kyrgyz Republic in 2020–2021. Nucleotide sequences previously investigated have been added</p></caption><graphic xlink:href="sredob-32-3-g002.jpeg"><uri content-type="original_file">https://cdn.elpub.ru/assets/journals/sredob/2024/3/d2RKawetPPIsabgK0tW1YsREFImOu17MMgkDqTpO.jpeg</uri></graphic></fig><p>Всего для построения филогенетического дерева геновариантов VOC было использовано 35 полногеномных последовательностей SARS-CoV-2, из которых 15 были последовательностями изолятов COVID-19, выделенных на территории Республики Кыргызстан в рамках данного исследования. Были добавлены нуклеотидные последовательности исследованных ранее изолятов COVID-19, выделенных на территории Российской Федерации – 16, на территории Индии – 2 и города Ухани (КНР) – 2.</p><p>Филогенетический анализ изученных геномов вируса SARS-CoV-2 показал, что 35 полных последовательностей генома сгруппированы в пять отдельных генетических кластеров – 20B, 20I/501Y. V1, 20A, 19A и 20A/N.194L.</p><p>С целью детального изучения эволюции, геномного разнообразия и динамики мутационной изменчивости вируса SARS-CoV-2, циркулирующего на территории Кыргызской Республики, нами был проведен кластерный анализ аминокислотных замен в S-белке. Результаты проведенного анализа представлены в табл. 1 и 2.</p><table-wrap id="table-1"><caption><p>Таблица 1. Аминокислотные замены в S-белке изолятов SARS-CoV-2, принадлежащих к Британскому варианту В.1.1.7 Alpha</p><p>Table 1. Amino acid substitutions in the S protein of SARS-CoV-2 isolates belonging to the British B.1.1.7 Alpha variant</p><p>Примечание: жирным шрифтом отмечены мутации, по которым определяется принадлежность к британскому варианту.</p><p>Notes: mutations, by which the belonging to the British variant is determined, are in bold.</p></caption><table><tbody><tr><td>Изолят / Isolate</td><td>69-70del</td><td>S98F</td><td>D138H</td><td>Y145del</td><td>A262T</td><td>D290D</td><td>N501Y</td><td>A570D</td><td>D614G</td><td>P681H</td><td>T716I</td><td>A892V</td><td>S982A</td><td>P1079S</td><td>D1118H</td></tr><tr><td>kyrgyzstan41356/210421</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td></tr><tr><td>kyrgyzstan584877/100521</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td></tr><tr><td>kyrgyzstan590127/100521</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td></tr><tr><td>kyrgyzstan46З4З/250521</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td></tr><tr><td>kyrgyzstan613003/260421</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td></tr><tr><td>kyrgyzstan637377/100521</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td></tr><tr><td>kyrgyzstan612672/260421</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td></tr><tr><td>kyrgyzstan4235/210421</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td></tr><tr><td>kyrgyzstan4442/210421</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td></tr><tr><td>kyrgyzstan600998/100521</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td></tr><tr><td>kyrgyzstan630889/100521</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>–</td><td>+</td></tr><tr><td>kyrgyzstan624535/100521</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td><td>+</td><td>–</td><td>–</td><td>–</td><td>+</td></tr></tbody></table></table-wrap><table-wrap id="table-2"><caption><p>Таблица 2. Мутации в S-гене для геномов, принадлежащих к южно-африканскому варианту В.1.351. Beta</p><p>Table 2. Mutations in the S gene for genomes belonging to the South African variant B.1.351. Beta</p><p>Примечание: жирным шрифтом отмечены мутации, по которым определяется принадлежность к южно-африканскому варианту; (*) – мутация, встречающаяся не для всех южно-африканских вариантов.</p><p>Notes: mutations, by which the belonging to the South African variant is determined, are in bold; (*) – mutation not found for all South African variants.</p></caption><table><tbody><tr><td>Изолят / Isolate</td><td>*L18P</td><td>D80A</td><td>D138H</td><td>D215G</td><td>*242-244del</td><td>A262T</td><td>K417N</td><td>E484K</td><td>N501Y</td><td>D614G</td><td>A701V</td><td>A892V</td></tr><tr><td>kyrgyzstan624547 / 100521</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td> </td><td> </td><td>+</td><td> </td><td> </td><td>+</td><td> </td><td>+</td><td>+</td></tr><tr><td>kyrgyzstan62179 / 100521</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td> </td><td> </td><td>+</td><td> </td><td> </td><td>+</td><td> </td><td>+</td><td>+</td></tr></tbody></table></table-wrap><p>Основное число аминокислотных замен в S-белке обнаружено у изолятов, принадлежащих к Британскому варианту В. 1.1.7 Alpha. Обнаружено, что изоляты B.1.1.7 Alpha (Британский) кластеризуются на две отдельные ветви. У изолятов, принадлежащих к южно-африканскому варианту В.1.351 Beta, аминокислотных замен в S-белке не обнаружено.</p><p>Обсуждение. В данном исследовании описаны геноварианты коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), циркулирующие на территории Кыргызской Республики в 2021 г. Положительные изоляты COVID-19 были получены от пациентов с симптомами коронавирусной инфекции.</p><p>Вирусам SARS-CoV-2 свойственны часто возникающие мутации, которые связаны с чрезвычайно высокой скоростью роста и являются механизмом адаптации к одной и той же клетке-хозяину [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit26">26</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit27">27</xref>]. Геновариант Alpha (B.1.1.7) отличается от последовательности SARS-CoV-2 исходного дикого штамма примерно на 30 мутаций и включает сотни тысяч доступных в настоящее время последовательностей [<xref ref-type="bibr" rid="cit27">27</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit28">28</xref>]. Вариант Alpha был впервые обнаружен в городе Кенте (Великобритания) в конце лета 2020 года, а к середине декабря 2020 года составил более трети инфицированного населения страны [<xref ref-type="bibr" rid="cit27">27</xref>]. К 2021 г. штамм SARS-CoV-2 Alpha (B.1.1.7/GR/501Y.V1/20I) из Великобритании быстро распространился по континентальной Европе, США, Латинской Америке и Российской Федерации [<xref ref-type="bibr" rid="cit16">16</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit17">17</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit27">27</xref>][29–32]. Полученные в нашем исследовании данные согласуются с данными из источников литературы, согласно которым на территории Кыргызской Республики в начале 2021 г. также доминировал геновариант Alpha (B.1.1.7) «Британский». Широкое распространение геноварианта – результат повышенной на 90 % по сравнению с предшественниками трансмиссивности Alpha [<xref ref-type="bibr" rid="cit17">17</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit33">33</xref>]. Исследование, проведенное Вассалло и соавт. (2021), показало, что пациенты, инфицированные вариантом Alpha, имели в 3,8 раза более высокий риск смерти или перевода в отделение интенсивной терапии (ОИТ) по сравнению с теми, кто заразился исходным диким штаммом [<xref ref-type="bibr" rid="cit6">6</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit18">18</xref>].</p><p>Анализ аминокислотных замен в исследованных нами образцах выявил 9 мутаций – 69-70del, Y145del, N501Y, A570D, D614G, P681H, T716I, S982A, D1118H. Наши данные согласуются с данными источников литературы о том, что геноварианту Alpha свойственно большое количество мутаций (всего 27, исключая мутацию D614G), из которых 20 (17 аминокислотных замен и 3 делеции) являются изменяющими аминокислоты. Восемь из этих мутаций находятся в гене S [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>]. Делеция в положении 69/70 (69/70Δ) произошла в нескольких других линиях SARS-CoV-2 в связи с изменениями RBD и может быть связана с уклонением от иммунитета или с инфекционностью [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>]. Мутация N501Y находится внутри RBD и влияет на аффинность связывания с рецептором ACE2 [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit34">34</xref>]. Мутация P681H прилегает к участку расщепления фурином на стыке доменов S1 и S2 белка-шипа, что улучшает трансмиссивность вируса и проникновение в клетки легких [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit35">35</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit36">36</xref>]. Недавние данные свидетельствуют о том, что частота мутаций в положении 681 растет экспоненциально во всем мире [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit37">37</xref>]. Эти данные могут свидетельствовать о процессе эволюции данного геноварианта коронавируса в локальных популяциях на территории Кыргызской Республики.</p><p>Еще одним геновариантом вируса SARS-CoV-2, выявленным на территории Кыргызской Республики в нашем исследовании, был геновариант Beta (B.1.351). Первый случай геноварианта Beta-варианта был выявлен в заливе Нельсона Манделы (Южно-Африканская Республика, ЮАР) в октябре 2020 года. К концу ноября 2020 года эта линия преобладала в Восточно-Капской и Западно-Капской провинциях ЮАР. К январю 2021 года было известно о 415 случаях заражения этим вариантом, обнаруженных в 13 разных странах [<xref ref-type="bibr" rid="cit27">27</xref>]. Анализ аминокислотных замен в исследованных нами образцах выявил 9 мутаций – L18P, D80A, D215G, 242-244del, K417N, E484K, N501Y, D614G, A701V. Согласно данным литературы этот геновариант имеет 19 мутаций (исключая D614G), включая 8 мутаций в области гена S, в дополнение к вариабельным изменениям в положении L242 (делеция или другая несинонимичная замена) [<xref ref-type="bibr" rid="cit27">27</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit38">38</xref>]. Три из этих мутаций находятся в ключевых сайтах RBD, связанных с уклонением от иммунного ответа: N501Y (общий с Alpha), E484K и K417N [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>][<xref ref-type="bibr" rid="cit35">35</xref>]. Эти мутации могут привести к изменениям конформации, ставящие под угрозу эффективность вакцин [<xref ref-type="bibr" rid="cit27">27</xref>][39–41].</p><p>Выявленные на территории Кыргызской Республики геноварианты являются широко распространенными, которые стали доминирующими вариантами не только в тех географических регионах, где они были впервые идентифицированы. По состоянию на 14 января 2024 года9 геноварианты Alpha «Британский» и Beta «ЮАР» являются широко распространенными и были зарегистрированы в 190 странах и 131 стране соответственно. Быстрое распространение различных геновариантов SARSCoV-2 убедительно свидетельствует о том, что эти варианты имеют преимущества в передаче перед предковыми вирусами [<xref ref-type="bibr" rid="cit10">10</xref>].</p><p>Заключение. Эпидемические волны COVID-19 часто ассоциируются с появлением новых геновариантов вируса SARS-CoV-2. Появление геновариантов, несущих мутации, повышающих контагиозность и трансмиссивность, а также способствующих уклонению от антител, могут потенциально негативно влиять на эффективность программ борьбы с заболеванием, снизить эффективность вакцинации и привести к новым пандемиям. Проведение геномного мониторинга за циркулирующими на территории Кыргызской Республики геновариантами вируса SARS-CoV-2 может служить предиктором развития коронавирусной инфекции в стране, что и позволит своевременно принимать меры по противодействию распространению вируса SARS-CoV-2.</p><p>1. GISAID. 2024. Tracking of variants. [Электронный ресурс.] Режим доступа: https://gisaid.org/hcov19-variants/ (дата обращения 14 января 2024).
2. MAFFT version 7. Multiple alignment program for amino acid or nucleotide sequences. [Электронный ресурс.] Режим доступа: https://mafft.cbrc.jp/alignment/server/index.html (дата обращения: 14 января 2024 г.).
3. PennState Eberly College of Science. Applied Multivariate Statistical Analysis. [Электронный ресурс.] Режим доступа: https://online.stat.psu.edu/stat505/lesson/14/14.7 (дата обращения 29 февраля 2024 г.).
4. Genomic epidemiology of SARS-CoV-2 with subsampling focused globally. [Электронный ресурс.] Режим доступа: https://nextstrain.org/ncov/gisaid/global/6m (дата обращения: 14 января 2024 г.).
5. Snyk Vulnerability Database [Электронный ресурс.] Режим доступа: https://security.snyk.io/package/npm/auspice/2.24.0 (дата обращения: 14 января 2024 г.).
6. World Health Organization. Surface sampling of coronavirus disease (COVID-19): a practical “how to” protocol for health care and public health professionals. Epidemiological protocol. [Электронный ресурс.] Режим доступа: https://www.who.int/publications/i/item/surface-sampling-of-coronavirus-disease-(-covid-19)-a-practical-how-to-protocol-for-health-care-and-public-health-professionals (дата обращения: 14 января 2024 г.).
7. Centers for Disease Control and Prevention. [Электронный ресурс.] Режим доступа: https://www.cdc.gov/, (дата обращения 14 января 2024 г.).
8. World Health Organization. Tracking SARS-CoV-2 variants. [Электронный ресурс.] Режим доступа: https://www.who.int/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/ (дата обращения: 14 января 2024 г.).
9. GISAID. 2024. Tracking of variants. [URL: https://gisaid.org/hcov19-variants/] (дата обращения: 14 января 2024 г.).
</p></body><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Li Q, Tang B, Bragazzi NL, Xiao Y, Wu J. Modeling the impact of mass influenza vaccination and public health interventions on COVID-19 epidemics with limited detection capability. Math Biosci. 2020;325:108378. doi: 10.1016/j.mbs.2020.108378</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Li Q, Tang B, Bragazzi NL, Xiao Y, Wu J. Modeling the impact of mass influenza vaccination and public health interventions on COVID-19 epidemics with limited detection capability. Math Biosci. 2020;325:108378. doi: 10.1016/j.mbs.2020.108378</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wu F, Zhao S, Yu B, et al. A new coronavirus associated with human respiratory disease in China. Nature. 2020;579(7798):265-269. doi: 10.1038/s41586-020-2008-3</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wu F, Zhao S, Yu B, et al. A new coronavirus associated with human respiratory disease in China. Nature. 2020;579(7798):265-269. doi: 10.1038/s41586-020-2008-3</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zhou P, Yang XL, Wang XG, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579(7798):270-273. doi: 10.1038/s41586-020-2012-7</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zhou P, Yang XL, Wang XG, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature. 2020;579(7798):270-273. doi: 10.1038/s41586-020-2012-7</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wang C, Liu Z, Chen Z, et al. The establishment of reference sequence for SARS-CoV-2 and variation analysis. J Med Virol. 2020;92(6):667-674. doi: 10.1002/jmv.25762</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang C, Liu Z, Chen Z, et al. The establishment of reference sequence for SARS-CoV-2 and variation analysis. J Med Virol. 2020;92(6):667-674. doi: 10.1002/jmv.25762</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kumar M, Taki K, Gahlot R, Sharma A, Dhangar K. A chronicle of SARS-CoV-2: Part-I – Epidemiology, diagnosis, prognosis, transmission and treatment. Sci Total Environ. 2020;734:139278. doi: 10.1016/j.scitotenv.2020.139278</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kumar M, Taki K, Gahlot R, Sharma A, Dhangar K. A chronicle of SARS-CoV-2: Part-I – Epidemiology, diagnosis, prognosis, transmission and treatment. Sci Total Environ. 2020;734:139278. doi: 10.1016/j.scitotenv.2020.139278</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Nasereddin A, Al-Jawabreh A, Dumaidi K, Al-Jawabreh A, Al-Jawabreh H, Ereqat S. Tracking of SARS-CoV-2 Alpha variant (B.1.1.7) in Palestine. Infect Genet Evol. 2022;101:105279. doi: 10.1016/j.meegid.2022.105279</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nasereddin A, Al-Jawabreh A, Dumaidi K, Al-Jawabreh A, Al-Jawabreh H, Ereqat S. Tracking of SARS-CoV-2 Alpha variant (B.1.1.7) in Palestine. Infect Genet Evol. 2022;101:105279. doi: 10.1016/j.meegid.2022.105279</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Boni MF, Lemey P, Jiang X, et al. Evolutionary origins of the SARS-CoV-2 sarbecovirus lineage responsible for the COVID-19 pandemic. Nat Microbiol. 2020;5(11):1408-1417. doi: 10.1038/s41564-020-0771-4</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Boni MF, Lemey P, Jiang X, et al. Evolutionary origins of the SARS-CoV-2 sarbecovirus lineage responsible for the COVID-19 pandemic. Nat Microbiol. 2020;5(11):1408-1417. doi: 10.1038/s41564-020-0771-4</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">MacLean OA, Lytras S, Weaver S, et al. Natural selection in the evolution of SARS-CoV-2 in bats created a generalist virus and highly capable human pathogen. PLoS Biol. 2021;19(3):e3001115. doi: 10.1371/journal.pbio.3001115</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">MacLean OA, Lytras S, Weaver S, et al. Natural selection in the evolution of SARS-CoV-2 in bats created a generalist virus and highly capable human pathogen. PLoS Biol. 2021;19(3):e3001115. doi: 10.1371/journal.pbio.3001115</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ellis P, Somogyvári F, Virok DP, Noseda M, McLean GR. Decoding Covid-19 with the SARS-CoV-2 genome. Curr Genet Med Rep. 2021;9(1):1-12. doi: 10.1007/s40142-020-00197-5</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ellis P, Somogyvári F, Virok DP, Noseda M, McLean GR. Decoding Covid-19 with the SARS-CoV-2 genome. Curr Genet Med Rep. 2021;9(1):1-12. doi: 10.1007/s40142-020-00197-5</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">McLean G, Kamil J, Lee B, et al. The impact of evolving SARS-CoV-2 mutations and variants on COVID-19 vaccines. mBio. 2022;13(2):e0297921. doi: 10.1128/mbio.02979-21</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">McLean G, Kamil J, Lee B, et al. The impact of evolving SARS-CoV-2 mutations and variants on COVID-19 vaccines. mBio. 2022;13(2):e0297921. doi: 10.1128/mbio.02979-21</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Li X, Giorgi EE, Marichannegowda MH, et al. Emergence of SARS-CoV-2 through recombination and strong purifying selection. Sci Adv. 2020;6(27):eabb9153. doi: 10.1126/sciadv.abb9153</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Li X, Giorgi EE, Marichannegowda MH, et al. Emergence of SARS-CoV-2 through recombination and strong purifying selection. Sci Adv. 2020;6(27):eabb9153. doi: 10.1126/sciadv.abb9153</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bobay LM, O’Donnell AC, Ochman H. Recombination events are concentrated in the spike protein region of Betacoronaviruses. PLoS Genet. 2020;16(12):e1009272. doi: 10.1371/journal.pgen.1009272</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bobay LM, O’Donnell AC, Ochman H. Recombination events are concentrated in the spike protein region of Betacoronaviruses. PLoS Genet. 2020;16(12):e1009272. doi: 10.1371/journal.pgen.1009272</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lai MM, Cavanagh D. The molecular biology of coronaviruses. Adv Virus Res. 1997;48:1-100. doi: 10.1016/S0065-3527(08)60286-9</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lai MM, Cavanagh D. The molecular biology of coronaviruses. Adv Virus Res. 1997;48:1-100. doi: 10.1016/S0065-3527(08)60286-9</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Su S, Wong G, Shi W, et al. Epidemiology, genetic recombination, and pathogenesis of coronaviruses. Trends Microbiol. 2016;24(6):490-502. doi: 10.1016/j.tim.2016.03.003</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Su S, Wong G, Shi W, et al. Epidemiology, genetic recombination, and pathogenesis of coronaviruses. Trends Microbiol. 2016;24(6):490-502. doi: 10.1016/j.tim.2016.03.003</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lytras S, Hughes J, Martin D, et al. Exploring the natural origins of SARS-CoV-2 in the light of recombination. Genome Biol Evol. 2022;14(2):evac018. doi: 10.1093/gbe/evac018</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lytras S, Hughes J, Martin D, et al. Exploring the natural origins of SARS-CoV-2 in the light of recombination. Genome Biol Evol. 2022;14(2):evac018. doi: 10.1093/gbe/evac018</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Volz E, Mishra S, Chand M, et al. Assessing transmissibility of SARS-CoV-2 lineage B.1.1.7 in England. Nature. 2021;593(7858):266-269. doi: 10.1038/s41586-021-03470-x</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Volz E, Mishra S, Chand M, et al. Assessing transmissibility of SARS-CoV-2 lineage B.1.1.7 in England. Nature. 2021;593(7858):266-269. doi: 10.1038/s41586-021-03470-x</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Slavov SN, Bezerra RDS, Rodrigues ES, et al. Genomic monitoring of the SARS-CoV-2 B1.1.7 (WHO VOC Alpha) in the Sao Paulo state, Brazil. Virus Res. 2022;308:198643. doi: 10.1016/j.virusres.2021.198643</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Slavov SN, Bezerra RDS, Rodrigues ES, et al. Genomic monitoring of the SARS-CoV-2 B1.1.7 (WHO VOC Alpha) in the Sao Paulo state, Brazil. Virus Res. 2022;308:198643. doi: 10.1016/j.virusres.2021.198643</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Vassallo M, Manni S, Klotz C, et al. Patients admitted for variant Alpha COVID-19 have poorer outcomes than those infected with the old strain. J Clin Med. 2021;10(16):3550. doi: 10.3390/jcm10163550</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vassallo M, Manni S, Klotz C, et al. Patients admitted for variant Alpha COVID-19 have poorer outcomes than those infected with the old strain. J Clin Med. 2021;10(16):3550. doi: 10.3390/jcm10163550</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Velavan TP, Meyer CG. The COVID-19 epidemic. Trop Med Int Health. 2020;25(3):278-280. doi: 10.1111/tmi.13383</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Velavan TP, Meyer CG. The COVID-19 epidemic. Trop Med Int Health. 2020;25(3):278-280. doi: 10.1111/tmi.13383</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yurkovetskiy L, Wang X, Pascal KE, et al. Structural and functional analysis of the D614G SARS-CoV-2 spike protein variant. Cell. 2020;183(3):739-751.e8. doi: 10.1016/j.cell.2020.09.032</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yurkovetskiy L, Wang X, Pascal KE, et al. Structural and functional analysis of the D614G SARS-CoV-2 spike protein variant. Cell. 2020;183(3):739-751.e8. doi: 10.1016/j.cell.2020.09.032</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Korber B, Fischer WM, Gnanakaran S, et al.; Sheffield COVID-19 Genomics Group. Tracking changes in SARS-CoV-2 spike: Evidence that D614G increases infectivity of the COVID-19 virus. Cell. 2020;182(4):812-827.e19. doi: 10.1016/j.cell.2020.06.043</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Korber B, Fischer WM, Gnanakaran S, et al.; Sheffield COVID-19 Genomics Group. Tracking changes in SARS-CoV-2 spike: Evidence that D614G increases infectivity of the COVID-19 virus. Cell. 2020;182(4):812-827.e19. doi: 10.1016/j.cell.2020.06.043</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Plante JA, Liu Y, Liu J, et al. Spike mutation D614G alters SARS-CoV-2 fitness. Nature. 2021;592(7852):116-121. doi: 10.1038/s41586-020-2895-3</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Plante JA, Liu Y, Liu J, et al. Spike mutation D614G alters SARS-CoV-2 fitness. Nature. 2021;592(7852):116-121. doi: 10.1038/s41586-020-2895-3</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Nguyen LT, Schmidt HA, von Haeseler A, Minh BQ. IQ-TREE: A fast and effective stochastic algorithm for estimating maximum-likelihood phylogenies. Mol Biol Evol. 2015;32(1):268-274. doi: 10.1093/molbev/msu300</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nguyen LT, Schmidt HA, von Haeseler A, Minh BQ. IQ-TREE: A fast and effective stochastic algorithm for estimating maximum-likelihood phylogenies. Mol Biol Evol. 2015;32(1):268-274. doi: 10.1093/molbev/msu300</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit24"><label>24</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Darriba D, Taboada GL, Doallo R, Posada D. jModelTest 2: More models, new heuristics and parallel computing. Nat Methods. 2012;9(8):772. doi: 10.1038/nmeth.2109</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Darriba D, Taboada GL, Doallo R, Posada D. jModelTest 2: More models, new heuristics and parallel computing. Nat Methods. 2012;9(8):772. doi: 10.1038/nmeth.2109</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit25"><label>25</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sagulenko P, Puller V, Neher RA. TreeTime: Maximum-likeli-hood phylodynamic analysis. Virus Evol. 2018;4(1):vex042. doi: 10.1093/ve/vex042</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sagulenko P, Puller V, Neher RA. TreeTime: Maximum-likeli-hood phylodynamic analysis. Virus Evol. 2018;4(1):vex042. doi: 10.1093/ve/vex042</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit26"><label>26</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tian X, Li C, Huang A, et al. Potent binding of 2019 novel coronavirus spike protein by a SARS coronavirus-specific human monoclonal antibody. Emerg Microbes Infect. 2020; 9(1):382-385. doi: 10.1080/22221751.2020.1729069</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tian X, Li C, Huang A, et al. Potent binding of 2019 novel coronavirus spike protein by a SARS coronavirus-specific human monoclonal antibody. Emerg Microbes Infect. 2020; 9(1):382-385. doi: 10.1080/22221751.2020.1729069</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit27"><label>27</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Melnyk A, Mohebbi F, Knyazev S, et al. From Alpha to Zeta: Identifying variants and subtypes of SARS-CoV-2 via clustering. J Comput Biol. 2021;28(11):1113-1129. doi: 10.1089/cmb.2021.0302</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Melnyk A, Mohebbi F, Knyazev S, et al. From Alpha to Zeta: Identifying variants and subtypes of SARS-CoV-2 via clustering. J Comput Biol. 2021;28(11):1113-1129. doi: 10.1089/cmb.2021.0302</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit28"><label>28</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rambaut A, Holmes EC, O’Toole Á, et al. A dynamic nomenclature proposal for SARS-CoV-2 lineages to assist genomic epidemiology. Nat Microbiol. 2020;5(11):1403-1407. doi: 10.1038/s41564-020-0770-5</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rambaut A, Holmes EC, O’Toole Á, et al. A dynamic nomenclature proposal for SARS-CoV-2 lineages to assist genomic epidemiology. Nat Microbiol. 2020;5(11):1403-1407. doi: 10.1038/s41564-020-0770-5</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit29"><label>29</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Washington NL, Gangavarapu K, Zeller M, et al. Emergence and rapid transmission of SARS-CoV-2 B.1.1.7 in the United States. Cell. 2021;184(10):2587-2594.e7. doi: 10.1016/j.cell.2021.03.052</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Washington NL, Gangavarapu K, Zeller M, et al. Emergence and rapid transmission of SARS-CoV-2 B.1.1.7 in the United States. Cell. 2021;184(10):2587-2594.e7. doi: 10.1016/j.cell.2021.03.052</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit30"><label>30</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gaymard A, Bosetti P, Feri A, et al. ANRS MIE AC43 COVID-19; French viro COVID group. Early assessment of diffusion and possible expansion of SARS-CoV-2 Lineage 20I/501Y.V1 (B.1.1.7, variant of concern 202012/01) in France, January to March 2021. Euro Surveill. 2021;26(9):2100133. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2021.26.9.2100133</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gaymard A, Bosetti P, Feri A, et al. ANRS MIE AC43 COVID-19; French viro COVID group. Early assessment of diffusion and possible expansion of SARS-CoV-2 Lineage 20I/501Y.V1 (B.1.1.7, variant of concern 202012/01) in France, January to March 2021. Euro Surveill. 2021;26(9):2100133. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2021.26.9.2100133</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit31"><label>31</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Loconsole D, Centrone F, Morcavallo C, et al. Rapid spread of the SARS-CoV-2 variant of concern 202012/01 in southern Italy (December 2020–March 2021). Int J Environ Res Public Health. 2021;18(9):4766. doi: 10.3390/ijerph18094766</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Loconsole D, Centrone F, Morcavallo C, et al. Rapid spread of the SARS-CoV-2 variant of concern 202012/01 in southern Italy (December 2020–March 2021). Int J Environ Res Public Health. 2021;18(9):4766. doi: 10.3390/ijerph18094766</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit32"><label>32</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Акимкин В.Г., Попова А.Ю., Хафизов К.Ф., и др. COVID-19: эволюция пандемии в России. Сообщение II: динамика циркуляции геновариантов вируса SARS-CoV-2. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022;99(4):381–396. doi: 10.36233/0372-9311-295</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Akimkin VG, Popova AYu, Khafizov KF, et al. COVID-19: Evolution of the pandemic in Russia. Report II: Dynamics of the circulation of SARS-CoV-2 genetic variants. Zhurnal Mikrobiologii, Epidemiologii i Immunobiologii. 2022;99(4):381–396. (In Russ.) doi: 10.36233/0372-9311-295</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit33"><label>33</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Davies NG, Abbott S, Barnard RC, et al., CMMID COVID-19 Working Group; COVID-19 Genomics UK (COG-UK) Consortium. Estimated transmissibility and impact of SARS-CoV-2 lineage B.1.1.7 in England. Science. 2021;372(6538):eabg3055. doi: 10.1126/science.abg3055</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Davies NG, Abbott S, Barnard RC, et al., CMMID COVID-19 Working Group; COVID-19 Genomics UK (COG-UK) Consortium. Estimated transmissibility and impact of SARS-CoV-2 lineage B.1.1.7 in England. Science. 2021;372(6538):eabg3055. doi: 10.1126/science.abg3055</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit34"><label>34</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Starr TN, Greaney AJ, Hilton SK, et al. Deep mutational scanning of SARS-CoV-2 receptor binding domain reveals constraints on folding and ACE2 binding. Cell. 2020;182(5):1295-1310.e20. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.012</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Starr TN, Greaney AJ, Hilton SK, et al. Deep mutational scanning of SARS-CoV-2 receptor binding domain reveals constraints on folding and ACE2 binding. Cell. 2020;182(5):1295-1310.e20. doi: 10.1016/j.cell.2020.08.012</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit35"><label>35</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hoffmann M, Kleine-Weber H, Pöhlmann S. A multibasic cleavage site in the spike protein of SARS-CoV-2 is essential for infection of human lung cells. Mol Cell. 2020;78(4):779-784.e5. doi: 10.1016/j.molcel.2020.04.022</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hoffmann M, Kleine-Weber H, Pöhlmann S. A multibasic cleavage site in the spike protein of SARS-CoV-2 is essential for infection of human lung cells. Mol Cell. 2020;78(4):779-784.e5. doi: 10.1016/j.molcel.2020.04.022</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit36"><label>36</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Peacock TP, Goldhill DH, Zhou J, et al. The furin cleavage site in the SARS-CoV-2 spike protein is required for transmission in ferrets. Nat Microbiol. 2021;6(7):899-909. doi: 10.1038/s41564-021-00908-w</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Peacock TP, Goldhill DH, Zhou J, et al. The furin cleavage site in the SARS-CoV-2 spike protein is required for transmission in ferrets. Nat Microbiol. 2021;6(7):899-909. doi: 10.1038/s41564-021-00908-w</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit37"><label>37</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Maison DP, Ching LL, Shikuma CM, Nerurkar VR. Genetic characteristics and phylogeny of 969-bp S gene sequence of SARS-CoV-2 from Hawai’i reveals the worldwide emerging P681H mutation. Hawaii J Health Soc Welf. 2021;80(3):52-61.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Maison DP, Ching LL, Shikuma CM, Nerurkar VR. Genetic characteristics and phylogeny of 969-bp S gene sequence of SARS-CoV-2 from Hawai’i reveals the worldwide emerging P681H mutation. Hawaii J Health Soc Welf. 2021;80(3):52-61.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit38"><label>38</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tegally H, Wilkinson E, Giovanetti M, et al. Detection of a SARS-CoV-2 variant of concern in South Africa. Nature. 2021;592(7854):438-443. doi: 10.1038/s41586-021-03402-9</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tegally H, Wilkinson E, Giovanetti M, et al. Detection of a SARS-CoV-2 variant of concern in South Africa. Nature. 2021;592(7854):438-443. doi: 10.1038/s41586-021-03402-9</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit39"><label>39</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Galloway SE, Paul P, MacCannell DR, et al. Emergence of SARS-CoV-2 B.1.1.7 lineage – United States, December 29, 2020 – January 12, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(3):95-99. doi: 10.15585/mmwr.mm7003e2</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Galloway SE, Paul P, MacCannell DR, et al. Emergence of SARS-CoV-2 B.1.1.7 lineage – United States, December 29, 2020 – January 12, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021;70(3):95-99. doi: 10.15585/mmwr.mm7003e2</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit40"><label>40</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tang JW, Toovey OTR, Harvey KN, Hui DDS. Introduction of the South African SARS-CoV-2 variant 501Y.V2 into the UK. J Infect. 2021;82(4):e8-e10. doi: 10.1016/j.jinf.2021.01.007</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tang JW, Toovey OTR, Harvey KN, Hui DDS. Introduction of the South African SARS-CoV-2 variant 501Y.V2 into the UK. J Infect. 2021;82(4):e8-e10. doi: 10.1016/j.jinf.2021.01.007</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit41"><label>41</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zucman N, Uhel F, Descamps D, Roux D, Ricard J-D. Severe reinfection with South African severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) variant 501Y.V2. Clin Infect Dis. 2021;73(10):1945-1946. doi: 10.1093/cid/ciab129</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zucman N, Uhel F, Descamps D, Roux D, Ricard J-D. Severe reinfection with South African severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) variant 501Y.V2. Clin Infect Dis. 2021;73(10):1945-1946. doi: 10.1093/cid/ciab129</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
