Леонтьев Сергей Леопольдович – д.м.н., профессор, директор
ул. Карла Либкнехта, д. 8б, г. Екатеринбург, 620075
Sergey L. Leontiev, Dr. Sci. (Med.), Professor; Director
8b Karl Liebknecht Street, Yekaterinburg, 620075
Михайлова Диана Олеговна – д.м.н., первый заместитель директора
ул. Карла Либкнехта, д. 8б, г. Екатеринбург, 620075
Diana O. Mikhailova, Dr. Sci. (Med.), Deputy Director for Development
8b Karl Liebknecht Street, Yekaterinburg, 620075
Ануфриева Елена Владимировна – д.м.н., заместитель директора по научной работе
ул. Карла Либкнехта, д. 8б, г. Екатеринбург, 620075
Elena V. Anufrieva, Dr. Sci. (Med.); Deputy Director for Research
8b Karl Liebknecht Street, Yekaterinburg, 620075
Казанцев Владимир Сергеевич – к.ф.-м.н., ведущий научный сотрудник
ул. Карла Либкнехта, д. 8б, г. Екатеринбург, 620075
Vladimir S. Kazantsev, Cand. Sci. (Phys.-Math.), Leading Researcher
8b Karl Liebknecht Street, Yekaterinburg, 620075
Кузьмин Константин Викторович – к.и.н., начальник научного отдела
ул. Карла Либкнехта, д. 8б, г. Екатеринбург, 620075
Konstantin V. Kuzmin, Cand. Sci. (Hist.), Head of the Scientific Department
8b Karl Liebknecht Street, Yekaterinburg, 620075
Введение. Рассмотрение проблем профилактики, диагностики и лечения пациентов связано с изучением субъективного мнения медицинских работников, оценкой их роли в развитии медицинской помощи населению.
Цель исследования – изучить мнения медицинских работников Свердловской области о доступности и качестве оказания помощи пациентам с заболеваниями системы кровообращения.
Материалы и методы. Опрошено 303 человека в феврале–марте 2020 года, в основном врачи – терапевты и кардиологи, работающие в поликлиниках и стационарах крупных и малых городов, сельской местности. Выборка – целевая стихийного наполнения.
Результаты. Ведущими факторами, влияющими на снижение смертности, по мнению респондентов, являются соблюдение пациентами рекомендаций и предписаний врача, отказ от вредных привычек. Наиболее значимыми факторами при принятии решений о тактике ведения пациентов названы стандарты оказания медицинской помощи и российские клинические рекомендации. Респонденты достаточно низко оценивают уровень собственной компетентности при определении необходимости проведения медицинских вмешательств. Оценивая качество диспансерного наблюдения, респонденты фиксируют, что отслеживают в основном такие параметры, как ЭКГ, уровень тромбоцитов и липопротеидов, масса тела, объясняя неполноту процесса наблюдения ограниченными возможностями медицинской организации для проведения полного обследования. Медицинские работники отмечают соблюдение маршрутизации при оказании медицинской помощи и возможность получения необходимых лекарственных препаратов, до половины респондентов указывают, что рекомендованный объем исследований на амбулаторном этапе лечения соблюдается частично. Оценивая эффективность работы центров по лечению пациентов с хронической сердечной недостаточностью, позитивные перемены отмечает четверть опрошенных; пятая часть указывает на сокращение сроков ожидания при получении высокотехнологичной помощи.
Заключение. Изучение мнений медицинских работников дает возможность увидеть противоречия при оказании медицинской помощи. Обладая сформированным профессиональным мышлением, они отражают в своих оценках официальные взгляды на проблемы системы здравоохранения, однако, будучи вовлеченными в общение с пациентами, высказывают обывательские мнения.
Introduction: Consideration of the problems of prevention, diagnosis and treatment of patients is associated with the study of the subjective opinion of medical workers and the assessment of their role in the development of population health care.
The objective of the study was to study the opinion of medical workers of the Sverdlovsk Region on the availability and quality of care for patients with diseases of the circulatory system.
Methods: In February – March 2020, we conducted a questionnaire-based survey of 303 randomly chosen health professionals, mainly general practitioners and cardiologists, working in urban and rural health care facilities of the region.
Results and discussion: The majority of the respondents believed that the patient’s adherence to prescribed treatment and rejection of bad habits contributed the most to mortality reduction. Standards of medical care and Russian clinical guidelines were reported as the most significant factors in making decisions on patient management. The respondents rated their own competence level quite low in determining the need for medical interventions. When assessing the quality of the follow-up care, the respondents reported regular monitoring of only four parameters (electrocardiogram, platelet and lipoprotein levels, and body weight), explaining the incompleteness of the process by limited opportunities for a proper examination in medical facilities. The health care providers noted the observance of sequencing (routing) in provision of medical care and the possibility of obtaining the necessary medicines; yet, almost half of the respondents specified that the recommended clinical examinations at the outpatient stage of treatment were conducted only in part. When assessing the effectiveness of work of healthcare centers for patients with chronic heart failure, positive changes were noted by 25 % of the respondents while 20 % reported a reduction in waiting time for high-tech care.
Conclusion: The study of the opinion of medical workers helps reveal contradictions in rendering health services. Possessing a well-formed professional mindset, they reflect official (insider’s) views on the problems of the healthcare system in their assessments, but being involved in communication with patients, they express philistine opinions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.