<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">sredob</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Public Health and Life Environment – PH&amp;LE</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2219-5238</issn><issn pub-type="epub">2619-0788</issn><publisher><publisher-name>ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.35627/2219-5238/2023-31-2-38-46</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">sredob-804</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ГИГИЕНА ТРУДА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>OCCUPATIONAL HEALTH</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Влияние состояния здоровья работников на их утомляемость и уязвимость к производственным факторам</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Impact of the Health Status of Workers on Their Fatigability and Vulnerability to Occupational Risk Factors</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1297-5476</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сорокин</surname><given-names>Г. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sorokin</surname><given-names>G. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Сорокин Геннадий Александрович – д.б.н., ведущий научный сотрудник отдела анализа рисков здоровью населения</p><p>ул. 2-я Советская, д. 4, г. Санкт-Петербург, 191036</p><p> </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Gennady A. Sorokin - Dr. Sci. (Вiol.), Leading Researcher, Department of Health Risk Analysis</p><p>4, 2nd Sovetskaya Street, Saint Petersburg, 191036</p></bio><email xlink:type="simple">sorgen50@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-1881-3432</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Чистяков</surname><given-names>Н. Д.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Chistyakov</surname><given-names>N. D.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Чистяков Николай Дмитриевич – к.м.н., врач-дерматовенеролог отдела клинических исследований</p><p>ул. 2-я Советская, д. 4, г. Санкт-Петербург, 191036</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Nikolay D. Chistyakov -  Cand. Sci. (Med.), dermatology and venereology specialist, Clinical Research Department</p><p>4, 2nd Sovetskaya Street, Saint Petersburg, 191036</p></bio><email xlink:type="simple">ndvision@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9037-0301</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кирьянова</surname><given-names>М. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kir’yanova</surname><given-names>M. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кирьянова Марина Николаевна – к.м.н., старший научный сотрудник отдела анализа рисков здоровью населения</p><p>ул. 2-я Советская, д. 4, г. Санкт-Петербург, 191036</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Marina N. Kir’yanova -  Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Health Risk Analysis</p><p>4, 2nd Sovetskaya Street, Saint Petersburg, 191036</p></bio><email xlink:type="simple">mrn@ro.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-0516-7390</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Булавина</surname><given-names>И. Д.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Bulavina</surname><given-names>I. D.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Булавина Ирина Дмитриевна – младший научный сотрудник отдела анализа рисков здоровью населения</p><p>ул. 2-я Советская, д. 4, г. Санкт-Петербург, 191036</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Irina D. Bulavina -  Junior Researcher, Department of Health Risk Analysis</p><p>4, 2nd Sovetskaya Street, Saint Petersburg, 191036</p></bio><email xlink:type="simple">mia_ira@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>North-West Public Health Research Center</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2023</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>16</day><month>02</month><year>2023</year></pub-date><volume>31</volume><issue>2</issue><fpage>38</fpage><lpage>46</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Сорокин Г.А., Чистяков Н.Д., Кирьянова М.Н., Булавина И.Д., 2023</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Сорокин Г.А., Чистяков Н.Д., Кирьянова М.Н., Булавина И.Д.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Sorokin G.A., Chistyakov N.D., Kir’yanova M.N., Bulavina I.D.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/804">https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/804</self-uri><abstract><p>Введение. Для повышения надежности прогнозных моделей риска здоровью работающих необходимо учитывать индивидуальные характеристики работников, прежде всего их возраст и состояние здоровья. Для выявления и оценки «уязвимости» (vulnerability) человека к воздействию внешних факторов необходимо использовать критерий «утомляемость» работника (fatigability).Цель исследования – изучить количественные закономерности связи утомляемости и уязвимости работников к производственным факторам с состоянием их здоровья.Материалы и методы. В обследовании принимали участие работники разных сфер занятости: работники промышленности (751 человек), здравоохранения (750), образования (193), общественного питания (229), проходившие медосмотр и стандартизированный медико-экологический опрос на базе ФБУН СЗНЦ. Период исследования – 5 лет (2016–2021 гг.). Оценивалась уязвимость работников к факторам: рабочая нагрузка; дисбаланс усилий и вознаграждения; шум; микроклимат; качество воздуха; недостаток свободного внерабочего времени. Рассчитывался относительный риск уязвимости – превышения его значения у работников с нарушением здоровья относительно работников без нарушения здоровья.Результаты. Установлено повышение уязвимости к производственным факторам условий труда у работников с наличием хронических заболеваний и при ухудшении состояния здоровья в течение года. Производственные факторы ранжированы по критерию уязвимости (утомляемости) при нарушении состояния здоровья работника.Выводы. Нарушение состояния здоровья работника, определяемое по данным периодического медицинского осмотра, повышает частоту уязвимости работников к большинству производственных факторов в 1,2–2,5 раза. Отрицательная динамика состояния здоровья работников кратно повышает частоту их уязвимости ко всем изученным производственным факторам. Уязвимость к рабочей нагрузке возрастает в диапазоне от 1,3 до 12 раз при всех изученных вариантах нарушения состояния здоровья работников.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Introduction: To improve the reliability of predictive models of workers’ health risk, it is necessary to take into account individual characteristics of workers, especially their age and health status. Fatigability should be used to identify and assess vulnerability of an employee to effects of external factors.Objective: To study quantitative patterns of the relationship between the health status of workers and their fatigability and vulnerability to occupational risk factors.Materials and methods: The study was conducted in 2016–2021 and involved 751 industrial workers, 750 healthcare professionals, 193 educators, and 229 public catering employees, who underwent a medical examination and a standardized medical and environmental survey at the North-West Public Health Research Center in St. Petersburg. We assessed vulnerability of employees to such occupational factors as the workload, effort-reward imbalance, noise, microclimate, air quality, and lack of free (nonworking) time. We also assessed and compared the relative risk of vulnerability for workers with/without health disorders.Results: We established increased vulnerability to occupational risk factors in the workers with chronic diseases and health deterioration observed during the previous year. Occupational factors were ranked by the criterion of vulnerability (fatigability) for those with the impaired health status.Conclusions: Health impairments of the employees revealed in the course of periodic medical examinations induce a 1.2–2.5-fold increase in the frequency of vulnerability to most occupational risk factors. Deteriorating health causes a fold increase in the frequency of vulnerability to all occupational factors considered. All workers’ health disorders under study cause a 1.3 to 12-fold increase in vulnerability to the workload.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>работоспособность</kwd><kwd>риск усталости</kwd><kwd>интенсивность труда</kwd><kwd>возрастная уязвимость работников</kwd><kwd>факторы производственной среды</kwd><kwd>риск здоровью</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>performance</kwd><kwd>fatigue risk</kwd><kwd>labor intensity</kwd><kwd>age-related vulnerability of workers</kwd><kwd>occupational factors</kwd><kwd>health risk</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сорокин Г.А. Чистяков Н.Д., Суслов В.Л. Влияние усталости и переутомления на общую заболеваемость работников // Медицина труда и промышленная экология. 2019. № 8. С. 494–500. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-8-494-500</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sorokin GA, Chistyakov ND, Suslov VL. Influence of fatigue and overwork on the general morbidity of workers. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2019;(8):494-500. (In Russ.) doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-8-494-500</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рокед С. Человек уставший. Пер. с англ. 2-е изд. М.: Альпина паблишер, 2016. 280 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Roked S. The Tiredness Cure: How to Beat Fatigue and Feel Great for Good. 2nd ed. Moscow: Alpina Publ.; 2016. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сорокин Г.А., Чистяков Н.Д., Шилов В.В. Возрастная уязвимость работников к факторам производственной среды // Гигиена и санитария. 2021. Т. 100. № 8. С. 807–811. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-8-807-811</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sorokin GA, Chistyakov ND, Shilov VV. Age-related vulnerability of employees to factors of the occupation environment. Gigiena i Sanitariya. 2021;100(8):807-811. (In Russ.) doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-8-807-811</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сорокин Г.А., Кирьянова М.Н., Булавина И.Д. Профессиональные и индивидуальные особенности возрастной динамики снижения работоспособности // «Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения». Материалы ХVI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: 25-27 ноября 2021 г., Санкт- Петербург. ФГАОУ ВО «СПбПУ Петра Великого», ЧОУ ВО «СПбМСИ». Т. 16. Ч. 3. С. 907–912.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sorokin GA, Kir'yanova MN, Bulavina ID. Professional and individual features of age-related dynamics of decreased working capacity. Zdorov'e – Osnova Chelovecheskogo Potentsiala: Problemy i Puti Ikh Resheniya. 2021;16(3):923-928. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Семина Е.В. Оценка влияния производственной среды на состояние здоровья работающего населения // Самарская Лука: проблемы региональной и глобальной экологии. 2016. Т. 25. № 1. С. 198–206.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Semina EV. Evaluation of the effect of work environment upon working people health. Samarskaya Luka: Problemy i Posledstviya Global'noy Ekologii. 2016;25(1):198-206. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Панькова П.Е. Влияние утомления работников на уровень профессионального риска // Академическая публицистика. 2019. № 2. С. 180–184.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pankova PE. [Effect of workers’ fatigue on occupational risk level.] Akademicheskaya Publitsistika. 2019;(2):180-184. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Максимов С.А., Иванова О.А., Максимова Е.В. Влияние биологических и социальных факторов на работоспособность работников умственного труда. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. Acta Biomedica Scientifica. 2012. Т. 5. № 2. С. 86–89.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Maksimov SA, Ivanova OA, Maksimova EV. Influence of biologic and social factors on working capability of workers of brainwork. Byulleten' Vostochno-Sibirskogo Nauchnogo Tsentra Sibirskogo Otdeleniya Rossiyskoy Akademii Meditsinskikh Nauk. 2012;(5-2(87)):86-89. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Масягутова Л.М., Гизатуллина Л.Г., Власова Н.В., Хайруллин Р.У., Садртдинова Г.Р., Бахиров А.Б. Персонифицированные подходы при организации риск-ориентированного медицинского наблюдения в условиях обсемененности воздуха рабочей зоны условно-патогенными микроорганизмами // Пермский медицинский журнал. 2018. Т. 35. № 5. С. 51–56. doi: 10.17816/pmj35551-56</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Masyagutova LM, Gizatullina LG, Vlasova NV, Khairullin RU, Sadrtdinova GR, Bakirov AB. Personified approaches to organization of risk-oriented medical observation in conditions of opportunistic-pathogenic microbial air contamination of working zone. Permskiy Meditsinskiy Zhurnal. 2018;35(5):51- 56. (In Russ.) doi: 10.17816/pmj35551-56</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шендакова Т.А., Алибекова И.В. Индивидуальный профессиональный риск работников в допустимых условиях труда // Проблемы анализа риска. 2020. Т. 17. № 2. С. 86–93 doi: 10.32686/1812-5220-2020-17-2-86-9</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shendakova TA, Alibekova IV. Individual occupational risk of employees in allowable working conditions. Problemy Analiza Riska. 2020;17(2):86-93. (In Russ.) doi: 10.32686/1812-5220-2020-17-2-86-93</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Воронин В.А., Сорокин Г.А., Плеханов В.П. Анамнестический метод изучения причинно-следственных связей между состоянием общественного здоровья производственными, экологическими и социальными факторами // Медицина труда и промышленная экология. 1995. № 11. С. 40–43.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Voronin VA, Sorokin GA, Plekhanov VP. [An anamnestic method of studying cause-effect relationships between the status of public health and occupational, environmental and social factors.] Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 1995;(11):40-43. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сорокин Г.А. Интегральная оценка психосоматических симптомов профессионального выгорания и его профилактика // Вестник Росздравнадзора, 2018. №1. С. 40–45.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sorokin GA. Integral assessment of psycho-somatic symptoms of occupational burnout and its prevention. Vestnik Roszdravnadzora. 2018;(1):40-45. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Трахтенберг И., Поляков А. Очерки физиологии и гигиены труда пожилого человека. Киев: Издательский дом «Авиценна», 2007. 272 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Trakhtenberg IM, Polyakov AA. [Essays on Physiology and Occupational Health of the Elderly.] Kiev: Avicenna Publ.; 2007. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Boisard P, Gollac M, Valeyre A, Cartron D. Time and work: work intensity (report). European Foundation for the Improvement of Living and Working Condition, Dublin. Published May 8, 2003. Accessed August 20, 2022. https://www.eurofound.europa.eu/publications/report/2003/working-conditions/time-and-workwork-intensity-report</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Boisard P, Gollac M, Valeyre A, Cartron D. Time and work: work intensity (report). European Foundation for the Improvement of Living and Working Condition, Dublin. Published May 8, 2003. Accessed August 20, 2022. https://www.eurofound.europa.eu/publications/report/2003/working-conditions/time-and-workwork-intensity-report</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Conway SH, Pompeii LA, de Porras DGR, Follis JL, Roberts RE. The identification of a threshold of long work hours for predicting elevated risks of adverse health outcomes. Am J Epidemiol. 2017;186(2):173-183. doi: 10.1093/aje/kwx003</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Conway SH, Pompeii LA, de Porras DGR, Follis JL, Roberts RE. The identification of a threshold of long work hours for predicting elevated risks of adverse health outcomes. Am J Epidemiol. 2017;186(2):173-183. doi: 10.1093/aje/kwx003</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сорокин Г.А., Шилов В.В. Оценка годового прироста риска нарушения здоровья работников при высокой интенсивности труда // Гигиена и санитария. 2020. Т. 99. № 6. С. 618–623. doi: 10.47470/0016-9900-2020-99-6-618-623</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sorokin GA, Shilov VV. Assessment of annual growth in health disturbance risks among high work intensity employees. Gigiena i Sanitariya. 2020;99(6):618-623. (In Russ.) doi: 10.47470/0016-9900-2020-99-6-618-623</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сорокин Г.А. Физиологический анализ и риск-ориентированная оценка режимов труда с 4-дневной неделей // «Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения». Материалы ХVI Всероссийской научно- практической конференции с международным участием. 25-27 ноября 2021 г., Санкт-Петербург. ФГАОУ ВО «СПбПУ Петра Великого», ЧОУ ВО «СПбМСИ». Т. 16. № 2. С. 678–687.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sorokin GA. Physiological analysis and risk-based assessment of work regimes with a 4-day week. Zdorov'e – Osnova Chelovecheskogo Potentsiala: Problemy i Puti Ikh Resheniya. 2021;16(2):678-688. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Souron R, Morel J, Gergelé L, et al. Relationship between intensive care unit-acquired weakness, fatigability and fatigue: What role for the central nervous system? J Crit Care. 2021;62:101-110. doi: 10.1016/j.jcrc.2020.11.019</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Souron R, Morel J, Gergelé L, et al. Relationship between intensive care unit-acquired weakness, fatigability and fatigue: What role for the central nervous system? J Crit Care. 2021;62:101-110. doi: 10.1016/j.jcrc.2020.11.019</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Booker LA, Magee M, Rajaratnam SMW, Sletten TL, Howard ME. Individual vulnerability to insomnia, excessive sleepiness and shift work disorder amongst healthcare shift workers. A systematic review. Sleep Med Rev. 2018;41:220-233. doi: 10.1016/j.smrv.2018.03.005</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Booker LA, Magee M, Rajaratnam SMW, Sletten TL, Howard ME.. Individual vulnerability to insomnia, excessive sleepiness and shift work disorder amongst healthcare shift workers. A systematic review. Sleep Med Rev. 2018;41:220-233. doi: 10.1016/j.smrv.2018.03.005</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сорокин Г.А. Дисбаланс усилий и вознаграждения – фактор здоровья и охраны труда // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2018. Т. 13, № 1. С. 126–132.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sorokin GA. The imbalance of effort and reward factor of health and labor protection. Zdorov'e – Osnova Chelovecheskogo Potentsiala: Problemy i Puti Ikh Resheniya. 2018;13(1):126-132. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Department of Medical Sociology, Duesseldorf University. Effort-reward imbalance at work questionnaire. Duesseldorf; 2006. Accessed February 8, 2023. http://www.mentalhealthpromotion.net/resources/eriquest_psychometric_information.pdf</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Department of Medical Sociology, Duesseldorf University. Effort-reward imbalance at work questionnaire. Duesseldorf; 2006. Accessed February 8, 2023. http://www.mentalhealthpromotion.net/resources/eriquest_psychometric_information.pdf</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gilbert-Ouimet M, Trudel X, Brisson C, Milot A, Vézina M. Adverse effects of psychosocial work factors on blood pressure: systematic review of studies on demand-control-support and effort-reward imbalance models. Scand J Work Environ Health. 2014;40(2):109-132. doi: 10.5271/sjweh.3390</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gilbert-Ouimet M, Trudel X, Brisson C, Milot A, Vézina M. Adverse effects of psychosocial work factors on blood pressure: systematic review of studies on demand-control-support and effort-reward imbalance models. Scand J Work Environ Health. 2014;40(2):109-132. doi: 10.5271/sjweh.3390</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
