Введение

sredob

Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО

Public Health and Life Environment – PH&LE

2219-52382619-0788

ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора

10.35627/2219-5238/2021-29-10-67-73

sredob-693

Research Article

Статьи

Анализ параметров центральной гемодинамики у студентов-медиков в предэкзаменационном периоде

Analysis of Central Hemodynamic Parameters in Medical Students during the Pre-Examination Study Period

https://orcid.org/0000-0002-8126-5275

Беляева

В. А.

Belyayeva

V. A.

Беляева Виктория Александровна – кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Института биомедицинских исследований – филиала

ул. Пушкинская, д. 47, г. Владикавказ, 362025

Victoria A. Belyayeva, Cand. Sci. (Biol.), Senior Researcher

47 Pushkinskaya Street, Vladikavkaz, 362025

pursh@inbox.ru

Институт биомедицинских исследований – филиал ФГБУН ФНЦ «Владикавказский научный центр Российской академии наук»РоссияInstitute of Biomedical Investigations – the Affiliate of Vladikavkaz Scientific Center of the Russian Academy of SciencesRussian Federation

2021

11112021

0106773

2021

Беляева В.А.

Belyayeva V.A.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/693

Введение

Введение. Одним из основных негативных факторов в образовательной среде является увеличение стрессовой нагрузки на сердечно-сосудистую систему учащихся в период подготовки к экзаменам. Кумулятивный эффект длительного, систематического воздействия стрессоров может сопровождаться нарушениями психического и соматического здоровья студентов. Степень ответной реакции на стрессовую нагрузку индивидуальна и обусловлена состоянием сердечно-сосудистой системы, комплексом психофизиологических характеристик организма.

Цель исследования – изучить основные параметры центральной гемодинамики у студентов-медиков в зависимости от индекса массы тела и адаптационных возможностей в предэкзаменационном периоде.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовали 170 студентов-медиков (юношей и девушек) с разным адаптационным потенциалом системы кровообращения, определяли антропометрические показатели, измеряли артериальное давление и частоту пульса, на основании которых рассчитывали индекс массы тела и основные параметры центральной гемодинамики в период подготовки к экзаменам.

Результаты исследования

Результаты исследования. Частота пульса у студентов в период подготовки к экзаменам достигает среднего значения 85,4 ± 12,21 уд./мин. Уровень обменно-энергетических процессов в миокарде характеризуется как средний с тенденцией к недостаточности функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы (ДП = 90,4 ± 1,22). Выявлено существенное различие ряда исследуемых показателей в зависимости от пола, индекса массы тела (F = 3,99; р = 0,00890) и адаптационного потенциала системы кровообращения (F = 23,08; р = 0,00000).

Выводы

Выводы. В предэкзаменационный период частота пульса и индекс Кердо у студентов превышают норму, что свидетельствует о преобладании симпатических влияний на фоне стресса. Студенты с напряжением механизмов адаптации имеют более высокие значения ряда гемодинамических показателей. У студентов с избыточной массой тела систолическое, пульсовое артериальное давление, а также индекс Робинсона выше, чем у лиц с нормальным индексом массы тела. Среди студентов с 1-й степенью ожирения отсутствуют лица с удовлетворительным уровнем адаптации системы кровообращения. Анализ параметров центральной гемодинамики дает возможность оценить толерантность сердечно-сосудистой системы студентов к учебным нагрузкам.

Background

Background: One of the main negative factors of the educational environment is the increased stress impact on the cardiovascular system of students preparing for examinations. The cumulative effect of a long-term, systematic exposure to stressors may be accompanied by impaired mental and somatic health of students. The extent of response to stress is individual; it is usually determined by cardiovascular health and a complex of psychophysiological characteristics of the body.

Objective

Objective: To study the main parameters of central hemodynamics in medical students depending on the body mass index and adaptive potential in the pre-examination study period

Materials and methods

Materials and methods: In spring–summer 2019, 170 medical students (young men and women aged 20.4 ± 0.3 years) with different adaptive potential of the circulatory system were surveyed during a pre-exam study period to establish their anthropometric indicators, blood pressure and heart rate and to further estimate the body mass index and the main central hemodynamics parameters.

Results

Results: The average heart rate of students during the pre-exam study period was 85.4 ± 12.21 beats per minute. The level of metabolic and energy processes in the myocardium was characterized as moderate with a tendency to insufficient functional capacity of the cardiovascular system (CI = 90.4 ± 1.22). Significant differences were revealed in a number of parameters un-der study depending on gender, body mass index (F = 3.99; p = 0.00890) and the adaptive potential of the circulatory system (F = 23.08; p = 0.00000).

Conclusions

Conclusions: In the pre-examination study period, both the heart rate and the Kerdo index among the students were elevated, which indicates the predominance of sympathetic autonomic stress. The students with tense adaptation mechanisms demonstrated higher values of certain hemodynamic parameters. The pulse pressure and the Robinson index were higher in overweight students compared to their peers with a normal body mass index. None of the students with class 1 obesity had a satisfactory level of adaptation of the circulatory system. The analysis of central hemodynamic parameters enables the assessment of tolerance of the cardiovascular system of students to the burden of learning.

студентыстресссердечно-сосудистая системаадаптацияиндекс массы тела

studentsstresscardiovascular systemadaptationbody mass index

References1

Баранов В.М., Баевский Р.М., Берсенева А.П., Михайлов В.М. Оценка адаптационных возможностей организма и задачи повышения эффективности здравоохранения // Экология человека. 2004. № 6. С. 25–29.

Baranov VM, Bayevsky RM, Berseneva AP, Mikhailov VM. Evaluation of adaptive abilities of an organism and tasks of healthcare effectiveness increase. Ekologiya Cheloveka [Human Ecology]. 2004;(6):25–29. (In Russ.)

Баевский Р.М. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2003. Т. 89. № 4. С. 473–487.

Baevskii RM. Concept of physiological norm and criteria of health. Rossiyskiy Fiziologicheskiy Zhurnal im. I.M. Sechenova. 2003;89(4):473–487. (In Russ.)

Кучма В.Р. Степанова М.И. Стресс у школьников: причины, последствия, профилактика // Медицина труда и промышленная экология. 2001. № 8. С. 32–37.

Kuchma VR, Stepanova MI. Stress in schoolchildren: causes, consequences, prophylaxis. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2001;(8):32–37. (In Russ.)

Колесникова Л.В., Долгих В.В., Рычкова Л.В. и др. Особенности формирования здоровья детей, проживающих в промышленных центрах // Бюлл. СО РАМН. 2008. № 4. С. 72–77.

Kolesnikova LV, Dolgikh VV, Rychkova LV, et al. Features of physical health of children in industrial centers. Bulleten’ SO RAMN. 2008;(4):72–76. (In Russ.)

Фаустов А.С. Щербатых Ю.В. Изменения функционального состояния нервной системы студентов во время учебы // Гигиена и санитария. 2000. № 2. С. 33–35.

Faustov AS, Shcherbatykh JuV. [Changes in the functional state of the nervous system of students during study.] Gigiena i Sanitariya. 2000;(2):33–35. (In Russ.)

Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. Ижевск: «Удмуртский университет», 2009. 255 с.

Shlyk NI. [Heart rate and type of regulation in children, adolescents and athletes.] Izhevsk: Udmurtskiy University Publ., 2009. (In Russ.)

Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. № 2. С. 3–7.

Shalnova SA, Deev AD, Vihireva OV, Gavrilova NE, Oganov RG. [Prevalence of arterial hypertension in Russia. Awareness, treatment, control.] Profilaktika Zabolevaniy i Ukreplenie Zdorov'ya. 2001;(2):3–7. (In Russ.)

Alpert MA, Omran J, Mehra A, Ardhanari S. Impact of obesity and weight loss on cardiac performance and morphology in adults. Prog Cardiovasc Dis. 2014;56(4):391– 400. doi: 10.1016/j.pcad.2013.09.003

Alpert MA, Omran J, Mehra A, Ardhanari S. Impact of obesity and weight loss on cardiac performance and morphology in adults. Prog Cardiovasc Dis. 2014;56(4):391–400. doi: 10.1016/j.pcad.2013.09.003

Kang YS. Obesity associated hypertension: new insights into mechanism. Electrolyte Blood Press. 2013;11(2):46–52. doi: 10.5049/EBP.2013.11.2.46

Matsuda M, Shimomura I. Increased oxidative stress in obesity: implications for metabolic syndrome, diabetes, hypertension, dyslipidemia, atherosclerosis, and cancer. Obes Res Clin Pract. 2013;7(5):e330–e341. doi: 10.1016/j.orcp.2013.05.004

Santos C, Marques da Silva P. Hemodynamic patterns in obesity associated hypertension. BMC Obes. 2018;5:13. doi: 10.1186/s40608-018-0190-8

Беляева В.А., Такоева Е.А. Адаптационный потенциал системы кровообращения и вариабельность сердечного ритма у студентов-медиков // Современные проблемы науки и образования. 2019. № 6. С. 124. Ссылка активна на 10 июля 2020. Доступно по: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=29313. doi:10.17513/spno.29313

Belyayeva VA, Takoeva EA. Adaptation potential of the circulatory system and variability of the heart rhythm in medical students. Sovremennye Problemy Nauki i Obrazovaniya. 2019;(6):124. (In Russ.) Accessed July 10, 2020. https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=29313

Ильин А.Г., Агапова Л.А. Функциональные возможности организма и их значение в оценке состояния здоровья подростков // Гигиена и санитария. 2000. № 5. С. 43–46.

Ilyin AG, Agapova LA. [Functional capabilities of the body and their importance in assessing health of adolescents.] Gigiena i Sanitariya. 2000;(5):43–46. (In Russ.)

Горбань В.В., Черноглазов К.С. Перспективы внедрения анализа вариабельности ритма сердца в градуальную форму медицинского образования для определения адаптационного потенциала обучающихся // Международный журнал экспериментального образования. 2014. № 10. С. 96–100.

Gorban VV, Chernoglazov KS. [Prospects of introducing heart rate variability analysis into the gradual form of medical education to determine the adaptive potential of students.] Mezhdunarodnyy Zhurnal Eksperimental’nogo Obrazovaniya. 2014;(10):96–100. (In Russ.)

Поборский А.Н., Юрина М.А., Павловская В.С. Функциональные возможности организма студентов, начинающих обучение в неблагоприятных климатогеографических условиях среды // Экология человека. 2010. № 12. С. 27–31.

Poborskiy AN, Yurina MA, Pavlovskaya VS. Functional possibilities of organisms of students beginning study in unfavourable climatogeographical environment. Ekologiya Cheloveka [Human Ecology]. 2010;(12):27–31. (In Russ.)

Зинченко С.А., Тымченко С.Л., Залата О.А., Богданова А.М., Бояринцева Ю.А. Анализ особенностей гемодинамических показателей при адаптации к учебному процессу и сессии у студентов медиков в условиях переходного периода на российские образовательные программы в крымском регионе // Вестник новых медицинских технологий, электр. журнал. 2017. № 2. С. 309–316. doi:10.12737/article_5909a15e410be3.66410609.

Zinchenko SA, Tymchenko SL, Zalata OA, Bogdanova AM, Boyarinceva YA. Monitoring of hemodynamic parameters in medical students during the transition period in the Crimean Federal District. Vestnik Novykh Meditsinskikh Tekhnologiy, e-edition. 2017;(2):309–316. (In Russ.) doi: 10.12737/article_5909a15e410be3.66410609

Глухова Ю.А., Мандриков В.Б., Краюшкин А.И., Перепелкин А.И. Зависимость показателей центральной гемоданамики и уровня адаптационного потенциала от соматотипа // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. 2016. Т. 24. № 3. С. 38–43.

Glukhova JuA, Mandrikov VB, Krayushkin AI, Perepelkin AI. The dependence of central hemodynamic parameters and level of adaptive potential on the somatotype. Rossiyskiy Mediko-Biologicheskiy Vestnik im. Akad. I.P. Pavlova. 2016;24(3):38–43. (In Russ.)

Zachariah JP, Graham DA, de Ferranti SD, Vasan RS, Newburger JW, Mitchell GF. Temporal trends in pulse pressure and mean arterial pressure during the rise of pediatric obesity in US children. J Am Heart Assoc. 2014;3(3):e000725. doi: 10.1161/JAHA.113.000725

Кожевникова О.В., Намазова-Баранова Л.С., Логачёва О.С. и др. Пульсовое артериальное давление и показатели ремоделирования сосудов: поиск ранних признаков развития сердечно-сосудистой патологии у детей // Вопросы современной педиатрии. 2015. № 14 (1). С. 119–23.

Kozhevnikova OV, Namazova-Baranova LS, Logachyova OS, et al. Pulsatile arterial pressure (PAP) and vascular remodelling indices: search of early symptoms of cardiovascular pathology in children. Voprosy Sovremennoy Pediatrii. 2015;14(1):119–123. (In Russ.)

Брыль А.И., Гирш Я.В. Опыт применения тредмил-теста у подростков с различной массой // Сибирский медицинский журнал. 2011. Т. 26. № 3 (2). С. 126–129.

Bryl AI, Girsh YaV. The practice of tredmil-test using in teenagers with different body weight and arterial hypertension. Sibirskiy Meditsinskiy Zhurnal. 2011;26(3– 2):126–129. (In Russ.)

Василенко С.Г., Беренштейн Г.Ф. Функциональные возможности организма подростков в зависимости от индекса массы тела // Гигиена и санитария. 2003. № 3. С. 53–54.

Vasilenko SG, Berenstein GF. Functional abilities of teenagers’ organisms with respect to the body weight index. Gigiena i Sanitariya. 2003;(3):53–54. (In Russ.)

Белик С.Н., Жукова Т.В., Свинтуховский О.А., Харагургиева И.М., Аветисян З.Е. Зависимость адаптационного потенциала от индекса массы тела у студентов // Сб. конф. НИЦ Социосфера. 2016. № 23. С. 58–60.

Belik SN, Zhukova TV, Svintukhovskiy OA, Kharagurgieva IM, Avetisyan ZE. [Dependence of adaptive potential on the body mass index in students.] Proceedings of the NIC Sotsiosfera Conferences. 2016;(23):58–60. (In Russ.)

Шупина М.И., Турчанинов Д.В. Распространенность артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых факторов риска у лиц молодого возраста // Сибирский медицинский журнал. 2011. Т. 26. № 3(2). С. 152–156.

Shupina MI, Turchaninov DV. Prevalence of hypertension and cardiovascular risk factors in young people. Sibirskiy Meditsinskiy Zhurnal. 2011;26(3–2):152–156. (In Russ.)

Курникова И.А., Кузнецова И.А., Сулейменов Е.Ф. Резервы адаптации в прогнозировании риска сердечно-сосудистой патологии // Фундаментальные исследования. 2014. № 10 (5). С. 913–919.

Kurnikova IA, Kuznetsova IA, Suleymenov YA. Reserves of adaptation in forecasting risk of cardiovascular disease. Fundamental'nye Issledovaniya. 2014;(10-5):913-919. (In Russ.)

Kim MK, Han K, Park YM, et al. Associations of variability in blood pressure, glucose and cholesterol concentrations, and body mass index with mortality and cardiovascular outcomes in the general population. Circulation. 2018;138(23):2627–2637. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034978

Barnett MP, Bangalore S. Cardiovascular risk factors: It’s time to focus on variability! J Lipid Atheroscler. 2020;9(2):255–267. doi: 10.12997/jla.2020.9.2.255

The authors declare that there are no conflicts of interest present.