sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2021-29-7-57-66sredob-598Research ArticleМЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭКСПЕРТИЗА И РЕАБИЛИТАЦИЯMEDICAL AND SOCIAL EXPERTISE AND REHABILITATIONРегиональные особенности медико-демографических показателей здоровья населения Белгородской области (на примере болезней органов пищеварения за период 2000–2017 гг.)Regional Characteristics of Medical and Demographic Indicators of the Population of the Belgorod Region Based on the Example of Digestive Diseases, 2000–2017https://orcid.org/0000-0002-4474-6651ШмаковаН. Н.ShmakovaN. N.

Шмакова Наталья Николаевна – врач по медико-социальной экспертизе

Ленинградский просп., д. 13, стр. 1, г. Москва, 125040

Natalya N. Shmakova, doctor for medical and social expert examination

Bldg 1, 13 Leningradsky Avenue, Moscow, 125040

shmakova.nata77@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2054-3796ДмитриеваТ. В.DmitrievaT. V.

Дмитриева Татьяна Владимировна – заслуженный врач России, д-р мед. наук, руководитель бюро № 10 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Белгородской области» Минтруда России, профессор кафедры госпитальной терапии медицинского института ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (НИУ «БелГУ»)

ул. Победы, д. 85, г. Белгород, 308015ул. Корочанская, д. 48, г. Белгород, 308006

Tatyana V. Dmitrieva, Dr. Sci. (Med.), Honored Doctor of the Russian Federation, Head of Bureau No. 10 of the Main Bureau of Medical and Social Expertise in the Belgorod Region; Professor, Department of Hospital Therapy, Medical Institute, Belgorod National Research University

85 Pobedy Street, Belgorod, 308015

tdmitrieva1@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5523-5718ДмитриевВ. Н.DmitrievV. N.

Дмитриев Вадим Николаевич – д-р мед. наук, профессор кафедры факультетской хирургии медицинского института

ул. Победы, д. 85, г. Белгород, 308015

Vadim N. Dmitriev, Dr. Sci. (Med.), Prof., Department of Surgery, Medical Institute

85 Pobedy Street, Belgorod, 308015

vadd@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8852-7549УрусоваМ. А.UrusovaM. A.

Урусова Марина Анатольевна – руководитель бюро № 9

ул. Корочанская, д. 48, г. Белгород, 308006

Marina A. Urusova, Head of Bureau No. 9

48 Korochanskaya Street, Belgorod, 308006

yrys2@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8841-2178АндрееваН. А.AndreevaN. A.

Андреева Наталья Александровна – руководитель бюро № 3 смешанного профиля

ул. Корочанская, д. 48, г. Белгород, 308006

Natalya A. Andreeva, Head of Bureau No. 3

48 Korochanskaya Street, Belgorod, 308006

belmse-b03@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4373-9967ПензевС. А.PenzevS. A.

Пензев Сергей Алексеевич – врач по МСЭ бюро № 3 смешанного профиля

ул. Корочанская, д. 48, г. Белгород, 308006

Sergej A. Penzev, doctor for medical and social expert examination, Bureau No. 3

48 Korochanskaya Street, Belgorod, 308006

doc31sergey@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7687-763XЗапарийН. С.ZapariyN. S.

Запарий Наталья Сергеевна – д-р мед. наук, заведующая учебно-организационным отделом Учебно-методологического центра

ул. Ивана Сусанина, д. 3, г. Москва, 127486

Natalya S. Zapariy, Dr. Sci. (Med.), Head of Educational and Organizational Department, Training and Methodological Center

3 Ivan Susanin Street, Moscow, 127486

zapariy_N@fbmse.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9914-4239ПайковА. Ю.PaikovA. Yu.

Пайков Андрей Юрьевич – канд. мед. наук, заместитель главного эксперта по медико-социальной экспертизе, врач по медико-социальной экспертизе

пер. Доломановский, д. 60, г. Ростов-на-Дону, 344082

Andrey Yu. Paikov, Cand. Sci. (Med.), Deputy Chief Expert for Medical and Social Expert Examination

60 Dolomanovsky Lane, Rostov-on-Don, 344082

andrpaikov@gmail.comФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. Москве» Минтруда РоссииРоссияMain Bureau of Medical and Social Expertise in MoscowRussian FederationФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»; ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Белгородской области» Минтруда РоссииРоссияBelgorod State National Research University; Main Bureau of Medical and Social Expertise in the Belgorod RegionRussian FederationФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»РоссияBelgorod State National Research UniversityRussian FederationФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Белгородской области» Минтруда РоссииРоссияMain Bureau of Medical and Social Expertise in the Belgorod RegionRussian FederationФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда РоссииРоссияFederal Bureau of Medical and Social ExpertiseRussian FederationФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Минтруда РоссииРоссияMain Bureau of Medical and Social Expertise in the Rostov RegionRussian Federation202130072021075766Copyright © Шмакова Н.Н., Дмитриева Т.В., Дмитриев В.Н., Урусова М.А., Андреева Н.А., Пензев С.А., Запарий Н.С., Пайков А.Ю., 20212021Шмакова Н.Н., Дмитриева Т.В., Дмитриев В.Н., Урусова М.А., Андреева Н.А., Пензев С.А., Запарий Н.С., Пайков А.Ю.Shmakova N.N., Dmitrieva T.V., Dmitriev V.N., Urusova M.A., Andreeva N.A., Penzev S.A., Zapariy N.S., Paikov A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/598

Введение. В Белгородской области с 1990 по 2017 год общая численность населения увеличилась на 10,9 % только за счет миграционного прироста. В исследуемый период имели место негативные медико-демографические тенденции, характеризующиеся депопуляцией по причине снижения рождаемости, роста смертности, заболеваемости и старения населения. Уровень первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения статистически достоверно снизился, но в контингенте впервые признанных инвалидами преобладали лица молодого и среднего возрастов, инвалиды II и III групп.Цель исследования – изучение региональных особенностей медико-демографической ситуации в Белгородской области с позиции медико-социальной экспертизы.Материалы и методы. Статистические данные Росстата, Белгородстата. База данных единой автоматизированной вертикально интегрированной информационно-аналитической системы (ЕАВИИАС) медико-социальной экспертизы по лицам, впервые признанным инвалидами вследствие болезней органов пищеварения за 2000–2017 гг. в Белгородской области. Обработке подвергались обезличенные данные электронного контента, заполненного медицинскими работниками бюро. При работе с медицинской документацией этические и правовые принципы не были нарушены. Исследование проводилось сплошным методом. Методы сбора и обработки статистического материала: аналитический, аналитико-графический, статистический (t-критерий, z-критерий, F-критерий). Статистическая обработка цифровых данных проводилась с помощью IBM PC IntelCore i5-2500K. Математическая обработка данных проводилась с помощью пакета программ StatSoftStatistica12.5.Результаты. В исследуемом периоде в регионе, несмотря на увеличение общей численности населения (за счет миграционного прироста), динамика медико-демографических показателей неблагоприятна. На фоне снижения уровня первичной заболеваемости по классу болезней органов пищеварения значительно возрос уровень заболеваемости и смертности от болезней поджелудочной железы и печени. Средний возраст умерших от болезней поджелудочной железы и печени свидетельствует о преждевременной смертности. В структуре первичной инвалидности вследствие болезней органов пищеварения ведущие ранговые места принадлежат болезням печени и поджелудочной железы.Выводы. Естественная убыль населения, негативная динамика показателей заболеваемости и смертности от заболеваний органов пищеварения диктуют необходимость углубленного изучения и практического решения проблем улучшения здоровья населения, профилактики заболеваемости, лечения и реабилитации больных и инвалидов вследствие данной патологии в целях снижения преждевременной смертности и улучшения демографической ситуации в регионе.

Introduction. In 1990–2017, the size of population in the Belgorod Region increased by 10.9 % only as a result migration. Negative medical and demographic trends characterized by population decline caused by a decreased birth rate, increased mortality and disease incidence rates, and population aging were registered at that time. The level of primary disability due to digestive diseases dropped significantly; yet, young and middle-aged people and disability grades II and III began to prevail among primary disability cases.Our objective was to study regional characteristics of the medical and demographic situation in the Belgorod Region from the point of view of medical and social expert examination.Materials and methods. We analyzed data of the Federal Service for State Statistics (Rosstat) and its Belgorod Department (Belgorodstat), and the database of the unified automated vertically integrated information and analytical system (EAVI-IAS) of medical and social expertise for persons with primary disability caused by digestive disorders in the Belgorod Region in 2000–2017. We processed anonymized computerized data entered by the bureau’s medical staff. Ethical and legal principles were not violated when working with medical records. The study was carried out by a continuous method. We applied analytical, analytical graphics, and statistical (t-test, z-test, F-test) methods to data collection and processing. Digital data were processed using an IBM PC IntelCore i5-2500K and StatSoftStatistica 12.5 software package.Results. Despite the population growth resulting from migration, we observed worsening of regional medical and demographic indices in 2010–2017. Although the incidence rates of all diseases of the digestive system decreased, the rates of incidence and mortality from diseases of the pancreas and liver rose significantly. The average age at death from diseases of the pancreas and liver indicated premature mortality. In the structure of primary disability caused by digestive disorders, diseases of the liver and pancreas ranked highest.Conclusion. Population decline, rising digestive disease and related mortality rates dictate the need for in-depth study and practical solution of the problems of health improvement, disease prevention, treatment and rehabilitation of patients and individuals with disability due to this pathology in order to reduce premature mortality and improve the demographic situation in the region.

Белгородская областьвзрослое населениеболезни органов пищеварениярождаемостьсмертностьзаболеваемостьпервичная инвалидностьBelgorod Regionadult populationdiseases of the digestive systemfertilitymortalityincidenceprimary disabilityReferencesGlobal Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;386(9995):743–800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;386(9995):743–800. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60692-4GBD 2017 DALYs and HALE Collaborators. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 359 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1859–1922. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32335-3GBD 2017 DALYs and HALE Collaborators. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 359 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1859–1922. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32335-3GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1545–1602. doi: 10.1016/S01406736(16)31678-6GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1545–1602. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31678-6GBD 2017 Diet Collaborators. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2019;393(10184):1958–1972. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30041-8GBD 2017 Diet Collaborators. Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2019;393(10184):1958–1972. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30041-8Зыятдинов К.Ш., Аляветдинов Р.И., Шамсияров Н.Н., Шигапов Б.Г. Медико-демографическая ситуация и здоровье населения на рубеже XX и XXI веков // Общественное здоровье и здравоохранение. 2011. № 4 (32). С. 5–9.Ziyatdinov KSh, Alyavetdinov RI, Shamsiyarov NN, Shigapov BG. Medico-demographic situation and population health at the turn of XX and XXI centuries. Obshchestvennoe Zdorov’e i Zdravookhranenie. 2011;(4(32)):5–9. (In Russ.)Лысенко И.Л., Чирков В.А., Бреусов А.В. Тенденции заболеваемости и прогноз потерь здоровья населения трудоспособного возраста // Общественное здоровье и здравоохранение. 2014. № 2 (42). С. 28–30.Lysenko IL, Chirkov VA, Breusov AV. Incidence’s trends and prognosis of health loss of working age population. Obshchestvennoe Zdorov’e i Zdravookhranenie. 2014;(2(42)):28–30. (In Russ.)Ушакова О.В., Ефимова Н.В., Тарасов А.Ю., Катаманова Е.В. Оценка потерь здоровья населения старшей возрастной группы // Гигиена и санитария. 2020. Т. 99. № 10. С. 1170–1176. doi 10.47470/0016-9900-2020-99-10-1170-1176Ushakova OV, Efimova NV, Tarasov AYu, Katamanova EV. Assessment of loss of health of the population of an older age group. Gigiena i Sanitariya. 2020;99(10):1170–1176. (In Russ.) doi: 10.47470/0016-9900-2020-99-10-1170-1176Кудрина В.Г., Суслонова Н.В., Антонова И.В. и др. Данные анализа демографической ситуации в регионе как основа формирования национального и федеральных проектов // Общественное здоровье и здравоохранение. 2019. № 3 (63). С. 15–20.Kudrina VG, Suslonova NV, Antonova IV, Smirnova TL, Zhuravleva NV, Barsukova EV. Analysis data of situation in the region as the basis for the national and federal projects’ formation. Obshchestvennoe Zdorov’e i Zdravookhranenie. 2019;(3(63)):15–20. (In Russ.)Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И. Проблемы здоровья работающего населения в России // Проблемы прогнозирования. 2011. № 3(126). С. 56–70.Izmerov NF, Tikhonova GI. Health protection problems in Russia’s working population.Studies on Russian Economic Development. Problemy Prognozirovaniya. 2011;(3(126)):56–70. (In Russ.)Денисова Т.П., Шульдяков В.А., Тюльтяева Л.А., Черненков Ю.В., Алипова Л. Н, Саджая Л.А. Мониторинг распространенности заболеваний внутренних органов на примере патологии пищеварительной системы // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7. № 4. С. 772–776.Denisova TP, Shuldyakov VA, Tyultyaeva LA, Chernenkov YuV, Alipova LN, Sadzhaya LA. Monitoring of internal diseases dissemination (digestive disorders). Saratovskiy Nauchno-Meditsinskiy Zhurnal. 2011;7(4):772–776. (In Russ.)Лещенко Я.А., Лисовцов А.А. Уровни и тенденции смертности населения промышленного города и региона в процессе изменений социально-экологической ситуации // Социальные аспекты здоровья населения. 2020. Т. 66. № 4. С. 2.Leshchenko YА, Lisovtsov AА. Levels and trends in mortality among the industrial city and region population during changes in the socio-ecological situation. Sotsial’nye Aspekty Zdorov’ya Naseleniya. 2020;66(4):2. (In Russ.) doi: 10.21045/2071-5021-2020-66-4-2Зубарев Н.Ю. Специфика эволюции причин смертности и ее динамика в Российской Федерации // Экономика и управление: проблемы, решения. 2017. Т. 1. № 10. С. 33–46.Zubarev NYu. The specificity of the evolution of causes of mortality and its dynamics in the Russian Federation. Ekonomika i Upravlenie: Problemy, Resheniya. 2017;1(10):33–46. (In Russ.)Степчук М.А. Госпитальная заболеваемость населения старше трудоспособного возраста Белгородской области // Успехи геронтологии. 2019. Т. 32. № 3. С. 451–455.Stepchuk MA. In-hospital morbidity of the population over the working age of Belgorod region. Uspekhi Gerontologii. 2019;32(3):451–455. (In Russ.)Зайцева Н.В., Лебедева-Несевря Н.А., Плотникова Е.Б., Германов И.А. Оценка и прогноз потерь здоровья трудоспособного населения: риски и проблемы на пути модернизации российских регионов // Медицина труда и промышленная экология. 2015. № 12. С. 1–6.Zaitseva NV, Lebedeva-Nesevrya NA, Plotnikova EB, Germanov IA. Evaluation and prognosis of health loss among able-bodied population: risks and problems in modernization of Russian regions. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2015;(12):1–6. (In Russ.)Горный Б.Э.,Калинина А. М. Связь интегральной оценки региональной алкогольной ситуации и смертности населения от некоторых хронических неинфекционных заболеваний // Профилактическая медицина. 2019. Т. 22. № 4. С. 65–68.Gorny BE, Kalinina AM. Relationship between the integral estimation of the regional alcohol situation and mortality from some chronic non-communicable diseases. Profilakticheskaya Meditsina. 2019;22(4):65–68. (In Russ.) doi 10.17116/profmed20192204165Антипов М.О., Миндлина А.Я. Болезни органов пищеварения инфекционной и неинфекционной природы. Эпидемиологическая взаимосвязь // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019. Т. 18, № 1. С. 55–66.Antipov MO, MindlinaAYa. Infectious and non-infectious diseases of the digestive system. Epidemiological interrelation. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika. 2019;18(1):55–66. (In Russ.)Арямкина О.Л., Демьяненко А.А., Климова Н.Н. и др. Хронические воспалительные заболевания кишечника в структуре болезней органов пищеварения в регионе // Ульяновский медико-биологический журнал. 2015. № 2. С. 25–31.Aryamkina OL, Demyanenko AA, Savonenkova LN, et al. Chronic inflammatory bowel disease and polymorbidity. Ul’yanovskiy Mediko-Biologicheskiy Zhurnal. 2015;(3):42–47. (In Russ.)Бойцов С.А. Актуальные направления и новые данные в эпидемиологии и профилактике неинфекционных заболеваний // Терапевтический архив. 2016. Т. 88, № 1. С. 4–10.Boytsov SA. Recent trends in and new data on the epidemiology and prevention of non-communicable diseases. Terapevticheskiy Arkhiv. 2016;88(1):4–10. (In Russ.) doi: 10.17116/terarkh20168814-10Каусова Г.К., Булешов М.А., Утеулиев Е.С. и др. Анализ заболеваемости органов пищеварения среди населения в Казахстане // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2017. № 4. С. 300–302.Kausova GK, Buleshov MA, Uteuliev ES, Zhaksylyk AA. Analysis of the digestive system incidence among the population in Kazakhstan. Vestnik Kazakhskogo Natsional’nogo Meditsinskogo Universiteta. 2017;(4):300–302. (In Russ.)Хамитова Р.Я. Эпидемиологический анализ заболеваемости органов пищеварения населения республики Татарстан // Успехи современного естествознания. 2015. № 4. С. 85–89.Khamitova RY. Epidemiological analysis of the incidence digestive population of Republic of Tatarstan. Uspekhi Sovremennogo Estestvoznaniya. 2015;(4):85–89. (In Russ.)Ibraeva LK, Amanbekova AU, Zhanbasinova NM., et al. Epidemiological aspects of morbidity in the class of digestive organs in Kazakhstan. Terapevticheskii arkhiv. 2018;90(2):75–78. doi: 10.26442/terarkh201890275-78Ibraeva LK, Amanbekova AU, Zhanbasinova NM, et al. Epidemiological aspects of morbidity in the class of digestive organs in Kazakhstan. Terapevticheskiy Arkhiv. 2018;90(2):75–78. doi: 10.26442/terarkh201890275-78Paciej-Gołębiowska P, Pikala M, Maniecka-Bryła I. Years of life lost due to malignant neoplasms of the digestive system in Poland in the years 2000–2014. United European Gastroenterol J. 2018;6(6):943–951. doi: 10.1177/2050640618764714Paciej-Gołębiowska P, Pikala M, Maniecka-Bryła I. Years of life lost due to malignant neoplasms of the digestive system in Poland in the years 2000–2014. United European Gastroenterol J. 2018;6(6):943–951. doi: 10.1177/2050640618764714Pinho I, Santos JV, Dinis-Ribeiro M, Freitas A. Burden of digestive diseases in Portugal: trends in hospitalizations between 2000 and 2010. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015;27(3):279–289. doi: 10.1097/MEG.0000000000000266Pinho I, Santos JV, Dinis-Ribeiro M, Freitas A. Burden of digestive diseases in Portugal: trends in hospitalizations between 2000 and 2010. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2015;27(3):279–289. doi: 10.1097/MEG.0000000000000266Sepanlou SG, Malekzadeh F, Delavari F, et al. Burden of gastrointestinal and liver diseases in Middle East and North Africa: results of Global Burden of Diseases Study from 1990 to 2010. Middle East J Dig Dis. 2015;7(4):201–215.Sepanlou SG, Malekzadeh F, Delavari F, et al. Burden of gastrointestinal and liver diseases in Middle East and North Africa: results of Global Burden of Diseases Study from 1990 to 2010. Middle East J Dig Dis. 2015;7(4):201–215.Гусева Н.К., Бердутин В.А., Зубeев П.С. и др. Вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта // Медицинский альманах. 2018. № 1. С. 8–13.Guseva NK, Berdutin VA, Zubeev PS, Baranova SV. Issues of temporary disability examination and medical and social examination in the case of gastrointestinal diseases. Meditsinskiy Al’manakh. 2018;(1(52)):8–13. (In Russ.)Петрунько И.Л., Соклакова В.И., Черкасова А.А., Сергеева Н.В. Заболевания органов пищеварения: первичная инвалидность в Иркутской области // Acta Biomedica Scientifica. Т. 2. № 1 (113).С. 44–47.Petrunko IL, Soklakova VI, Cherkasova AA, Sergeeva NV. Diseases of the digestive system: primary disability in the Irkutsk region. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(1(113)):44–47.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.