sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2021-29-12-30-35sredob-593Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL MEDICINEВибрационная болезнь: дозостажевые характеристики и особенности клинической картины при воздействии локальной вибрации и сочетанном воздействии локальной и общей вибрацииVibration Disease: Exposure Level and Duration-Dependent Characteristics and Features of the Clinical Picture Following Local and Combined Local and Whole Body Vibrationhttps://orcid.org/0000-0002-1206-6379ЧистоваН. П.ChistovaN. P.

Чистова Надежда Павловна – аспирант, лаборант-исследователь лаборатории иммуно-биохимических и молекулярно-генетических исследований

12а микрорайон, д. 3, г. Ангарск, 665827

Nadezhda P. Chistova, graduate student, laboratory assistant, Laboratory of Immunological, Biochemical, Molecular and Genetic Researches

3 12a Mikrorayon, Angarsk, Irkutsk Region, 665827

chist1nad2pavl3@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1400-6345МаснавиеваЛ. Б.MasnavievaL. B.

Маснавиева Людмила Борисовна – доктор биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории иммуно-биохимических и молекулярно-генетических исследований

12а микрорайон, д. 3, г. Ангарск, 665827

Liudmila B. Masnavieva, Dr. Sci. (Biol.), Senior Researcher, Laboratory of Immunological, Biochemical, Molecular and Genetic Researches

3 12a Mikrorayon, Angarsk, Irkutsk Region, 665827

masnavieva_luda@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5608-0818КудаеваИ. В.KudaevaI. V.

Кудаева Ирина Валерьевна – доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора по научной работе, заведующая лабораторией клинико-диагностических исследований

12а микрорайон, д. 3, г. Ангарск, 665827

Irina V. Kudaeva, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor; Deputy Director for Research, Head of the Clinical and Diagnostic Research Laboratory

3 12a Mikrorayon, Angarsk, Irkutsk Region, 665827

kudaeva_irina@mail.ruФГБНУ "Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований"РоссияEast-Siberian Institute of Medical and Ecological ResearchRussian Federation2021301120211123035Copyright © Чистова Н.П., Маснавиева Л.Б., Кудаева И.В., 20212021Чистова Н.П., Маснавиева Л.Б., Кудаева И.В.Chistova N.P., Masnavieva L.B., Kudaeva I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/593Введение

Введение. Вибрационная болезнь (ВБ) возникает при длительном воздействии производственной вибрации выше предельно допустимого уровня (ПДУ) и проявляется поражением периферической сосудистой и нервной систем, нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Цель работы

Цель работы: изучить дозостажевую нагрузку и особенности клинической картины вибрационной болезни у работающих, подвергающихся воздействию локальной вибрации и сочетанному воздействию локальной и общей вибрации.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование вошло 136 мужчин. Группу I составили 60 лиц с вибрационной болезнью, обусловленной воздействием локальной вибрации (средний возраст 49,5 ± 7,4 года), в группу II включено 76 пациентов с вибрационной болезнью, связанной с сочетанным воздействием локальной и общей вибрации (средний возраст 55,7 ± 4,8 года).

Результаты

Результаты. Обследованные работали во вредных условиях труда классов 3.1–3.4. На большинстве рабочих мест отмечено превышение предельно допустимого уровня вибрации. Уровни локальной вибрации в группах не различались и составили 115,0 и 118,0 дБ, уровень общей вибрации в группе II – 116,0 дБ. Стаж работы и возраст на момент установления профессионального заболевания у людей, контактировавших только с локальной вибрацией, имели меньшие значения, чем у лиц, подвергавшихся сочетанному воздействию локальной и общей вибрации. В группе лиц, контактирующих с локальной вибрацией, в 2 раза чаще выявлялся ангиодистонический синдром, среди пациентов с вибрационной болезнью, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, была выше доля лиц с сопутствующей патологией (люмбалгия, периартроз).

Заключение

Заключение. Полученные результаты указывают на необходимость снижения вибрационной нагрузки и проведения лечебных и профилактических мероприятий для сохранения здоровья и трудоспособности работающих.

 

 

Introduction

Introduction: Vibration disease is induced by a long-term occupational exposure to vibration above the maximum permissible level and is manifested by damage to the peripheral vascular and nervous systems and disorders of the musculoskeletal system.

Objective

Objective: To study the exposure level and duration dependency and features of the clinical picture of vibration disease in workers exposed to local and combined local and whole body vibration.

Materials and methods

Materials and methods: The study included 136 male workers. Cohort I consisted of 60 patients (mean age: 49.5 ± 7.4 years) with vibration disease related to the local vibration exposure; cohort II included 76 patients (mean age: 55.7 ± 4.8 years) with vibration disease induced by the combined exposure to hand-arm and whole body vibration.

Results

Results: The examined subjects worked in harmful working conditions of classes 3.1–3.4. Measured vibration exceeded maximum permissible values at most workplaces. Levels of local vibration did not differ significantly between the cohorts and amounted to 115.0 and 118.0 dB; the level of whole body vibration in cohort II was 116.0 dB. Shorter work experience and younger age at the time of diagnosing the occupational disease were registered in people exposed to local vibration only compared to those with a combined exposure. The angiodystonic syndrome was twice as frequent in cohort I, while cohort II had a larger proportion of patients with concomitant diseases (low back pain, periarthrosis, etc.).

Conclusion

Conclusion: Our findings indicate the necessity to reduce occupational exposures to vibration and take appropriate therapeutic and preventive measures in order to maintain health and work ability of employees.

вибрационная болезньстажстажевая нагрузкалокальная вибрацияобщая вибрацияvibration diseasework experiencelevel and duration of exposurelocal vibrationwhole body vibrationИсследование выполнено в рамках средств, выделяемых для выполнения государственного задания ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»The study was carried out within implementation of the state assignment of the East-Siberian Institute of Medical and Ecological ResearchReferencesHong L, Fast W. Inhibition of human dimethylarginine dimethylaminohydrolase-1 by S-nitroso-L-homocysteine and hydrogen peroxide. Analysis, quantification, and implications for hyperhomocysteinemia. J Biol Chem. 2007;282(48):34684–34692. doi: 10.1074/jbc.M707231200Hong L, Fast W. Inhibition of human dimethylarginine dimethylaminohydrolase-1 by S-nitroso-L-homocysteine and hydrogen peroxide. Analysis, quantification, and implications for hyperhomocysteinemia. J Biol Chem. 2007;282(48):34684–34692. doi: 10.1074/jbc.M707231200Лахман О.Л., Колесов В.Г., Панков В.А. Рукавишников В.С., Шаяхметов С.Ф., Дьякович М.П. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации у горнорабочих в условиях Сибири и Крайнего Севера. Иркутск: Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Сибирского отделения РАМН, 2008. 208 с.Lakhman OL, Kolesov VG, Pankov VA, Rukavishnikov VS, Shayakhmetov SF, Dyakovich MP. [Vibration Disease from Local Vibration in Miners of Siberia and the Russian North.] Irkutsk: Scientific Center for Reconstructive Surgery, Siberian Branch RAMS Publ.; 2008. (In Russ.)Бабанов С.А., Воробьева Е.В. Особенности диагностики и течения вибрационной болезни в условиях современного производства // Трудный пациент. 2010. № 5. С. 28–30.Babanov SA, Vorobyeva EV. [Features of the diagnosis and course of vibration disease in the conditions of modern production.] Trudnyy Patsient. 2010;8(5):28–30. (In Russ.)Лагутина Г.Н., Рудакова И.Е., Матюхин В.В., Шардакова Э.Ф. Профессиональная нейроортопедическая патология при воздействии вибрации и физических нагрузок // Бюллетень Восточно-Сибирского Научного Центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2006. № 3 (49). С. 87–89.Lagutina GN, Rudakova IE, Matjukhin VV, Shardakova EF. Occupational neuroorthopedical pathology at influence of vibration and physical loading. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo Nauchnogo Tsentra Sibirskogo Otdeleniya Rossiyskoy Akademii Meditsinskikh Nauk. 2006;(3(49)):87–89. (In Russ.)Кулешова М.В., Панков В.А., Дьякович М.П. и др. Вибрационная болезнь у работников авиастроительного предприятия: факторы формирования, клинические проявления, социально-психологические особенности // Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 10. С. 915–920. doi: 10.18821/0016-9900-2018-97-10-915-920Kuleshova MV, Pankov VA, Dyakovich MP, et al. The vibration disease in workers of the aircraft enterprise: factors of the formation, clinical manifestations, social-psychological features (dynamic following-up). Gigiena i Sanitariya. 2018;97(10):915–920. (In Russ.) doi: 10.18821/0016-9900-2018-97-10-915-920Панков В.А., Рукавишников В.С., Дьякович М.П., Кулешова М.В. Анализ изменений в функциональных системах организма работников в зависимости от дозы воздействия локальной вибрации // Вестник Ангарского государственного технического университета. 2017. № 11. С. 217–223.Pankov VA, Rukavishnikov VS, Diakovich MP, Kuleshova MV. Analysis of changes in the functional systems of the organism of workers depending on the exposure dose of local vibration. Vestnik Angarskogo Gosudarstvennogo Tekhnicheskogo Universiteta. 2017;(11):217–223. (In Russ.)Хрупачёв А.Г., Хадарцев А.А., Седова О.А. Кашинцева Л.В. Количественная оценка вредного воздействия производственного шума и вибрации на здоровье человека // Национальные интересы: приоритеты и безопасность. 2013. Т. 9. № 28 (217). С. 44–52.Khrupachev AG, Khadartsev AA, Sedova OA, Kashintseva LV. [Quantitative assessment of adverse health effects of industrial noise and vibration.] Natsional’nye Interesy: Prioritety i Bezopasnost’. 2013;9(28(217)):44–52. (In Russ.)Денисов Э.И., Овакимов В.Г. Гигиеническая оценка производственных шумов и вибраций по экспозиции и дозе // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1985. № 2. С. 19–22.Denisov EI, Ovakimov VG. [Hygienic assessment of industrial noise and vibrations by exposure and dose.] Gigiena Truda i Professional’nye Zabolevaniya. 1985;(2):19–22. (In Russ.)Кисленко А.К., Веретенников П.Д., Архилаев М.А. Влияние виброакустических факторов трудового процесса на организм работника // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. 2007. № 7 (33). С. 54–58.Kislenko AK, Veretennikov PD, Arkhilayev MA. Influence of vibro-acoustic factors of production process on an employee’s organism. Vestnik Altayskogo Gosudarstvennogo Agrarnogo Universiteta. 2007;(7(33)):54–58. (In Russ.)Чеботарёв А.Г. Состояние условий труда и профессиональной заболеваемости работников горнодобывающих предприятий // Горная промышленность. 2018. № 1 (137). С. 92–95. doi: 10.30686/1609-9192-2018-1-137-92-95Chebotarev AG. Working environment and occupational morbidity of mine personnel. Gornaya Promyshlennost’. 2018;(1(137)):92–95. (In Russ.) doi: 10.30686/1609-9192-2018-1-137-92-95Любченко П.Н., Горенков Р.В., Казанчян П.О. и др. Сосудистые нарушения и их клинические проявления при воздействии физических факторов // Альманах клинической медицины. 1998. № 1. С. 163–171.Lyubchenko PN, Gorenkov RV, Kazanchyan PO, et al. [Vascular disorders and their clinical manifestations under the influence of physical factors.] Al’manakh Klinicheskoy Meditsiny. 1998;(1):163–171. (In Russ.)Картапольцева Н.В. Общие закономерности поражения центральной и периферической нервной системы при действии физических факторов (локальной вибрации и шума) на организм работающих // Бюллетень Восточно-Сибирского Научного Центра Сибирского Отделения Российской Академии Медицинских Наук. 2012. № 2-1 (84). С. 40–44.Kartapoltseva NV. Common regularities in disorders of central and peripheral nervous system at the influence of physical factors (local vibration and noise) on employees’ organisms. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo Nauchnogo Tsentra Sibirskogo Otdeleniya Rossiyskoy Akademii Meditsinskikh Nauk. 2012;(2-1(84)):40–44. (In Russ.)Юрьев Ю.Ю., Типисова Е.В. Возрастные аспекты эндокринного статуса у мужчин постоянных и приезжих жителей города Архангельска // Экология человека. 2009. № 7. С. 15–19.Yurjev YuYu, Tipisova EV. Age aspects of endocrine status in men permanent and newly arrived residents of city of Arkhangelsk. Ekologiya Cheloveka [Human Ecology]. 2009;(7):15–19. (In Russ.)Драпкина О.М., Манджиева Б.А. Сосудистый возраст. Механизмы старения сосудистой стенки. Методы оценки сосудистого возраста // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014. Т. 13. № 5. С. 72–79.Drapkina OM, Mandzhieva BA. A vessel age. Mechanisms of vessel wall ageing. Methods of assessment. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika. 2014;13(5):72–79. (In Russ.) doi: 10.15829/1728-8800-2014-5-74-82Шпагина Л.Н., Захаренков В.В. Профессиональная патология у рабочих промышленных предприятий // Acta Biomedica Scientifica. 2010. № 4. С. 158–160.Shpagina LN, Zakharenkov VV. Occupational pathology in workers of industrial enterprises. Acta Biomedica Scientifica. 2010;(4(74)):158–160. (In Russ.)Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Гидаятова М.О. Коморбидные состояния у больных вибрационной болезнью // Гигиена и санитария. 2019. Т. 98. № 7. С. 718–722.Yamshchikova AV, Fleishman AN, Gidayatova MO. Co-morbid conditions in the vibration disease patients. Gigiena i Sanitariya. 2019;98(7):718–722. (In Russ.) doi: 10.18821/0016-9900-2019-98-7-718-722Азовскова Т.А., Вакурова Н.В., Лаврентьева Н.Е. О современных аспектах диагностики и классификации вибрационной болезни // Русский медицинский журнал. 2014. Т. 22. № 16. С. 1206–1209.Azovskova TA, Vakurova NV, Lavrent’eva NE. [On modern aspects of diagnosis and classification of the vibration disease.] Russkiy Meditsinskiy Zhurnal. 2014;22(16):1206–1209. (In Russ.)Tekavec E, Löfqvist L, Larsson A, et al. Adverse health manifestations in the hands of vibration exposed carpenters – a cross sectional study. J Occup Med Toxicol. 2021;16(1):16. doi: 10.1186/s12995-021-00305-3Tekavec E, Löfqvist L, Larsson A, et al. Adverse health manifestations in the hands of vibration exposed carpenters – a cross sectional study. J Occup Med Toxicol. 2021;16(1):16. doi: 10.1186/s12995-021-00305-3Ali K, Sharma G, Raza N, Mufti A. Potential risk of developing peripheral neuropathy in heavy motor driving: A cross-sectional study. J Clin Diagnostic Res. 2020;14(11):CC15– CC20. doi: 10.7860/JCDR/2020/46386.14276Ali K, Sharma G, Raza N, Mufti A. Potential risk of developing peripheral neuropathy in heavy motor driving: A cross-sectional study. J Clin Diagnostic Res. 2020;14(11):CC15– CC20. doi: 10.7860/JCDR/2020/46386.14276Qamruddin AA, Husain NRN, Sidec MY, Hanafi MH, Ripin ZM, Ali N. Prevalence of hand-arm vibration syndrome among tyre shop workers in Kelantan, Malaysia. J Occup Health. 2019;61(6):498–507. doi: 10.1002/1348-9585.12078Qamruddin AA, Husain NRN, Sidec MY, Hanafi MH, Ripin ZM, Ali N. Prevalence of hand-arm vibration syndrome among tyre shop workers in Kelantan, Malaysia. J Occup Health. 2019;61(6):498–507. doi: 10.1002/1348-9585.12078Ямщикова А.В., Флейшман А.Н., Шумейко Н.И., Гидаятова Н.О. Оценка микроциркуляторных и метаболических нарушений у больных вибрационной болезнью // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2017. Т. 149. № 2. С. 27–30.Yamshchikova AV, Fleishman AN, Shumeiko NI, Gidayatova MO. The valuation of microcirculatory and metabolic disorders in the patients with vibration disease. Sibirskiy Meditsinskiy Zhurnal (Irkutsk). 2017;149(2):27–30. (In Russ.)Бабанов С.А., Татаровская Н.А. Вибрационная болезнь в практике врача терапевта и невролога // Врач. 2013. № 9. С. 9–15.Babanov SA, Tatarovskaya NA. Pneumatic hammer disease in the practice of a therapist and a neurologist. Vrach. 2013;(9):9–15. (In Russ.)Котиринич И.А. Клинические особенности вибрационной патологии от воздействия общей низкочастотной вибрации и статодинамической перегрузки при управлении самодвижущейся техникой // Бюллетень Восточно-Сибирского Научного Центра Сибирского Отделения Российской Академии Медицинских Наук. 2006. № 3 (49). С. 96–98.Kotirinich IA. Clinical features of vibration-induced pathologies after exposure to whole-body vibration and static-dynamic overloads in driving self-propelled technic. Byulleten’ Vostochno-Sibirskogo Nauchnogo Tsentra Sibirskogo Otdeleniya Rossiyskoy Akademii Meditsinskikh Nauk. 2006;(3(49)):96–98. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.