sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/22195238/2021-339-6-48-55sredob-570Research ArticleКОММУНАЛЬНАЯ ГИГИЕНАCOMMUNAL HYGIENEПодходы к организации санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за округами санитарной (горно-санитарной) охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортовApproaches to Organization of Sanitary and Epidemiological Surveillance over Sanitary Protection Districts of Mountain and Spa Resorts and Recreational Areashttps://orcid.org/0000-0002-1325-0581КурочкинВ. Ю.KurochkinV. Yu.

Курочкин Вячеслав Юрьевич – заведующий лабораторией курортных ресурсов

ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014

Vyacheslav Yu. Kurochkin, Candidate of Geological and Mineralogical Sciences, Leading Researcher, Head of the Laboratory for Resort Resources

30 Popov Street, Yekaterinburg, 620014

kurortresurs@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0568-5451ХорошавинаЕ. И.KhoroshavinaYe. I.

Хорошавина Елена Ивановна – научный сотрудник лаборатории курортных ресурсов

ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014

Yelena I. Khoroshavina, Research Scientist, Laboratory for Resort Resources

30 Popov Street, Yekaterinburg, 620014

https://orcid.org/0000-0002-9695-2959ФедоровА. А.FedorovA. A.

Федоров Андрей Алексеевич – заведующий НПО восстановительного лечения, физиотерапии и курортологии ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук, профессор; профессор курса физиотерапии, ЛФК и спортивной медицины ФГБОУ ВО ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России

ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014,

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Andrey A. Fedorov, D.M.Sc., Professor, Leading Research Scientist, Head of the Research and Production Association for Rehabilitation, Physiotherapy and Balneology, Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers; Professor of the Course in Physiotherapy, Exercise Therapy and Sports Medicine, Ural State Medical University of the Russian Ministry of Health

30 Popov Street, Yekaterinburg, 620014,

3 Repin Street, Yekaterinburg, 620028

fedorov@ymrc.ruФБУН «Екатеринбургский медицинский – научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» РоспотребнадзораРоссияYekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial WorkersRussian FederationФБУН «Екатеринбургский медицинский – научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияYekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers; Ural State Medical UniversityRussian Federation202110072021064855Copyright © Курочкин В.Ю., Хорошавина Е.И., Федоров А.А., 20212021Курочкин В.Ю., Хорошавина Е.И., Федоров А.А.Kurochkin V.Y., Khoroshavina Y.I., Fedorov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/570Введение

Введение. Согласно законодательству Российской Федерации санитарно-эпидемиологический контроль (надзор) за округами санитарной (горно-санитарной) охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов возложен на органы Роспотребнадзора. Указанные округа являются законодательно устанавливаемыми зонами с особыми условиями использования территорий и предназначены для защиты, сохранения природных лечебных ресурсов, курортных территорий.

Цель исследования

Цель исследования: разработка подходов к организации санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за округами санитарной (горно-санитарной) охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов.

Материал и методы

Материал и методы. В основу работы положен анализ фондовых материалов лаборатории курортных ресурсов ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, результатов собственных обследований месторождений (участков) минеральных вод, лечебных грязей, курортных территорий, выполняемых в ходе проектирования округов, данные по установленным в Российской Федерации округам, а также проведенный анализ законодательных и иных нормативно-правовых требований к установлению и контролю состояния округов.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Сложности при осуществлении санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за округами связаны с отсутствием современной законодательной базы по округам и общего доступа к сведениям о границах округов и зон, устаревшим характером программ (планов) санитарно-оздоровительных мероприятий, многообразием контролируемых сфер деятельности и объектов надзора, а также иными причинами.

Выводы

Выводы. Для организации санитарно-эпидемиологического контроля за округами следует рассмотреть и утвердить комплекс нормативно-методических документов по округам, разработанный в 2017–2020 гг. ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора; проводить ранжирование объектов государственного надзора; создать электронные базы данных по каждому округу, содержащие сведения о контролируемых объектах; осуществлять плановые проверки в тесном взаимодействии с органами Росприроднадзора и иными органами государственного контроля, а также осуществлять санитарно-эпидемиологические экспертизы, обследования, исследования, испытания и иные виды оценок, привлекая к участию в их проведении экспертов и экспертные организации, аккредитованные в установленном порядке.

Background

Background: According to the legislation of the Russian Federation, the bodies and institutions of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing (Rospotrebnadzor) shall carry out sanitary and epidemiological surveillance over the sanitary protection districts of natural curative resources, health and recreational areas, mountain and spa resorts. The specified districts are statutory and use-restricted zones. They are designated for protection and preservation of natural curative resources and resort areas.

The purpose of the study was to elaborate approaches to organization of effective sanitary and epidemiological surveillance over the sanitary protection districts.

Material and methods

Material and methods: We analyzed data collected by the Laboratory for Resort Resources of the Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, results of our own surveys of mineral water deposits, therapeutic mud sites, and resort areas carried out when designing districts, and data on the districts established in the Russian Federation. In addition, we have reviewed legislative and regulatory requirements for establishment and surveillance of environmental conditions in such districts.

Results and discussion

Results and discussion: Difficulties in executing sanitary and epidemiological control (surveillance) over the districts are related to the lack of an up-to-date legal framework for the districts or general access to the data on their boundaries, the obsolete nature of programs (plans) of sanitary and recreational activities, a wide variety of controlled activities and objects, etc.

Conclusion

Conclusion: In order to organize effective sanitary and epidemiological control over the districts, it is important to review and approve a set of regulatory documents and guidelines developed in 2017–2020 by the Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers. Besides, it is essential to rank objects of governmental supervision, to develop electronic databases on the controlled objects for each district, and to collaborate with the bodies of the Federal Supervisory Natural Resources Management Service (Rosprirodnadzor) and other state control bodies in conducting scheduled inspections. It is also necessary to conduct sanitary and epidemiological expert examinations, surveys, studies, tests, and other types of assessments, involving accredited experts and expert organizations.

санитарно-эпидемиологический контроль (надзор)округа и зоны санитарной (горно-санитарной) охраныприродные лечебные ресурсылечебно-оздоровительные местностикурортыsanitary and epidemiological control (surveillance)districts and zones of sanitary (mountainous sanitary) protectionnatural curative resourceshealth and recreational areasresortsРабота выполнена в соответствии с темой НИР № 7.4 «Совершенствование системы санитарно-эпидемиологического надзора за санитарной и горно-санитарной охраной природных лечебных ресурсов, объектов инфраструктуры курортно-рекреационных территорий на основе комплексной оценки риска неблагоприятных антропогенных воздействий» в рамках Отраслевой программы Роспотребнадзора на 2020–2016 гг. «Гигиеническое научное обоснование минимизации рисков здоровью населения России».ReferencesЖаворонкова Н.Г., Выпханова Г.В. Теоретико-методологические проблемы совершенствования государственной политики в области развития курортов и лечебно-оздоровительных местностей // Вестник Университета имени О. Е. Кутафина. 2019. № 1 (53). С. 22–36.Gavoroncova NG, Viphanova GV. Theoretical and methodological problems of improving the state policy in the development of resorts and therapeutic areas. Vestnik Universiteta imeni O.E. Kutafina. 2019;(1(53)):22–36. (In Russian). doi: 10.17803/2311-5998.2019.53.1.022-036Десятниченко Д.Ю., Десятниченко О.Ю., Шматко А.Д. О проекте Стратегии развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации (анализ задач и направлений их решения) // Управленческое консультирование. 2018. № 1 (109). С. 84–91.Desyatnichenko DYu, Desyatnichenko OYu, Shmatko AD. About strategy of development of a sanatorium complex of the Russian Federation (analysis of the tasks and their solutions). Upravlencheskoe Konsultirovanie. 2018;(1(109)):84–91. (In Russian). doi: 10.22394/1726-1139-2018-1-84-91Жаворонкова Н.Г., Выпханова Г.В. Проблемы совершенствования понятийного аппарата в сфере охраны и использования природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов // Актуальные проблемы российского права. 2019. № 4 (101). С. 186–194.Zhavoronkova NG, Vypkhanova GV. Problems of improving conceptual apparatus in the field of pro tection and use of natural medicinal resources, medical and recreational areas and resorts. Aktual’nye Problemy Rossiyskogo Prava. 2019;(4(101)):186–194. (In Russian). doi: 10.17803/1994-1471.2019.101.4.186-194Курочкин В.Ю., Федоров А.А., Хорошавина Е.И., Волкова Н.А. Комплексная оценка риска загрязнения природных лечебных ресурсов лечебно-оздоровительных местностей и курортов для установления требований к их санитарной и горно-санитарной охране // Курортная медицина. 2018. № 1. С. 12–19.Kurochkin VYu, Fedorov AA, Khoroshavina EI, Volkova NA. Comprehensive risk assessment of pollution of natural health resources of medical and health resources and resorts for setting requirements to their sanitary and mining sanitary protection. Kurortnaya Meditsina. 2018;(1):12–19. (In Russian).Курочкин В.Ю., Федоров А.А., Хорошавина Е.И. Основные принципы определения размеров зон горно-санитарной охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов // Курортная медицина. 2018. № 4. С. 4–12.Kurochkin VYu, Fedorov AA, Khoroshavina EI, Naumova YuA. Basic principles of determination of zone sizes of mountain and sanitary protection of natural medical resources, health and recreation areas and resorts. Kurortnaya Meditsina. 2018;(4):4–12. (In Russian).Разумов А.Н., Адилов В.Б. Необходимость новых подходов к разработке проектов округов санитарной (горно-санитарной) охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортов и их природных лечебных ресурсов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015. № 92 (5). С. 57–60.Razumov AN, Adilov VB. The necessity of new approaches to the elaboration of the projects for the sanitary (mountainous sanitary) protection districts around the therapeutic and health-promotion facilities, health resorts and their natural medical resources. Voprosy Kurortologii, Fizioterapii i Lechebnoy Fizicheskoy Kultury. 2015;(92(5)):57–60. (In Russian).Бузинов Р.В., Лопатин С.А., Терентьев В.И., Шешин О.Ю., Гудков А.Б., Попова О.Н. Актуальные вопросы обеспечения охраны водоисточников на федеральном и региональном уровне (обзор) // Журнал медико-биологических исследований. 2018. Т. 6. № 3. С. 302–309.Buzinov RV, Lopatin SA, Terent’ev VI, Sheshin OYu, Gudkov AB, Popova ON. Current issues of water source protection on the federal and regional levels (review). Zhurnal Mediko-Biologicheskikh Issledovaniy. 2018;6(3):302–309. (In Russian). doi: 10.17238/issn2542-1298.2018.6.3.302Лопатин С.А., Байченко Л.А., Терентьев Л.А. Охрана водоисточников в России: основные этапы, перспективы // Экономика и экологический менеджмент. 2015. № 4. С. 305–308.Lopatin SA, Baichenko LA, Terentyev VI. The protection of the water sources in Russia: the main stages, perspectives. Ekonomika i Ekologicheskiy Menedzhment. 2015;(4):305–308. (In Russian).Выучейская Д.С., Башкетова Н.С., Бадаева Е.А. Развитие системы охраны источников питьевого водоснабжения в России // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2018. Т. 13. № 2. С. 775–785.Vyucheyskaya DS, Bashketova NS, Badaeva EA. Development of the system of sanitary protection of the water resources in Russia. Zdorov’e – Osnovа Chelovecheskogo Potentsiala: Problemy i Puti Ikh Resheniya. 2018;13(2):775–785. (In Russian).Романова О.А. Правовые проблемы регулирования застройки территорий курортов и лечебно-оздоровительных местностей // Актуальные проблемы российского права. 2019. № 3 (100). С. 200–208.Romanova OA. Legal issues of the development of resorts and medical and recreational areas regulation. Aktualnye Problemy Rossiyskogo Prava. 2019;(3(100)):200–208. (In Russian). doi: 10.17803/1994-1471.2019.100.3.200-208Навасардова Э.С., Чечель Г.И., Нутрихин Р.В. Проблемы правового режима земель лечебно-оздоровительных местностей и курортов // Гуманитарные и юридические исследования. 2019. № 4. С. 186–196.Navasardova ES, Chechel GI, Nutrikhin RV. The problems of the legal regime of lands of health-improving areas and resorts. Gumanitarnye i Yuridicheskiye Issledovaniya. 2019;(4):186–196. (In Russian). doi: 10.37494/2409-1030-2019-4-186-196Методика изучения природных курортных факторов с целью обоснования их горно-санитарной охраны // М.: труды ЦНИИКиФ МЗ СССР. 1985. 116 с.[Methods of Studying Natural Resort Factors for Substantiation of Their Mining and Sanitary Protection.] Moscow: Trudy TSNIIKiF MZ SSSR, 1985. (In Russian).Фридман К.Б., Романцова В.Л., Воронюк Г.И., Башкетова Н.С. Новые методические подходы в проектировании зон санитарной охраны водоисточников // Гигиена и санитария. 2014. Т. 93. № 6. С. 115–116.Fridman KB, Romantsova VL, Voronyuk GI, Bashketova NS. New methodical approaches in the projection of zones of sanitary protection of water sources. Gigiena i Sanitariya. 2014;93(6):115–116. (In Russian).Горбанев С.А., Никуленков А.М., Еремин Г.Б., Башкетова Н.С., Бадаева Е.А., Ломтев А.Ю. Проблемы проектирования и санитарно-эпидемиологической экспертизы проектов зон санитарной охраны подземных источников водоснабжения // Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 12. С. 1152–1156.Gorbanev SA, Nikulenkov AM, Yeremin GB, Bashketova NS, Badayeva EA, Lomtev AYu. Problems of designing and sanitary-epidemiologic expertize of projects of sanitary protection zones of underground water supply sources. Gigiena i Sanitariya. 2018;97(12):1152–1156. (In Russian). doi: 10.18821/0016-9900-2018-97-12-1152-1156Курочкин В.Ю., Федоров А.А., Хорошавина Е.И., Ясько И.В. Требования к обеспечению санитарной и горно-санитарной охраны природных лечебных ресурсов, курортно-рекреационных территорий // Курортная медицина. 2021. № 1. С. 45–53.Kurochkin VYu, Fedorov AA, Khoroshavina YeI, Yasko IV. Requirements for providing sanitary and mining-sanitary protection of natural healing resources, resort and recreation territories. Kurortnaya Meditsina. 2021;(1):45–53. (In Russian).Курочкин В.Ю., Федоров А.А., Хорошавина Е.И. Обеспечение сбалансированной антропогенной нагрузки на территории курортов и сохранения природных лечебных ресурсов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020. № 97 (2–6). С. 64–65.Kurochkin VYu, Fedorov AA, Khoroshavina EI. [Provision of a balanced anthropogenic load on the territory of resorts and preservation of natural healing resources.] Voprosy Kurortologii, Fizioterapii i Lechebnoy Fizicheskoy Kultury. 2020;(97(2-6):64–65. (In Russian).Выпханова Г. В. Концептуальные основы совершенствования законодательства о лечебно-оздоровительных местностях и курортах // Lex Russica. 2016. № 6 (115). С. 119–131.Vyphanova GV. Conceptual foundations of improvement of legislation on therapeutic and health areas and resorts. Lex Russica. 2016;(6(115)):119–131. (In Russian). doi: 10.17803/1729-5920.2016.115.6.119-131Шемякина А. Р. Конституционно-правовые принципы охраны гидроминеральных ресурсов в особо охраняемом эколого-курортном регионе Российской Федерации – Кавказские минеральные воды // Пространство экономики. 2007. Т. 5. № 3-2. С. 361–366.Shemyakina AR. [Constitutional and legislative principles for the protection of hydromineral resources in the listed eco-resort region of the Russian Federation – Caucasian Mineral Waters.] Ekonomicheskiy Vestnik Rostovskogo Gosudarstvennogo Universiteta. 2007;5(3–2):361–366. (In Russian).Прибытков Ю.Б., Марянина Л.А. Современные направления реформы контрольно-надзорной деятельности в Российской Федерации // Вестник экспертного совета. 2019. № 2 (17). С. 89–93.Pribytkov YuB, Maryanina LA. Modern directions of the reform of control and supervisory activities in the Russian Federation. Vestnik Ekspertnogo Soveta. 2019;(2(17)):89–93. (In Russian).Онищенко Г.Г., Попова А.Ю., Зайцева Н.В., Май И.В., Шур П.З. Анализ риска здоровью в задачах совершенствования санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации // Анализ риска здоровью. 2014. № 2. С. 4–13.Onishchenko GG, Popova AU, Zaitseva NV, May IV, Shur PZ. Health risk analysis in the tasks of improving sanitary and epidemiological surveillance in the Russian Federation. Health Risk Analysis. 2014;(2):4–13. (In Russian).Попова А.Ю., Зайцева Н.В., Май И.В., Кирьянов Д.А., Сбоев А.С. Научно-методические подходы к классификации хозяйствующих субъектов по риску причинения вреда здоровью граждан для задач планирования контрольно-надзорных мероприятий // Анализ риска здоровью. 2014. № 4. С. 4–13.Popova AYu, Zaitseva NV, Mai IV, Kiriyanov DA, Sboyev AS. Scientific approaches to the classification of economic entities in terms of health risks for the purposes of control and supervisory activities. Health Risk Analysis. 2014;(4):4–13. (In Russian).Курочкин В.Ю., Федоров А.А., Хорошавина Е.И. Санитарные правила и нормы организации округов санитарной (горно-санитарной) охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортов России // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019. № 96 (2). С. 102.Kurochkin VYu, Fedorov AA, Khoroshavina EI. Sanitary rules and standards of the districts’ organization of sanitary (mountain-sanitary) protection of medical and health-improving areas and resorts of Russia. Voprosy Kurortologii, Fizioterapii i Lechebnoy Fizicheskoy Kultury. 2019;(96(2)):102. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.