sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2021-29-11-31-36sredob-491Research ArticleМЕДИЦИНА ТРУДАOCCUPATIONAL MEDICINEГигиеническая оценка риска нарушения теплового состояния при использовании средств индивидуальной защиты медицинскими работниками лабораторииHygienic assessment of risks of thermal balance disruption in medical laboratory workers using personal protective equipment for biohazardshttps://orcid.org/0000-0002-7520-7781ШкаринВ. В.ShkarinV. V.

Шкарин Владимир Вячеславович – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Института НМФО

пл. Павших борцов, д. 1, г. Волгоград, 400131, Российская Федерация

Vladimir V. Shkarin, Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Head of the Department of Public Health and Health Care, Institute of Continuous Medical and Pharmaceutical Education

1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131, Russian Federation

fuv-ozz@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8367-745XЛатышевскаяН. И.LatyshevskayaN. I.

Латышевская Наталья Ивановна – д.м.н, проф., заведующая кафедрой общей гигиены и экологии; заведующая лабораторией мониторинга и изучения техногенных факторов окружающей среды

пл. Павших борцов, д. 1, г. Волгоград, 400131, Российская Федерация

пл. Павших борцов, д. 1, г. Волгоград, 400131, Российская Федерация

 

Natalia I. Latyshevskaya, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of General Hygiene and Ecology; Head of the Laboratory for Monitoring and Study of Technogenic Environmental Factors

1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131, Russian Federation

1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131, Russian Federation

latyshnata@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8233-4538ОрловД. В.OrlovD. V.

Орлов Дмитрий Валерьевич – соискатель кафедры общей гигиены и экологии

пл. Павших борцов, д. 1, г. Волгоград, 400131, Российская Федерация

Dmitrii V. Orlov, postgraduate student, Department of General Hygiene and Ecology

1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131, Russian Federation

platmed@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2502-8814ФилатовБ. М.FilatovB. N.

Филатов Борис Николаевич – д.м.н., проф., профессор кафедры общей гигиены и экологии

пл. Павших борцов, д. 1, г. Волгоград, 400131, Российская Федерация

Boris N. Filatov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of General Hygiene and Ecology

1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131, Russian Federation

filatov@rihtop.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8344-5467ЖуковаТ. В.ZhukovaT. V.

Жукова Татьяна Васильевна – д.м.н., проф., заведующая кафедрой общей гигиены

пер. Нахичеванский, д. 29, г. Ростов-на-Дону, 344022, Российская Федерация

Tatyana V. Zhukova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of General Hygiene

29 Nakhichevansky Lane, Rostov-on-Don, 344022, Russian Federation

zog.zhukova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2723-8938БеляеваА. В.BelyaevaA. V.

Беляева Алина Васильевна – к.б.н., доцент кафедры общей гигиены и экологии; старший научный сотрудник лаборатории мониторинга и изучения техногенных факторов окружающей среды

пл. Павших борцов, д. 1, г. Волгоград, 400131, Российская Федерация

пл. Павших борцов, д. 1, г. Волгоград, 400131, Российская Федерация

Alina V. Belyaeva, Cand. Sci. (Biol.), Assoc. Prof., Department of General Hygiene and Ecology; Senior Researcher, Laboratory for Monitoring and Study of Technogenic Environmental Factors

1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131, Russian Federation

1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131, Russian Federation

bel.alina@list.ruФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУ «Волгоградский медицинский научный центр»РоссияVolgograd State Medical University; Volgograd Medical Scientific CenterRussian FederationФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияRostov State Medical UniversityRussian Federation20213011202129113136Copyright © Шкарин В.В., Латышевская Н.И., Орлов Д.В., Филатов Б.М., Жукова Т.В., Беляева А.В., 20212021Шкарин В.В., Латышевская Н.И., Орлов Д.В., Филатов Б.М., Жукова Т.В., Беляева А.В.Shkarin V.V., Latyshevskaya N.I., Orlov D.V., Filatov B.N., Zhukova T.V., Belyaeva A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/491Введение

Введение. Особенности деятельности медицинского персонала в лабораториях различной специализации могут привести к формированию условий труда, не соответствующих гигиеническим требованиям.

Цель

Цель: оценить риск нарушения теплового состояния медицинских работников ПЦР-лаборатории в условиях пандемии СOVID-19 при использовании средств индивидуальной защиты от биологического фактора.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование проводилось в зимний период в ПЦР-лабораториях. Осуществлено изучение  параметров микроклимата в производственных помещениях (температура, относительная влажность, скорость  движения воздуха), рассчитан индекс тепловой нагрузки воздушной среды. Для оценки теплового состояния медицинских работников сформирована группа наблюдения: 31 женщина, средний возраст 32,48 ± 1,45, стаж работы  в ПЦР-лаборатории – 3–9 мес. Определялся комплекс показателей: температура кожи в пяти точках, подъязычная  температура, оценивались теплоощущения. Рассчитывалась средневзвешенная температура кожи, частота сердечных сокращений (ЧСС). Измерения проводились в начале и конце смены. Динамика работоспособности оценивалась по результатам контактной треморометрии.

Результаты

Результаты. Выявлено достоверное увеличение всех определяемых величин. Средневзвешенная температура кожи  в конце смены достигала 33,85 ± 0,24 °С, что превышало верхнюю границу допустимой величины. Величины ЧСС  и теплоощущений приближались к верхним значениям (предельно допустимое тепловое состояние человека). Результаты треморометрии свидетельствуют о снижении работоспособности по истечении смены. Все это говорит о  напряжении реакций терморегуляции, о риске нарушения теплового состояния при использовании медиками данного типа средств индивидуальной защиты (СИЗ) в лаборатории ПЦР-диагностики.

Заключение

Заключение. Анализ результатов исследования позволяет сделать вывод о риске нарушений теплового состояния медицинских работников при использовании СИЗ от биологического фактора. Степень выраженности напряжения  реакций терморегуляции зависит от технических и конструктивных характеристик используемых СИЗ. Необходимо физиолого-гигиеническое обоснование продолжительности периодов работы медицинских работников ПЦР-лабораторий при использовании различных видов СИЗ от биологического фактора, что аргументирует актуальность  дальнейших исследований.

Introduction

Introduction: Specifics of activities of medical personnel in different types of laboratories can potentially create working conditions that violate occupational safety and health regulations.

Objective

Objective: The study aimed to assess health risks of thermal balance disruption in PCR laboratory staff wearing personal protective equipment for biohazards in the context of the COVID-19 pandemic.

Materials and methods

Materials and methods: The study was conducted in winter 2020–2021 in PCR laboratories of the Volgograd Region. It included measurements of laboratory microclimate parameters, such as relative humidity, air temperature and velocity, used to estimate the heat load index. An observation cohort of 31 female medical laboratory workers aged 32.48 ± 1.45 years with  a three to nine months experience of work in the PCR laboratory was formed to monitor the thermal state at the start and end of the work shift by measuring skin temperature at five points, sublingual temperature, and heat sensation. The results of measurements were used to estimate the mean skin temperature and heart rate while the dynamics of work ability was assessed by the results of contact tremorometry.

Results

Results: We established a significant increase in all measured values. The mean skin temperature at the end of the shift reached 33.85 ± 0.24 °C, thus exceeding the upper limit of the permissible value. The heart rate and heat sensation parameters  approached the upper values of the maximum permissible thermal state of a person. Contact tremorometry results indicated a decrease in the performance by the end of the work shift. The findings gave evidence of tension of thermoregulatory reactions and the risk of thermal balance disruption posed by the use of a specific type of personal protective equipment in the PCR laboratory.

Conclusion

Conclusion: The research results provide strong support for the conclusion that the use of PPE for biohazards poses a risk of thermal balance disruption in medical laboratory personnel. The severity of stress of thermoregulatory reactions depends on technical and design characteristics of the PPE used. The necessity of a physiological and hygienic substantiation of acceptable duration of work of medical workers wearing various types of PPE for biohazards in PCR laboratories justifies the importance of further studies.

оценка рискатепловое состояниебиологический факторПЦР-лабораторияrisk assessmentthermal statebiohazardPCR laboratoryReferencesБадамшина Г.Г., Зиатдинов В.Б., Фатхутдино ва Л.М. Актуальные вопросы оценки условий труда медицинских работников по уровню био логического фактора // Медицина труда и про мышленная экология. 2019. Т. 59. № 9. С. 551–551. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-551-552Badamshina GG, Ziatdinov VB, Fatkhutdinova LM. Topical issues of assessment of working conditions of medical workers on the level of biological factor. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2019;59(9):551–552. (In Russ.) doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-9-551-552Болонкина Т.А., Дементьев А.А., Шатрова Н.В., Рудакова М.Н. Влияние работы в условиях пандемии коронавирусной инфекции на функциональное состояние центральной нервной системы меди цинских работников станции скорой медицинской помощи // Вестник новых медицинских технологий. 2020. № 6. С. 81–86. doi: 10.24411/2075-4094-2020-16744Bolonkina TA, Dementiev AA, Shatrova NV, Rudakova MN. Influence of work under the conditions of the COVID-19 pandemic on the functional state of the central nervous system of medical workers of the emergency station. Vestnik Novykh Meditsinskikh Tekhnologiy. 2020;(6):81–86. (In Russ.) doi: 10.24411/2075-4094-2020-16744Важенина А.А., Транковская Л.В., Анищенко Е.Б. Условия труда работников испытательного лабораторного центра учреждения Роспотребнадзора // Гигиена и санитария. 2019. Т. 98. № 4. С. 418–423. doi: 10.18821/0016-9900-2019-98-4-418-423Vazhenina AA, Trankovskaya LV, Anishchenko ЕB. Hygienic assessment of working conditions of employees in the Test laboratory center of the office of Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-being. Gigiena i Sanitariya. 2019;98(4):418–423. (In Russ.) doi: 10.47470/0016-9900-2019-98-4-418-423Мендалиев Н.А., Куракбаев К.К., Бейсембаева Ш.А. Удовлетворенность работой и факторы связанные с ней среди специалистов клинико-диагностических лабораторий // Вестник Казахского национального медицинского университета. 2017. № 1. С. 519–522.Mendaliyev NA, Kurakbayev KK, Beisembaeva ShA. Job satisfaction and associated factors among specialists of clinical diagnostic laboratory. Vestnik Kazakhskogo Natsional'nogo Meditsinskogo Universiteta. 2017;(1):519–522. (In Russ.)Ненахов И.Г., Стёпкин Ю.И., Механтьева Л.Е. Комплексная оценка условий трудового процесса сотрудников испытательных лабораторных центров // Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 8. С. 721–728. doi: 10.18821/0016-9900-2018-97-8-721-726Nenakhov IG, Stepkin YuI, Mekhanteva LE. Complex evaluation of conditions of labor process of employees of test laboratory centers. Gigiena i Sanitariya. 2018;97(8):721–728. (In Russ.) doi: 10.47470/0016-9900-2018-97-8-721-726Панков В.А., Лахман О.Л., Кулешова М.В., Рукавишников В.С. Эмоциональное выгорание у медицинских работников в условиях работы в экстремальных ситуациях // Гигиена и санитария. 2020. Т. 99. № 10. С. 1034–1041. doi: 10.47470/0016-9900-2020-99-10-1034-1041Pankov VA, Lakhman OA, Kuleshova MV, Rukavishnikov VS. Emotional burnout in medical workers during the work in extreme conditions. Gigiena i Sanitariya. 2020;99(10):1034–1041. (In Russ.) doi: 10.47470/0016-9900-2020-99-10-1034-1041Таньшина О.В., Вечорко В.И., Женина Е.А. Работа медицинских сестер столичного многопрофильного стационара в условиях борьбы с пандемией COVID-19 // Профилактическая медицина. 2020. Т. 23. № 8. С. 19–23. doi: 10.17116/profmed20202308119Tanshina OV, Vechorko VI, Genina EA. Nurses’ work in the capital’s multi-disciplinary hospital in the fight against the COVID-19 pandemic. Profilakticheskaya Meditsina. 2020;23(8):19–23. (In Russ.) doi: 10.17116/profmed20202308119Вечорко В.И., Кицул И.С., Захарова Е.Г., Боровова Е.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности сотрудников медицинской организации при новой коронавирусной инфекции // Здравоохранение Российской Федерации. 2021. Т. 65. № 1. С. 5–11. doi: 10.47470/0044-197X-2021-65-1-5-11Vechorko VI, Kitsul IS, Zakharova EG, Borovova EV. Morbidity with a temporary disability of employees of medical institutions under a new coronavirus infection. Zdravookhraneniye Rossiyskoy Federatsii. 2021;65(1):5–11. (In Russ.). doi: 10.47470/0044-197X-2021-65-1-5-11Брико Н.И., Каграманян И.Н., Никифоров В.В., Суранова Т.Г., Чернявская О.П., Полежаева Н.А. Пандемия Covid-19. Меры борьбы с ее распространением в Российской Федерации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020. Т. 19. № 2. С. 4–12. doi: 10.31631/2073- 3046-2020-19-2-4-12Briko NI, Kagramanyan IN, Nikiforov VV, SuranoIva TG, Chernyavskaya OP, Polezhaeva NA. Panden - mic COVID-19. Prevention measures in the Russian Federation. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika. 2020;19(2):4–12. (In Russ.). doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-2-4-12Конюхов А.В. Особенности теплового состояния медицинских работников при использовании средств индивидуальной защиты от биологических факторов. Медицина труда и промышленная экология. 2020. Т. 60. № 11. С. 801–803. doi: 10.31089/1026-9428-2020-60-11-801-8Konyukhov AV, Geregei AM, Lemeshko VI. Features of the thermal state of medical workers when using personal protective equipment against biological factors. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2020;60(11):801–803. (In Russ.) doi: 10.31089/1026-9428-2020-60-11-801-803Лосик Т.К., Иванов И.В., Зибарев Е.В., Конюхов А.В. Комплексный способ определения энерготрат у работников на производстве // Медицина труда и промышленная экология. 2020. Т. 60. № 2. С. 123–127. doi: 10.31089/1026-9428-2020-60-2-123-127Losik TK, Ivanov IV, Zibarev EV, Konyukhov AV. Integrated process of determining the level of energy consumption of workers in the workplace. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2020;60(2):123–127. (In Russ.) doi: 10.31089/1026-9428-2020-60-2-123-127Истомин С.В., Турченко В.Н., Гамаюнов С.Ю. Воздействие неблагоприятных температурных условий труда на работников АПК // Научная жизнь. 2020. Т. 15. № 6 (106). С. 792–808. doi: 10.35679/1991-9476-2020-15-6-792-808Istomin SV, Turchenko VN, Gamayunov SY. The impact of unfavorable temperature working conditions on agricultural workers. Nauchnaya Zhizn'. 2020;15(6(106)):792–808. (In Russ.) doi: 10.35679/1991-9476-2020-15-6-792-808Кожевникова Н.Ю. Температура воздушной среды производственных помещений как вредный фактор условий труда // Аграрное образование и наука. 2016. № 6. С. 3.Kozhevnikova NY. The temperature of the air environment of industrial premises as a harmful factor in working conditions. Agrarnoe Obrazovanie i Nauka. 2016;(6):3. (In Russ.)Рудаков М.Л., Степанов И.С. Оценка профессионального риска при воздействии нагревающего микроклимата при ведении подземных горных работ // Записки горного института. 2017. Т. 225. С. 364–368. doi: 10.18454/PMI.2017.3.364Rudakov ML, Stepanov IS. Assessment of professional risk caused by heating microclimate in the process of underground mining. Zapiski Gornogo Instituta. 2017;225:364–368. (In Russ.) doi: 10.18454/PMI.2017.3.364Витте Н.К. Тепловой обмен человека и его гигиеническое значение. Киев: Госмедиздат. 1956. 148 с.Witte NK. [Human Heat Exchange and Its Hygienic Value.] Kiev: Gosmedizdat Publ., 1956. (In Russ.)Arens E, Zhang H. The skin’s role in human thermoregulation and comfort. In: Thermal and Moisture Transport in Fibrous Materials. Pan N., Gibson P., eds. Cambridge: Woodhead Publishing Ltd, 2006:560–602. doi: 10.1533/9781845692261.3.560Arens E, Zhang H. The skin’s role in human thermoregulation and comfort. In: Thermal and Moisture Transport in Fibrous Materials. Pan N., Gibson P., eds. Cambridge: Woodhead Publishing Ltd, 2006:560–602. doi: 10.1533/9781845692261.3.560Chudecka M, Szczepanowska E, KempińskaPodhorodecka A. Changes of thermoemission of upper extremities in female handball players – the preliminary study. Medicina Sportiva. 2008;12(3):99–102. doi: 10.2478/v10036-008-0019-5Chudecka M, Szczepanowska E, Kempińska-Podhorodecka A. Changes of thermoemission of upper extremities in female handball players – the preliminary study. Medicina Sportiva. 2008;12(3):99–102. doi: 10.2478/v10036-008-0019-5Васильева Ю.А. Уровень тремора и силы нервных процессов у лиц с различным исходным тонусом вегетативной нервной системы // Вестник Курганского государственного университета. 2016. № 2 (41). С. 11–14.Vasilieva JA. The level of tremor and strength of nervous processes in individuals with different initial tonus of the autonomic nervous system. Vestnik Kurganskogo Gosudarstvennogo Universiteta. 2016;(2(41)):11–14. (In Russ.)Афанасьева Р.Ф., Чеботарев А.Г., Константинов Е.И. Методические подходы к установлению класса условий труда по параметрам микроклимата на рабочих местах горнодобывающих предприятий // Горная промышленность. 2013. № 6 (112). С. 72.Afanasieva RF, Chebotarev AG, Konstantinov EI. Methodological approaches to the categorization of the working environment by workplace microclimate parameter at mines. Gornaya Promyshlennost'. 2013;(6(112)):72. (In Russ.)Бурмистрова О.В., Лосик Т.К., Шупорин Е.С. Физиолого-гигиеническое обоснование разработки методики оценки спецодежды для защиты работающих в нагревающей среде по показателям теплового состояния // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 12. С. 1013–1019. doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-12-1013-1019Burmistrova OV, Losik TK, Shuporin ES. Physiological and hygienic substantiation of development of a technique of an estimation of overalls for protection working in the heating environment on indicators of a thermal condition. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2019;59(12):1013–1019. (In Russ.) doi: 10.31089/1026-9428-2019-59-12-1013-1019Латышевская Н.И., Квартовкина Л.К. Оценка профессионального риска для здоровья, в том числе репродуктивного, женщин-работниц пищевых предприятий // Медицина труда и промышленная экология. 1999. № 3. С. 36–39.Latyshevskaya NI, Kvartovkina LK. Evaluation of occupational risk for reproductivity in female workers of food industry. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 1999;(3):36–39. (In Russ.)Павлова Т.В., Марковская В.А. Влияние теплового стресса на физическую и психическую работоспособность в экстремальных ситуациях. Проблемы правоохранительной деятельности. 2017. № 4. С. 34–38.Pavlova TV, Markovskaya VA. Influence of thermal stress on physical and psychic working efficiency in extreme situations. Problemy Pravookhranitel'noy Deyatel'nosti. 2017;(4):34–38. (In Russ.).Морозова Т.В. Оценка нагревающего микроклимата как фактора риска нарушений репродуктивного здоровья у работников в полимерперерабатывающей промышленности // Здоровье населения и среда обитания. 2018. № 11(308). С. 50–57. doi: 10.35627/2219-5238/2018-308-11-50-57Morozova TV. Heating microclimate assessment as a risk factor of reproductive health damage in workers in the polymerprocessing industry. Zdorov'e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2018;(11(308)):50–57. (In Russ.) doi: 10.35627/2219-5238/2018-308-11-50-57Сорокин Г.А. Хронофизиологическое исследование профессионально-обусловленной усталости // Физиология человека. 2008. Т. 34. № 6. С. 70–77.Sorokin GA. Chronophysiological study of occupationally conditioned fatigue. Fiziologiya Cheloveka. 2008;34(6):70–77. (In Russ.)Сорокин Г.А., Суслов В.Л., Яковлев Е.В., Фролова Н.М. Профессиональное выгорание врачей: значение интенсивности и качества работы // Гигиена и санитария. 2018. Т. 97. № 12. С. 1221–1225. doi: 10.47470/0016-9900-2018-97-12-1221-1225Sorokin GA, Suslov VL, Yakovlev EV, Frolova NM. Professional burnout in doctors: the value of the intensity and quality of the work. Gigiena i Sanitariya. 2018;97(12):1221–1225. (In Russ.) doi: 10.47470/0016-9900-2018-97-12-1221-1225

The authors declare that there are no conflicts of interest present.