sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2021-334-1-16-21sredob-475Research ArticleГИГИЕНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHКомплексная оценка поведенческих факторов в системе мер управления риском здоровью операторов первичной подготовки нефтиComprehensive Assessment of Behavioral Risk Factors within the Health Risk Management System for Oil Refinery Operatorshttps://orcid.org/0000-0002-8367-745XЛатышевскаяН. И.LatyshevskayaN. I.

Латышевская Наталья Ивановна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей гигиены и экологии ВолгГМУ; заведующая лабораторией мониторинга и изучения техногенных факторов окружающей среды ВМНЦ.

пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград, 400131; пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград, 400131.

Natalia I. Latyshevskaya - D.M.Sc., Professor, Head of the Department for Common Hygiene and Ecology, Volgograd State Medical University of the Russian Ministry of Health; Head of the Laboratory for Monitoring and Study of Anthropogenic Environmental Factors, Volgograd Medical Research Center.

1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131; 1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131.

latyshnata@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7919-6306МирочникВ. В.MirochnikV. V.

Мирочник Виталий Витальевич - соискатель кафедры общей гигиены и экологии.

пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград, 400131.

Vitalij V. Mirochnik - Applicant for the Department for Common Hygiene and Ecology, Volgograd State Medical University of the Russian Ministry of Health.

1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131.

mirochnik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6612-0529ДавыденкоЛ. А.DavydenkoL. A.

Давыденко Людмила Александровна - доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры общей гигиены и экологии ВолгГМУ; старший научный сотрудник лаборатории мониторинга и изучения техногенных факторов окружающей среды ВМНЦ.

пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград, 400131; пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград, 400131.

Lyudmila A. Davydenko - D.M.Sc., Professor, Department for Common Hygiene and Ecology Volgograd State Medical University of the Russian Ministry of Health; Senior Researcher of the Laboratory for Monitoring and Study of Anthropogenic Environmental Factors, Volgograd Medical Research Center.

1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131; 1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131.

ladav52@mail.ruКирееваА. И.KireevaA. I.

Киреева Анастасия Игоревна - кандидат физико-математических наук, доцент кафедры биотехнических систем и технологий.

пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград, 400131.

Anastasiya I. Kireeva - Candidate of Physical and Mathematical Sciences, Associate Professor, Department for Biotechnical Systems and Technologies, Volgograd State Medical University of the Russian Ministry of Health.

1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131.

aikireeva@volgmed.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2723-8938БеляеваА. В.BelyaevaA. V.

Беляева Алина Васильевна - доцент кафедры общей гигиены и экологии ВолгГМУ; старший научный сотрудник лаборатории мониторинга и изучения техногенных факторов окружающей среды ВМНЦ.

пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград, 400131; пл. Павших Борцов, д. 1, Волгоград, 400131.

Alina V. Belyaeva - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department for Common Hygiene and Ecology Volgograd State Medical University of the Russian Ministry of Health; Senior Researcher, of the Laboratory for Monitoring and Study of Anthropogenic Environmental Factors, Volgograd Medical Research Center.

1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131; 1 Pavshikh Bortsov Square, Volgograd, 400131.

bel.alina@list.ruВолгоградский государственный медицинский университет Минздрава России; Волгоградский медицинский научный центрРоссияVolgograd State Medical University; Volgograd Medical Research CenterRussian FederationВолгоградский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation202120042021011621Copyright © Латышевская Н.И., Мирочник В.В., Давыденко Л.А., Киреева А.И., Беляева А.В., 20212021Латышевская Н.И., Мирочник В.В., Давыденко Л.А., Киреева А.И., Беляева А.В.Latyshevskaya N.I., Mirochnik V.V., Davydenko L.A., Kireeva A.I., Belyaeva A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/475

Введение. Комплексное управление рисками, основанное на изучении поведенческих факторов, является возможным способом минимизации негативных профессиональных эффектов на производстве. Цель исследования - оценка поведенческих факторов при разработке мер профилактики нарушений здоровья операторов, обусловленных их профессиональной деятельностью. Методы. Группы наблюдения составили операторы первичной переработки нефти (ООО «Ритэк») на территории Волгоградской области (субаридная климатическая зона): 1-я группа - возраст до 35 лет (100 человек), 2-я - 36-60 лет (106 человек). Для аргументации приоритетных профессиональных факторов риска здоровью операторов использовались результаты ранее проведенных и опубликованных исследований. Для оценки поведенческих рисков использовался инструментарий формализованного опроса, осуществлена их количественная оценка с позиции достоверной значимости и реальной управляемости с применением многомерного конфирма-торного факторного анализа. Результаты. Показано, что приоритетными профессиональными рисками здоровью операторов в климатических условиях Волгоградской области являются тяжесть, напряженность труда (3.1) и нагревающий микроклимат (3.2), что обусловливает высокий профессиональный риск нарушения теплового состояния работающих. Выявлены типичные поведенческие риски. Распространенность и их количественная нагрузка в разных возрастных группах различна. В младшей возрастной группе наиболее высокие нагрузки обусловлены факторами «вредные привычки» (943 у.е.) и «медицинская активность» (943 у.е.), в группе старшего возраста - факторами «вредные привычки» (849 у.е.) и «питание» (501 у.е.). Разработанная математическая модель аргументировала возможность комплексного управления рисками здоровью работающих в неблагоприятных условиях за счет коррекции отдельных поведенческих факторов: при снижении нагрузки на 10 % и 50 % по двум векторам «вредные привычки» и «медицинская активность» степень риска здоровью снижается в 1,1 и 1,5 раза. Выводы. Аргументированы наиболее значимые поведенческие факторы риска здоровью операторов, обоснованы варианты наиболее оптимального взаимодействия элементов системы, при котором снижается общий риск здоровью человека. Комплексное управление рисками на основе оптимального взаимодействия элементов системы (профессиональные и поведенческие риски здоровью) позволяет снизить общий риск здоровью операторов.

Introduction: Comprehensive risk management considering behavioral risk factors is a possible way to minimize adverse health effects of occupational factors. The purpose of the study was assess behavioral risk factors and to develop appropriate measures for preventing occupational diseases in oil refinery operators. Materials and methods: The observation groups included crude oil treatment operators of Ritek LLC in the Volgograd Region located in the subarid climatic zone. The first group consisted of 100 workers under the age of 35 while the second group consisted of 106 workers aged 36-60. Previously published studies were used to substantiate priority occupational risk factors for the operators. To assess lifestyle habits, we conducted a questionnaire-based survey and analyzed data in terms of their statistical significance and real controllability using a multidimensional confirmatory factor analysis. Results: We established that the priority occupational health risks of operators in the climatic conditions of the Volgograd Region included labor severity and intensity (3.1) and hot environment (3.2) posing a high occupational risk of disrupting the thermal state (overheating) of workers. We also identified typical behavioral risk factors, the prevalence and quantitative burden of which was age-specific. In the younger age group, bad habits and poor healthcare activity (reluctance to seek medical advice) generated the highest burdens (943 conditional units each) while in the older age group, major burdens were generated by bad habits and malnutrition (849 and 501 units, respectively). The developed mathematical model proved that a comprehensive health risk management for workers exposed to occupational hazards is feasible by correcting certain behavioral risk factors: a 10 % and 50 % decrease in the burden of bad habits and poor healthcare activity led to a 1.1 and 1.5-fold decrease in the extent of health risk, respectively. Conclusion: The study revealed the most significant behavioral risk factors affecting health of oil refinery operators and substantiated options of the most optimal interaction between the elements of the system reducing the overall risk to human health. Comprehensive health risk management based on optimal interaction of system elements (both occupational and behavioral risk factors) reduces health risks for oil refinery operators.

поведенческие рискипрофессиональные рискиоператоры нефтепереработкиуправление рискамиbehavioral risk factorsoccupational risksoil refinery operatorsrisk managementReferencesЛебедева-Несевря Н.А., Барг А.О. Социальноэкономические факторы риска здоровью работников предприятия химической промышленности [Электронный ресурс] // Информационный гуманитарный портал Знание. Понимание. Умение. 2010. №3. Режим доступа: http://www.zpu-journal.ru/e-zpu/2010/3/Lebedeva-Nesevria~Barg/. Дата обращения: 26.10.2020.Lebedeva-Nesevria NA, Barg AO. Social and economic health risk factors among chemical industry workers. Knowledge. Understanding. Skill. 2010; (3). Available at: http://www.zpu-journal.ru/e-zpu/2010/3/Lebedeva-Nesevria~Barg/. Accessed: 26 Oct 2017. (In Russian).Сетко А.Г., Назмеев М.А., Сетко Н.П. и др. Методические подходы к оценке функционального состояния органов и систем индивидуального профессионального риска // Охрана труда и техника безопасности в учреждениях здравоохранения. 2012. № 1. С. 33-37.Setko AG, Nazmeev MA, Setko NP, et al. Methodical approaches to an estimation of a functional state of organs and systems of workers at individual professional risk prognosis. Okhrana Truda i Tekhnika Bezopasnosti v Uchrezhdeniyakh Zdravookhraneniya. 2012; (1):33-37. (In Russian).Бадамшина Г.Г., Бейгул Н.А., Бакиров А.Б. и др. Условия труда операторов товарных, занятых в производстве нефтепродуктов // Пермский медицинский журнал. 2015. Т. XXXII. № 1. С. 105-109.Badamshina GG, Beigul NA, Bakirov AB, et al. Working conditions of commodity operators engaged in oil product industry. Permskii Meditsinskii Zhurnal. 2015; 32(1):105-109. (In Russian).Гимранова Г.Г., Бакиров А.Б., Шайхлисламова Э.Р. и др. Заболевания костно-мышечной и периферической нервной систем у нефтяников в условиях сочетанного воздействия вибрации и тяжести трудового процесса // Гигиена и санитария. 2017. № 96 (6). С. 552-555.Gimranova GG, Bakirov AB, Shaikhlislamova ER, et al. Musculo-skeletal and peripheral nervous diseases in employees of the oil industry in conditions of the combined impact of vibration and the heavy working process. Gigiena i Sanitariya. 2017; 96(6):552-555. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-6-552-555Захарова Р.Р., Калимуллина Г.Н., Романов В.С. Условия труда и состояние здоровья работников нефтеперерабатывающих предприятий // Медицина труда и экология человека. 2015. № 4. С. 120-122.Zakharova RR, Kalimullina GN, Romanov VS. Working conditions and health status of oil refining workers. Meditsina Truda i Ekologiya Cheloveka. 2015; (4):120-122. (In Russian).Шляпников Д.М., Власова Е.М., Шур П.З. и др. Оценка профессионального риска нарушений здоровья у работников предприятий нефтедобычи // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2012. Т. 14. № 5 (3). С. 684-687.Shlyapnikov DM, Vlasova EM, Shur PZ, et al. [Assessment of the occupational risk of health disorders among workers in the petroleum industry.] Izvestiya Samarskogo Nauchnogo Tsentra Rossiiskoi Akademii Nauk. 2012; 14(5(3)):684-687. (In Russian).Чвырев В.Г., Ажаев А.Н., Новожилов Г.Н. Тепловой стресс. М.: Медицина, 2000. 296 с.Chvyrev VG, Azhaev AN, Novozhilov GN. Thermal stress: A guide for medical doctors. Moscow: Meditsina Publ., 2000. 296 p. (In Russian).Алиева Р.Х., Радионова Г.К. Условия труда и заболеваемость нефтедобытчиков Азербайджана // Медицина труда и промышленная экология. 1993. № 1. С. 27-29.Alieva RKh, Radionova GK. Work conditions and prevalence among the oil extractors in Azerbaijan. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 1993; (1):27-29. (In Russian).Зонн И.С., Трофимов И.А., Шамсутдинов З.Ш., и др. Земельные ресурсы аридных территорий России // Аридные экосистемы. 2004. Т. 10. № 2223. С. 87-101.Zonn IS, Trofimov IA, Shamsutdinov ZSh, et al. Lands resources of Russia arid territories. Aridnye Ekosistemy. 2004; 10(22-23):87-101. (In Russian).Романова Э.П., Алексеева Н.Н., Аршинова М.А. и др. Новая карта мира «Географические пояса и природные зоны суши Земли» // Вестник Московского университета. Серия 5. География. 2015. № 4. С. 3-11.Romanova EP, Alekseeva NN, Arshinova MA, et al. A new map of “Geographical belts and natural zones of the Earth”. Vestnik Moskovskogo Universiteta. Seriya 5, Geografiya. 2015; (4):3-11. (In Russian).Латышевская Н.И., Мирочник В.В., Давыденко Л.А. и др. Тепловое состояние операторов нефтедобычи в климатических условиях Волгоградской области: Анализ риска здоровью - 2020: материалы Х Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Пермь. С. 5-8.Latyshevskaya NI, Mirochnik VV, Davydenko LA, et al. [Thermal state of oil production operators in the climatic conditions of the Volgograd Region.] In: Health Risk Analysis - 2020: Proceedings of the 10th All-Russian Scientific and Practical Conference with international participation, Perm, May 13-15, 2020. Popova AYu, Zaitseva NV, editors. Perm: Perm nats. issled. politekhn. un-t Publ., 2020. Pp. 5-8. (In Russian).Латышевская Н.И., Мирочник В.В., Давыденко Л.А. и др. Гигиеническая оценка условий труда операторов подготовки нефти в Волгоградской области: материалы международной научно-практической конференции (67-й годичной), посвященной 80-летию ТГМУ им. Абуали ибни Сино. Душанбе, 2019. Т. 3. С. 180-182.Latyshevskaya NI, Mirochnik VV, Davydenko LA, et al. [Hygienic assessment of working conditions of oil treatment operators in the Volgograd region.] In: Medical science of the XXI century — Looking towards the future: Proceedings of the 67th International Annual Scientific and Practical Conference dedicated to the 80th anniversary of TSMU im. Abouali ibni Sino. Dushanbe, 2019. Vol. 3. Pp. 180-182. (In Russian).Лебедева-Несевря Н.А. Методические вопросы оценки риска, связанного с воздействием поведенческих факторов на здоровье населения // Анализ риска здоровью. 2016. № 2. С. 10-18.Lebedeva-Nesevrya NA. Methodical questions on assasment of risk associated with behavioral factors' impact on population health. Health Risk Analysis. 2016; (2):10-18. (In Russian).Битюцкая Е.В. Обоснование и разработка русскоязычной версии «опросника способов Копинга» // Развитие личности. 2014. № 3. С. 187-208.Bityutskaya EV. [Substantiation and development of the Russian-language version of the Ways of Coping Questionnaire.] Razvitie Lichnosti. 2014; (3):187-208. (In Russian).Митина О.В. Основные идеи и принципы структурного моделирования // Ученые записки Кафедры общей психологии МГУ им. М.В. Ломоносова. 2006. № 2. С. 272-296.Mitina OV. [Basic ideas and principles of structural modeling.] Uchenye Zapiski Kafedry Obshchei Psikhologii MGU im. M.V. Lomonosova. 2006; (2):272-296. (In Russian).Шовин В.А., Гольтяпин В.В. Методы вращения факторных структур // Математические структуры и моделирование. 2015. № 2 (34). С. 75-84.Shovin VA, Goltyapin VV. Factor structures rotation methods. Matematicheskie Struktury i Modelirovanie. 2015; (2(34)):75-84. (In Russian).Дартау Л.А., Фесенко М.А. Здоровый образ жизни как способ совместного управления здоровьем работника со стороны работодателя // Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 9. С. 61-62.Dartau LA, Fesenko MA. Healthy life style as a way of worker's health joint management from employer's side. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2017; (9):61-62. (In Russian).Афанасьева Р.Ф., Чеботарев А.Г., Консантинов Е.И. Методические подходы к установлению класса условий труда по параметрам микроклимата на рабочих местах горнодобывающих предприятий // Горная промышленность. 2013. № 6 (111). С. 72.Afanasyeva RF, Chebotarev AG, Konstantinov EI. [Method approaches to categorization of the working environment by workplace microclimate parameters in the mining industry.] Gornaya Promyshlennost'. 2013; (6(111)):72. (In Russian).Витте Н.К. Тепловой обмен человека и его гигиеническое значение. Киев: Госмедиздат УССР, 1955. С. 148.Witte NK. [Human heat exchange and its hygienic value.] Kiev: Gosmedizdat Publ., 1956. 148 p. (In Russian).Афанасьева Р.Ф., Прокопенко Л.В., Константинов Е.И. Тепловое состояние работающих в нагревающем микроклимате в теплый и холодный периоды года // Вести газовой науки. 2013. № 2 (13). С. 137-139.Afanasyeva RF, Prokopenko LV, Konstantinov EI. [Thermal state of workers in a heating microclimate during warm and cold periods of the year.] Vesti Gazovoi Nauki. 2013; (2(13)):137-139. (In Russian).Ротарь О.П., Толкунова К.М., Мевша О.В. и др. Скрининговое измерение артериального давления в российской популяции (результаты акции МММ17) // Артериальная гипертензия. 2018. Т. 24. № 4. С. 448-458.Rotar OP, Tolkunova KM, Mevsha OV, et al. Screening blood pressure measurement in the Russian population (the results of the МММ17 activity). Arterial'naya Gipertenziya. 2018; 24(4):448-458. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-4-448-458

The authors declare that there are no conflicts of interest present.