Зайцева Нина Владимировна - академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель.
ул. Монастырская, д. 82, Пермь, 614045.
Nina V. Zaitseva - D.M.Sc., Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Scientific Director, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies.
82 Monastyrskaya Street, Perm, 614045.
Жданова-Заплесвичко Инга Геннадьевна - кандидат медицинских наук, начальник отдела организации деятельности.
ул. Карла Маркса, д. 8, Иркутск, 664003.
Inga G. Zhdanova-Zaplesvichko - Candidate of Medical Sciences, Head of the Organizational Department, Office of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing in the Irkutsk Region.
8 Karl Marx Street, Irkutsk, 664003.
Землянова Марина Александровна - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник с исполнением обязанностей заведующего отделом биохимических и цитогенетических методов диагностики.
ул. Монастырская, д. 82, Пермь, 614045.
Marina A. Zemlyanova - D.M.Sc., Chief Researcher in charge of the Department of Biochemical and Cytogenetic Diagnostics, Federal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies.
82 Monastyrskaya Street, Perm, 614045.
Пережогин Алексей Николаевич - заведующий отделом санитарной охраны и мониторинга ЧС.
ул. Трилиссера, д. 78, Иркутск, 664047.
Alexey N. Perezhogin - Head of the Department of Sanitary Protection and Emergency Monitoring, Irkutsk Anti-Plague Research Institute of Siberia and Far East.
78 Trilisser Street, Irkutsk, 664047.
Савиных Дмитрий Федорович - руководитель Управления Роспотребнадзора по Иркутской области, главный государственный санитарный врач по Иркутской области.
ул. Карла Маркса, д. 8, Иркутск, 664003.
Dmitry F. Savinykh - Head of the Office of the Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing in the Irkutsk Region, Chief State Sanitary Doctor in the Irkutsk Region.
8 Karl Marx Street, Irkutsk, 664003.
Введение. В ряде промышленных центров России с высоким и экстремально высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха в рамках федерального проекта «Чистый воздух» предусмотрена реализация комплексных планов мероприятий, направленных на снижение загрязнения атмосферного воздуха и повышение уровня удовлетворенности населения экологической обстановкой. Постановлением правительства Российской Федерации от 24 декабря 2019 года N 1792 утверждены требования к перечню компенсационных мероприятий, направленных на улучшение качества атмосферного воздуха, предупреждение и устранение вредного воздействия на здоровье человека факторов среды обитания. Для повышения обоснованности и адекватности предпринимаемых мер необходимо совершенствование методических подходов по организации и проведению специалистами службы Роспотребнадзора исследований, направленных на выявление связи установленных нарушений здоровья населения, проживающего в зоне влияния конкретных промышленных предприятий, с воздействием загрязняющих атмосферный воздух веществ. Цель работы - обосновать алгоритм действий и показать эффективность его реализации в рамках направленных санитарно-эпидемиологических исследований по установлению и доказательству связи выявленных нарушений здоровья населения с воздействием аэротехногенных химических факторов. Материалы и методы включают комплекс современных методов: гигиенических, эпидемиологических, оценки риска и его реализации в виде причиненного вреда, углубленных исследований, моделирования причинно-следственных связей. Результаты: предложены подходы и реализованы исследования, направленные на установление связи выявленных нарушений здоровья у экспонированного населения (причиненный вред) с воздействием аэротехногенных химических факторов, источником которых является деятельность хозяйствующих субъектов. Выводы: предложенный алгоритм действий (на примере г. Братска) является эффективным: выявлены риск-реализованные нарушения здоровья, уточнен по критериям причинения вреда перечень веществ, для которых необходима разработка или корректировка мер по снижению выбросов в атмосферу; уточнен и расширен перечень критических органов и систем для прогнозирования и мониторинга; обоснованы и внедрены управленческие решения и адекватный перечень адресных медико-профилактических мероприятий.
Introduction: Within the framework of the Federal Clean Air Project, it is envisaged to implement comprehensive action plans aimed at reducing air pollution and increasing the level of public satisfaction with the environmental situation in a number of industrial centers of the Russian Federation with high and extremely high levels of ambient air pollution. Decree No. 1792 of the Russian Government of December 24, 2019 approved the requirements for compensatory measures aimed at improving ambient air quality, preventing and eliminating adverse health effects of environmental factors. To increase the validity and adequacy of the measures taken, it is necessary to elaborate method approaches for Rospotrebnadzor bodies to designing and conducting studies on establishing the association between air pollution and adverse health outcomes in the population living in industrially contaminated areas. The purpose of our work was to substantiate an algorithm of actions and to demonstrate its efficiency within epidemiological studies focused on establishing and proving the causal relationship between airborne chemicals and observed health consequences in the population. Materials and methods included a set of modern hygienic and epidemiological research methods, assessment of risk and its health damage, in-depth research, and modeling of cause and effect relationships. Results: We proposed approaches and conducted studies to establish the link between industrial air pollution and the diseases diagnosed in the exposed population. Conclusions: The suggested algorithm of actions tested in the city of Bratsk proved to be effective and helped identify risk-attributed health disorders; specify the pollutants requiring development or adjustment of measures to reduce their ambient emissions; clarify and expand the list of target organs and systems for prediction and monitoring; substantiate and fulfil managerial decisions and adequate targeted preventive measures based on health damage criteria.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.