sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзораsredob-457Research ArticleСтатьиИнфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, в стационарах России: опыт мета-анализа заболеваемостиInfections associated with giving medical care in hospitals of Russia: experience of meta analysis of morbidityКосоваА. А.KosovaA. A.kosova_anna2003@mail.ruЧалапаВ. И.ChalapaV. I.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияUrals State Medical University of the Russian Ministry of HealthRussian FederationФБУН «Екатеринбургский научно-исследовательский институт вирусных инфекций» РоспотребнадзораРоссияEkaterinburg Scientific Research Institute of Virus Infections of RospotrebnadzorRussian Federation2018190420210125764Copyright © Косова А.А., Чалапа В.И., 20212021Косова А.А., Чалапа В.И.Kosova A.A., Chalapa V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/457

Проведен мета-анализ заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в стационарах России. Всего в обзор было включено 23 публикации, для обобщения их результатов применена модель случайных эффектов по методике наибольшего правдоподобия. Выявлена высокая гетерогенность выборочных оценок, связанная, по-видимому, с неодинаковыми подходами к выявлению и обобщению случаев. Наибольшие показатели заболеваемости регистрировались среди пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии (353 ‰, 95 % ДИ = 268-439 ‰) и перенесших оперативное вмешательство на органах брюшной полости (194 ‰, 163-224 ‰); реже регистрировались инфекции кровотока (36 ‰, 28-43 ‰), послеоперационные пневмонии (26 ‰, 22-31 ‰), ГСИ новорожденных (30 ‰, 27-32 ‰) и родильниц (23 ‰, 20-27 ‰).

We conducted the meta-analysis of morbidity by infections associated with giving medical care in hospitals of Russia. A total of 23 publications were included in the review, and random effects model by the maximum likelihood method was applied to summarize their results. High heterogeneity of sample estimates was revealed, which is apparently associated with different approaches to the identification and synthesis of cases. The highest morbidity rates were recorded among patients of emergency department and intensive care (353 ‰, 95 % CI = 268-439) and patients undergoing surgery on the abdominal organs (194, 163-224); infections of the bloodstream (36, 28-43 ‰), postoperative pneumonia (26, 22-31 ‰), PSI (purulent septic infections) of newborns (30, 27-32 ‰) and new mothers (23, 20-27 ‰) were less common.

заболеваемость ИСМПмета-анализВБИИСМПвнутрибольничнаянозокомиальнаягнойно-септическаягнойно-воспалительнаяГСИгоспитальнаяmorbidity by IAGMC (Infections Associated with Giving Medical Care)meta-analysisIHI (Intrahospital Infections)IAMCintrahospitalnosocomialpurulent-septicpurulent-inflammatoryPSI (Purulent Septic Infections)hospitalReferencesАкимкин В.Г. Перспективы научных исследований в области неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи // Дезинфекционное дело. 2014. Т. 89. № 3. С. 5-10.Акимкин В.Г. Перспективы научных исследований в области неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи // Дезинфекционное дело. 2014. Т. 89. № 3. С. 5-10.Биркун А.А. Госпитальная пневмония в нейрохирургической клинике: локальная эпидемиологическая характеристика // Медицина неотложных состояний. 2014. № 7 (62). С. 45-50.Биркун А.А. Госпитальная пневмония в нейрохирургической клинике: локальная эпидемиологическая характеристика // Медицина неотложных состояний. 2014. № 7 (62). С. 45-50.Большакова А. Н., Смирнова С. С. Анализ заболеваемости внутрибольничной инфекцией в областном перинатальном центре ОДКБ № 1 // Инфекция и иммунитет. 2012. Т. 2. № 1-2. С. 471.Большакова А. Н., Смирнова С. С. Анализ заболеваемости внутрибольничной инфекцией в областном перинатальном центре ОДКБ № 1 // Инфекция и иммунитет. 2012. Т. 2. № 1-2. С. 471.Волков Д.Е., Доброквашин С.В., Измайлов А.Г. Причины гнойно-септических раневых осложнений при хирургическом лечении ущемленных послеоперационных вентральных грыж // Казанский медицинский журнал. 2006. Т. 87. № 5. С. 341-345.Волков Д.Е., Доброквашин С.В., Измайлов А.Г. Причины гнойно-септических раневых осложнений при хирургическом лечении ущемленных послеоперационных вентральных грыж // Казанский медицинский журнал. 2006. Т. 87. № 5. С. 341-345.Голубкова А.А., Богушевич Ю.А. Гнойно-септические инфекции в отделении реанимации и интенсивной терапии хирургической клиники // Медицинский альманах. 2009. № 2. С. 69-72.Голубкова А.А., Богушевич Ю.А. Гнойно-септические инфекции в отделении реанимации и интенсивной терапии хирургической клиники // Медицинский альманах. 2009. № 2. С. 69-72.Доброквашин С.В., Волков Д.Е., Измайлов А.Г. Комплексный метод профилактики раневых гнойно-воспалительных осложнений в неотложной абдоминальной хирургии // Казанский медицинский журнал. 2009. Т. 90. № 2. С. 197-199.Доброквашин С.В., Волков Д.Е., Измайлов А.Г. Комплексный метод профилактики раневых гнойно-воспалительных осложнений в неотложной абдоминальной хирургии // Казанский медицинский журнал. 2009. Т. 90. № 2. С. 197-199.Доброквашин С.В., Волков Д.Е., Измайлов А.Г. Результаты лечения и пути профилактики гнойно-септических осложнений у больных острой тонкокишечной непроходимостью // Практическая медицина. 2013. № 2 (67). С. 35-37.Доброквашин С.В., Волков Д.Е., Измайлов А.Г. Результаты лечения и пути профилактики гнойно-септических осложнений у больных острой тонкокишечной непроходимостью // Практическая медицина. 2013. № 2 (67). С. 35-37.Желнина Т.П. Факторы риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у пациенток акушерского стационара // Медицинский альманах. 2017. № 4 (49). С. 37-40.Желнина Т.П. Факторы риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у пациенток акушерского стационара // Медицинский альманах. 2017. № 4 (49). С. 37-40.Захарова Ю.А. Гнойно-септическая заболеваемость новорожденных при различных формах эпидемиологического наблюдения (выборочные исследования) // Медицинский алфавит. 2015. Т. 1. № 6. С. 15-18.Захарова Ю.А. Гнойно-септическая заболеваемость новорожденных при различных формах эпидемиологического наблюдения (выборочные исследования) // Медицинский алфавит. 2015. Т. 1. № 6. С. 15-18.Зуева Л.П., Любимова А.В. Эпидемиологические проблемы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в современный период. Новые горизонты профилактики // Профилактическая и клиническая медицина. 2017. № 2. С. 7-13.Зуева Л.П., Любимова А.В. Эпидемиологические проблемы инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в современный период. Новые горизонты профилактики // Профилактическая и клиническая медицина. 2017. № 2. С. 7-13.Кузнецов М.Н. и др. Профилактика послеоперационной гнойной хирургической инфекции при раке прямой кишки // Креативная хирургия и онкология. 2012. № 4. С. 27-28.Кузнецов М.Н. и др. Профилактика послеоперационной гнойной хирургической инфекции при раке прямой кишки // Креативная хирургия и онкология. 2012. № 4. С. 27-28.Полторацкая Л.П., Новикова О.Н. Гнойно-септическая заболеваемость родильниц // Мать и дитя в Кузбассе. 2006. № 3. С. 44-45.Полторацкая Л.П., Новикова О.Н. Гнойно-септическая заболеваемость родильниц // Мать и дитя в Кузбассе. 2006. № 3. С. 44-45.Правосудова Н.А. и др. Особенности послеоперационных осложнений в отделении онкоурологии и онкогинекологии // Медицинский альманах. 2016. № 3 (43). С. 32-35.Правосудова Н.А. и др. Особенности послеоперационных осложнений в отделении онкоурологии и онкогинекологии // Медицинский альманах. 2016. № 3 (43). С. 32-35.Руднов В.А. и др. Инфекции в ОРИТ России: результаты национального многоцентрового исследования // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011. Т. 13. № 4. С. 294-303.Руднов В.А. и др. Инфекции в ОРИТ России: результаты национального многоцентрового исследования // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011. Т. 13. № 4. С. 294-303.Самойлова Л.М. и др. Анализ случаев бактериемии у детей первого года жизни, больных врожденными пороками сердца с осложненным течением послеоперационного периода // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011. № 4. С. 11-16.Самойлова Л.М. и др. Анализ случаев бактериемии у детей первого года жизни, больных врожденными пороками сердца с осложненным течением послеоперационного периода // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2011. № 4. С. 11-16.Светличная Ю.С. и др. Эпидемический процесс госпитальных инфекций в условиях отделения реанимации многопрофильного стационара // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016. Т. 8. № 4. С. 60-65.Светличная Ю.С. и др. Эпидемический процесс госпитальных инфекций в условиях отделения реанимации многопрофильного стационара // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016. Т. 8. № 4. С. 60-65.Сергевнин В.И. и др. Интенсивность эпидемического процесса и клинико-этиологическая структура внутри больничных гнойно-септических инфекций у новорождённых с разной массой тела // Пермский медицинский журнал. 2006. Т. 23. № 2. С. 134-138.Сергевнин В.И. и др. Интенсивность эпидемического процесса и клинико-этиологическая структура внутри больничных гнойно-септических инфекций у новорождённых с разной массой тела // Пермский медицинский журнал. 2006. Т. 23. № 2. С. 134-138.Сергевнин В.И., Ключарева Н.М. Проявления эпидемического процесса гнойно-септических инфекций среди пациентов реанимационного отделения многопрофильной больницы и антибиотикочувствительность возбудителей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013. N 1 (68). С. 23-29.Сергевнин В.И., Ключарева Н.М. Проявления эпидемического процесса гнойно-септических инфекций среди пациентов реанимационного отделения многопрофильной больницы и антибиотикочувствительность возбудителей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013. N 1 (68). С. 23-29.Сергевнин В.И., Редько С.В. Особенности эпидемического процесса гнойно-септических инфекций, ассоциированных с коагулазоотрицательными стафилококками, среди новорожденных // Пермский медицинский журнал. 2007. Т. 24. № 3. С. 84-89.Сергевнин В.И., Редько С.В. Особенности эпидемического процесса гнойно-септических инфекций, ассоциированных с коагулазоотрицательными стафилококками, среди новорожденных // Пермский медицинский журнал. 2007. Т. 24. № 3. С. 84-89.Скурихина Ю.Е., Прушинский А.П., Завалина Д.Е. Распространенность гнойно-септических инфекций в отделениях детского многопрофильного стационара // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2017. № 32. С. 58-67.Скурихина Ю.Е., Прушинский А.П., Завалина Д.Е. Распространенность гнойно-септических инфекций в отделениях детского многопрофильного стационара // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2017. № 32. С. 58-67.Совцов С.А., Прилепина Е.В. Роль внутрибольничного бактериологического мониторинга в снижении послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений // Acta Biomedica Scientifica. 2011. № S4. С. 103-104.Совцов С.А., Прилепина Е.В. Роль внутрибольничного бактериологического мониторинга в снижении послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений // Acta Biomedica Scientifica. 2011. № S4. С. 103-104.Фельдблюм И.В., Захарова Ю.А., Деменко С.Г. Сравнительная оценка различных подходов к изучению заболеваемости гнойно-септическими инфекциями среди родильниц в акушерских стационарах // Медицинский альманах. 2011. № 5. С. 209-212.Фельдблюм И.В., Захарова Ю.А., Деменко С.Г. Сравнительная оценка различных подходов к изучению заболеваемости гнойно-септическими инфекциями среди родильниц в акушерских стационарах // Медицинский альманах. 2011. № 5. С. 209-212.Хачатрян Н. Н. и др. Современные возможности профилактики послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии // Хирург. 2011. № 3. С. 10-14.Хачатрян Н. Н. и др. Современные возможности профилактики послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии // Хирург. 2011. № 3. С. 10-14.Шетогубов А.И. Прогнозирование гнойно-воспалительных осложнений в лечении колоректального рака // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2010. Т. 20. № 4. С. 27-29.Шетогубов А.И. Прогнозирование гнойно-воспалительных осложнений в лечении колоректального рака // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2010. Т. 20. № 4. С. 27-29.Яковлев С. В. и др. Распространенность и клиническое значение нозокомиальных инфекций в лечебных учреждениях России: исследование ЭРГИНИ // Антибиотики и химиотерапия. 2016.Т. 61. № 5-6. С. 32-42.Яковлев С. В. и др. Распространенность и клиническое значение нозокомиальных инфекций в лечебных учреждениях России: исследование ЭРГИНИ // Антибиотики и химиотерапия. 2016.Т. 61. № 5-6. С. 32-42.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.