sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзораsredob-380Research ArticleКОММУНАЛЬНАЯ ГИГИЕНАCOMMUNAL HYGIENEОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В УСЛОВИЯХ ХРОНИЧЕСКОЙ ПЕРОРАЛЬНОЙ ЭКСПОЗИЦИИ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙFEATURES OF THE DEVELOPMENT OF METABOLIC VIOLATIONS IN CHILDREN POPULATION, RESIDING IN CONDITIONS OF CHRONIC PERORAL EXPOSURE OF CHLORORGANIC COMPOUNDSЛужецкийКонстантин ПетровичLuzhetskyKonstantinnemo@fcrisk.ruУстиноваО. Ю.UstinovaO. Yu.noemail@neicon.ruКлейнС. В.KleynS. V.noemail@neicon.ruВандышеваА. Ю.VandyshevaA. Yu.noemail@neicon.ruВековшининаС. А.VekovshininaS. A.noemail@neicon.ruФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»; ФГБОУ ВПО «Пермский государственный национальный исследовательский университет»Russian FederationФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»Russian Federation201819042021064044Copyright © Лужецкий К.П., Устинова О.Ю., Клейн С.В., Вандышева А.Ю., Вековшинина С.А., 20212021Лужецкий К.П., Устинова О.Ю., Клейн С.В., Вандышева А.Ю., Вековшинина С.А.Luzhetsky K., Ustinova O.Y., Kleyn S.V., Vandysheva A.Y., Vekovshinina S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/380

Выполнен санитарно-гигиенический анализ качества питьевой воды, и дана оценка риска здоровья населения, проживающего на промышленных территориях Пермского края и потребляющего питьевую воду с повышенным содержанием хлорорганических соединений (тетрахлорметан до 3,7 ПДК, хлороформ до 2,8 ПДК). В условиях пероральной экспозиции хлорорганических соединений (ХОС) у населения формируется неприемлемый неканцерогенный риск развития патологии эндокринной системы (HI = 1,72, обусловленный воздействием хлороформа - 85,7 %). У экспонированных детей с повышенной концентрацией хлороформа и тетрахлорметана в крови патология эндокринной системы диагностировалась в 2,0-2,4 раза чаще, относительный риск развития ожирения (E66.0) и избыточного питания (E67.8) в 2,4 раза превышал показатели группы сравнения. Установлена достоверная причинно-следственная связь развития метаболических нарушений (ожирения и избыточности питания) с потреблением питьевой воды с повышенным содержанием ХОС (ОЯ = 2,4; DI = 1,05-6,8); доля объясненной дисперсии составляла - R2 = 0,3-0,34; 85,4 ≤ F ≥ 112,8; р < 0,001. В качестве особенностей развития метаболических нарушений у населения, длительное время потребляющего питьевую воду с повышенным содержанием ХОС (тетрахлорметан, хлороформ), выявлена резкая дисгармоничность физического развития, раннее формирование избытка массы тела и ожирения, повышение в 1,4-1,6 раза уровня С-пептида и лептина в крови, индекса инсулинорезистентности HOMA-IR (р < 0,05).

Sanitary and hygienic analysis of drinking water quality was carried out and health risk assessment of the population living in the industrial areas of the Perm region and consuming drinking water with high content of organochlorine compounds (Tetrachloromethane to 3.7 MPC, chloroform to 2.8 MPC). In the conditions of oral exposure to COC in the population formed unacceptable non-carcinogenic risk of endocrine system pathology (HI = 1.72, due to the influence of chloroform (85.7 %). In exposed children with high concentrations of chloroform and Tetrachloromethane in the blood, endocrine system pathology was diagnosed 2,0-2,4 times more often, the relative risk of obesity (E66.0) and redundant power supply (E67.8) 2.4 times higher than the indicators of the comparison group. A reliable cause-and-effect relationship between the development of metabolic disorders (obesity and overweight) and the consumption of drinking water with high content of chos (OR = 2,4; DI = 1,05-6,8) was established; the proportion of the explained variance was R2 = 0,3-0,34; 85,4 ≤ F ≥ 112,8; p < 0,001. As features of the development of metabolic disorders in the population for a long time consuming drinking water with high content of chos (Tetrachloromethane, chloroform) revealed a sharp disharmony of physical development, early formation of excess body weight and obesity, an increase of 1,4-1,6 times the level Of C-peptide and leptin in the blood, insulin resistance index HOMA-IR, (p < 0,05).

воздействие ХОСтетрахлорметанхлороформпатология эндокринной системыметаболические нарушениянарушения физического развитияожирениеизбыток массы телаexposure of chosTetrachloromethanechloroformpathology of endocrine systemmetabolic disordersphysical disordersobesityexcess body weightReferencesАктуальные проблемы безопасности и анализа риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания: материалы VI Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием / Под ред. проф. А.Ю. Поповой, акад. РАН Н.В. Зайцевой. Пермь: Книжный формат, 2015. 735 с.Актуальные проблемы безопасности и анализа риска здоровью населения при воздействии факторов среды обитания: материалы VI Всероссийской научнопрактической конференции с международным участием / Под ред. проф. А.Ю. Поповой, акад. РАН Н.В. Зайцевой. Пермь: Книжный формат, 2015. 735 с.Внутренние болезни. Военно-полевая терапия: учебное пособие / Под ред. А.Л. Ракова и А.Е. Сесюкина. СПб.: ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2003. 384 с.Внутренние болезни. Военно-полевая терапия: учебное пособие / Под ред. А.Л. Ракова и А.Е. Сесюкина. СПб.: ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2003. 384 с.Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В. К вопросу установления и доказательства вреда здоровью населения при выявлении неприемлемого риска, обусловленного факторами среды обитания // Анализ риска здоровью. 2013. № 2. С. 14-26.Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В. К вопросу установления и доказательства вреда здоровью населения при выявлении неприемлемого риска, обусловленного факторами среды обитания // Анализ риска здоровью. 2013. № 2. С. 14-26.Иксанова Т.И., Малышева А.Г., Растянников Е.Г. и др. Гигиеническая оценка комплексного действия хлороформа питьевой воды // Гигиена и санитария. 2006. № 2. С. 8-12.Иксанова Т.И., Малышева А.Г., Растянников Е.Г. и др. Гигиеническая оценка комплексного действия хлороформа питьевой воды // Гигиена и санитария. 2006. № 2. С. 8-12.Каримов Ф.К. Патохимия токсического действия хлорорганических и ароматических соединений // Медицинский вестник Башкортостана. 2007. Вып. 6. Т. 2. С. 76-80.Каримов Ф.К. Патохимия токсического действия хлорорганических и ароматических соединений // Медицинский вестник Башкортостана. 2007. Вып. 6. Т. 2. С. 76-80.Красовский Г.Н., Егорова Н.А. Хлорирование воды как фактор повышенной опасности для здоровья населения // Гигиена и санитария. 2003. № 1. С. 17-21.Красовский Г.Н., Егорова Н.А. Хлорирование воды как фактор повышенной опасности для здоровья населения // Гигиена и санитария. 2003. № 1. С. 17-21.Кроненберг Г. М., Мелмед Ш. и др. Ожирение и нарушения липидного обмена / пер. с анг. под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ООО «Рид Элсивер», 2010. 264 с.Кроненберг Г. М., Мелмед Ш. и др. Ожирение и нарушения липидного обмена / пер. с анг. под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ООО «Рид Элсивер», 2010. 264 с.Ланин Д.В. Анализ корегуляции иммунной и нейроэндокринной систем в условиях воздействия факторов риска // Анализ риска здоровью. 2013. № 1. С. 73-81.Ланин Д.В. Анализ корегуляции иммунной и нейроэндокринной систем в условиях воздействия факторов риска // Анализ риска здоровью. 2013. № 1. С. 73-81.Лужецкий К.П. Гигиенические основы системы профилактики у детей эндокринных заболеваний, ассоциированных с воздействием химических факторов окружающей среды селитебных территорий: дисс.. д.м.н., 2017.Лужецкий К.П. Гигиенические основы системы профилактики у детей эндокринных заболеваний, ассоциированных с воздействием химических факторов окружающей среды селитебных территорий: дисс.. д.м.н., 2017.Лужецкий К.П. Йоддефицитные заболевания природно-обусловленного происхождения у детей Пермского края // Здоровье населения и среда обитания. 2010. № 3. С. 25-29.Лужецкий К.П. Йоддефицитные заболевания природно-обусловленного происхождения у детей Пермского края // Здоровье населения и среда обитания. 2010. № 3. С. 25-29.Лужецкий К.П., Шур П.З., Устинова О.Ю. и др. Оценка индивидуального риска метаболических нарушений у детей при экспозиции хлороформом с питьевой водой // Анализ риска здоровью. 2015. № 4 (12). С. 28-35.Лужецкий К.П., Шур П.З., Устинова О.Ю. и др. Оценка индивидуального риска метаболических нарушений у детей при экспозиции хлороформом с питьевой водой // Анализ риска здоровью. 2015. № 4 (12). С. 28-35.Мазаев В.Т., Ильницкий А.П., Шлепина Т.Г. Руководство по гигиене питьевой воды и питьевого водоснабжения. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. 320 с.Мазаев В.Т., Ильницкий А.П., Шлепина Т.Г. Руководство по гигиене питьевой воды и питьевого водоснабжения. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. 320 с.О федеральной целевой программе «Чистая вода» на 2011-2017 годы: Постановление Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2010 г. № 1092: [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://base. garant.ru/2173798/ (дата обращения: 03.05.2018).О федеральной целевой программе «Чистая вода» на 2011-2017 годы: Постановление Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2010 г. № 1092: [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://base. garant.ru/2173798/ (дата обращения: 03.05.2018).Определение массовой концентрации хлороформа, 1,2-дихлорэтана, тетрахлорметана в биосредах (кровь) методом газохроматографического анализа равновесного пара: МУК 4.1.2115-06. С. 162-173 // Определение вредных веществ в биологических средах: сборник методических указаний. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008. 183 с.Определение массовой концентрации хлороформа, 1,2-дихлорэтана, тетрахлорметана в биосредах (кровь) методом газохроматографического анализа равновесного пара: МУК 4.1.2115-06. С. 162-173 // Определение вредных веществ в биологических средах: сборник методических указаний. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008. 183 с.Оценка физического развития и состояния здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье: Методические рекомендации (утв. Госкомсанэпиднадзором РФ 17.03.1996 № 01-19/31-17): [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.bestpravo.ru/rossijskoje/jl-zakony/c3b.htm (дата обращения: 03.05.2018).Оценка физического развития и состояния здоровья детей и подростков, изучение медико-социальных причин формирования отклонений в здоровье: Методические рекомендации (утв. Госкомсанэпиднадзором РФ 17.03.1996 № 01-19/31-17): [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.bestpravo.ru/rossijskoje/jl-zakony/c3b.htm (дата обращения: 03.05.2018).Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования: ГН 2.1.5.1315-03. М.: Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2003. 154 с.Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования: ГН 2.1.5.1315-03. М.: Российский регистр потенциально опасных химических и биологических веществ Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2003. 154 с.Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду: Р 2.1.10.1920-04. М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. 143 с.Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду: Р 2.1.10.1920-04. М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. 143 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.