sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2020-322-1-19-23sredob-302Research ArticleГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВPEDIATRIC HYGIENEВлияние химических факторов окружающей среды на течение аутоиммунного тиреоидитаEffects of Environmental Chemicals on the Course of Autoimmune ThyroiditisШтинаИрина ЕвгеньевнаShtinaIrinashtina_irina@fcrisk.ruЗенинаМ. Т.ZeninaM. T.noemail@neicon.ruИвашоваЮ. А.IvashovaYu. A.noemail@neicon.ruВалинаС. Л.ValinaS. L.noemail@neicon.ruУстиноваО. Ю.UstinovaO. Yu.noemail@neicon.ruФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» РоспотребнадзораРоссияFederal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management TechnologiesRussian FederationФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Роспотребнадзора; Пермский государственный национальный исследовательский университет МинобрнаукиРоссияFederal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management Technologies; Perm State National Research UniversityRussian Federation202014042021011923Copyright © Штина И.Е., Зенина М.Т., Ивашова Ю.А., Валина С.Л., Устинова О.Ю., 20212021Штина И.Е., Зенина М.Т., Ивашова Ю.А., Валина С.Л., Устинова О.Ю.Shtina I., Zenina M.T., Ivashova Y.A., Valina S.L., Ustinova O.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/302

Введение. Актуальность исследования обусловлена ростом заболеваемости аутоиммунным тиреоидитом среди детского населения, особенно экологически неблагополучных регионов. Цель исследования -изучить влияние химических факторов окружающей среды на течение аутоиммунного тиреоидита. Материалы и методы. Для выявления связи особенностей течения аутоиммунного тиреоидита у детей с неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями проживания были проведены: сравнительное изучение показателей заболеваемости болезнями щитовидной железы, в том числе тиреоидитом; исследование крови на содержание цитотоксических металлов; оценка тиреоидного статуса, состояния антиоксидантной активности; ультразвуковое сканирование щитовидной железы. Группу наблюдения составили 98 детей, проживающих на селитебной территории с развитой металлургической промышленностью; группу сравнения составили 23 ребенка, проживающие на территории рекреационного типа. Группы были сопоставимы по возрастному и социально-экономическим показателям. Результаты исследования. Установлено, что на территории с повышенной техногенной нагрузкой уровень заболеваемости тиреоидитами превышал показатель территории относительного санитарного благополучия до 3 раз. Для детей с повышенной контаминацией крови металлами характерна сглаженная половая дифференцировка, более раннее формирование аутоиммунного тиреоидита, до 1,6 раза чаще регистрировались типичные диффузные изменения структуры и увеличение объема железы, уровень содержания в крови металлов, оказывающих прямое цитотоксическое действие на щитовидную железу, превышал норму в 2,0-6,7 раза. Выполненный корреляционно-регрессионный анализ установил значимость химических факторов в повышении уровня заболеваемости детей аутоиммунным тиреоидитом (цинк), антител к ткани щитовидной железы (свинец), тиреотропного гормона (никель), снижении резистивных индексов (свинец). Выводы. Повышенное содержание в крови свинца, никеля и цинка являлось одним из факторов, оказывающих негативное влияние на течение АИТ и функцию щитовидной железы.

Introduction. The relevance of the research is attributed to the increased incidence of autoimmune thyroiditis in children, especially those dwelling in contaminated areas. Our objective was to study effects of environmental exposures to industrial chemicals on the course of autoimmune thyroiditis. Materials and methods. In order to establish the relationship between specific features of the course of autoimmune thyroiditis and adverse environmental exposures, we conducted a comparative study of incidence rates of thyroid diseases including thyroiditis, cytotoxicity testing, thyroid status assessment, antioxidant activity assays, and thyroid ultrasound. The observation group consisted of 98 children living the area with the developed metallurgical industry while the comparison group included 23 children living in a recreation area. The groups were matched by age and socio-economic characteristics. Results. We established that thyroiditis incidence rates in the industrially polluted area were almost thrice as high as those in the relatively clean area. The observation group was characterized by smoothed sexual differentiation, earlier development of the autoimmune thyroiditis, higher (up to 1.6 times) frequency of typical diffuse structural changes, and increased thyroid gland. Blood levels of metals having a direct cytotoxic effect on the thyroid gland were 2.0 to 6.7 times higher than normal in the cases compared to their matched controls. The correlation and regression analysis established contribution of chemicals to the increased incidence of autoimmune thyroiditis in children (zinc), antibodies to thyroid gland tissue (lead), thyroid-stimulating hormone (nickel), and decreased resistive indices (lead). Conclusion. High blood levels of lead, nickel and zinc were among the factors having an adverse effect on the course of AIT and thyroid function.

autoimmune thyroiditisthyroid glandmetalschildrenultrasound scanningаутоиммунный тиреоидитщитовидная железаметаллыдетиультразвуковое исследованиеReferencesГерасимов Г.А. Печальная статистика. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2015. № 4 (11). С. 6-12.Герасимов Г.А. Печальная статистика. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2015. № 4 (11). С. 6-12.Статистический сборник 2017 г. [Электронный ресурс]. URL:https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/ statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god. (дата обращения 02.04.2019).Статистический сборник 2017 г. [Электронный ресурс]. URL:https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/ statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god. (дата обращения 02.04.2019).Терещенко И.В., Картышова Н.В. Распространенность и течение аутоиммунного тиреоидита у детей и подростков в Пермском регионе. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2005. № 6 (84). С. 84-86.Терещенко И.В., Картышова Н.В. Распространенность и течение аутоиммунного тиреоидита у детей и подростков в Пермском регионе. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2005. № 6 (84). С. 84-86.Гирш Я.В., Кузнецова Е.С., Кияев А.В. Структура тиреоидной патологии в популяции детей и подростков, проживающих в условиях зобной эндемии северных территорий по результатам ультразвуковых исследований. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009. № 4 (5). С. 47-53.Гирш Я.В., Кузнецова Е.С., Кияев А.В. Структура тиреоидной патологии в популяции детей и подростков, проживающих в условиях зобной эндемии северных территорий по результатам ультразвуковых исследований. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009. № 4 (5). С. 47-53.Сетко А.Г., Сетко Н.П. Особенности адаптивного ответа и генетического полиморфизма генов у детей в условиях воздействия различного уровня химических факторов. Здоровье населения и среда обитания. 2018. № 2 (299). С. 25-27.Сетко А.Г., Сетко Н.П. Особенности адаптивного ответа и генетического полиморфизма генов у детей в условиях воздействия различного уровня химических факторов. Здоровье населения и среда обитания. 2018. № 2 (299). С. 25-27.Лужецкий К.П. Методические подходы к управлению риском развития у детей эндокринных заболеваний, ассоциированных с воздействием внешнесредовых факторов селитебных территорий. Анализ риска здоровью. 2017. № 2. С. 47-56. DOI: 10.21668/health.risk/2017.2.05Лужецкий К.П. Методические подходы к управлению риском развития у детей эндокринных заболеваний, ассоциированных с воздействием внешнесредовых факторов селитебных территорий. Анализ риска здоровью. 2017. № 2. С. 47-56. DOI: 10.21668/health.risk/2017.2.05Сергеева В.В., Шустов С.Б., Павлова И.Е., Бубнова Л.Н. Роль иммуногенетических и пусковых факторов в развитии аутоиммунного тиреоидита у подростиков. Медицинская иммунология. 2002. №2 4-5(4). С. 651-654.Сергеева В.В., Шустов С.Б., Павлова И.Е., Бубнова Л.Н. Роль иммуногенетических и пусковых факторов в развитии аутоиммунного тиреоидита у подростиков. Медицинская иммунология. 2002. №2 4-5(4). С. 651-654.Иванова О.И., Соломина М.С., Логвинов С.В., Соломатина Т.В. Современные аспекты этиологии и патогенеза хронического аутоиммунного тиреоидита. Сибирский онкологический журнал. 2006. № 1 (17). С. 55-60.Иванова О.И., Соломина М.С., Логвинов С.В., Соломатина Т.В. Современные аспекты этиологии и патогенеза хронического аутоиммунного тиреоидита. Сибирский онкологический журнал. 2006. № 1 (17). С. 55-60.Кузнецов Е.В., Жукова Л.А., Пахомова Е.А., Гуламов А.А. Эндокринные заболевания как медико-социальная проблема современности. Современные проблемы науки и образования. 2017. №2 4. С. 62.Кузнецов Е.В., Жукова Л.А., Пахомова Е.А., Гуламов А.А. Эндокринные заболевания как медико-социальная проблема современности. Современные проблемы науки и образования. 2017. №2 4. С. 62.Лужецкий К.П., Цинкер М.Ю., Вековшинина С.А. Структурно-динамический анализ эндокринной патологии на территориях Российской Федерации с различным уровнем и спектром загрязнения среды обитания. Здоровье населения и среда обитания. 2017. № 5 (290). С. 7-11.Лужецкий К.П., Цинкер М.Ю., Вековшинина С.А. Структурно-динамический анализ эндокринной патологии на территориях Российской Федерации с различным уровнем и спектром загрязнения среды обитания. Здоровье населения и среда обитания. 2017. № 5 (290). С. 7-11.Рустембекова С.А., Тлиашинова А.М., Аметов А.С. Патология щитовидной железы как пример полимикроэлементоза. Вестник последипломного медицинского образования. Москва, 2008. № 3-4. С. 16-21.Рустембекова С.А., Тлиашинова А.М., Аметов А.С. Патология щитовидной железы как пример полимикроэлементоза. Вестник последипломного медицинского образования. Москва, 2008. № 3-4. С. 16-21.Моргунов Л. Ю. Влияние отдельных внутренних болезней аутоиммунного и неаутоиммунного генеза на течение аутоиммунного тиреоидита. Материалы IV Всероссийского съезда эндокринологов. Санкт-Петербург, 2002, 104 с.Моргунов Л. Ю. Влияние отдельных внутренних болезней аутоиммунного и неаутоиммунного генеза на течение аутоиммунного тиреоидита. Материалы IV Всероссийского съезда эндокринологов. Санкт-Петербург, 2002, 104 с.Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1998. 459 с.Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1998. 459 с.Hu S, Rayman MP. Multiple nutritional factors and the risk of Hashimoto’s thyroiditis. Thyroid. 2017; 27(5):597-610. DOI: 10.1089/thy.2016.0635Hu S, Rayman MP. Multiple nutritional factors and the risk of Hashimoto’s thyroiditis. Thyroid. 2017; 27(5):597-610. DOI: 10.1089/thy.2016.0635Liontiris MI, Mazokopakis EE. A concise review of Hashimoto thyroiditis (HT) and the importance of iodine, selenium, vitamin D and gluten on the autoimmunity and dietary management of HT patients. Points that need more investigation. Hell J Nucl Med. 2017; 20(1):51-56. DOI: 10.1967/s002449910507Liontiris MI, Mazokopakis EE. A concise review of Hashimoto thyroiditis (HT) and the importance of iodine, selenium, vitamin D and gluten on the autoimmunity and dietary management of HT patients. Points that need more investigation. Hell J Nucl Med. 2017; 20(1):51-56. DOI: 10.1967/s002449910507Collins J, Gough S. Autoimmunity in thyroid disease. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2002; 29 Suppl 2:S417-24.Collins J, Gough S. Autoimmunity in thyroid disease. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2002; 29 Suppl 2:S417-24.Duntas LH. Environmental factors and thyroid autoimmunity. Ann Endocrinol (Paris). 2011; 72(2): 108-13. DOI: 10.1016/j. ando.2011.03.019Duntas LH. Environmental factors and thyroid autoimmunity. Ann Endocrinol (Paris). 2011; 72(2): 108-13. DOI: 10.1016/j. ando.2011.03.019Roth C, Scortea M, Stubbe P, et al. Autoimmune thyreoiditis in childhood - epidemiology, clinical and laboratory findings in 61 patients. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1997; 105 Suppl 4:66-9.Roth C, Scortea M, Stubbe P, et al. Autoimmune thyreoiditis in childhood - epidemiology, clinical and laboratory findings in 61 patients. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1997; 105 Suppl 4:66-9.Hybenova M, Hrda P, Prochazkova J, et al. The role of environmental factors in autoimmune thyroiditis. Neuro Endocrinol Lett. 2010; 31(3):283-9.Hybenova M, Hrda P, Prochazkova J, et al. The role of environmental factors in autoimmune thyroiditis. Neuro Endocrinol Lett. 2010; 31(3):283-9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.