Мироненко Ольга Васильевна – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой коммунальной гигиены; профессор кафедры организации здравоохранения и медицинского права,
Пискарёвский проспект, д. 47, г. Санкт-Петербург, 191015;
Менделеевская линия, д. 2, г. Санкт-Петербург, 199034.
Olga V. Mironenko, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Communal Hygiene; Professor, Department of Healthcare Organization and Medical Law,
41, Kirochnaya Street, Saint Petersburg, 191015;
7–9, Universitetskaya Embankment, Saint Petersburg, 199034.
Носков Сергей Николаевич – к.м.н., доцент кафедры коммунальной гигиены; технический директор органа инспекции, старший научный сотрудник,
Пискарёвский проспект, д. 47, г. Санкт-Петербург, 191015;
2-я Советская ул., д. 4, г. Санкт-Петербург, 191036.
Sergey N. Noskov, Cand. Sci. (Med.), Technical Director of the Inspection Body, Senior Researcher; Associate Professor, Department of Communal Hygiene,
4, 2nd Sovetskaya Street, Saint Petersburg, 191036;
41, Kirochnaya Street, Saint Petersburg, 191015.
Магомедов Хамзат Курбанович – к.м.н., доцент кафедры коммунальной гигиены,
Пискарёвский проспект, д. 47, г. Санкт-Петербург, 191015.
Khamzat K. Magomedov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Communal Hygiene,
41, Kirochnaya Street, Saint Petersburg, 191015.
Федорова Екатерина Андреевна – ассистент кафедры коммунальной гигиены,
Пискарёвский проспект, д. 47, г. Санкт-Петербург, 191015.
Ekaterina A. Fedorova, Assistant, Department of Communal Hygiene,
41, Kirochnaya Street, Saint Petersburg, 191015.
Обухов Денис Алексеевич – аспирант кафедры коммунальной гигиены,
Пискарёвский проспект, д. 47, г. Санкт-Петербург, 191015.
Denis A. Obukhov, Postgraduate Student, Department of Communal Hygiene,
41, Kirochnaya Street, Saint Petersburg, 191015.
Введение. Полная утрата инфекционных свойств и изменение морфологического состава медицинских отходов достигаются преимущественно термическими методами. Однако отсутствует система оценки, позволяющая с учетом преимуществ и недостатков технологий выбрать оптимальный метод обезвреживания медицинских отходов.
Цель исследования. Дать гигиеническую характеристику технологий высокотемпературного и низкотемпературного термического обезвреживания медицинских отходов и оценить их воздействие на атмосферный воздух и здоровье населения в зоне их влияния с целью последующего обоснования комплекса профилактических мероприятий при использовании данных технологий.
Материалы и методы. В 2017–2022 гг. проведены экспериментальные исследования установок пиролитического сжигания и низкотемпературного обезвреживания в г. Санкт-Петербурге. С использованием программы УПРЗА «Эколог» рассчитаны поля рассеивания выбросов установок термического обезвреживания медицинских отходов, максимальные разовые и среднесуточные приземные концентрации загрязняющих веществ, а также выполнена оценка хронического канцерогенного и неканцерогенного риска здоровью населения на основании Р 2.1.10.3968–23.
Результаты. Проведена оценка влияния выбросов установок высоко– и низкотемпературного обезвреживания медицинских отходов на атмосферный воздух и здоровье населения. При пиролитическом сжигании в атмосферу поступает 28 загрязняющих веществ. Максимальные значения канцерогенного риска от высокотемпературной установки достигает бенз(а)пирен, максимальные уровни хронического неканцерогенного риска диоксида серы, взвешенных веществ, азота диоксида и бенз(а)пирена превышают допустимые значения. Для установки пиролитического сжигания установлены неприемлемые уровни неканцерогенного риска: для органов дыхания – 8,07; случаев дополнительной смертности – 6,89; процессов развития – 2,43; кроветворной – 1,18 и иммунной – 1,12 системы. Для низкотемпературной технологии выбросы представлены 7 веществами преимущественно III класса опасности, максимальные значения канцерогенного и неканцерогенного риска не превышают допустимых значений.
Заключение. Наибольшее негативное воздействие на здоровье населения оказывает установка пиролитического сжигания, для его снижения необходим комплекс профилактических мероприятий, обеспечивающий снижение неканцерогенного риска до допустимых значений.
Introduction: The complete elimination of infectious properties and alteration of the morphological composition of medical waste are achieved primarily through thermal treatment methods. However, there exists no assessment system that, given the advantages and drawbacks of each technology, allows for the selection of the optimal waste decontamination technique.
Objective: To provide hygienic characteristics of healthcare waste high- and low-temperature treatment technologies and to assess their impact on ambient air and human health in the affected area in order to substantiate a set of appropriate preventive measures.
Materials and Methods: Between 2017 and 2022, experimental testing of pyrolysis and low-temperature medical waste treatment plants was carried out in St. Petersburg. Using the “Ecolog” unified software for calculating ambient air pollution, we modeled emission dispersion patterns from the thermal treatment installations and determined maximum single and average daily ground-level concentrations of chemicals. Furthermore, a comprehensive assessment of chronic carcinogenic and non-carcinogenic health risks was conducted in accordance with Russian Guidelines R 2.1.10.3968–23.
Results: We assessed the impact of emissions from high- and low-temperature medical waste treatment facilities on ambient air quality and human health. Pyrolysis was found to emit 28 pollutants. The maximum carcinogenic risk from the high-temperature facility was associated with benzo[a]pyrene; the highest chronic non-carcinogenic risk levels from sulfur dioxide, particulate matter, nitrogen dioxide, and benzo[a]pyrene exceeded the permissible limits. Unacceptable levels of non-carcinogenic risk were established for the pyrolysis plant: 8.07 for the respiratory system; 6.89 for additional death cases; 2.43 for developmental processes; 1.18 for the hematopoietic system, and 1.12 for the immune system. The lowtemperature treatment technique was found to emit seven chemicals, predominantly of hazard class III, with maximum carcinogenic and non-carcinogenic risk values below the permissible limits.
Conclusion: The pyrolysis plant poses the highest non-carcinogenic health risks, thus necessitating comprehensive preventive measures aimed to mitigate them to acceptable levels.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.