sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2020-333-12-43-49sredob-295Research ArticleГИГИЕНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHПериодические медицинские осмотры: проблемы учета в национальной системе «Медицина труда» (на примере Свердловской области)Periodic medical examinations in the Russian Federation: Challenges of data recording in the National Occupational Health System (experience of the Sverdlovsk Region)https://orcid.org/0000-0002-6475-7753ШастинА. С.ShastinA. S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6475-7753ГурвичВ. Б.GurvichV. B.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3591-3726ГазимоваВ. Г.GazimovaV. G.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7455-8080БаратовВ. М.BaratovV. M.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7342-6510УстюговаТ. С.UstyugovaT. S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6892-3640ТрофимоваТ. Ю.TrofimovaT. Yu.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4314-1033ШулевП. Л.ShulevP. L.noemail@neicon.ruФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» РоспотребнадзораРоссияYekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial WorkersRussian FederationГАУЗ СО «Медицинский информационно-аналитический центр»РоссияMedical Information and Analytical CenterRussian FederationФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияUral State Medical UniversityRussian Federation2020140420210124349Copyright © Шастин А.С., Гурвич В.Б., Газимова В.Г., Баратов В.М., Устюгова Т.С., Трофимова Т.Ю., Шулев П.Л., 20212021Шастин А.С., Гурвич В.Б., Газимова В.Г., Баратов В.М., Устюгова Т.С., Трофимова Т.Ю., Шулев П.Л.Shastin A.S., Gurvich V.B., Gazimova V.G., Baratov V.M., Ustyugova T.S., Trofimova T.Y., Shulev P.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/295

Введение. В настоящее время в Российской Федерации отсутствует единая информационная система учета и систематизации данных, полученных при проведении периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Цель - исследовать результаты периодических медицинских осмотров в среднесрочном периоде на примере Свердловской области. Материалы и методы. Исследованы отчеты и заключительные акты медицинских организаций Свердловской области за 5 лет (2015-2019 гг.), представленные в областной Центр профессиональной патологии на базе ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, а также проанализированы полнота и сроки их предоставления медицинскими организациями в областной Центр профессиональной патологии. Основные результаты. Оценка результатов периодических медицинских осмотров в Свердловской области затруднена несвоевременностью и неполнотой предоставления информации медицинскими организациями. Заключительные акты и отчеты о проведении периодических медицинских осмотров от медицинских организаций поступают с нарушением установленных сроков. Выводы. На основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения требуется создание подсистемы «Периодический медицинский осмотр». Обеспечение доступа всем профессиональным участникам национальной системы «Медицина труда» к стандартизованным результатам периодических медицинских осмотров на базе единой цифровой платформы создаст возможность их учета, анализа и оценки на межрегиональном и межотраслевом уровнях, а также на уровне субъектов предпринимательской деятельности, позволит использовать полученные данные в целях управления рисками здоровью работающих граждан. Контроль своевременности и полноты предоставления результатов периодических медицинских осмотров медицинскими организациями может быть реализован подключением территориальных органов Роспотребнадзора к государственным медицинским информационным системам субъектов Российской Федерации для контроля внесения результатов периодических медицинских осмотров в подсистему «Периодический медицинский осмотр» (или «Федеральный регистр периодических медицинских осмотров»).

Background: As of today, there is no unified health information system that registers and systematizes the results of periodic medical examinations of workers exposed to occupational hazards in the Russian Federation. Our objective was to study the results of periodic medical examinations in the Sverdlovsk Region over a five-year period. Materials and methods: We reviewed medical reports and conclusions issued by regional health facilities in 2015-2019 and submitted to the Regional Occupational Health Center of the Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, and analyzed completeness and timeliness of their submission. Results: We established that occupational health assessment based on the results of periodic medical examinations is complicated by late and incomplete data reporting by healthcare facilities of the Sverdlovsk Region. Conclusions: Our findings prove the importance of creating a “Periodic Medical Examination” subsystem of the unified health information management system. Providing access to standardised results of periodic medical examinations based on a single digital platform to all professional participants of the national occupational health system will enable data recording, analysis and assessment at the interregional and intersectoral levels, as well as at the level of business entities, and facilitate their use for the purposes of workers' health risk management. Timeliness of reporting and completeness of date entry in the “Periodic Medical Examination” subsystem (or a Federal Registry of Periodic Medical Examinations) may be monitored and verified by local Rospotrebnadzor bodies to be connected to the unified state health information systems of constituent entities of the Russian Federation.

периодический медицинский осмотрединая государственная информационная система в сфере здравоохранениямедицина трудаработающие во вредных условияхperiodic medical examinationunified state health information systemoccupational healthworkers exposed to occupational hazardsReferencesХанин А.Л., Андреянова М.А., Шутникова Г.А. Анализ распространенности общесоматической и профессиональной патологии у рабочих угольных шахт и разрезов шахтерского города Кузбасса // Вестник современной клинической медицины. 2016. Т. 9. № 5. С. 56-60.Ханин А.Л., Андреянова М.А., Шутникова Г.А. Анализ распространенности общесоматической и профессиональной патологии у рабочих угольных шахт и разрезов шахтерского города Кузбасса // Вестник современной клинической медицины. 2016. Т. 9. № 5. С. 56-60.Гурвич В.Б., Шастин А.С., Газимова В.Г. и др. Причины утраты профессиональной пригодности для работы во вредных и (или) опасных условиях труда // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 2. С. 107-112. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-2-107-112Гурвич В.Б., Шастин А.С., Газимова В.Г. и др. Причины утраты профессиональной пригодности для работы во вредных и (или) опасных условиях труда // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 2. С. 107-112. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-2-107-112Газимова В.Г., Рузаков В.О., Шастин А.С. и др. Стратегия развития региональной системы «Медицина труда» // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 12. С. 1147-1150. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-12-1147-1150Газимова В.Г., Рузаков В.О., Шастин А.С. и др. Стратегия развития региональной системы «Медицина труда» // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 12. С. 1147-1150. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-12-1147-1150Уйба В.В., Лавер Б.И., Кулыга В.Н. Промышленная медицина: ее роль и перспективы развития в системе ФМБА России // Медицина экстремальных ситуаций. 2019. Т. 21. № 2. С. 243-249.Уйба В.В., Лавер Б.И., Кулыга В.Н. Промышленная медицина: ее роль и перспективы развития в системе ФМБА России // Медицина экстремальных ситуаций. 2019. Т. 21. № 2. С. 243-249.Панова И.В., Лашина Е.Л., Паксеева В.С. Итоги проведения периодических медицинских осмотров в Центральном федеральном округе 2016-2018 гг. // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 9. С. 716. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-716Панова И.В., Лашина Е.Л., Паксеева В.С. Итоги проведения периодических медицинских осмотров в Центральном федеральном округе 2016-2018 гг. // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 9. С. 716. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-716Бухтияров И.В., Головкова Н.П., Николаев С.П. и др. Разработка структуры модуля медицинской информационной системы (МИС) по управлению профессиональным риском нарушения здоровья работников // Актуальные проблемы медицины труда: сборник трудов института/ Под редакцией члена-корреспондента РАН И.В. Бухтиярова. Саратов: ООО «Амирит», 2018.Бухтияров И.В., Головкова Н.П., Николаев С.П. и др. Разработка структуры модуля медицинской информационной системы (МИС) по управлению профессиональным риском нарушения здоровья работников // Актуальные проблемы медицины труда: сборник трудов института/ Под редакцией члена-корреспондента РАН И.В. Бухтиярова. Саратов: ООО «Амирит», 2018.Измерова Н.И., Тихонова Г.И., Жаворонок Л.Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих // Медицина труда и промышленная экология. 2008. № 6. С. 25-29.Измерова Н.И., Тихонова Г.И., Жаворонок Л.Г. Оценка качества и эффективности медицинских осмотров работающих // Медицина труда и промышленная экология. 2008. № 6. С. 25-29.Смагулов Н.К., Хамитов Т.Н. Управление здоровьем работающих на основе профессионального риска // Здоровье и безопасность на рабочем месте: Материалы II международного научного форума. Минск: СООО «Регистр», 2018. С. 213-216.Смагулов Н.К., Хамитов Т.Н. Управление здоровьем работающих на основе профессионального риска // Здоровье и безопасность на рабочем месте: Материалы II международного научного форума. Минск: СООО «Регистр», 2018. С. 213-216.Адилов У.Х. Влияние факторов производственной среды на состояние здоровья работников угольной промышленности // Здоровье и окружающая среда. 2016. № 26. С. 163-166.Адилов У.Х. Влияние факторов производственной среды на состояние здоровья работников угольной промышленности // Здоровье и окружающая среда. 2016. № 26. С. 163-166.Ибраев С.А. Подход к управлению профессиональным риском здоровья работников промышленного предприятия // Онкология - XXI век: Материалы XXII Международной научной конференции по онкологии, VIII Итало-Российской научной конференции по онкологии и эндокринной хирургии, XXII Международной научной конференции. Подгорица, Черногория: Книжный формат, 2018. С. 60-63.Ибраев С.А. Подход к управлению профессиональным риском здоровья работников промышленного предприятия // Онкология - XXI век: Материалы XXII Международной научной конференции по онкологии, VIII Итало-Российской научной конференции по онкологии и эндокринной хирургии, XXII Международной научной конференции. Подгорица, Черногория: Книжный формат, 2018. С. 60-63.Косяченко Г.Е., Тишкевич Г.И., Гиндюк А.В. и др. Формирование практики оценки и управления профессиональным риском в Беларуси. В сборнике: Здоровье и окружающая среда. Материалы международной научно-практической конференции. Минск: Республиканское унитарное предприятие «Научно-практический центр гигиены», 2018. С. 111-114.Косяченко Г.Е., Тишкевич Г.И., Гиндюк А.В. и др. Формирование практики оценки и управления профессиональным риском в Беларуси. В сборнике: Здоровье и окружающая среда. Материалы международной научно-практической конференции. Минск: Республиканское унитарное предприятие «Научно-практический центр гигиены», 2018. С. 111-114.Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Будаш Д.С. и др. Улучшение качества периодических медицинских осмотров работающего населения и экспертиза профессиональной пригодности // Наука и инновации в медицине. 2018. № 2 (10). С. 30-36.Стрижаков Л.А., Бабанов С.А., Будаш Д.С. и др. Улучшение качества периодических медицинских осмотров работающего населения и экспертиза профессиональной пригодности // Наука и инновации в медицине. 2018. № 2 (10). С. 30-36.Лахман О.Л. Некоторые проблемы и пути их решения в профпатологической службе // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения // Российской академии медицинских наук. 2005. № 2 (40). С. 75-79.Лахман О.Л. Некоторые проблемы и пути их решения в профпатологической службе // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения // Российской академии медицинских наук. 2005. № 2 (40). С. 75-79.Калинина М.Ю., Лагутина Г.Н., Спиридонов В.Л. и др. Оценка качества периодических медицинских осмотров работников нефтегазовой промышленности в медицинских учреждениях // Медицина труда и промышленная экология. 2009. № 5. С. 9-14.Калинина М.Ю., Лагутина Г.Н., Спиридонов В.Л. и др. Оценка качества периодических медицинских осмотров работников нефтегазовой промышленности в медицинских учреждениях // Медицина труда и промышленная экология. 2009. № 5. С. 9-14.Бичев С.С., Фломен Е.Д. Некоторые причины низкой эффективности периодических медицинских осмотров // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2008. № 5 (63). С. 47-49.Бичев С.С., Фломен Е.Д. Некоторые причины низкой эффективности периодических медицинских осмотров // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2008. № 5 (63). С. 47-49.Фадеев Г.А., Гарипова Р.В., Архипов Е.В. и др. Роль периодических медицинских осмотров в профилактике профессиональных и соматических заболеваний // Вестник современной клинической медицины. 2019. Т. 12. № 4. С. 99-105. DOI: 10.20969/ VSKM.2019.12(4).99-105Фадеев Г.А., Гарипова Р.В., Архипов Е.В. и др. Роль периодических медицинских осмотров в профилактике профессиональных и соматических заболеваний // Вестник современной клинической медицины. 2019. Т. 12. № 4. С. 99-105. DOI: 10.20969/ VSKM.2019.12(4).99-105Валеева Э.Т., Галимова Р.Р., Гирфанова Л.В. и др. Результаты проведения периодических медицинских осмотров работающих в Республике Башкортостан // Здоровье и окружающая среда: Материалы международной научно-практической конференции. Минск: Республиканское унитарное предприятие «Научно-практический центр гигиены». Гл. ред. С.И. Сычик. Минск: РНМБ, 2018. С. 181-182.Валеева Э.Т., Галимова Р.Р., Гирфанова Л.В. и др. Результаты проведения периодических медицинских осмотров работающих в Республике Башкортостан // Здоровье и окружающая среда: Материалы международной научно-практической конференции. Минск: Республиканское унитарное предприятие «Научно-практический центр гигиены». Гл. ред. С.И. Сычик. Минск: РНМБ, 2018. С. 181-182.Ромейко В.Л., Потеряева Е.Л., Ивлева Г.П. и др. Основные проблемы совершенствования правовых механизмов сохранения профессионального здоровья работающего населения // Здоровье населения и среда обитания. 2018. № 10 (307). С. 46-49.Ромейко В.Л., Потеряева Е.Л., Ивлева Г.П. и др. Основные проблемы совершенствования правовых механизмов сохранения профессионального здоровья работающего населения // Здоровье населения и среда обитания. 2018. № 10 (307). С. 46-49.Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Будаш Д.С. и др. Периодические медицинские осмотры работающих во вредных условиях труда: нерешенные вопросы и пути улучшения качества. В сборнике: Здоровье и безопасность на рабочем месте. Материалы III международного научно-практического форума. Ново-Полоцк: ООО Поликрафт, 2019. Т. 1, вып. 3. С. 18-21.Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Будаш Д.С. и др. Периодические медицинские осмотры работающих во вредных условиях труда: нерешенные вопросы и пути улучшения качества. В сборнике: Здоровье и безопасность на рабочем месте. Материалы III международного научно-практического форума. Ново-Полоцк: ООО Поликрафт, 2019. Т. 1, вып. 3. С. 18-21.Шкляева С.Н. К проблеме качества проведения медицинских осмотров в Ханты-Мансийском автономном округ-Югре. Роль коморбидных состояний в формировании и течении профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Ханты-Мансийск. ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. 2018. С. 72-74.Шкляева С.Н. К проблеме качества проведения медицинских осмотров в Ханты-Мансийском автономном округ-Югре. Роль коморбидных состояний в формировании и течении профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний. Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Ханты-Мансийск. ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. 2018. С. 72-74.Барановская Т.В., Першай Л.К. Роль обязательных медицинских осмотров в повышении эффективности охраны здоровья работающих // Здоровье и окружающая среда. 2017. № 27. С. 106-108.Барановская Т.В., Першай Л.К. Роль обязательных медицинских осмотров в повышении эффективности охраны здоровья работающих // Здоровье и окружающая среда. 2017. № 27. С. 106-108.Филонюк В.А., Рыбина Т.М., Кардаш О.Ф. и др. Профилактическая роль обязательных медицинских осмотров работников биотехнологической промышленности // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2014. № 4. С. 61-65.Филонюк В.А., Рыбина Т.М., Кардаш О.Ф. и др. Профилактическая роль обязательных медицинских осмотров работников биотехнологической промышленности // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. 2014. № 4. С. 61-65.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.