Савельев Станислав Иванович – д.м.н., советник главного врача
ул. Гагарина, д. 60а, г. Липецк, 398002
Stanislav I. Savelyev, Dr. Sci. (Med.), Advisor to the Head
60a Gagarin Street, Lipetsk, 398002
Трухина Галина Михайловна – д.м.н., профессор, заведующий отделом микробиологических методов исследования факторов окружающей среды
ул. Семашко, д. 2, г. Мытищи, г.о. Мытищи, Московская область, 141014
Galina M. Trukhina, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Microbiological Methods of Testing of Environmental Factors
2 Semashko Street, Mytishchi, Mytishchi Urban District, Moscow Region, 141014
Ясная Елена Степановна – к.м.н., заведующий отделом микробиологических лабораторных исследований
ул. Гагарина, д. 60а, г. Липецк, 398002
Elena S. Yasnaya, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Microbiology Testing
60a Gagarin Street, Lipetsk, 398002
Черняева Елена Владимировна – врач-бактериолог бактериологической лаборатории
ул. Гагарина, д. 60а, г. Липецк, 398002
Elena V. Chernyaeva, Bacteriologist, Bacteriology Laboratory
60a Gagarin Street, Lipetsk, 398002
Христенко Татьяна Арсеньевна – заведующий бактериологической лаборатории
ул. Гагарина, д. 60а, г. Липецк, 398002
Tatyana A. Khristenko, Head of the Bacteriology Laboratory
60a Gagarin Street, Lipetsk, 398002
Введение. В современных условиях профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), является одной из глобальных мировых проблем. Актуальность ИСМП определяется их повсеместным распространением, негативными последствиями для экономики государств, жизни и здоровья пациентов и медицинского персонала.
Цель исследования: изучение этиологической структуры гнойно-септических осложнений у пациентов хирургических стационаров разного профиля в учреждениях Липецкой области.
Материалы и методы. Проанализировано 10 408 штаммов микроорганизмов, выделенных из клинического материала пациентов с различными видами хирургических инфекционных осложнений в период с 2007 по 2024 г. Спектр аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов выявляли с помощью стандартных бактериологических методов. Резистентность к антибактериальным препаратам определяли в соответствии с рекомендациями Европейского комитета по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам (EUCAST). Статистическую обработку полученного материала проводили с использованием программного обеспечения Microsoft Excel, компьютерной программы «Автоматизированное рабочее место бактериолога» (АРМ-бактериолога), разработанной с участием специалистов бактериологической лаборатории для проведения микробиологического мониторинга.
Результаты. Анализ результатов исследований биологического материала от больных гнойно-септическими инфекциями выявил особенности видового состава микробиоты в стационарах разного профиля. В хирургических отделениях многопрофильных стационаров определена ведущая роль грамположительной микрофлоры, в специализированном стационаре онкологического профиля преобладали грамотрицательные бактерии. В монокультуре микроорганизмы встречались в 39,1 % случаев, в ассоциативном содружестве – 60,9 %. Отмечена динамика увеличения грибов рода Candida в этиологической структуре микробиоты пациентов. Профиль антибиотикорезистентности энтеробактерий показал стабильную чувствительность к карбапенемам (меропенем) – 96,9 %, амикацину (94,6 %), ципрофлоксацину (90,4 %) и цефуроксиму (90,1 %). Доля чувствительных к амикацину стафилококков составила 99,7 %, гентамицину – 98,0 % и ванкомицину – 96,2 %.
Выводы. Многолетнее микробиологическое наблюдение за тенденцией изменения этиологической структуры гнойно-септических осложнений у пациентов хирургических стационаров, формированием спектра антибиотикорезистентных штаммов возбудителей позволяет прогнозировать интенсивность распространения штаммов в стационарах, своевременно, рационально подходить к выбору дезинфекционных мероприятий в учреждении и актуализировать программы антибактериальной терапии пациентов.
Introduction: Prevention of healthcare-associated infections (HAI) is a current global challenge. Their relevance is determined by high prevalence and adverse consequences for national economies, life and health of patients and medical personnel.
Objective: To study the etiological structure of postoperative wound infections in patients of different specialty surgical departments of hospitals in the Lipetsk Region.
Materials and methods: In 2007–2024, 10,408 strains of microorganisms isolated from clinical specimens of patients with various types of surgical site infections were tested. The range of aerobic and facultative anaerobic organisms was identified using standard bacteriological methods. Resistance to antibiotics was determined in accordance with the recommendations of the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Collected data were analyzed using Microsoft Excel and the “Automated Workplace of a Bacteriologist” software developed with the participation of bacteriology laboratory specialists for microbiological monitoring.
Results: The analysis of laboratory test results revealed distinct differences in the microbiota species composition between different specialty hospitals. Gram-positive bacteria prevailed in surgical departments of multidisciplinary hospitals while gram-negative bacteria were more frequently found in cancer centers. Mixed infections were established in 60.9 % of cases. We noted an increase in the proportion of Candida spp. in the etiological structure of the microbiota of patients. Gram-negative bacteria were resistant to carbapenems (meropenem) (96.9 %), amikacin (94.6 %), ciprofloxacin (90.4 %), and cefuroxime (90.1 %). The proportions of staphylococci sensitive to amikacin, gentamicin, and vancomycin were 99.7 %, 98.0 %, and 96.2 %, respectively.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.