sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2020-330-9-79-83sredob-263Research ArticleСтатьиИммунологические факторы риска развития внебольничной пневмонии у рабочих, контактирующих с хризотил-асбестомImmunological risk factors for community-acquired pneumonia in chrysotile asbestos workershttps://orcid.org/0000-0002-5872-2001БушуеваТатьяна ВикторовнаBushuevaTatyana V.bushueva@ymrc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9076-9742РослаяН. А.RoslayaN. A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9180-5116АнкудиноваА. В.AnkudinovaA. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2283-6701СомоваА. В.SomovaA. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2689-3006ВараксинА. Н.VaraksinA. N.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8363-5498ШастинА. С.ShastinA. S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0125-0063АртеменкоЕ. П.ArtemenkoE. P.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9990-7539ВедерниковаМ. С.VedernikovaM. S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8517-2607ЛабзоваА. К.LabzovaA. K.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1159-6527ГрибоваЮ. В.GribovaYu. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5518-2206ГагаринаМ. С.GagarinaM. S.noemail@neicon.ruФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» РоспотребнадзораРоссияYekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial WorkersRussian FederationФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияUral State Medical UniversityRussian FederationФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»РоссияCenter for Hygiene and Epidemiology in the Sverdlovsk RegionRussian FederationИнститут промышленной экологии Уральского отделения Российской академии наукРоссияInstitute of Industrial Ecology of the Ural Branch of the Russian Academy of SciencesRussian Federation202014042021097983Copyright © Бушуева Т.В., Рослая Н.А., Анкудинова А.В., Сомова А.В., Вараксин А.Н., Шастин А.С., Артеменко Е.П., Ведерникова М.С., Лабзова А.К., Грибова Ю.В., Гагарина М.С., 20212021Бушуева Т.В., Рослая Н.А., Анкудинова А.В., Сомова А.В., Вараксин А.Н., Шастин А.С., Артеменко Е.П., Ведерникова М.С., Лабзова А.К., Грибова Ю.В., Гагарина М.С.Bushueva T.V., Roslaya N.A., Ankudinova A.V., Somova A.V., Varaksin A.N., Shastin A.S., Artemenko E.P., Vedernikova M.S., Labzova A.K., Gribova Y.V., Gagarina M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/263

Введение. В статье представлены данные ретроспективного анализа заболеваемости внебольничной пневмонией у рабочих предприятия, занимающегося добычей и переработкой хризотил-асбеста, в сравнении со взрослым населением муниципального образования. Проведено исследование и анализ некоторых параметров иммунного ответа у рабочих, контактирующих с хризотил-асбестом, являющихся носителями Streptococcus pneumoniae. Цель работы. Изучить особенности развития внебольничной пневмонии и определить иммунологические показатели у здоровых рабочих, носителей Streptococcus pneumoniae, подвергающихся воздействию хризотил-асбеста на производстве. Материалы и методы. Был проведен анализ заболеваемости внебольничной пневмонией рабочих, контактирующих с хризотил-асбестом. Для ретроспективного анализа была использована «Информационная система эпидемиологического надзора» ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» за 2006-2019 гг. в части анализа расширенных экстренных извещений об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививки (форма № 058/у), внебольничных пневмониях, а также данные формы федерального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» по Свердловской области. Определены профессии и сформированы 3 группы лиц с высоким уровнем заболеваемости внебольничной пневмонией. Группа 1 - рабочие, профессии которых связаны с добычей и транспортировкой хризотил-асбеста; группа 2 - рабочие асбестообогатительной фабрики; группа 3 - сотрудники вспомогательных подразделений (отдел материально-технического снабжения, ведомственная охрана, административный отдел, центр автоматизированных систем управления). В 2011, 2012, 2013, 2019 гг. уровень заболеваемости внебольничной пневмонией был достоверно выше. Ежегодный рост заболеваемости наметился с 2016 г., достиг максимального уровня в 2019 г. и составил 1032,97±158,88, превысив среднемноголетний уровень по предприятию на 12,77 %, по городу -на 15 %. У 143 человек выделенных профессиональных групп проведена оценка иммунного статуса и сравнительный анализ показателей - для лиц, являющихся носителями Streptococcus pneumoniae, и лиц, у которых носительства не обнаружено. У носителей Streptococcus pneumoniae выявлено достоверное усиление продукции иммуноглобулина Е, характеризующего общую сенсибилизацию организма, иммуноглобулина G., достоверно снижено относительное количество зрелых Т-лимфоцитов, повышено количество лимфоцитов в популяциях клеток-киллеров.

Introduction: The paper presents the results of a retrospective analysis of the incidence rates of community-acqduired pneumonia in chrysotile miners and millers in comparison with the adult population of a municipality. It also emonstrates findings of the study of some immune response parameters in Streptococcus pneumoniae carriers among chrysotile asbestos workers. The objective of the research was to study specifics of the development of community-acquired pneumonia and to determine immune indices in healthy workers (Streptococcus pneumoniae carriers) occupationally exposed to chrysotile asbestos. Materials and methods: First, we analyzed community-acquired pneumonia incidence rates in chrysotile asbestos workers. For the retrospective analysis, we extracted comprehensive emergency notifications about cases of infectious disease, food poisoning, acute occupational poisoning, community-acquired pneumonia, and vaccine adverse reactions (Form 058/u) from the Epidemiologic Surveillance Information System maintained by the Sverdlovsk Regional Center for Hygiene and Epidemiology and Federal Statistics Form No. 2 "Information about Infectious and Parasitic Diseases" in the Sverdlovsk Region. We defined jobs and formed three groups of workers with high incidence rates of community-acquired pneumonia: group 1 included workers involved in extraction and transportation of chrysotile asbestos, group 2 consisted of workers of the ore-dressing factory while group 3 included workers of auxiliary subdivisions (logistics, security, administration, central automated control station). In 2011, 2012, 2013, and 2019, the incidence rate of community-acquired pneumonia in workers was significantly higher. The annual increase had been observed since 2016 and reached its maximum of 1,032.97±158.88 in 2019 exceeding the long-term average rate in the industry and the town by 12.77 % and 15 %, respectively. We assessed the immune status and performed a comparative analysis of immunological indices in 143 workers of selected jobs, both carriers and noncarriers of Streptococcus pneumoniae. The carriers demonstrated a significant increase in the production immunoglobulin E indicating general sensitization and immunoglobulin G., a significantly lower relative count of mature T cells, and a higher lymphocyte count in the populations of natural killer cells.

внебольничная пневмонияиммунитетсенсибилизацияпневмококкпневмококковая инфекция у рабочихcommunity-acquired pneumoniaimmunitysensibilizationpneumococcuspneumococcal disease in workersReferencesГолубкова А.А., Сомова А.В. Роль Streptococcus pneumoniae в этиологии внебольничных пневмоний в крупном промышленном регионе Российской Федерации // Тихоокеанский медицинский журнал. 2018. № 3 (73). С. 29-33.Голубкова А.А., Сомова А.В. Роль Streptococcus pneumoniae в этиологии внебольничных пневмоний в крупном промышленном регионе Российской Федерации // Тихоокеанский медицинский журнал. 2018. № 3 (73). С. 29-33.Сомова А.В., Голубкова А.А. Системообразующие факторы эпидемиологического надзора за внебольничными пневмониями на территории крупной промышленной области и основные направления профилактики. Школа эпидемиологов: теоретические и прикладные аспекты эпидемиологии: Сборник материалов II Всероссийской научно-црактической конференции. Казань: «Практика». 2020. С. 73-74.Сомова А.В., Голубкова А.А. Системообразующие факторы эпидемиологического надзора за внебольничными пневмониями на территории крупной промышленной области и основные направления профилактики. Школа эпидемиологов: теоретические и прикладные аспекты эпидемиологии: Сборник материалов II Всероссийской научно-црактической конференции. Казань: «Практика». 2020. С. 73-74.Чучалин А.Г. Пневмония: актуальная проблема медицины XXI века // Пульмонология. 2015. Т. 25. № 2. С. 133-142. DOI: https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-2-133-142Чучалин А.Г. Пневмония: актуальная проблема медицины XXI века // Пульмонология. 2015. Т. 25. № 2. С. 133-142. DOI: https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-2-133-142Боброва О.И., Карноухова О.Г., Степаненко Л.А. и др. Актуальные проблемы пневмококковой инфекции и вопросы ее специфической профилактики. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014. Т. 126. № 3. С. 5-7.Боброва О.И., Карноухова О.Г., Степаненко Л.А. и др. Актуальные проблемы пневмококковой инфекции и вопросы ее специфической профилактики. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014. Т. 126. № 3. С. 5-7.Бушуева Т.В., Рослая Н.А. Факторы риска развития внебольничной пневмонии у работников основных профессий производства хризотил-асбеста // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 2. С. 113-116.Бушуева Т.В., Рослая Н.А. Факторы риска развития внебольничной пневмонии у работников основных профессий производства хризотил-асбеста // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 2. С. 113-116.Брико Н.И., Батыршина Л.Р., Брико А.Н. Оценка прогностической и экономической эффективности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у мужчин трудоспособного возраста с различными хроническими заболеваниями. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии (ЖМЭИ). 2018. (1):17-23. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-2018-1-17-23Брико Н.И., Батыршина Л.Р., Брико А.Н. Оценка прогностической и экономической эффективности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у мужчин трудоспособного возраста с различными хроническими заболеваниями. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии (ЖМЭИ). 2018. (1):17-23. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-2018-1-17-23Брико Н.И., Фельдблюм И.В. Иммунопрофилактика инфекционных болезней в России: состояние и перспективы совершенствования. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. № 16 (2). С. 4-9. DOI: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-2-4-9Брико Н.И., Фельдблюм И.В. Иммунопрофилактика инфекционных болезней в России: состояние и перспективы совершенствования. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. № 16 (2). С. 4-9. DOI: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-2-4-9Полибин Р.В., Миндлина А.Я., Герасимов А.А. и др. Сравнительный анализ смертности от инфекционных болезней в Российской Федерации и некоторых странах Европы // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. Т. 16. № 3 (94). С. 4-10. DOI: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-3-4-10Полибин Р.В., Миндлина А.Я., Герасимов А.А. и др. Сравнительный анализ смертности от инфекционных болезней в Российской Федерации и некоторых странах Европы // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. Т. 16. № 3 (94). С. 4-10. DOI: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-3-4-10Абакушина Е.В., Кузьмина Е.Г., Коваленко Е.И. Основные свойства и функции NK-клеток человека // Иммунология. 2012. № 4. С. 220-224.Абакушина Е.В., Кузьмина Е.Г., Коваленко Е.И. Основные свойства и функции NK-клеток человека // Иммунология. 2012. № 4. С. 220-224.Lebon A., Verkaik N.J., Labout J.A., et al. Natural antibodies against several pneumococcal virulence proteins in children during the prepneumococcal-vaccine era: the generation R study. Infect Immun. 2011; 79(4):1680-1687. DOI: https://doi.org/10.1128/IAI.01379-10Lebon A., Verkaik N.J., Labout J.A., et al. Natural antibodies against several pneumococcal virulence proteins in children during the prepneumococcal-vaccine era: the generation R study. Infect Immun. 2011; 79(4):1680-1687. DOI: https://doi.org/10.1128/IAI.01379-10Adamou J.E., Heinrichs J.H., Erwin A.L., et al. Identification and characterization of a novel family of pneumococcal proteins that are protective against sepsis. Infect Immun. 2001; 69(2):949-958. DOI: https://doi.org/10.1128/IAI.69.2.949-958.2001Adamou J.E., Heinrichs J.H., Erwin A.L., et al. Identification and characterization of a novel family of pneumococcal proteins that are protective against sepsis. Infect Immun. 2001; 69(2):949-958. DOI: https://doi.org/10.1128/IAI.69.2.949-958.2001Kroon F.P., van Dissel J.T., Ravensbergen E., et al. Antibodies against pneumococcal polysaccharides after vaccination in HIV-infected individuals: 5-year follow-up of antibody concentrations. Vaccine. 1999; 18(5-6):524-530. DOI: https://doi.org/10.1016/ s0264-410x(99)00240-6Kroon F.P., van Dissel J.T., Ravensbergen E., et al. Antibodies against pneumococcal polysaccharides after vaccination in HIV-infected individuals: 5-year follow-up of antibody concentrations. Vaccine. 1999; 18(5-6):524-530. DOI: https://doi.org/10.1016/ s0264-410x(99)00240-6Ramos-Sevillano E., Ercoli G., Brown JS. Mechanisms of naturally acquired immunity to Streptococcus pneumoniae. Front Immunol. 2019; (10):358. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.00358Ramos-Sevillano E., Ercoli G., Brown JS. Mechanisms of naturally acquired immunity to Streptococcus pneumoniae. Front Immunol. 2019; (10):358. DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.00358Matsuzaki H., Maeda M., Lee S., et al. Asbestos-induced cellular and molecular alteration of immunocompetent cells and their relationship with chronic inflammation and carcinogenesis. Biomed Res Int. 2012; article ID 492608. DOI: https://doi.org/10.1155/2012/492608Matsuzaki H., Maeda M., Lee S., et al. Asbestos-induced cellular and molecular alteration of immunocompetent cells and their relationship with chronic inflammation and carcinogenesis. Biomed Res Int. 2012; article ID 492608. DOI: https://doi.org/10.1155/2012/492608Welte T., Torres A., Nathwani D. Clinical and economic burden of community-acquired pneumonia among adults in Europe. Thorax. 2012; 67(1):71-79 DOI: http://dx.doi.org/10.1136/thx.2009.129502Welte T., Torres A., Nathwani D. Clinical and economic burden of community-acquired pneumonia among adults in Europe. Thorax. 2012; 67(1):71-79 DOI: http://dx.doi.org/10.1136/thx.2009.129502Suzuki M., Dhoubhadel B.G., Katoh S., et al. 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine against pneumococcal pneumonia. Lancet. 2017; 17(8):803-804 DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30411-5Suzuki M., Dhoubhadel B.G., Katoh S., et al. 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine against pneumococcal pneumonia. Lancet. 2017; 17(8):803-804 DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30411-5Rodriguez F., Bolibar I., Serra-Prat M., et al. Poor oral health as risk factor for community-acquired pneumonia. J Pulm Respir Med. 2014; 4:203. DOI: https://doi.org/10.4172/2161-105X.1000203Rodriguez F., Bolibar I., Serra-Prat M., et al. Poor oral health as risk factor for community-acquired pneumonia. J Pulm Respir Med. 2014; 4:203. DOI: https://doi.org/10.4172/2161-105X.1000203Grigg J., Miyashita L., Suri R. Pneumococcal infection of respiratory cells exposed to welding fumes; Role of oxidative stress and HIF-1 alpha. PLoS One. 2017; 12(3):e0173569. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173569Grigg J., Miyashita L., Suri R. Pneumococcal infection of respiratory cells exposed to welding fumes; Role of oxidative stress and HIF-1 alpha. PLoS One. 2017; 12(3):e0173569. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173569Almirall J., Serra-Prat M., Bolibar I, et al. Risk factors for community-acquired pneumonia in adults: A systematic review of observational studies. Respiration. 2017; 94(3):299-311. DOI: https://doi.org/10.1159/000479089Almirall J., Serra-Prat M., Bolibar I, et al. Risk factors for community-acquired pneumonia in adults: A systematic review of observational studies. Respiration. 2017; 94(3):299-311. DOI: https://doi.org/10.1159/000479089Jo B.S., Lee J., Cho Y., et al. Risk factors associated with mortality from pneumonia among patients with pneumoconiosis. Ann Occup Environ Med. 2016; 28(1):19. DOI: https://doi.org/10.1186/s40557-016-0103-6Jo B.S., Lee J., Cho Y., et al. Risk factors associated with mortality from pneumonia among patients with pneumoconiosis. Ann Occup Environ Med. 2016; 28(1):19. DOI: https://doi.org/10.1186/s40557-016-0103-6Palmer K.T., Cullinan P., Rice S., et al. Mortality from infectious pneumonia in metal workers: a comparison with deaths from asthma in occupations exposed to respiratory sensitisers. Thorax. 2009; 64(11):983-986. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/thx.2009.114280Palmer K.T., Cullinan P., Rice S., et al. Mortality from infectious pneumonia in metal workers: a comparison with deaths from asthma in occupations exposed to respiratory sensitisers. Thorax. 2009; 64(11):983-986. DOI: http://dx.doi.org/10.1136/thx.2009.114280Maeda M., Nishimura Y., Kumagai N., et al. Dysregulation of the immune system caused by silica and asbestos. JImmunotoxicol. 2010; 7(4):268-278. DOI: https://doi.org/10.3109/1547691X.2010.512579Maeda M., Nishimura Y., Kumagai N., et al. Dysregulation of the immune system caused by silica and asbestos. JImmunotoxicol. 2010; 7(4):268-278. DOI: https://doi.org/10.3109/1547691X.2010.512579Suri R., Periselneris J., Lanone S., et al. Exposure to welding fumes and lower airway infection with Streptococcus pneumoniae. J Allergy Clin Immunol. 2015; 137(2):527-534. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2015.06.033Suri R., Periselneris J., Lanone S., et al. Exposure to welding fumes and lower airway infection with Streptococcus pneumoniae. J Allergy Clin Immunol. 2015; 137(2):527-534. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2015.06.033Mushtaq N., Ezzati M., Hall L., et al. Adhesion of Streptococcus pneumoniae to human airway epithelial cells exposed to urban particulate matter. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127(5):1236-1242. DOI: https://doi.org/10.1016/jjaci.2010.11.039Mushtaq N., Ezzati M., Hall L., et al. Adhesion of Streptococcus pneumoniae to human airway epithelial cells exposed to urban particulate matter. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127(5):1236-1242. DOI: https://doi.org/10.1016/jjaci.2010.11.039Nishimura Y., Miura Y., Maeda M., et al. Impairment in cytotoxicity and expression of NK cell-activating receptors on human NK cells following exposure to asbestos fibers. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009; 22(3):579-590. DOI: https://doi.org/10.1177/039463200902200304Nishimura Y., Miura Y., Maeda M., et al. Impairment in cytotoxicity and expression of NK cell-activating receptors on human NK cells following exposure to asbestos fibers. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009; 22(3):579-590. DOI: https://doi.org/10.1177/039463200902200304Diao W.Q., Shen N., Yu P.X., et al. Efficacy of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in preventing community-acquired pneumonia among immunocompetent adults: a systematic review and metaanalysis of randomized trials. Vaccine. 2016; 34(13):1496-1503. DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.02.023Diao W.Q., Shen N., Yu P.X., et al. Efficacy of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in preventing community-acquired pneumonia among immunocompetent adults: a systematic review and metaanalysis of randomized trials. Vaccine. 2016; 34(13):1496-1503. DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2016.02.023

The authors declare that there are no conflicts of interest present.