sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2020-329-8-64-68sredob-251Research ArticleВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫISSUES OF MANAGEMENT AND SOCIAL HYGIENEАнализ урологической заболеваемости ВИЧ-инфицированных пациентов Владивостокского городского округаThe analysis of urological morbidity in HIV-infected patients of the Vladivostok City Districthttps://orcid.org/0000-0003-3746-5875ГригорянОваннес МнацакановичGrigorianOvannes M.ov.grigorian@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8253-2083АлексееваГ. Н.AlekseevaG. N.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2898-9546ЧерлановаТ. С.CherlanovaT. S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8099-1267БениоваС. Н.BeniovaS. N.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8466-2826СклярЛ. Ф.SklyarL. F.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8610-7623ЩелкановМ. Ю.ShchelkanovM. Yu.noemail@neicon.ruФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет»; ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница № 2»РоссияFar Eastern Federal University; Regional Clinical Hospital No. 2 Primorsky Regional Center for Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases; Vladivostok Clinical Hospital No. 2Russian FederationКГАУЗ «Владивостокская клиническая больница № 2»РоссияVladivostok Clinical Hospital No. 2Russian FederationГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияRegional Clinical Hospital No. 2 Primorsky Regional Center for Prevention and Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian FederationФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет»; ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2» Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниямиРоссияFar Eastern Federal University; Regional Clinical Hospital No. 2 Primorsky Regional Center for Prevention and Control of AIDS and Infectious DiseasesRussian FederationФГАОУ ВО «Дальневосточный федеральный университет»; ФГБУН «ФНЦ Биоразнообразия наземной биоты Восточной Азии» ДВО РАН; ФГБУН «ННЦ морской биологии им. А.В. Жирмунского» ДВО РАНРоссияFar Eastern Federal University; Federal Scientific Center of the East Asia Terrestrial Biodiversity; Zhirmunsky National Scientific Center of Marine BiologyRussian Federation202014042021086468Copyright © Григорян О.М., Алексеева Г.Н., Черланова Т.С., Бениова С.Н., Скляр Л.Ф., Щелканов М.Ю., 20212021Григорян О.М., Алексеева Г.Н., Черланова Т.С., Бениова С.Н., Скляр Л.Ф., Щелканов М.Ю.Grigorian O.M., Alekseeva G.N., Cherlanova T.S., Beniova S.N., Sklyar L.F., Shchelkanov M.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/251

Введение. ВИЧ-инфекция - заболевание, развивающееся в результате заражения вирусом иммунодефицита человека, в настоящее время из смертельных заболеваний перешла в разряд медленно текущих, управляемых инфекций. Урологические заболевания являются частым осложнением уже на ранних стадиях ВИЧ-инфекции, а распространенность заболеваний почек у пациентов с ВИЧ составляет от 5 % до 30 %. Цель. Анализ урологической заболеваемости у ВИЧ-инфицированных пациентов, госпитализированных по экстренным и плановым показаниям, и выявление основных нозологических форм урологической патологии в данной группе пациентов. Материалы и методы. Для анализа эпидемиологических, иммунологических и вирусологических характеристик 91 ВИЧ-инфицированного пациента, госпитализированного в урологическое отделение за период с июня 2016 г. по декабрь 2019 г., были использованы стационарные и амбулаторные карты больных, проведено структурирование ВИЧ-инфицированных пациентов по урологическим нозологиям, выполнена оценка стадий ВИЧ-инфекции, значений вирусной нагрузки и CD4+ Т-лимфоцитов, а также установлено наличие коинфекций. Результаты. Всего госпитализировано 53 мужчины (58,2%) и 38 женщин (41,8%), средний возраст которых 38,2 (±9,0) лет. В ходе анализа выявлено преобладание острых инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы у 49 пациентов (53,8 %) (пиелонефрит, простатит, орхоэпидимит, абсцесс почки) и мочекаменной болезни (27,5 %), которые в некоторых случаях требовали незамедлительного начала эмпирической антибактериальной терапии и экстренного дренирования полостной системы почек. Полученные данные сопоставимы с исследованиями, ранее проведенными на другой популяции ВИЧ-инфицированных больных. Выводы. Поскольку урологическое отделение ВКБ № 2 города Владивостока является основным стационаром, который оказывает как экстренную, так и плановую помощь по профилю «Урология», то представленные данные в полной мере отражают урологическую заболеваемость ВИЧ-инфицированных пациентов в городском округе и могут быть применены для оптимизации оказания медицинской помощи данной когорте больных.

Introduction: HIV infection, the disease that develops as a result of infection with the human immunodeficiency virus, has moved from the category of fatal diseases to indolent manageable infections. Urologic diseases are a common complication observed already in the early stages of HIV infection, and the prevalence of kidney disease in these patients ranges from 5% to 30%. Our objective was to analyze urological morbidity in HIV-infected patients hospitalized for emergency and planned indications and to identify the main nosological forms of urological pathology in this population. Methods: For the analysis of epidemiological, immunological and virological characteristics of 91 HIV-infected patients admitted to the Urology Department from June 2016 to December 2019 we reviewed inpatient and outpatient medical histories, structured HIV-infected patients by urological nosologies, assessed stages of HIV infection and values of viral load and CD4+ T-lymphocytes, and established the presence of coinfections. Results: The total of 53 men (58.2%) and 38 women (41.8%) were hospitalized, their average age being 38.2 (± 9.0) years. The analysis revealed the prevalence of acute infectious and inflammatory diseases of the urinary system (pyelonephritis, prostatitis, orchiepidymitis, kidney abscess) and urolithiasis (27.5%), which in some cases required the immediate initiation of empirical antibiotic therapy and emergency drainage of the renal cavity system. Our findings are consistent with the results of studies previously conducted on a different population of HIV-infected patients. Conclusions: Since the Urology Department of Vladivostok Clinical Hospital No. 2 is the main hospital that provides both emergency and planned urology care, our data fully reflect urological morbidity of HIV-infected patients in the city district and can be used for optimization of medical care for this cohort of patients.

ВИЧ-инфекцияпростатитпиелонефриторхоэпидидимитмочекаменная болезньHIV infectionprostatitispyelonephritisorchiepididymitisurolithiasisReferencesКарамов Е.В., Ярославцева Н.Г., Щелканов М.Ю. и др. Антигенные и генетические отношения между разными подтипами ВИЧ-1 в России. Иммунология и инфекционные болезни. 1996. Т. 6. С. 15-24.Карамов Е.В., Ярославцева Н.Г., Щелканов М.Ю. и др. Антигенные и генетические отношения между разными подтипами ВИЧ-1 в России. Иммунология и инфекционные болезни. 1996. Т. 6. С. 15-24.Покровский В.И., Покровский В.В., Юрин О.Г. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. № 1. С. 7-10.Покровский В.И., Покровский В.В., Юрин О.Г. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. № 1. С. 7-10.Максимов В., Яровой С. Урологические заболевания на фоне ВИЧ-инфекции - важная медико-социальная проблема. Врач. 2010. № 12. С. 57-60.Максимов В., Яровой С. Урологические заболевания на фоне ВИЧ-инфекции - важная медико-социальная проблема. Врач. 2010. № 12. С. 57-60.Яровой С.К. Заболевания органов мочеполовой системы на фоне ВИЧ-инфекции - новая проблема современной урологии. Исследования и практика в медицине. 2015. Т. 2, № 4. С. 115-122.Яровой С.К. Заболевания органов мочеполовой системы на фоне ВИЧ-инфекции - новая проблема современной урологии. Исследования и практика в медицине. 2015. Т. 2, № 4. С. 115-122.Маркин В.А. Оценка минимальных инфицирующих доз ВИЧ при распространении инфекции. Вопросы вирусологии. 2012. Т. 57, № 1. С. 4-8Маркин В.А. Оценка минимальных инфицирующих доз ВИЧ при распространении инфекции. Вопросы вирусологии. 2012. Т. 57, № 1. С. 4-8Gutiérrez F. HIV/AIDS infection: the beginning of the end for today's greatest pandemic? Rev Clin Esp. 2017; 217(8):468-472. DOI: https://doi.org/10.1016/].rce.2017.04.004Gutiérrez F. HIV/AIDS infection: the beginning of the end for today's greatest pandemic? Rev Clin Esp. 2017; 217(8):468-472. DOI: https://doi.org/10.1016/].rce.2017.04.004Swanepoel C.R., Atta M.G., D'Agati V.D., et al. Kidney disease in the setting of HIV infection: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2018; 93(3):545-559. DOI: https://doi.org/10.1016/j.kint.2017.11.007Swanepoel C.R., Atta M.G., D'Agati V.D., et al. Kidney disease in the setting of HIV infection: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2018; 93(3):545-559. DOI: https://doi.org/10.1016/j.kint.2017.11.007Beyrer С., Wirtz A.L., O'Hara G., et al. The expanding epidemic of HIV-1 in the Russian Federation. PLoS Med. 2017; 14(11):e1002462. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002462Beyrer С., Wirtz A.L., O'Hara G., et al. The expanding epidemic of HIV-1 in the Russian Federation. PLoS Med. 2017; 14(11):e1002462. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002462Heyns C.F., Smit S.G., Van der Merwe A., et al. Urological aspects of HIV and AIDS. Nat Rev Urol. 2013; 10(12):713-722. DOI: https://doi.org/10.1038/nrurol.2013.230 Cmcmöm получена: 06.07.2020 Принята в печать: 03.08.2020 Опубликована 31.08.2020 ±Heyns C.F., Smit S.G., Van der Merwe A., et al. Urological aspects of HIV and AIDS. Nat Rev Urol. 2013; 10(12):713-722. DOI: https://doi.org/10.1038/nrurol.2013.230 Cmcmöm получена: 06.07.2020 Принята в печать: 03.08.2020 Опубликована 31.08.2020 ±Prakash J., Ganiger V., Prakash S., et al. Kidney disease in human immunodeficiency virus-seropositive patients: absence of human immunodeficiency virus-associated nephropathy was a characteristic feature. Indian J Nephrol. 2017; 27(4):271-276. DOI: https://doi.org/10.4103/0971-4065.202400Prakash J., Ganiger V., Prakash S., et al. Kidney disease in human immunodeficiency virus-seropositive patients: absence of human immunodeficiency virus-associated nephropathy was a characteristic feature. Indian J Nephrol. 2017; 27(4):271-276. DOI: https://doi.org/10.4103/0971-4065.202400Skrzat-Klapaczynska A., Matlosz B., Bednarska A., et al. Factors associated with urinary tract infections among HIV-1 infected patients. PLoS One. 2018; 13(1):e0190564. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0190564Skrzat-Klapaczynska A., Matlosz B., Bednarska A., et al. Factors associated with urinary tract infections among HIV-1 infected patients. PLoS One. 2018; 13(1):e0190564. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0190564Heron J.E., Bagnis C.I., Gracey D.M. Contemporary issues and new challenges in chronic kidney disease amongst people living with HIV. AIDS Res Ther. 2020; 17(1):11. DOI: https://doi.org/10.1186/s12981-020-00266-3Heron J.E., Bagnis C.I., Gracey D.M. Contemporary issues and new challenges in chronic kidney disease amongst people living with HIV. AIDS Res Ther. 2020; 17(1):11. DOI: https://doi.org/10.1186/s12981-020-00266-3Wyatt C.M. Kidney disease and HIV infection. Top Antivir Med. 2017; 25(1):13-16.Wyatt C.M. Kidney disease and HIV infection. Top Antivir Med. 2017; 25(1):13-16.Jotwani V., Atta M.G., Estrella M.M. Kidney disease in HIV: moving beyond HIV-associated nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2017; 28(11):3142-3154. DOI: https://doi.org/10.1681/ASN.2017040468Jotwani V., Atta M.G., Estrella M.M. Kidney disease in HIV: moving beyond HIV-associated nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2017; 28(11):3142-3154. DOI: https://doi.org/10.1681/ASN.2017040468Palau L., Menez S., Rodriguez-Sanchez J., et al. HIV-associated nephropathy: links, risks and management. HIVAIDS (Auckl). 2018; 10:73-81. DOI: https://doi.org/10.2147/HIV.S141978Palau L., Menez S., Rodriguez-Sanchez J., et al. HIV-associated nephropathy: links, risks and management. HIVAIDS (Auckl). 2018; 10:73-81. DOI: https://doi.org/10.2147/HIV.S141978Reghine É.L., Foresto R.D., Kirsztajn G.M. HIV-related nephropathy: new aspects of an old paradigm. Rev Assoc Med Bras. 2020; 66(Suppl 1):s75-s81. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.s1.75Reghine É.L., Foresto R.D., Kirsztajn G.M. HIV-related nephropathy: new aspects of an old paradigm. Rev Assoc Med Bras. 2020; 66(Suppl 1):s75-s81. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.s1.75Izzedine H., Lescure F.X., Bonnet F. HIV medication-based urolithiasis. Clin Kidney J. 2014; 7(2):121-126. DOI: https://doi.org/10.1093/ckj/sfu008Izzedine H., Lescure F.X., Bonnet F. HIV medication-based urolithiasis. Clin Kidney J. 2014; 7(2):121-126. DOI: https://doi.org/10.1093/ckj/sfu008Baladakis J., Perera M., Bolton D., et al. Is there an optimal curative option in HIV-positive men with localized prostate cancer? A systematic review. Curr Urol. 2019; 12(4):169-176. DOI: https://doi.org/10.1159/000499309Baladakis J., Perera M., Bolton D., et al. Is there an optimal curative option in HIV-positive men with localized prostate cancer? A systematic review. Curr Urol. 2019; 12(4):169-176. DOI: https://doi.org/10.1159/000499309Coghill A.E., Engels E.A., Schymura M.J., et al. Risk of breast, prostate, and colorectal cancer diagnoses among HIV-infected individuals in the United States. J Natl Cancer Inst. 2018; 110(9):959-966. DOI: https://doi.org/10.1093/jnci/djy010Coghill A.E., Engels E.A., Schymura M.J., et al. Risk of breast, prostate, and colorectal cancer diagnoses among HIV-infected individuals in the United States. J Natl Cancer Inst. 2018; 110(9):959-966. DOI: https://doi.org/10.1093/jnci/djy010Coghill A.E., Suneja G., Rositch A.F., et al. HIV infection, cancer treatment regimens, and cancer outcomes among elderly adults in the United States. JAMA Oncol. 2019; 5(9):e191742. DOI: https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.1742Coghill A.E., Suneja G., Rositch A.F., et al. HIV infection, cancer treatment regimens, and cancer outcomes among elderly adults in the United States. JAMA Oncol. 2019; 5(9):e191742. DOI: https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.1742Olapade-Olaopa E.O., Salami M.A., Lawal T.A. Male circumcision and global HIV/AIDS epidemic challenges. Afr J Urol. 2019; 25:3. DOI: https://doi.org/10.1186/s12301-019-0005-2Olapade-Olaopa E.O., Salami M.A., Lawal T.A. Male circumcision and global HIV/AIDS epidemic challenges. Afr J Urol. 2019; 25:3. DOI: https://doi.org/10.1186/s12301-019-0005-2

The authors declare that there are no conflicts of interest present.