sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2025-33-3-7-17sredob-2357Research ArticleВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫISSUES OF MANAGEMENT AND SOCIAL HYGIENEАнализ федерального законодательства в сфере защиты граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукцииAnalysis of Federal Legislation on Protection of Citizens from Exposure to Secondhand Tobacco Smoke and Consequences of Tobacco or Nicotine Product Usehttps://orcid.org/0000-0002-4501-7514СалагайО. О.SalagayO. O.

Салагай Олег Олегович – кандидат медицинских наук, статс-секретарь – заместитель министра

Рахмановский пер., д. 3, г. Москва, 127994

Oleg O. Salagay, Cand. Sci. (Med.), State Secretary – Deputy Minister of Health of the Russian Federation

3 Rakhmanovsky Lane, Moscow, 127994

SalagayOO@minzdrav.gov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7230-2647СахароваГ. М.SakharovaG. M.

Сахарова Галина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник

ул. Добролюбова, д. 11, г. Москва, 127254

Galina M. Sakharova, Dr. Sci. (Med.), Professor, Chief Researcher

11 Dobrolubov Street, Moscow, 127254

sakharovagm@mednet.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0279-1080АнтоновН. С.AntonovN. S.

Антонов Николай Сергеевич – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник

ул. Добролюбова, д. 11, г. Москва, 127254

Nikolay S. Antonov, Dr. Sci. (Med.), Chief Researcher

11 Dobrolubov Street, Moscow, 127254

antonovns@mednet.ruБоричевскаяЕ. И.BorichevskayaE. I.

Боричевская Елизавета Игоревна – ассистент департамента социологии факультета социальных наук и массовых коммуникаций

просп. Ленинградский, д. 49/2, г. Москва, 125167

Elizaveta I. Borichevskaya, Assistant, Department of Sociology, Faculty of Social Sciences and Mass Communications

49/2 Leningradsky Avenue, Moscow, 125167

eiborichevskaya@fa.ruМинистерство здравоохранения Российской ФедерацииРоссияMinistry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РоссииРоссияRussian Research Institute of HealthRussian FederationФинансовый университет при Правительстве Российской ФедерацииРоссияFinancial University under the Government of the Russian FederationRussian Federation202503042025333716Copyright © Салагай О.О., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Боричевская Е.И., 20252025Салагай О.О., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Боричевская Е.И.Salagay O.O., Sakharova G.M., Antonov N.S., Borichevskaya E.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/2357

Введение. В 2013 г. вступил в силу Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции».Цель исследования: анализ развития Закона в 2013–2023 гг. с оценкой эффективности внедрения его норм.Материалы и методы. Эффективность и уровень внедрения норм Закона оценивались с помощью опроса экспертов, работающих в области борьбы против табака в субъектах Российской Федерации. С этой целью была разработана анкета «Оценка эффективности законодательных мер по борьбе против табака». В экспертную группу были включены специалисты, определенные органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Всего в группу экспертов было включено 402 специалиста из 76 субъектов Российской федерации. Результаты. В 2013–2023 гг. в Закон вносились изменения и дополнения посредством принятия федеральных законов. Всего было принято 10 федеральных законов и одно распоряжение Правительства Российской Федерации. К наиболее эффективным мерам эксперты отнесли обеспечение запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорства со стороны табачных компаний (26,2 %); информирование населения о вреде потребления табака/никотина (25,6 %); предложение медицинской помощи в целях прекращения потребления табака/никотина (20,1 %) и защиту людей от окружающего табачного дыма / аэрозоля ЭСДН (19,5 %). 19,7 % экспертов считали, что уровень внедрения мер недостаточный, а 7,2 % экспертов оценили его как низкий.Заключение. После принятия в 2013 г. Закон постоянно совершенствовался с учетом оценки эффективности принятых мер по борьбе против табака и появления новых вызовов и тенденций. По мнению экспертов, дальнейшее повышение эффективности Закона может быть обусловлено в первую очередь усилением контроля за его исполнением.

Background: In 2013, the Federal Law No. 15-FZ of February 23, 2013 on Protecting Health of Citizens from Exposure to Secondhand Tobacco Smoke and Consequences of Tobacco Use (hereinafter referred to as the Law) came into force.Objective: To analyze the Law development in 2013–2023 and to assess the effectiveness of implementing its norms.Materials and methods: To assess the effectiveness and level of implementation of the Law’s provisions, a survey of experts working in the field of tobacco control in the regions of the Russian Federation was conducted using a specially developed questionnaire entitled “Assessment of Effectiveness of Legislative Tobacco Control Measures”. The expert panel included 402 specialists nominated by state authorities of 76 regions of the Russian Federation.Results: In 2013–2023, the Law was amended and supplemented by adopting ten federal laws and a decree of the Russian Government. According to the experts, the most effective tobacco control measures included bans on advertising, marketing, and sponsorship by tobacco companies (26.2 %); informing the population about dangers of tobacco/nicotine use (25.6 %); offering stop smoking treatment (20.1 %), and protecting people from secondhand tobacco smoke/ESDN aerosol (19.5 %). Besides, 19.7 % of the experts believed that the level of implementation of measures was insufficient while 7.2 % rated it as low.Conclusions: Since its adoption in 2013, the Law has been continuously improved, taking into account the assessment of effectiveness of its tobacco control measures, new challenges and trends. According to the experts, the effectiveness of the Law may be further improved by strengthening control over its implementation.

табакникотинсодержащая продукцияантитабачное законодательствовред табакамеры по борьбе против табакаправовые актыРоссийская Федерацияtobacconicotine productstobacco control legislationtobacco hazardtobacco control measureslegal actsRussian FederationReferencesSong S, Lei L, Lui H, et al. Impact of changing the prevalence of smoking, alcohol consumption and overweight/ obesity on cancer incidence in China from 2021 to 2050: A simulation modelling study. eClinicalMedicine, 2023;63:102163. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102163Song S, Lei L, Lui H, et al. Impact of changing the prevalence of smoking, alcohol consumption and overweight/obesity on cancer incidence in China from 2021 to 2050: A simulation modelling study. eClinicalMedicine, 2023;63:102163. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.102163Allen LN, Wigley S, Holmer H, Barlow P. Non-communicable disease policy implementation from 2014 to 2021: A repeated cross-sectional analysis of global policy data for 194 countries. Lancet Glob Health. 2023;11(4):e525-e533. doi: 10.1016/S2214-109X(23)00042-6Allen LN, Wigley S, Holmer H, Barlow P. Non-communicable disease policy implementation from 2014 to 2021: A repeated cross-sectional analysis of global policy data for 194 countries. Lancet Glob Health. 2023;11(4):e525-e533. doi: 10.1016/S2214-109X(23)00042-6U.S. Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health; 2020. Accessed March 27, 2025. https://www.hhs.gov/sites/default/files/2020-cessation-sgr-full-report.pdfU.S. Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health; 2020. Accessed March 27, 2025. https://www.hhs.gov/sites/default/files/2020-cessation-sgr-full-report.pdfChan KH, Wright N, Xiao D, et al.; China Kadoorie Biobank collaborative group. Tobacco smoking and risks of more than 470 diseases in China: A prospective cohort study. Lancet Public Health. 2022;7(12):e1014-e1026. doi: 10.1016/S2468-2667(22)00227-4Chan KH, Wright N, Xiao D, et al.; China Kadoorie Biobank collaborative group. Tobacco smoking and risks of more than 470 diseases in China: A prospective cohort study. Lancet Public Health. 2022;7(12):e1014-e1026. doi: 10.1016/S2468-2667(22)00227-4GBD 2015 Risk Factor Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2015: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1659-1724. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31679-8GBD 2015 Risk Factor Collaborators. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks, 1990–2015: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016;388(10053):1659-1724. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31679-8Онищенко Г.Г., Зайцева Н.В., Май И.В. Анализ риска здоровью в стратегии государственного социально-экономического развития. М.: Изд-во Перм. нац. исслед. политехн. ун-та, 2014. 738 с.Onishchenko GG, Zaitseva NV, May IV. [Health Risk Analysis in the Strategy of State Socio-Economic Development.] Perm: Perm Nat. Res. Polytech. Univ. Publ.; 2014. (In Russ.)Салагай О.О., Антонов Н.С., Сахарова Г.М., Стадник Н.М. Влияние потребления табака на индивидуальный и популяционный риск развития неинфекционных заболеваний в Российской Федерации // Общественное здоровье. 2024. Т. 2. № 4. С. 18–31, doi: 10.21045/2782‑1676‑2024‑4‑2-18-31Salagay OO, Antonov NS, Sakharova GM, Stadnik NM. The impact of tobacco consumption on the individual and population risk of non-communicable diseases in the Russian Federation. Obshchestvennoe Zdorov’e. 2024;4(2):18-31. (In Russ.) doi: 10.21045/2782-1676-2024-4-2-18-31Надеждин А.В., Надеждин С.А., Тетенова Е.Ю., Колгашкин А.Ю., Федоров М.В., Кошкин Е.А., Кучеров Ю.Н., Брюн Е.А. Опыт разработки мобильного приложения для лиц, страдающих табачной зависимостью // Наркология. 2019. Т. 18. № 8. С. 69–85. doi: 10.25557/1682-8313.2019.08.69-85Nadezhdin AV, Nadezhdin SA, Tetenova EJu, et al. Development of mobile app for dependent tobacco user. Narkologiya. 2019;18(8):69-85. (In Russ.) doi: 10.25557/1682-8313.2019.08.69-85Гакова Е.И., Акимов М.Ю., Каюмова М.М., Кузнецов В.А. Гендерные особенности отношения к табакокурению при разных уровнях образования и семейного статуса у мужчин и женщин трудоспособного возраста г. Тюмени // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2017. Т. 16. № 5. С. 57–62. doi: 10.15829/1728-8800-2017-5-57-62Gakova EI, Akimov MYu, Kayumova MM, Kuznetsov VA. Gender specifics of the attitudes toward tobacco smoking in various educational levels and family status among economically active men and women in Tyumen city. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika. 2017;16(5): 57-62. (In Russ.) doi: 10.15829/1728-8800-2017-5-57-62Dietz PM, England LJ, Shapiro-Mendoza CK, Tong VT, Farr SL, Callaghan WM. Infant morbidity and mortality attributable to prenatal smoking in the U.S. Am J Prev Med. 2010;39(1):45-52. doi: 10.1016/j.amepre.2010.03.009Dietz PM, England LJ, Shapiro-Mendoza CK, Tong VT, Farr SL, Callaghan WM. Infant morbidity and mortality attributable to prenatal smoking in the U.S. Am J Prev Med. 2010;39(1):45-52. doi: 10.1016/j.amepre.2010.03.009Иуси Е.С., Шарипова М.С., Каспарова А.Э., Гилёва С.Л., Чёрная Е.Е. Влияние курения различных сигарет на риск реализации преждевременных родов // Научный медицинский вестник Югры. 2022. Т. 32. № 2. С. 75-77. doi: 10.25017/2306-1367-2022-32-2-75-77.Iusi ES, Sharipova MS, Kasparova AE, Gilyova SL, Chernaya EE. Effect of smoking different cigarettes on the risk of preterm birth. Nauchnyy Meditsinskiy Vestnik Yugry. 2022;32(2):75-77. (In Russ.) doi: 10.25017/2306-1367-2022-32-2-75-77Фадеева Е.В. Сравнительная оценка распространенности курения и употребления алкоголя женщинами репродуктивного возраста до беременности и в пренатальный период // Вестник психотерапии. 2024. № 91. С. 14-29. doi: 10.25016/2782-652X-2024-0-91-14-29Fadeeva EV. Comparative assessment of the prevalence of smoking and alcohol consumption among reproductive age women before pregnancy and during the prenatal period. Vestnik Psykhoterapii. 2024;(91):14-29. (In Russ.) doi: 10.25016/2782-652X-2024-0-91-14-29Инглик Т.Н., Чернявская Н.М., Айбазова Л.Б. Эпидемиологические аспекты табакокурения как фактора риска среди работниц торговой сферы // Анализ риска здоровью. 2019. № 1. С. 109–117. doi: 10.21668/health.risk/2019.1.12Inglik TN, Chernyavskaya NM, Aybazova LB. Epidemiologic aspects related to tobacco smoking as risk factors for female workers employed in retail trade. Health Risk Analysis. 2019;(1):109-117. doi: 10.21668/health.risk/2019.1.12.engАкимов А.М., Каюмова М.М. Двадцатилетняя динамика распространенности табакокурения как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин открытой популяции среднеурбанизированного сибирского города // Сибирский научный медицинский журнал. 2021. Т. 41. № 1. С. 117–123. doi: 10.18699/SSMJ20210112Akimov AM, Kayumova MM. Twenty-year dynamics of the prevalence of tobacco smoking as a risk factor for cardiovascular diseases among women in an open population of a mid-urbanized Siberian city. Sibirskiy Nauchnyy Meditsinskiy Zhurnal. 2021;41(1):117-123. (In Russ.) doi: 10.18699/SSMJ20210112Зарицкая Е.В., Якубова И.Ш., Ковшов А.А., Шалухо Е.С., Суворова А.В. Характеристика активного и пассивного курительного поведения населения Санкт-Петербурга // Профилактическая и клиническая медицина. 2022. № 1(82). С. 11–19. doi: 10.47843/2074-9120_2022_1_11Zaritskaya EV, Iakubova ISh, Kovshov AA, Shalukho ES, Suvorova AV. Characteristics of active and passive smoking behaviour among Saint-Petersburg population. Profilakticheskaya i Klinicheskaya Meditsina. 2022;(1(82)):11-19. (In Russ.) doi: 10.47843/2074-9120_2022_1_11Андреева Е.А., Похазникова М.А., Попов В.В., Кузнецова О.Ю. Распространенность хронической обструктивной болезни легких и факторов риска ее развития в Санкт-Петербурге и Архангельске (по данным исследования РЕСПЕКТ) // Российский семейный врач. 2022. Т. 26. № 4. С. 17–24. doi: 10.17816/RFD112584Andreeva EA, Pokhaznikova MA, Popov VV, Kuznetsova OYu. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease and its risk factors among residents of Saint Petersburg and Arkhangelsk (based on the RESPECT project). Rossiyskiy Semeynyy Vrach. 2022;26(4):17-24. (In Russ.) doi: 10.17816/RFD112584Зарицкая Е.В., Федоров В.Н., Якубова И.Ш. Оценка острого ингаляционного риска здоровью от воздействия продуктов потребления никотинсодержащей продукции в воздухе закрытых помещений // Анализ риска здоровью. 2021. № 2. С. 61–71. doi: 10.21668/health.risk/2021.2.06Zaritskaya EV, Fedorov VN, Iakubova IS. Assessing acute inhalation health risk caused by exposure to products created by nicotine-containing stuff consumption in enclosed spaces. Health Risk Analysis. 2021;(2):62-71. doi: 10.21668/health.risk/2021.2.06.engБогачева А.С., Зарицкая Е.В., Якубова И.Ш., Новикова Н.Ю., Лаушкин М.А. Курение электронных сигарет студентами медицинского вуза // Профилактическая медицина-2019: Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Санкт-Петербург, 14–15 ноября 2019 года / под ред. А.В. Мельцера, И.Ш. Якубовой. СПб: Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, 2019. С. 75-79.Bogacheva AS, Zaritskaya EV, Yakubova ISh, Novikova NJu, Laushkin MA. [Smoking electronic cigarettes by medical university students.] In: Preventive Medicine – 2019: Proceedings of the All-Russian Scientific and Practical Conference with International Participation, St. Petersburg, November 14–15, 2019. St. Petersburg: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2025-33-3-7-17Original Research Article North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; 2019:75-79. (In Russ.)Шубочкина Е.И., Гурьянова М.П., Курганский А.М., Храмцов П.И., Горелова Ж.Ю., Ануфриева Е.В. Влияние курения электронных сигарет на здоровье подростков и молодежи // Здоровье населения и среда обитания. 2024. Т. 32. № 6. С. 54–63. doi: 10.35627/2219-5238/2024-32-6-54-63Shubochkina EI, Guryanova MP, Kurgansky AM, Khramtsov PI, Gorelova JYu, Anufrieva EV. Health risks for adolescents and young adults posed by electronic cigarettes. Zdorov’e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2024;32(6):54-63. (In Russ.) doi: 10.35627/2219-5238/2024-32-6-54-63Гамбарян М.Г., Драпкина О.М. Эффективность реализации антитабачных законодательных мер в отношении распространенности курения в 10 субъектах Российской Федерации с 2013 по 2018 г. // Профилактическая медицина. 2021. Т. 24. № 2. С. 44–51. doi: 10.17116/profmed20212402144Gambaryan MG, Drapkina OM. Impact of implementation of tobacco control legislative measures on smoking prevalence in 10 Russian Federal Subjects from 2013 to 2018. Profilakticheskaya Meditsina. 2021;24(2):44-51. (In Russ.) doi: 10.17116/profmed20212402144Салагай О.О., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Никитина С.Ю., Стадник Н.М., Стародубов В.И. Оценка распространенности поведенческих факторов риска и их влияния на здоровье взрослого населения в Российской Федерации // Вопросы статистики. 2023. Т. 30. № 2. С. 72–86. doi: 10.34023/2313-6383-2023-30-2-72-86Salagay OО, Sakharova GM, Antonov NS, Nikitina SYu, Stadnik NM, Starodubov VI. Assessment of the prevalence of behavioral risk factors and their impact on the health of the adult population in the Russian Federation. Voprosy Statistiki. 2023;30(2):72-86. (In Russ.) doi: 10.34023/2313-6383-2023-30-2-72-86Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Салагай О.О., Донитова В.В. Глобальное обследование употребления табака среди молодежи в возрасте 13–15 лет в Российской Федерации: сравнение тенденций в 2004 и 2015 гг. Пульмонология. 2017. Т. 27. № 2. С. 179–186. doi: 10.18093/0869-0189-2017-27-2-179-186Sakharova G.M., Antonov N.S., Salagay O.O., Donitova V.V. Global survey on tobacco consumption by young subjects 13 to 15 years of age in Russian Federation (2004–2015). Pulmonologiya. 2017;27(2):179-186. (In Russ.) doi: 10.18093/0869-0189-2017-27-2-179-186Левшин В.Ф., Слепченко Н.И. Динамика характеристик курительного поведения среди населения Российской Федерации // Наркология. 2019. № 11. С. 51–60. doi: 10.25557/1682-8313.2019.11.51-60Levshin VF, Slepchenko NI. Dynamics of characteristics of smoking behavior among the population of the Russian Federation. Narkologiya. 2019;18(11):51-60. (In Russ.) doi: 10.25557/1682-8313.2019.11.51-60Салагай О.О., Антонов Н.С., Сахарова Г.М. Анализ структуры и динамики потребления табака и никотиносодержащей продукции в Российской Федерации в 2019–2022 гг. // Профилактическая медицина. 2022. Т. 25. № 9. С. 15–23. doi: 10.17116/profmed20222509115Salagay OO, Antonov NS, Sakharova GM. Analysis of the structure and dynamics of consumption of tobacco and nicotine-containing products in the Russian Federation in 2019–2022. Profilakticheskaya Meditsina. 2022;25(9):15-23. (In Russ.) doi: 10.17116/profmed20222509115

The authors declare that there are no conflicts of interest present.