Сюрин Сергей Алексеевич – д.м.н., старший научный сотрудник отдела гигиены
2-я Советская ул., д. 4, г. Санкт-Петербург, 191036
Sergei A. Syurin, Dr. Sci. (Med.), Senior Researcher, Department of Hygiene
4, 2nd Sovetskaya Street, Saint Petersburg, 191036
Ковшов Александр Александрович – к.м.н., заведующий отделением гигиены труда, старший научный сотрудник; доцент кафедры гигиены условий воспитания, обучения, труда и радиационной гигиены
2-я Советская ул., д. 4, г. Санкт-Петербург, 191036
Кирочная ул., д. 41, г. Санкт-Петербург, 191015
Aleksandr A. Kovshov, Cand. Sci. (Med.), Head of Occupational Hygiene Department, Senior Researcher; Associate Professor, Department for Hygiene of Educational, Training, and Labor Conditions, and Radiation Hygiene
4, 2nd Sovetskaya Street, Saint Petersburg, 191036
41, Kirochnaya Street, Saint Petersburg, 191015
Введение. Несмотря на улучшение условий труда, совершенствование средств индивидуальной защиты и проведение периодических медицинских осмотров пневмокониоз продолжает выявляться у работников пылевых профессий.Цель исследования: сравнительный анализ условий и обстоятельств развития, а также показателей распространенности пневмокониоза и хронического бронхита у работников пылевых профессий предприятий в Арктике.Материалы и методы. За 2007–2023 годы изучены данные социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость» и данные 10 343 заболеваний из реестра выписок карт учета профессиональных заболеваний (Приказ Минздрава России от 28.05.2001 № 176). Для достижения цели были исследованы основная (пневмокониоз) и референтная (хронический бронхит) группы наблюдения. Статистическая обработка результатов проведена с использованием Microsoft Excel 2016, программы Epi Info (v.6.04d) и Statistica (v.12). Рассчитывались t-критерий Стьюдента, критерий согласия (χ2), относительный риск (ОР) и 95 % доверительный интервал (95 % ДИ), коэффициент аппроксимации (R2).Результаты. В 2007–2021 годах впервые выявлено 77 случаев пневмокониоза. Его формирование было более вероятным у мужчин при классе условий труда 3.3 вследствие несовершенства технологических процессов и при добыче рудного сырья. В течение 15 лет не отмечено снижения случаев пневмокониоза даже при уменьшении численности экспонированных работников. Установлены существенные отличия условий и обстоятельств развития пневмокониоза и хронического бронхита (n = 823), число случаев которого в 2007–2021 годах снизилось преимущественно вследствие уменьшения численности экспонированных работников. Риск развития пневмокониоза в 2007–2021 годах не изменялся (ОР = 1,12; 95 % ДИ 0,66–1,92), а хронического бронхита в 2001–2011 годах был выше, чем в 2017–2021 годах (ОР = 3,28; 95 % ДИ 2,64–4,06).Заключение. В 2007–2021 годах не произошло уменьшения случаев пневмокониоза, что делает необходимым снижение экспозиции работников к аэрозолям преимущественно фиброгенного действия, соблюдение регламента периодических медицинских осмотров, а также изучение патогенетических механизмов формирования заболеваний легких в условиях современного производства. Впервые выявляемые случаи пневмокониоза должны расследоваться комиссией экспертов-профпатологов.
Introduction: Despite periodic medical examinations, improvement of working conditions and personal protective equipment, pneumoconiosis is still diagnosed in workers of dusty occupations.Objective: To compare conditions and circumstances of development, as well as the prevalence rates of pneumoconiosis and chronic bronchitis in workers in dusty occupations at enterprises in the Arctic.Materials and methods: We studied public health monitoring data on working conditions and occupational diseases and information about 10,343 cases in the register of extracts from occupational disease registration cards (Order No. 176 of the Russian Ministry of Health of dated May 28, 2001) for 2007–2023. To achieve the goal, the main (pneumoconiosis) and reference (chronic bronchitis) observation groups were formed. Microsoft Excel 2016, Epi Info 6.04d, and Statistica 12 were used for statistical data analysis with the Student's t-test, goodness-of-fit test (χ2), and calculation of the relative risk (RR), 95 % confidence interval (95 % CI), and approximation coefficient (R2).Results: In 2007–2021, 77 cases of pneumoconiosis were detected. Its development was more likely in men having class 3.3 working conditions, due to imperfect technological processes and during the extraction of ore raw materials. No decrease in the number of pneumoconiosis cases was noted over 15 years despite the decreasing number of exposed workers. We established significant differences in the conditions and circumstances of the development of pneumoconiosis and chronic bronchitis (n = 823), the number of cases of which decreased in 2007–2021 mainly due to a smaller exposed workforce. The risk of pneumoconiosis in 2007–2021 did not change (OR = 1.12; 95 % CI: 0.66–1.92), while that of chronic bronchitis in 2001–2011 was higher than in 2017–2021 (OR = 3.28; 95 % CI: 2.64-4.06).Conclusion: No decrease in the number of pneumoconiosis cases was observed in 2007–2021, which necessities reduction of workers’ exposure to fibrogenic aerosols, compliance with the regulations for periodic medical examinations, and the study the pathogenetic mechanisms of development of lung diseases in the current occupational setting. Newly diagnosed cases of pneumoconiosis should be investigated by a commission of expert occupational pathologists.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.