sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2020-327-6-50-54sredob-227Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯEPIDEMIOLOGYВодная вспышка острой кишечной инфекции, обусловленная рекомбинантным норовирусом генотипа GII.P7-GII.6, в городе Хабаровске в 2019 годуWaterborne Outbreak of Acute Gastroenteritis Caused by Recombinant Norovirus GII.P7-GII.6 in Khabarovsk in 2019https://orcid.org/0000-0002-7238-3691БутаковаЛюдмила ВасильевнаButakovaLiudmila V.evi.khv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4438-6913СапегаЕ. Ю.SapegaE. Yu.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3050-4472ТроценкоО. Е.TrotsenkoO. E.noemail@neicon.ruЗайцеваТ. А.ZaytsevaT. A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8231-7559КаравянскаяТ. Н.KaravyanskayaT. N.noemail@neicon.ruЛебедеваЛ. А.LebedevaL. A.noemail@neicon.ruФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии РоспотребнадзораРоссияKhabarovsk Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyRussian FederationУправление Роспотребнадзора по Хабаровскому краюРоссияKhabarovsk Krai Rospotrebnadzor OfficeRussian FederationФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае»РоссияCenter for Hygiene and Epidemiology in the Khabarovsk KraiRussian Federation202014042021065054Copyright © Бутакова Л.В., Сапега Е.Ю., Троценко О.Е., Зайцева Т.А., Каравянская Т.Н., Лебедева Л.А., 20212021Бутакова Л.В., Сапега Е.Ю., Троценко О.Е., Зайцева Т.А., Каравянская Т.Н., Лебедева Л.А.Butakova L.V., Sapega E.Y., Trotsenko O.E., Zaytseva T.A., Karavyanskaya T.N., Lebedeva L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/227

Введение. Норовирусы обусловливают вспышки острых кишечных инфекций во всем мире. Несмотря на то, что основным путем передачи норовирусной инфекции является контактный путь от человека к человеку, заражение посредством контаминированной воды также часто приводит к возникновению массовых заболеваний. Цель исследования. Провести эпидемиологический и молекулярно-генетический анализ водной вспышки норовирусной инфекции среди детей в г. Хабаровске в 2019 г. Материалы и методы. Обнаружение РНК норовирусов в образцах биологического материала осуществляли с помощью полимеразной цепной реакции. Нуклеотидные последовательности норовирусов определяли методом секвенирования. Полученные сиквенсы подвергнуты филогенетическому анализу. Результаты исследования. В июле 2019 г. в г. Хабаровске острой кишечной инфекцией заболели 34 ребенка. Эпидемиологическое расследование показало, что все заболевшие накануне играли и купались в пешеходном фонтанном комплексе. Молекулярно-генетический анализ 18 образцов клинического материала от детей с острым гастроэнтеритом и 1 образца воды из пешеходного фонтанного комплекса выявил рекомбинантный норовирус GII.P7-GII.6. Установлено 100,0 % сходство всех полученных нуклеотидных последовательностей между собой. Филогенетический анализ фрагмента ORF2 показал, что капсидный белок хабаровских штаммов GII.P7-GII.6 принадлежит к геноварианту GII^. Заключение. Наиболее вероятной причиной развития вспышки норовирусной инфекции среди детей в г. Хабаровске в 2019 г. явилась контаминация воды в пешеходном «игровом» фонтанном комплексе, произошедшая в результате отсутствия должного обслуживания и регулярных дезинфекционных мероприятий.

Background: Noroviruses are common causative agents of acute gastroenteritis worldwide. Person-to-person transmission is the dominant transmission route for norovirus infection but contaminated water also often leads to outbreaks. Objectives: Our purpose was to do epidemiologic and molecular genetic analyses of waterborne norovirus infection outbreak among children in Khabarovsk in 2019. Materials and methods: Clinical and water samples were screened for the presence of norovirus RNA using real-time RT-PCR detection kit. The norovirus nucleotide sequences were determined by Sanger sequencing. The obtained sequences were subjected to a phylogenetic analysis. Results: In July 2019, 34 children developed acute gastroenteritis in Khabarovsk. The epidemiologic investigation showed that on the eve of the disease onset all patients played and bathed in a pedestrian fountain complex. A molecular genetic analysis of 18 biological samples from children with acute gastroenteritis and a water sample from the fountain revealed a recombinant norovirus GII.P7-GII.6. We established a 100.0% identity of all obtained nucleotide sequences to each other. A phylogenetic analysis of ORF2 partial sequences showed that the capsid protein of the Khabarovsk GII.P7-GII.6 strains belonged to the variant GII.6a. Conclusions: Contaminated water in the pedestrian interactive fountain complex was the most likely cause of the norovirus infection outbreak among children in Khabarovsk in 2019 associated with the lack of proper maintenance and regular disinfection measures.

норовирусгенотип GII.P7-GII.6норовирусная инфекцияводная вспышкаострая кишечная инфекцияфилогенетический анализnorovirusGII.P7-GII.6 genotypenorovirus infectionwaterborne outbreakacute gastroenteritisphylogenetic analysisReferencesVinjé J. Advances in laboratory methods for detection and typing of norovirus. J Clin Microbiol. 2015; 53(2):373-381. DOI: https://doi.org/10.1128/JCM.01535-14Vinjé J. Advances in laboratory methods for detection and typing of norovirus. J Clin Microbiol. 2015; 53(2):373-381. DOI: https://doi.org/10.1128/JCM.01535-14Capece G, Gignac E. Norovirus. StatPearls Publishing [Internet]. 2019. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK513265/#article-25986.s15. Accessed: 15.3.2020Capece G, Gignac E. Norovirus. StatPearls Publishing [Internet]. 2019. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK513265/#article-25986.s15. Accessed: 15.3.2020Gastanaduy PA, Hall AJ, Curns AT, et al. Burden of norovirus gastroenteritis in the ambulatory setting-United States, 2001-2009. J Infect Dis. 2013; 207(7):1058-1065. DOI: https://doi.org/10.1093/INFDIS/JIS942Gastanaduy PA, Hall AJ, Curns AT, et al. Burden of norovirus gastroenteritis in the ambulatory setting-United States, 2001-2009. J Infect Dis. 2013; 207(7):1058-1065. DOI: https://doi.org/10.1093/INFDIS/JIS942Teunis PF, Moe CL, Liu P, et al. Norwalk virus: How infectious is it? J Med Virol. 2008; 80(8):1468-1476. DOI: https://doi.org/10.1002/JMV.21237Teunis PF, Moe CL, Liu P, et al. Norwalk virus: How infectious is it? J Med Virol. 2008; 80(8):1468-1476. DOI: https://doi.org/10.1002/JMV.21237Atmar RL, Opekun AR, Gilger MA, et al. Norwalk virus shedding after experimental human infection. Emerg Infect Dis. 2008; 14(10):1553-1557. DOI: https://doi. org/10.3201/EID1410.080117Atmar RL, Opekun AR, Gilger MA, et al. Norwalk virus shedding after experimental human infection. Emerg Infect Dis. 2008; 14(10):1553-1557. DOI: https://doi. org/10.3201/EID1410.080117Brunkard JM, Ailes E, Roberts VA, et al. Surveillance for waterborne disease outbreaks associated with drinking water - United States, 2007-2008. MMWR Surveill Summ. 2011; 60(12):38-68.Brunkard JM, Ailes E, Roberts VA, et al. Surveillance for waterborne disease outbreaks associated with drinking water - United States, 2007-2008. MMWR Surveill Summ. 2011; 60(12):38-68.Cho HG, Lee SG, Kim WH, et al. Acute gastroenteritis outbreaks associated with ground-waterborne norovirus in South Korea during 2008-2012. Epidemiol Infect. 2014; 142(12):2604-2609. DOI: https://doi.org/10.1017/ S0950268814000247Cho HG, Lee SG, Kim WH, et al. Acute gastroenteritis outbreaks associated with ground-waterborne norovirus in South Korea during 2008-2012. Epidemiol Infect. 2014; 142(12):2604-2609. DOI: https://doi.org/10.1017/ S0950268814000247Qin M, Dong XG, Jing YY, et al. A waterborne gastroenteritis outbreak caused by norovirus GII.17 in a hotel, Hebei, China, December 2014. Food Environ Virol. 2016; 8(3):180-186. DOI: https://doi.org/10.1007/ S12560-016-9237-5Qin M, Dong XG, Jing YY, et al. A waterborne gastroenteritis outbreak caused by norovirus GII.17 in a hotel, Hebei, China, December 2014. Food Environ Virol. 2016; 8(3):180-186. DOI: https://doi.org/10.1007/ S12560-016-9237-5Giammanco GM, Bonura F, Urone N, et al. Waterborne Norovirus outbreak at a seaside resort likely originating from municipal water distribution system failure. Epidemiol Infect. 2018; 146(7):879-887. DOI: https://doi.org/10.1017/ S095026881800081XGiammanco GM, Bonura F, Urone N, et al. Waterborne Norovirus outbreak at a seaside resort likely originating from municipal water distribution system failure. Epidemiol Infect. 2018; 146(7):879-887. DOI: https://doi.org/10.1017/ S095026881800081XЗайцева Т.А., Каравянская Т.Н., Чистяк В.М. и др. Роль водного фактора в возникновении вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии (на примере Хабаровского края) // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2015. № 29. С. 17-25.Зайцева Т.А., Каравянская Т.Н., Чистяк В.М. и др. Роль водного фактора в возникновении вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии (на примере Хабаровского края) // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2015. № 29. С. 17-25.Lee SH, Levy DA, Craun GF, et al. Surveillance for waterborne-disease outbreaks - United States, 19992000. MMWR Surveill Summ. 2002; 51(8):1-47.Lee SH, Levy DA, Craun GF, et al. Surveillance for waterborne-disease outbreaks - United States, 19992000. MMWR Surveill Summ. 2002; 51(8):1-47.Bancroft JE, Keifer SB, Keene WE. Shigellosis from an interactive fountain: implications for regulation. J Environ Health. 2010; 73(4):16-20.Bancroft JE, Keifer SB, Keene WE. Shigellosis from an interactive fountain: implications for regulation. J Environ Health. 2010; 73(4):16-20.Hoebe CJ, Vennema H, de Roda Husman AM, et al. Norovirus outbreak among primary schoolchildren who had played in a recreational water fountain. J Infect Dis. 2004; 189(4):699-705.Hoebe CJ, Vennema H, de Roda Husman AM, et al. Norovirus outbreak among primary schoolchildren who had played in a recreational water fountain. J Infect Dis. 2004; 189(4):699-705.Fumian TM, da Silva Ribeiro de Andrade J, Leite JPG, et al. Norovirus recombinant strains isolated from gastroenteritis outbreaks in Southern Brazil, 2004-2011. PLoS ONE:. 2016; 11(4):e0145391. DOI: https://doi. org/10.1371/journal.pone.0145391Fumian TM, da Silva Ribeiro de Andrade J, Leite JPG, et al. Norovirus recombinant strains isolated from gastroenteritis outbreaks in Southern Brazil, 2004-2011. PLoS ONE:. 2016; 11(4):e0145391. DOI: https://doi. org/10.1371/journal.pone.0145391Bruggink LD, Moselen JM, Marshall JA. The comparative molecular epidemiology of GII.P7_GII.6 and GII. P7_GII.7 norovirus outbreaks in Victoria, Australia, 2012-2014. Intervirology. 2016; 59(1):60-65. DOI: https://doi.org/10.1159/000448100Bruggink LD, Moselen JM, Marshall JA. The comparative molecular epidemiology of GII.P7_GII.6 and GII. P7_GII.7 norovirus outbreaks in Victoria, Australia, 2012-2014. Intervirology. 2016; 59(1):60-65. DOI: https://doi.org/10.1159/000448100Dong X, Qin M, Wang ZE, et al. Should we pay attention to recombinant norovirus strain GII.P7/GII.6? J Infect Public Heal. 2019; 12(3):403-409. DOI: https:// doi.org/10.1016/J.JIPH.2018.12.007Dong X, Qin M, Wang ZE, et al. Should we pay attention to recombinant norovirus strain GII.P7/GII.6? J Infect Public Heal. 2019; 12(3):403-409. DOI: https:// doi.org/10.1016/J.JIPH.2018.12.007Cannon JL, Barclay L, Collins NR, et al. Genetic and epidemiologic trends of norovirus outbreaks in the United States from 2013 to 2016 demonstrated emergence of novel GII.4 recombinant viruses. J Clin Microbiol. 2017; 55(7):2208-2221. DOI: https://doi.org/10.1128/ JCM.00455-17Cannon JL, Barclay L, Collins NR, et al. Genetic and epidemiologic trends of norovirus outbreaks in the United States from 2013 to 2016 demonstrated emergence of novel GII.4 recombinant viruses. J Clin Microbiol. 2017; 55(7):2208-2221. DOI: https://doi.org/10.1128/ JCM.00455-17Chan-It W, Thongprachum A, Khamrin P, et al. Emergence of a new norovirus GII.6 variant in Japan, 2008-2009. J Med Virol. 2012; 84(7):1089-1096. DOI: https://doi.org/10.1002/JMV.23309Chan-It W, Thongprachum A, Khamrin P, et al. Emergence of a new norovirus GII.6 variant in Japan, 2008-2009. J Med Virol. 2012; 84(7):1089-1096. DOI: https://doi.org/10.1002/JMV.23309Бутакова Л.В., Сапега Е.Ю., Троценко О.Е. и др. Генотипы норовирусов, обусловившие заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Хабаровском крае // Здоровье населения и среда обитания. 2018. Т. 304, № 7. С. 52-56.Бутакова Л.В., Сапега Е.Ю., Троценко О.Е. и др. Генотипы норовирусов, обусловившие заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Хабаровском крае // Здоровье населения и среда обитания. 2018. Т. 304, № 7. С. 52-56.Епифанова Н.В. Генетические варианты норовируса генотипа GII.6 // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2015. № 4. С. 30-37.Епифанова Н.В. Генетические варианты норовируса генотипа GII.6 // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2015. № 4. С. 30-37.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.