sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2024-32-9-49-58sredob-2104Research ArticleВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫISSUES OF MANAGEMENT AND SOCIAL HYGIENEСоциальная детерминация моделей здоровьесберегающего поведения в части физической активности населения предпенсионного и пенсионного возрастаSocial Determination of Health-Preserving Behavioral Patterns in Terms of Physical Activity of the Pre-Retirement and Retirement Age Populationhttps://orcid.org/0000-0003-1664-6802ЧеркасовС. Н.CherkasovS. N.

Сергей Николаевич Черкасов, д. м. н., директор школы, заведующий кафедрой, главный научный сотрудник

Медицинская высшая школа; кафедра организации здравоохранения, общественного здоровья и истории медицины; отдел исследований общественного здоровья; лаборатория «Управление общественным здоровьем»

129226; ул. Вильгельма Пика, д. 4, стр. 1; 105064; ул. Воронцово поле, д. 12, стр. 1; 117997; ул. Профсоюзная, д. 65; Москва

Sergey N. Cherkasov, Dr. Sci. (Med.), Director of the School, Head of the Department; Chief Researcher

Medical Higher School; Department of Health Organization, Public Health and the History of Medicine; Department of Public Health Research; Laboratory of Public Health Management

129226; Bldg 1, 4 Wilhelm Pieck Street; 105064; Bldg 1, 12 Vorontsovo Pole Street; 117997; 65 Profsoyuznaya Street; Moscow

cherkasovsn@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1646-7345ВасильевМ. Д.VasilievM. D.

Михаил Дмитриевич Васильев, к. м. н., старший научный сотрудник

105064; ул. Воронцово поле, д. 12, стр. 1; Москва

Mikhail D. Vasiliev,  Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher

105064; Bldg 1, 12 Vorontsovo Pole Street; Moscow

m.vasilev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0498-2673ДевятоваА. В.DevyatovaA. V.

Алёна Вячеславовна Девятова, аспирант

кафедра организации здравоохранения, общественного здоровья и истории медицины

129226; ул. Вильгельма Пика, д. 4, стр. 1; Москва

Alyona V. Devyatova, postgraduate

Department of Health Organization, Public Health and the History of Medicine

129226; Bldg 1, 4 Wilhelm Pieck Street; Moscow

Alyona9va@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8874-0921ФедяеваА. В.FedyaevaA. V.

Анна Владимировна Федяева, к. м. н., старший научный сотрудник

лаборатория «Управление общественным здоровьем»

117997; ул. Профсоюзная, д. 65; Москва

Anna V. Fedyaeva, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher

Laboratory оf Public Health Management

117997; 65 Profsoyuznaya Street; Moscow

orgzdravotdel@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2369-7811КаунинаД. В.KauninaD. V.

Дарья Владимировна Каунина, младший научный сотрудник

отдел исследования общественного здоровья

105064; ул. Воронцово поле, д. 12, стр. 1; Москва

Daria V. Kaunina, Junior Researcher

Department of Public Health Research

105064; Bldg 1, 12 Vorontsovo Pole Street; Moscow

dkaunina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5505-6277ГильмановА. А.GilmanovA. A.

Анас Анварович Гильманов, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой

кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения

420012; ул. Бутлерова, д. 49; Казань

Anas A. Gilmanov, Dr Sci. (Med.) Professor, Head of the Department

Department of Public Health and Healthcare Organization

420012; 49 Butlerova street; Kazan

gilmanov.anas@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5276-2133МакароваВ. И.MakarovaV. I.

Вероника Игоревна Макарова, младший научный сотрудник

отдел исследования общественного здоровья

105064; ул. Воронцово поле, д. 12, стр. 1; Москва

Veronika I. Makarova, Junior Researcher

Department of Public Health Research

105064; Bldg 1, 12 Vorontsovo Pole Street; Moscow

veronikka.makarova.8@mail.ruФГБОУ ВО «Российский государственный социальный университет»; ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко»; ФГБУН «Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова» Российской академии наукРоссияRussian State Social University; N.A. Semashko National Research Institute of Public Health; V.A. Trapeznikov Institute of Control Sciences, 65 Profsoyuznaya StreetRussian FederationФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко»РоссияN.A. Semashko National Research Institute of Public HealthRussian FederationФГБОУ ВО «Российский государственный социальный университет»РоссияRussian State Social UniversityRussian FederationФГБУН «Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова» Российской академии наукРоссияV.A. Trapeznikov Institute of Control Sciences, 65 Profsoyuznaya StreetRussian FederationФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МинздраваРоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian Federation2024131120243294958Copyright © Черкасов С.Н., Васильев М.Д., Девятова А.В., Федяева А.В., Каунина Д.В., Гильманов А.А., Макарова В.И., 20242024Черкасов С.Н., Васильев М.Д., Девятова А.В., Федяева А.В., Каунина Д.В., Гильманов А.А., Макарова В.И.Cherkasov S.N., Vasiliev M.D., Devyatova A.V., Fedyaeva A.V., Kaunina D.V., Gilmanov A.A., Makarova V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/2104   Введение

   Введение. Несмотря на важность показателей физической активности и их определяющее влияние на показатели общественного здоровья, исследования, посвященные этому вопросу, относительно старших возрастных групп практически отсутствуют, а изучение вопроса влияния на показатели физической активности социальных детерминант не проводилось.

   Цель исследования

   Цель исследования: провести анализ влияния социальных детерминант на показатели физической активности населения предпенсионного и пенсионного возраста.

   Материалы и методы

   Материалы и методы. Было опрошено 1489 респондентов трех возрастных групп: 45–59 лет (предпенсионный возраст), 60–74 года и 75 лет и старше (пенсионный возраст) в период декабрь 2023 – январь 2024 г. В качестве социальных детерминант рассматривали пол, возраст и уровень образования. Выделялось два уровня образования. Для анализа достоверности различий использовали критерий χ². Силу и направление связи оценивали с использованием непараметрического аналога коэффициента корреляции – коэффициента ассоциации (Ка).

   Результаты

   Результаты. По субъективным представлениям, уровень физической активности у мужчин и у женщин находится примерно на одном уровне до возраста 74 года, а потом значительно снижается независимо от уровня образования (удельный вес низкого уровня повышался с 22 до 48 %), однако среди лиц с более высоким уровнем образования он дольше сохраняется на высоком уровне. Соответственно, удельный вес мужчин, имеющих очень низкий уровень физической активности, выше среди мужчин, имеющих низкий образовательный статус. При сравнении субъективных и объективных оценок выявляется существенное завышение субъективных характеристик в отношении высокого уровня физической активности и занижение степени распространенности низкого уровня физической активности (χ² = 4,02). Сделанные заключения в отношении мужчин справедливы и в отношении женщин, однако различия выражены менее значительно.

   Заключение

   Заключение. У мужчин и женщин, имеющих более высокий уровень образования, наблюдается и более высокий уровень физической активности по их субъективным представлениям, что подтверждается и объективными характеристиками.

   Introduction

   Introduction: Despite the importance of physical activity and its substantial impact on public health indicators, there are practically no studies on this issue in relation to older age groups, and no studies have been conducted on the influence of health determinants on physical activity indicators.

   Objective

   Objective: To analyze the influence of social determinants on the indicators of physical activity of the population of preretirement and retirement age.

   Materials and methods

   Materials and methods: A questionnaire-based survey of 1,489 respondents of three age groups (45–59 years (preretirement age), 60–74 years, and 75 years and older (retirement age)) was conducted in December 2023 to January 2024. Age, sex, and educational level (high and low) were considered as social determinants. The statistical significance of differences was analyzed using the χ2 test. The strength and direction of the correlation were evaluated using the coefficient of association (Ca), a nonparametric analogue of the correlation coefficient.

   Results

   Results: The self-assessed level of physical activity in men and women was approximately the same until the age of 74, and then decreased significantly regardless of the level of education. Yet, among people with a higher level of education, it remained high for a longer time (the proportion of the low level increased from 22 % to 48 %). The proportion of men with a very low level of physical activity was higher among men with a low educational status. When comparing subjective and objective assessments, we revealed a significant overestimation of self-rated high level of physical activity and underestimation of the prevalence of low physical activity (χ2 = 4.02). The conclusions reached for men were also true for women, but the differences were less pronounced.

   Conclusion

   Conclusion: Men and women with a higher level of education have higher self-assessed physical activity, which is also confirmed by objective characteristics.

модели поведенияобщественное здоровьездоровьесбережениефизическая активностьстаршие возрастные группыhuman behavioral patternspublic healthhealth carephysical activitysenior age groupsИсследование проведено в ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко» в рамках плановой НИРThis research received no external funding and was conducted at N.A. Semashko National Research Institute of Public Health as part of a planned research projectReferencesGenovese U, Del Sordo S, Pravettoni G, Akulin IM, Zoja R, Casali M. A new paradigm on health care accountability to improve the quality of the system: Four parameters to achieve individual and collective accountability. J Glob Health. 2017;7(1):010301. doi: 10.7189/jogh.07.010301Genovese U, Del Sordo S, Pravettoni G, Akulin IM, Zoja R, Casali M. A new paradigm on health care accountability to improve the quality of the system: Four parameters to achieve individual and collective accountability. J Glob Health. 2017;7(1):010301. doi: 10.7189/jogh.07.010301Хлызова И.В. Здоровьесбережение физического, душевного и духовного здоровья человека как основа его воспитания // Образование и общество. 2020. № 6(125). С. 3–9.Khlizova IV. Healthy physical, mental and spiritual health, as the basis of his upbringing. Obrazovanie i Obshchestvo. 2020;(6(125)):3–9. (In Russ.)Пак В.И., Коновалов О.Е. Социально-ориентированные технологии реализации профилактики хронических неинфекционных заболеваний // Труд и социальные отношения. 2022. Т. 33. № 2. С. 100-107. doi: 10.20410/2073-7815-2022-33-2-100-107. EDN: PFEYSG.Pak VI, Konovalov OE. Socially oriented technologies for the prevention of chronic noninfectious diseases. Trud i Sotsial’nye Otnosheniya. 2022;33(2):100-107. (In Russ.) doi: 10.20410/2073-7815-2022-33-2-100-107Алехина А.В., Силютина М.В., Саурина О.С., Таранина О.Н., Чернов А.В., Ярошевич Е.А. Новые технологии в гериатрии // Врач. 2022. Т. 33. № 9. С. 90–92. doi: 10.29296/25877305-2022-09-18. EDN: WUHGPI.Alekhina AV, Silyutina MV, Saurina OS, Taranina ON, Chernov AV, Yaroshevich EA. New technologies in geriatrics. Vrach. 2022;33(9):90-92. (In Russ.) doi: 10.29296/25877305-2022-09-18Омарова Д.С., Бегун Д.Н., Булычева Е.В., Дуйсембаева А.Н., Борщук Е.Л. Методические подходы к измерению общественного и индивидуального здоровья как медико-социального ресурса и потенциала общества // Менеджер здравоохранения. 2024. № 5. С. 94–103. doi: 10.21045/1811-0185-2024-5-94-103. EDN: SQQUZS.Omarova DS, Begun DN, Bulycheva EV, Duisembayeva AN, Borshchuk EL. Methodological approaches to measuring public and individual health as a medical and social resource and the potential of society. Menedzher Zdravookhraneniya. 2024(5):94-103. (In Russ.) doi: 10.21045/1811-0185-2024-5-94-103Камаев Ю.О., Черкасов С.Н., Федяева А.В., Мартиросов А.В. Модели поведения, связанные с обращением за медицинской помощью пациентов с разным уровнем располагаемого дохода. Вестник Санкт-Петербургского университета // Медицина. 2023. № 18(1). С. 70–78. doi: 10.21638/spbu11.2023.106Kamaev YuO, Cherkasov SN, Fedyaeva AV, Martirosov AV. Behaviors associated with seeking medical care from surgical patients with different levels of disposable income. Vestnik Sankt-Peterburgskogo Universiteta. Meditsina. 2023;18(1):70–78. (In Russ.) doi: 10.21638/spbu11.2023.106Кром И.Л., Еругина М.В., Орлова М.М., Долгова Е.М., Черняк М.Д. Детерминанты общественного здоровья в социальном контексте // Саратовский научно-медицинский журнал. 2017. № 13(2). С. 292–295.Krom IL, Yerugina MV, Orlova MM, Dolgova EM, Chernyak MD, Bochkareva GN. Public health determinants in social context. Saratovskiy Nauchno-Meditsinskiy Zhurnal. 2017;13(2):292–295. (In Russ.)Захарченко Н.М., Камынина О.Ю. Современный тренд корпоративной культуры: инвестиции в здоровьесбережение // Университетская медицина Урала. 2016. № 2(3(6)). С. 19–20.Zakharchenko NM, Kamynina OYu. [Modern trend of corporate culture: Investments in health saving.] Universitetskaya Meditsina Urala. 2016;2(3(6)):19–20. (In Russ.)Meshkov D, Bezmelnitsyna L, Cherkasov S. A data management model for proactive risk management in healthcare. Adv Syst Sci Appl. 2020;20(1):114–118. doi: 10.25728/assa.2020.20.1.864Meshkov D, Bezmelnitsyna L, Cherkasov S. A data management model for proactive risk management in healthcare. Adv Syst Sci Appl. 2020;20(1):114–118. doi: 10.25728/assa.2020.20.1.864Serezhnikova RK, Petrova LA. Health care as an acmeological value of the professional competence of a future teacher. Современные здоровьесберегающие технологии. 2024;(1):179–189.Serezhnikova RK, Petrova LA. Health care as an acmeological value of the professional competence of a future teacher. Sovremennye Zdorov’esberegayushchie Tekhnologii. 2024;(1):179–189.Cherkasov S, Shapovalova M, Meshkov D, Shiroky A, Polozkov O, Orlov F. The influence of social determinants on healthcare consumption in women. Archiv Euromedica. 2021;11(4):31–33. doi: 10.35630/2199-885x/2021/11/4.7Cherkasov S, Shapovalova M, Meshkov D, Shiroky A, Polozkov O, Orlov F. The influence of social determinants on healthcare consumption in women. Archiv Euromedica. 2021;11(4):31–33. doi: 10.35630/2199-885x/2021/11/4.7Ушакова О.В., Ефимова Н.В., Тарасов А.Ю., Катаманова Е.В. Оценка потерь здоровья населения старшей возрастной группы // Гигиена и санитария. 2020. Т. 99. № 10. С. 1170–1176. doi: 10.47470/0016-9900-2020-99-10-1170-1176. EDN: BOJTEN.Ushakova OV, Efimova NV, Tarasov AYu, Katamanova EV. Assessment of loss of health of the population of an older age group. Gigiena i Sanitariya. 2020;99(10):1170-1176. (In Russ.) doi: 10.47470/0016-9900-2020-99-10-1170-1176Келасьев В.Н., Первова И.Л., Полуэктова Н.М. Концепция человека: социальные и субъективные детерминанты здоровья. Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 12. Психология. Социология. Педагогика. 2016;1:15–26. doi: 10.21638/11701/spbu12.2016.102Kelasev VN, Pervova IL, Poluektova NM. Subjective and objective determinants of health. Vestnik Sankt-Peterburgskogo Universiteta. Sotsiologiya. 2016;(1):15–26. (In Russ.) doi: 10.21638/11701/spbu12.2016.102Иванов И.В., Калинкин Л.А., Готадзе И.И. и др. Послетрудовая реабилитация с использованием спортивно-игровой модели в условиях гиподинамии // Медицина труда и промышленная экология. 2020. Т. 60. № 1. С. 34–39. doi: 10.31089/1026-9428-2020-60-1-34-39. EDN: LSTDNF.Ivanov IV, Kalinkin LA, Gotadze AI, et al. Postlabor rehabilitation with the use of a sports and game model for work in hypodynamic conditions. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2020;60(1):34-39. (In Russ.) doi: 10.31089/1026-9428-2020-60-1-34-39Маслов Е.С. Применение здоровьесберегающих технологий образовательными организациями как одна из форм экологического образования и воспитания человека XXI века // Инновационные тренды современного естественнонаучного образования : Сборник статей по материалам Всероссийской студенческой научно-практической конференции, Нижний Новгород, 01 декабря 2022 года. Нижний Новгород: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования „Нижегородский государственный педагогический университет имени Козьмы Минина”, 2022. С. 37–44. EDN: UIHOSA.Maslov ES. The use of health-saving technologies by educational organizations as one of the forms of environmental education and human upbringing of the XXI century. In: Innovative Trends in Modern Natural Science Education: Proceedings of the All-Russian Student Scientific and Practical Conference, Nizhny Novgorod, December 1, 2022. Nizhny Novgorod: Minin Nizhny Novgorod State Pedagogical University Publ.; 2022:37-44. (In Russ.)Мартиросов А.В., Черкасов С.Н., Федяева А.В., Карайланов М.Г., Арутюнян Г.Б. Значимость уровня образования как социальной характеристики пациента в формировании его отношения к организации амбулаторной медицинской помощи // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2023. № 25(2). С. 211–218. doi: 10.17816/brmma303606Martirosov AV, Cherkasov SN, Fedyaeva AV, Karailanov MG, Arutyunyan GB. The importance of the level of education as a social characteristic of the patient in the formation of his attitude to the organization of outpatient medical care. Vestnik Rossiyskoy Voenno-Meditsinskoy Akademii. 2023;25(2):211–218. (In Russ.) doi: 10.17816/brmma303606Дергачева Е.Н., Фомичев В.А., Захарова М.А., Фурманова Д.Г. Удовлетворенность качеством медицинских услуг, оказываемых центрами здоровья для взрослых в Новосибирском регионе // Уральский научный вестник. 2017. Т. 10. № 2. С. 020–024. EDN: ZMRFYB.Dergacheva EN, Fomichev VA, Zakharova MA, Furmanova DG. [Satisfaction with the quality of medical services provided by adult health centers in the Novosibirsk Region.] Ural’skiy Nauchnyy Vestnik. 2017;10(2):020-024. (In Russ.)Самодуров М.И. Депопуляция в России: актуальные тенденции, причины, проблемы // Экономика. Общество. Человек : Материалы национальной научно-практической конференции с международным участием. В 2-х томах. Белгород, 01–30 сентября 2022 года / Науч. редактор Е.Н. Чижова, сост. С.В. Бацанова, Л.И. Журавлева. Т. 1. Выпуск XLI. Белгород: Белгородский государственный технологический университет им. В.Г. Шухова, 2022. С. 215–220. EDN: LIYEMT.Samodurov MI. Depopulation in Russia: Current trends, causes, problems. In: Chizhova EN, ed. Economics. Society. Man: Proceedings of the National Scientific and Practical Conference with International Participation, Belgorod, September 1–30, 2022. Belgorod: Belgorod State Technological University named after V.G. Shukhov Publ.; 2022;1(XLI):215-220. (In Russ.)Коновалов О.Е., Линниченко Ю.В., Позднякова М.А., Саурина О.С., Черкасов С.Н., Семисынов С.О. Здоровье, качество жизни и инновационные медико-профилактические технологии оказания медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста. Нижний Новгород, 2023. 186 с.Konovalov OE, Linnichenko YuV, Pozdnyakova MA, Saurina OS, Cherkasov SN, Semisynov SO. [Health, Quality of Life and Innovative Technologies of Preventive Medicine for Providing Medical and Social Assistance to the Elderly and Senile.] Nizhny Novgorod; 2023. (In Russ.)Еругина М.В., Кром И.Л., Сазанова Г.Ю. и др. Тенденции демографических показателей населения Российской Федерации // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023. № 1. С. 79–88. doi: 10.24412/2312-2935-2023-1-79-88. EDN: YRAHQE.Yerugina MV, Krom IL, Sazanova GYu, et al. The population of the Russian Federation’s trends in demographic indicators. Sovremennye Problemy Zdravookhraneniya i Meditsinskoy Statistiki. 2023;(1):79-88. (In Russ.) doi: 10.24412/2312-2935-2023-1-79-88Зайцева Н.В., Землянова М.А., Кольдибекова Ю.В., Пескова Е.В. Научно-методические основы итерационного прогноза риска и вреда здоровью человека при воздействии химических факторов среды обитания: от белковых мишеней до системных метаболических на рушений // Анализ риска здоровью. 2024. № 2. С. 18–31. doi: 10.21668/health.risk/2024.2.02. EDN: CERXJR.Zaitseva NV, Zemlyanova MA, Koldibekova YuV, Peskova EV. Scientific and methodological grounds for iterative prediction of risk and harm to human health under chemical environmental exposures: From protein targets to systemic metabolic disorders. Health Risk Analysis. 2024;(2):18-31. (In Russ.) doi: 10.21668/health.risk/2024.2.02Васильева Т.П., Москвичева Л.И., Бенеславская О.А., Макарова В.И., Дробижев М.Ю., Алленов А.М. Готовность участников к межсекторальному здоровьесбережению населения мегаполиса // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2023. № 31(S2). С. 1159–1164. doi: 10.32687/0869-866X-2023-31-s2-1159-1164Vasilyeva TP, Moskvicheva LI, Benislavskaya OA, Makarova VI, Drobizhev MYu, Allenov AM. Readiness for intersectoral cooperation to preserve health of megalopolis population. Problemy Sotsial’noy Gigieny, Zdravookhraneniya i Istorii Meditsiny. 2023;31(S2):1159–1164. (In Russ.) doi: 10.32687/0869-866X-2023-31-s2-1159-1164Белевский В.Н., Воробьева М.О., Белевский И.В., Рожнова А.А., Ткач Д.А. К вопросу о физической активности научных работников // Тенденции развития науки и образования. 2023. № 103-6. С. 134–137. doi: 10.18411/trnio-11-2023-350. EDN: DTBFWE.Belevskiy VN, Vorobyeva MO, Belevskiy IV, Rozhnova AA, Tkach DA. [On physical activity of scientific workers.] Tendentsii Razvitiya Nauki i Obrazovaniya. 2023;(103-6):134-137. (In Russ.) doi: 10.18411/trnio-11-2023-350Ротов В.М., Горенков Р.В., Васильева Т.П. Влияние физкультурно-оздоровительной и спортивной среды города на здоровье жителей // Менеджер здравоохранения. 2023. № 11. С. 50–59. doi: 10.21045/1811-0185-2023-11-50-59Rotov VM, Gorenkov RV, Vasilieva TP. Impact of the recreation and sports environment of the city on health of its residents. Menedzher Zdravookhraneniya. 2023;(11):50–59. (In Russ.) doi: 10.21045/1811-0185-2023-11-50-59Черкасов С.Н., Полозков О.И., Федяева А.В., Камаев Ю.О. Влияние уровня образования на модели поведения, связанные с обращаемостью за медицинской помощью населения старших возрастных групп // Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2021. № 23(7). С. 31–37. doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-7-31-37Cherkasov SN, Polozkov OI, Fedyaeva AV, Kamaev YuO. The influence of the level of education on the behavioral patterns associated with the access to medical care of the population of older age groups. Mediko-Farmatsevticheskiy Zhurnal Pul’s. 2021;23(7):31–37. (In Russ.) doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-7-31-37Хорошилова Е.Ю. Образование как детерминанта здоровья // Научный альманах. 2017. № 3(29). С. 387–390. doi: 10.17117/na.2017.03.03.387Khoroshilova EYu. Education as a determinant of health. Nauchnyy Al’manakh. 2017;(3-3(29)):387–390. (In Russ.) doi: 10.17117/na.2017.03.03.387

The authors declare that there are no conflicts of interest present.