sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2020-326-5-4-11sredob-207Research ArticleВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫISSUES OF MANAGEMENT AND SOCIAL HYGIENEОжирение населения в Воронежской области: современная эпидемиологическая ситуацияObesity of population in the Voronezh Region: the current epidemiologic situationГаббасоваНаталия ВадимовнаMamchikN. P.natalia_gabb@mail.ruГаббасоваН. В.GabbasovaN. V.noemail@neicon.ruДзеньН. В.DzenN. V.noemail@neicon.ruКолнетИ. В.KolnetI. V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России; ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»РоссияVoronezh State Medical University named after N.N. Burdenko; Center for Hygiene and Epidemiology in the Voronezh RegionRussian FederationФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава РоссииРоссияVoronezh State Medical University named after N.N. BurdenkoRussian Federation20201404202105411Copyright © Габбасова Н.В., Габбасова Н.В., Дзень Н.В., Колнет И.В., 20212021Габбасова Н.В., Габбасова Н.В., Дзень Н.В., Колнет И.В.Mamchik N.P., Gabbasova N.V., Dzen N.V., Kolnet I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/207

Введение. Многочисленные исследования показывают устойчивую тенденцию к увеличению распространенности ожирения в мире. Целью настоящего исследования явилась оценка заболеваемости ожирением среди различных возрастных групп населения Воронежской области за период 2010-2017 гг. Материалами исследования явились данные регионального информационного фонда Воронежской области, учетная форма Росстата № 12, амбулаторные карты и истории болезни 685 взрослых и 269 подростков. Результаты исследования продемонстрировали преобладание взрослого населения в структуре заболеваемости ожирением. За исследованный период (2010-2017 гг.) наблюдалась устойчивая тенденция к росту первичной и общей заболеваемости во всех возрастных группах населения: первичная заболеваемость увеличилась у детей в 1,5 раза, у подростков - в 2,6 раз, у взрослых - в 4,5 раза; темпы роста общей заболеваемости были несколько ниже и составили 34,51 % для детей, 70,09 % для подростков и 146,50 % для взрослых. Наиболее высокие показатели заболеваемости ожирением зарегистрированы у подростков: 5,02 % из них страдают ожирением, выборочное исследование подтвердило данные официальной статистики. В отношении взрослого контингента населения результаты выборочного исследования фактической распространенности ожирения в 10 раз превышали зарегистрированную заболеваемость. Ранжирование территории Воронежской области по уровню распространенности ожирения, анализ среднемноголетних темпов прироста общей заболеваемости за исследованный период показали неравномерность распределения заболеваемости по административным районам области во всех группах населения. Выводы. Проведенное исследование продемонстрировало выраженную тенденцию к росту заболеваемости ожирением в Воронежской области во всех группах населения, гиподиагностику данной патологии среди взрослого населения области, что указывает на необходимость незамедлительного проведения научно обоснованных мероприятий по управлению заболеваемостью на основании данных реальной распространенности патологии, выявления ведущих факторов риска, корректировки режимов питания и физической активности различных групп населения и оценки эффективности проводимых мер профилактики

Background: Numerous studies have demonstrated a steadily growing trend in the prevalence of obesity around the world. The objective of this study was to assess obesity incidence rates among various age groups of the population of the Voronezh Region in 2010-2017. Materials and methods: We used official data of the Voronezh Regional Information Fund, Registration Form No. 12 of the Russian Federal State Statistics Service, as well as outpatient cards and medical histories of 685 adults and 269 adolescents. Results: We established that the number of obese adults prevailed. The study period of 2010-2017 was characterized by a steady increase in the incidence and prevalence rates of obesity across all age groups of the population: we observed a 1.5, 2.6 and 4.5-fold rise of the incidence rates in children, adolescents and adults, respectively; the percent increase in the prevalence rates was slightly lower and amounted to 34.51% in children, 70.09% in adolescents, and 146.50% in adults. The highest obesity rates were registered among adolescents: 5.02% of them were obese and the study of a random sample confirmed the official statistics. At the same time, the results of the random obesity study in adults demonstrated a tenfold excess of the registered rate. Ranking of the territory of the Voronezh Region by obesity prevalence rates and the analysis of long-term average rates of increase in overall morbidity over the study period showed uneven distribution of obesity by administrative districts of the region in all population groups. Conclusions: The study demonstrated a pronounced upward trend in the incidence of obesity in all population groups of the Voronezh Region and underreporting of this pathology in the adult population of the region. Both findings indicate the need for immediate evidence-based actions aimed at managing the incidence based on data on the actual prevalence of the pathology, identifying the leading risk factors, adjusting diet and physical activity of various population groups, and assessing the efficiency of preventive measures.

ожирениеэпидемиологиязаболеваемостьтемп приростаранжированиеobesityepidemiologymorbidityrate of increaserankingReferencesДанилюк Л.В., Погодина А.В., Рычкова Л.В. Жесткость артериальных сосудов: основные детерминанты, методы оценки и связь с ожирением у детей (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2017. № 2 (5-1). C. 106-110. DOI: https://doi.org/ 10.12737/article_59e85cdc033e93.89915718Данилюк Л.В., Погодина А.В., Рычкова Л.В. Жесткость артериальных сосудов: основные детерминанты, методы оценки и связь с ожирением у детей (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2017. № 2 (5-1). C. 106-110. DOI: https://doi.org/ 10.12737/article_59e85cdc033e93.89915718Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А. и др. Ожирение у подростков в России // Ожирение и метаболизм. 2006. T. 3, № 4. С. 30-34.Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А. и др. Ожирение у подростков в России // Ожирение и метаболизм. 2006. T. 3, № 4. С. 30-34.Чиркина Т.М., Асланов Б.И., Душенкова Т.А. и др. Распространенность ожирения среди детей и подростков Санкт-Петербурга // Профилактическая и клиническая медицина. 2016. № 4 (61). С. 11 - 17.Чиркина Т.М., Асланов Б.И., Душенкова Т.А. и др. Распространенность ожирения среди детей и подростков Санкт-Петербурга // Профилактическая и клиническая медицина. 2016. № 4 (61). С. 11 - 17.Мартынова И.Н., Винярская И.В., Терлецкая Р.Н. и др. Вопросы истинной заболеваемости и распространенности ожирения среди детей и подростков // Российский педиатрический журнал. 2016. T. 19. №2 1. С. 23-28.Мартынова И.Н., Винярская И.В., Терлецкая Р.Н. и др. Вопросы истинной заболеваемости и распространенности ожирения среди детей и подростков // Российский педиатрический журнал. 2016. T. 19. №2 1. С. 23-28.Ушаков И.Б., Есауленко И.Э., Попов В.И. и др. Гигиеническая оценка влияния на здоровье студентов региональных особенностей их питания // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96, № 9. С. 909-912. DOI: https:// doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-9-909-912Ушаков И.Б., Есауленко И.Э., Попов В.И. и др. Гигиеническая оценка влияния на здоровье студентов региональных особенностей их питания // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96, № 9. С. 909-912. DOI: https:// doi.org/10.18821/0016-9900-2017-96-9-909-912Белякова Н.А., Лясникова М.Б., Милая Н.О. Пищевое поведение, образ и качество жизни, а также психологический статус больных с алиментарно-конституциональным ожирением // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014. Т. 125, № 2. С. 20-23.Белякова Н.А., Лясникова М.Б., Милая Н.О. Пищевое поведение, образ и качество жизни, а также психологический статус больных с алиментарно-конституциональным ожирением // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014. Т. 125, № 2. С. 20-23.Витебская А.В., Писарева Е.А., Попович А.В. Образ жизни детей и подростков с ожирением. Результаты анкетирования пациентов и их родителей // Ожирение и метаболизм. 2016. Т. 13, № 2. С. 33-40.Витебская А.В., Писарева Е.А., Попович А.В. Образ жизни детей и подростков с ожирением. Результаты анкетирования пациентов и их родителей // Ожирение и метаболизм. 2016. Т. 13, № 2. С. 33-40.Разина А.О., Ачкасов Е.Е., Руненко С.Д. Ожирение: современный взгляд на проблему // Ожирение и метаболизм. 2016. Т. 13, № 1. С. 3-8.Разина А.О., Ачкасов Е.Е., Руненко С.Д. Ожирение: современный взгляд на проблему // Ожирение и метаболизм. 2016. Т. 13, № 1. С. 3-8.Драпкина О.М., Неустроев С.С., Фролова Е.Б. и др. Методология изучения рациона питания и поведенческих привычек населения для оценки приверженности здоровому образу жизни // Профилактическая медицина. 2019. Т. 22, № 4. С. 43-50. DOI: https://doi.org/10.17116/ profmed20192204143Драпкина О.М., Неустроев С.С., Фролова Е.Б. и др. Методология изучения рациона питания и поведенческих привычек населения для оценки приверженности здоровому образу жизни // Профилактическая медицина. 2019. Т. 22, № 4. С. 43-50. DOI: https://doi.org/10.17116/ profmed20192204143Бердина О.Н., Рычкова Л.В., Мадаева И.М. Нарушения сна и ожирение у подростков: особенности психокогнитивного состояния (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2017. Т. 2, № 5(2). С. 93-98. DOI: https://doi.org/10.12737/article_5a3a0e4a4bd9c6.35862127Бердина О.Н., Рычкова Л.В., Мадаева И.М. Нарушения сна и ожирение у подростков: особенности психокогнитивного состояния (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. 2017. Т. 2, № 5(2). С. 93-98. DOI: https://doi.org/10.12737/article_5a3a0e4a4bd9c6.35862127Jafar T, Wong TY. Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19.2 million participants. Lancet. 2016; 387(10026):1377-1396. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30054-XJafar T, Wong TY. Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19.2 million participants. Lancet. 2016; 387(10026):1377-1396. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30054-XStanaway JD, Afshin A, Gakidou E, et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392(10159):1923-1994. DOI: https:// doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32225-6Stanaway JD, Afshin A, Gakidou E, et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392(10159):1923-1994. DOI: https:// doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32225-6Bell JA, Carslake D, O'Keeffe LM, et al. Associations of body mass and fat indexes with cardiometabolic traits. JAm Coll Cardiol. 2018; 72(24):3142-3154. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.jacc.2018.09.066Bell JA, Carslake D, O'Keeffe LM, et al. Associations of body mass and fat indexes with cardiometabolic traits. JAm Coll Cardiol. 2018; 72(24):3142-3154. DOI: https:// doi.org/10.1016/j.jacc.2018.09.066Christofaro DGD, Farah BQ, Vanderlei LCM, et al. Analysis of different anthropometric indicators in the detection of high blood pressure in school adolescents: a cross-sectional study with 8295 adolescents. Braz J Phys Ther. 2018; 22(1):49-54. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2017.10.007Christofaro DGD, Farah BQ, Vanderlei LCM, et al. Analysis of different anthropometric indicators in the detection of high blood pressure in school adolescents: a cross-sectional study with 8295 adolescents. Braz J Phys Ther. 2018; 22(1):49-54. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2017.10.007Fliotsos M, Zhao D, Rao VN, et al. Body mass index from early-, mid-, and older-adulthood and risk of heart failure and atherosclerotic cardiovascular disease: MESA. J Am Heart Assoc. 2018; 7(22):e009599. DOI: https://doi. org/10.1161/JAHA.118.009599Fliotsos M, Zhao D, Rao VN, et al. Body mass index from early-, mid-, and older-adulthood and risk of heart failure and atherosclerotic cardiovascular disease: MESA. J Am Heart Assoc. 2018; 7(22):e009599. DOI: https://doi. org/10.1161/JAHA.118.009599Sung H, Siegel RL, Torre LA, et al. Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden. CA Cancer J Clin. 2019; 69(2):88-112. DOI: https://doi.org/10.3322/ caac.21499Sung H, Siegel RL, Torre LA, et al. Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden. CA Cancer J Clin. 2019; 69(2):88-112. DOI: https://doi.org/10.3322/ caac.21499Garcfa-Espinosa V, Curcio S, Castro JM, et al. Children and adolescent obesity associates with pressure-dependent and age-related increase in carotid and femoral arteries' stiffness and not in brachial artery, indicative of nonintrinsic arterial wall alteration. Int J Vasc Med. 2016; 4916246. DOI: https://doi.org/10.1155/2016/4916246Garcfa-Espinosa V, Curcio S, Castro JM, et al. Children and adolescent obesity associates with pressure-dependent and age-related increase in carotid and femoral arteries' stiffness and not in brachial artery, indicative of nonintrinsic arterial wall alteration. Int J Vasc Med. 2016; 4916246. DOI: https://doi.org/10.1155/2016/4916246Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, et al. The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 1999; 103(6 Pt1):1175-82. DOI: https://doi.org/10.1542/ peds.103.6.1175Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, et al. The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 1999; 103(6 Pt1):1175-82. DOI: https://doi.org/10.1542/ peds.103.6.1175Jackson CL, Wee CC, Hurtado DA, et al. Obesity trends by industry of employment in the United States, 2004 to 2011. BMC Obes. 2016; 3:20. DOI: https://doi.org/10.1186/ s40608-016-0100-xJackson CL, Wee CC, Hurtado DA, et al. Obesity trends by industry of employment in the United States, 2004 to 2011. BMC Obes. 2016; 3:20. DOI: https://doi.org/10.1186/ s40608-016-0100-xOfori-Asenso R, Agyeman AA, Laar A, et al. Overweight and obesity epidemic in Ghana - a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2016; 16:1239. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-016-3901-4Ofori-Asenso R, Agyeman AA, Laar A, et al. Overweight and obesity epidemic in Ghana - a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health. 2016; 16:1239. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-016-3901-4Price AJ, Crampin AC, Amberbir A, et al. Prevalence of obesity, hypertension, and diabetes, and cascade of care in sub-Saharan Africa: a cross-sectional, population-based study in rural and urban Malawi. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018; 6(3):208-222. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30432-1Price AJ, Crampin AC, Amberbir A, et al. Prevalence of obesity, hypertension, and diabetes, and cascade of care in sub-Saharan Africa: a cross-sectional, population-based study in rural and urban Malawi. Lancet Diabetes Endocrinol. 2018; 6(3):208-222. DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30432-1Hewagalamulage SD, Lee TK, Clarke IJ, et al. Stress, cortisol, and obesity: a role for cortisol responsiveness in identifying individuals prone to obesity. Domest Anim Endocrinol. 2016; 56 Suppl:S112-20. DOI: https://doi. org/10.1016/j.domaniend.2016.03.004Hewagalamulage SD, Lee TK, Clarke IJ, et al. Stress, cortisol, and obesity: a role for cortisol responsiveness in identifying individuals prone to obesity. Domest Anim Endocrinol. 2016; 56 Suppl:S112-20. DOI: https://doi. org/10.1016/j.domaniend.2016.03.004Wong E, Tanamas S, Wolfe R, et al. The role of duration on the association between obesity and risk of physical disability. Int J Epidemiol. 2015; 44(Suppl.1):i148. DOI: https://doi.org/10.1093/ije/dyv096.176Wong E, Tanamas S, Wolfe R, et al. The role of duration on the association between obesity and risk of physical disability. Int J Epidemiol. 2015; 44(Suppl.1):i148. DOI: https://doi.org/10.1093/ije/dyv096.176Kee CC, Sumarni MG, Lim KH, et al. Association of BMI with risk of CVD mortality and all-cause mortality. Public Health Nutr. 2017; 20(7):1226-1234. DOI: https:// doi.org/10.1017/S136898001600344XKee CC, Sumarni MG, Lim KH, et al. Association of BMI with risk of CVD mortality and all-cause mortality. Public Health Nutr. 2017; 20(7):1226-1234. DOI: https:// doi.org/10.1017/S136898001600344XReis JP, Araneta MR, Wingard DL, et al. Overall obesity and abdominal adiposity as predictors of mortality in U.S. white and black adults. Ann Epidemiol. 2009; 19(2):134-42. DOI: https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2008.10.008Reis JP, Araneta MR, Wingard DL, et al. Overall obesity and abdominal adiposity as predictors of mortality in U.S. white and black adults. Ann Epidemiol. 2009; 19(2):134-42. DOI: https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2008.10.008Tsujimoto T, Kajio H. Abdominal obesity is associated with an increased risk of all-cause mortality in patients with HFpEF. J Am Coll Cardiol. 2017; 70(22): 2739-2749. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.09.1111Tsujimoto T, Kajio H. Abdominal obesity is associated with an increased risk of all-cause mortality in patients with HFpEF. J Am Coll Cardiol. 2017; 70(22): 2739-2749. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.09.1111Branca F, Nikogosian H, Lobstein T, editors. The problem of obesity in the WHO European Region and strategies to address it. 2009. Available at: http://www.euro.who. int/_data/assets/pdf_file/0011/74747/E90711R.pdf. Accessed:10 March 2018.Branca F, Nikogosian H, Lobstein T, editors. The problem of obesity in the WHO European Region and strategies to address it. 2009. Available at: http://www.euro.who. int/_data/assets/pdf_file/0011/74747/E90711R.pdf. Accessed:10 March 2018.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.