Зинаида Моисеевна Загдын, д. м. н., ведущий научный сотрудник, профессор
кафедра общественного здоровья и здравоохранения
105064; ул. Воронцово Поле, д. 12, стр. 1; Москва
Zinaida M. Zagdyn, Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher, Professor
Department of Public Health and Healthcare
105064; Bldg 1, 12 Vorontsovo Pole Street; Moscow
Александр Борисович Зудин, д. м. н., директор
105064; ул. Воронцово Поле, д. 12, стр. 1; Москва
Aleksandr B. Zudin, Dr. Sci. (Med.); Director
105064; Bldg 1, 12 Vorontsovo Pole Street; Moscow
Вадим Леонидович Денюшенков, аспирант
105064; ул. Воронцово Поле, д. 12, стр. 1; Москва
Vadim L. Denyushenkov, postgraduate
105064; Bldg 1, 12 Vorontsovo Pole Street; Moscow
Введение. Исследование является продолжением работ изучения биологических вызовов, влияющих на качество общественного здоровья. В настоящее время биологические угрозы, связанные с затяжными, социально обусловленными инфекциями, приобретают особую актуальность.
Цель исследования. Анализ и оценка национальных Стратегий противодействия распространению социально обусловленных биологических вызовов затяжного характера, как ВИЧ-инфекция, туберкулез и вирусные гепатиты.
Материалы и методы. В исследовании использованы эпидемиологический, информационно-аналитический, статистический методы. Источниками информации были отчетные формы Росстата по ВИЧ-инфекции, туберкулезу и вирусным гепатитам за 2009–2023 гг; глобальные отчеты ВОЗ и UNAIDS за 2021, 2022 гг.; научные публикации за 2008–2023 гг.; нормативно-правовые акты за 2004–2022 гг.
Результаты. Россия, несмотря на улучшение ситуации по туберкулезу, продолжает оставаться в списках стран с высоким бременем ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С. Между тем долгосрочная Стратегия противодействия распространению социально значимых инфекций разработана только по ВИЧ-инфекции. Целевая Программа по туберкулезу до 2024 г. по основным индикаторам выполнена. План борьбы с хроническим вирусным гепатитом С до 2030 г., без определения целевых индикаторов, утвержден только в 2022 г. При высоком сочетании ВИЧ-инфекции, туберкулеза, вирусных гепатитов на фоне их негативного влияния на качество общественного здоровья, в целевых Программах отсутствуют консолидированные показатели по коморбидности; потерям человеческих ресурсов и экономическим затратам, вызванным ими; кадровой обеспеченности и материально-технической оснащенности специализированных медицинских организаций. Структурная разобщенность системы оказания медицинской помощи пациентам с социально значимыми инфекциями осложняет реализацию целевых Программ по противодействию их распространению.
Заключение. В противодействии распространению ВИЧ-инфекции, туберкулеза, вирусных гепатитов оптимальным является создание Центров социально значимых инфекций с разработкой Единой Стратегии, с консолидированными целевыми показателями по коморбидности, экономическим затратам, потерям человеческих ресурсов, кадровой обеспеченности и материально-технической оснащенности специализированных медицинских организаций.
Introduction: The study continues our previous research into biological challenges to public health. At present, biological threats associated with long-term socially determined infections are becoming particularly relevant.
Objective: To analyze and evaluate national strategies to address the spread of HIV, tuberculosis, and viral hepatitis as severe public health challenges.
Materials and methods: Our sources of information were reporting forms of the Federal State Statistics Service (Rosstat) on HIV, tuberculosis and viral hepatitis for 2009–2023, WHO and UNAIDS global reports for the years 2021and 2022, scientific publications issued in 2008–2023, and regulations adopted in 2004–2022. We used epidemiological, analytical, and statistical methods in the study.
Results: Despite the improved tuberculosis situation, Russia is still among the countries with a high burden of HIV and viral hepatitis B and C. Meanwhile, the long-term strategy to end socially significant infectious diseases has been developed only for HIV infection. The Target Tuberculosis Program until 2024 has been already fulfilled in terms of main indicators. The plan to combat chronic viral hepatitis C by 2030, without defining target indicators, was approved only in 2022. Despite high rates of HIV/tuberculosis/hepatitis co-infections and their adverse effects on public health quality, target programs do not contain consolidated indicators for comorbidity, loss of human resources and related economic costs, staffing and materiel of specialized health facilities. Structural disconnection of the healthcare system for patients with socially significant infections complicates implementation of targeted programs to tackle their spread.
Conclusions: To prevent the spread of HIV infection, tuberculosis, and viral hepatitis, the optimal solution is to organize Centers for Socially Significant Infections with a single strategy and established consolidated target indicators of co-infection, economic expenses, human losses, staffing and materiel of specialized health facilities.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.