Актуальность. Грамположительные энтерококки являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника. Однако при попадании в раны и стерильные полости организма они могут вызывать различные заболевания: раневые инфекции, уретриты, перитониты, сепсис, пиелонефриты и другие поражения органов. Эти микроорганизмы участвуют в возникновении внутрибольничных инфекций и являются одним из возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), поэтому необходим контроль за распространением энтерококков. Цель. Проведен мониторинг за циркуляцией ванкомицин-резистентных энтерококков (VRE) в лечебно-профилактических организациях (ЛПО) Карачаево-Черкесской Республики (КЧР) в 2016-2018 гг. Материалы и методы. В работе изучены штаммы VRE, выделенные в микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Карачаево-Черкесской Республике». За три года был изолирован 281 штамм ванкомицин-резистентных энтерококков из различного биологического материала, который поступал в лабораторию из акушерских, хирургических, детских, терапевтических стационаров Карачаево-Черкесской Республики, а также от амбулаторных больных, проходящих лечение в поликлиниках республики. Результаты. По нашим данным, показатель VRE на 100 обследованных пациентов составил в 2016 году - 2,34, в 2017 году - 3,4, в 2018 году - 3,03, что соответствует данным по Российской Федерации, которые варьируют от 3 % до 22,7 %. Заключение. При анализе циркуляции ванкомицин-резистентных энтерококков установлено, что наибольший показатель VRE на 100 обследованных пациентов отмечался в акушерских стационарах, он был равен 4,24, а наименьший - в терапевтических отделениях (0,67 %). При изучении чувствительности 281 изолированного штамма VRE к восьми антибактериальным препаратам устойчивых ко всем антибиотикам не выявлено. Чувствительность к линезолиду отмечалась у 92,6 % штаммов, к ампициллину - у 79,0 % штаммов, к пенициллину - у 66,2 % штаммов. Чувствительность к ципрофлоксацину, гентамицину, тетрациклину, нитрофурантоину составила 50 % и менее. Наиболее часто VRE выделялись из мочи, на втором месте - цервикальный канал, третье место занимает отделяемое зева.
Introduction. Gram-positive enterococci are an integral part of the normal intestinal microflora. However, if they get into wounds or sterile cavities of the body, they may induce various diseases including wound infections, urethritis, peritonitis, sepsis, pyelonephritis, or damage other organs. These microorganisms also induce nosocomial infections and are among the causative agents of health care-associated infections (HAIs); thus, it is critical to control the spread of enterococci. Our purpose was to monitor circulation of vancomycin-resistant enterococci (VRE) in health facilities of the Karachay-Cherkess Republic (KCR) in 2016-2018. Materials and methods. We studied VRE strains isolated in the Microbiological Laboratory of the Center for Hygiene and Epidemiology in the Karachay-Cherkess Republic. During three years, the total of 281 strains of vancomycin-resistant enterococci were isolated from various biological materials received from obstetric, surgical, pediatric, and therapeutic hospitals and from outpatients undergoing treatment in polyclinics of the Karachay-Cherkess Republic. Results. According to our data, VRE rates per 100 examined patients were 2.34 in 2016, 3.4 in 2017, and 3.03 in 2018, and were comparable to the rates registered in the Russian Federation in the range of 3% to 22.7%. Discussion. When analyzing circulation of vancomycin-resistant enterococci, we established that the highest VRE rate (4.24 per 100 examined patients) was observed in maternity hospitals, while the lowest rate of 0.67% was observed in therapeutic departments. When studying sensitivity of 281 isolated VRE strains to eight antibacterial drugs, no strain resistant to all antibiotics was revealed. Sensitivity to linezolid, ampicillin, and penicillin was observed in 92.6%, 79.0%, and 66.2% of strains. Sensitivity to ciprofloxacin, gentamicin, tetracycline, and nitrofurantoin was 50% or less. VRE were mainly isolated from urine and discharge from the cervical canal and pharynx.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.