sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2020-323-2-33-37sredob-177Research ArticleГИГИЕНА ТРУДАOCCUPATIONAL HEALTHФакторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у работников Свердловской области, занятых в производстве медиCardiovascular Disease Risk Factors among Copper Industry Workers of the Sverdlovsk Regionhttps://orcid.org/0000-0002-1667-0055КоневскихЛилия АлексеевнаKonevskikhL. A.la@konevskih.nethttps://orcid.org/0000-0002-8811-1084ЛадохинаТ. Т.LadokhinaT. T.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2260-744XКонстантиноваЕ. Д.KonstantinovaE. D.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6027-704XАстаховаС. Г.AstakhovaS. G.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3591-3726ГазимоваВ. Г.GazimovaV. G.noemail@neicon.ruФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» РоспотребнадзораРоссияYekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers of RospotrebnadzorRussian FederationФГБУН Институт промышленной экологии УрО РАНРоссияUral Institute of Industrial EcologyRussian Federation202014042021023337Copyright © Коневских Л.А., Ладохина Т.Т., Константинова Е.Д., Астахова С.Г., Газимова В.Г., 20212021Коневских Л.А., Ладохина Т.Т., Константинова Е.Д., Астахова С.Г., Газимова В.Г.Konevskikh L.A., Ladokhina T.T., Konstantinova E.D., Astakhova S.G., Gazimova V.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/177

Введение. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смертности населения трудоспособного возраста, в том числе случаев смерти на производстве. Материалы и методы. Проведены общеклинические, биохимические исследования, включающие определение уровня общего холестерина (ОХС), свинца и меди в крови, а также объемная сфигмография с определением сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ) и ультразвуковое исследование сонных артерий с определением толщины комплекса интима-медиа (ТИМ) у работников, занятых в производстве меди. Результаты исследования. Выявлены факторы сердечно-сосудистого риска (ССР): курение (72,2 %), ожирение различной степени выраженности (33,3 %), ОХС более 4,9 ммоль/л (57,9 %), гипергликемия натощак (73,9 %) и артериальная гипертония 1-2 степени (40,7 %). В 28,7 % случаев зарегистрировано повышение жесткости артериальных сосудов по СЛСИ. Частота повышенной жесткости сосудистой стенки увеличивалась по мере роста суммарного ССР по шкале SCORE (p = 0,00105). Заключение. Установлена корреляционная связь между СЛСИ и содержанием меди в крови (г = 0,33), стажем работы во вредных условиях труда (г = 0,187) и ТИМ (г = 0,41), что позволяет рекомендовать использование маркера жесткости артерий (СЛСИ) для выявления работников с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и динамического наблюдения на фоне коррекции факторов риска.

Introduction. Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death in the working-age population including occupational deaths. Materials and methods. We conducted general clinical and biochemical studies among copper industry workers including a complete cholesterol test, blood lead and copper tests, volumetric sphygmography with determination of the cardio-ankle vascular index (CAVI), and ultrasound examination of the carotid arteries with intima-media thickness measurements (IMT). Results. We established that the main cardiovascular disease risk factors among our subjects were smoking (72.2%), different types of obesity (33.3%), total cholesterol levels higher than 4.9 mmol/L (57.9%), fasting hyperglycemia (73.9%), and hypertension stages 1 and 2 (40.7%). We also observed increased arterial stiffness by CAVI in 28.7% of the subjects that became more prevalent with the rise in the total CVD risk by SCORE (p=0.00105). Conclusions. We found correlations between CAVI and blood copper levels (r=0.33), years of exposure to occupational risk factors (r=0.187), and IMT (r=0.41). This finding enabled us to recommend the use of CAVI for identification and follow-up of workers at risk of cardiovascular diseases with a simultaneous decrease in exposures to occupational risk factors.

производство медириск сердечно-сосудистых заболеванийартериальная жесткостьобъемная сфигмографиядинамическое наблюдениеcopper productionrisk for cardiovascular diseasearterial stiffnessvolumetric sphygmographyfollow-upReferences№ 6 (279). С. 16-19.№ 6 (279). С. 16-19.Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Горчакова Т.Ю. Смертность населения трудоспособного возраста в России и развитых странах Европы: тенденции последнего двадцатилетия // Вестник РАМН. 2014. Т. 69. № 7-8. С. 121-126.Измеров Н.Ф., Тихонова Г.И., Горчакова Т.Ю. Смертность населения трудоспособного возраста в России и развитых странах Европы: тенденции последнего двадцатилетия // Вестник РАМН. 2014. Т. 69. № 7-8. С. 121-126.Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23. № 6. С. 7-122.Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23. № 6. С. 7-122.Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald A, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: The SCORE project. Eur Heart J. 2003; 24(11):987-1003. DOI: 10.1016/ S0195-668X(03)00114-3Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald A, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: The SCORE project. Eur Heart J. 2003; 24(11):987-1003. DOI: 10.1016/ S0195-668X(03)00114-3Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л. и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016. Т. 15. № 2. С. 4-19.Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л. и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016. Т. 15. № 2. С. 4-19.Алиева А.С., Бояринова М.А., Могучая Е.В. и др. Маркеры субклинического поражения артерий в выборке жителей Санкт-Петербурга. (По данным ЭССЕ-РФ) // Артериальная гипертензия. 2015. Т. 21. № 3. С. 241-251.Алиева А.С., Бояринова М.А., Могучая Е.В. и др. Маркеры субклинического поражения артерий в выборке жителей Санкт-Петербурга. (По данным ЭССЕ-РФ) // Артериальная гипертензия. 2015. Т. 21. № 3. С. 241-251.Клинкова Е.В., Оттева Э.Н., Гарбузова О.Г. и др. Оценка параметров артериальной ригидности у больных подагрой и артериальной гипертензией // Научно-практическая ревматология. 2010. № 6. С. 40-45.Клинкова Е.В., Оттева Э.Н., Гарбузова О.Г. и др. Оценка параметров артериальной ригидности у больных подагрой и артериальной гипертензией // Научно-практическая ревматология. 2010. № 6. С. 40-45.Сумин А.Н., Осокина А.В., Щеглова А.В. и др. Можно ли с помощью сердечно-лодыжечного сосудистого индекса оценить распространенность атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца? // Сибирский медицинский журнал. 2014. Т. 124. № 1. С. 45-50.Сумин А.Н., Осокина А.В., Щеглова А.В. и др. Можно ли с помощью сердечно-лодыжечного сосудистого индекса оценить распространенность атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца? // Сибирский медицинский журнал. 2014. Т. 124. № 1. С. 45-50.Трошин В.В., Федотов В.Д. Возможность исследования жесткости сосудистой стенки при периодических медицинских осмотрах для выявления групп риска сердечно-сосудистой патологии // Здоровье населения и среда обитания. 2017. № 6 (291). С. 22-24.Трошин В.В., Федотов В.Д. Возможность исследования жесткости сосудистой стенки при периодических медицинских осмотрах для выявления групп риска сердечно-сосудистой патологии // Здоровье населения и среда обитания. 2017. № 6 (291). С. 22-24.Shirai K, Hiruta N, Song M, et al. Cardio-ankle vascular index (CAVI) as a novel indicator of arterial stiffness: theory, evidence and perspectives. JAtheroscler Thromb. 2011; 18(11):924-38. DOI: 10.5551/jat.7716Shirai K, Hiruta N, Song M, et al. Cardio-ankle vascular index (CAVI) as a novel indicator of arterial stiffness: theory, evidence and perspectives. JAtheroscler Thromb. 2011; 18(11):924-38. DOI: 10.5551/jat.7716Sun CK. Cardio-ankle vascular index (CAVI) as an indicator of arterial stiffness. Integr Blood Press Control. 2013; (6):27-38. doi: 10.2147/IBPC.S34423Sun CK. Cardio-ankle vascular index (CAVI) as an indicator of arterial stiffness. Integr Blood Press Control. 2013; (6):27-38. doi: 10.2147/IBPC.S34423Милягина И.В., Милягин В.А., Шпынева З.М. и др. Клиническое значение новых показателей жесткости сосудов // Вестник Смоленской медицинской академии. 2010. Т. 9. № 1. С. 37-41.Милягина И.В., Милягин В.А., Шпынева З.М. и др. Клиническое значение новых показателей жесткости сосудов // Вестник Смоленской медицинской академии. 2010. Т. 9. № 1. С. 37-41.Калинина А.М., Парфенов А.С., Кондратьева Н.В. и др. Взаимосвязь факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и субклинических маркеров функционально-структурных сосудистых нарушений // Профилактическая медицина. 2014. Т. 17. № 3. С. 11-17.Калинина А.М., Парфенов А.С., Кондратьева Н.В. и др. Взаимосвязь факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и субклинических маркеров функционально-структурных сосудистых нарушений // Профилактическая медицина. 2014. Т. 17. № 3. С. 11-17.World Health Organization Media Centre. Obesity and overweight. Fact sheet. 2013; 311.World Health Organization Media Centre. Obesity and overweight. Fact sheet. 2013; 311.Shoda T. Vascular Pathology Research with pulse wave examination CAVI-VaSera. ME Times, Tokyo, 2005:7.Shoda T. Vascular Pathology Research with pulse wave examination CAVI-VaSera. ME Times, Tokyo, 2005:7.Терегулов Ю.Э., Маянская С.Д., Терегулова Е.Т. Изменения эластических свойств артерий и гемодинамические процессы // Практическая медицина. 2017. № 2 (103). С. 14-20Терегулов Ю.Э., Маянская С.Д., Терегулова Е.Т. Изменения эластических свойств артерий и гемодинамические процессы // Практическая медицина. 2017. № 2 (103). С. 14-20Aronov WS, Fleg JL, Pepine CJ, et al. ACCF/AHA 2011 expert consensus document on hypertension in the elderly. J Am Coll Cardiol. 2011; 57(20):2037-114. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.01.008Aronov WS, Fleg JL, Pepine CJ, et al. ACCF/AHA 2011 expert consensus document on hypertension in the elderly. J Am Coll Cardiol. 2011; 57(20):2037-114. DOI: 10.1016/j.jacc.2011.01.008Blacher J, Staessen JA, Girerd X, et al. Pulse pressure not mean pressure determines cardiovascular risk in older hypertensive patients. Arch Intern Med. 2000; 160(8):1085-9. DOI: 10.1001/ archinte.160.8.1085Blacher J, Staessen JA, Girerd X, et al. Pulse pressure not mean pressure determines cardiovascular risk in older hypertensive patients. Arch Intern Med. 2000; 160(8):1085-9. DOI: 10.1001/ archinte.160.8.1085Franklin SS, Lopez VA, Wong ND, et al. Single versus combined blood pressure components and risk for cardiovascular disease: the Framingham Heart Study. Circulation. 2009; 119(2):243-50. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.797936Franklin SS, Lopez VA, Wong ND, et al. Single versus combined blood pressure components and risk for cardiovascular disease: the Framingham Heart Study. Circulation. 2009; 119(2):243-50. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.797936Иванов В.С., Черкасова О.А. Роль промышленных предприятий в формировании загрязнения почвенного покрова кобальтом, медью, свинцом // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2011. Т. 10, № 3. С. 143-150Иванов В.С., Черкасова О.А. Роль промышленных предприятий в формировании загрязнения почвенного покрова кобальтом, медью, свинцом // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2011. Т. 10, № 3. С. 143-150Katsnelson B, Makeev O, Kochneva N, et al. Testing a set of bioprotectors against the genotoxic effect of a combination of ecotoxicants. Central Eur J Occup Environm Med. 2007; 13(3-4):251-64.Katsnelson B, Makeev O, Kochneva N, et al. Testing a set of bioprotectors against the genotoxic effect of a combination of ecotoxicants. Central Eur J Occup Environm Med. 2007; 13(3-4):251-64.Ahamed M, Akhtar MJ, Alhadlag HA, et al. Assessment of the lung toxicity of copper oxide nanoparticles: current status. Nanomedicine. 2015; 10(15):2365-77. DOI: doi.org/10.2217/nnm.15.72Ahamed M, Akhtar MJ, Alhadlag HA, et al. Assessment of the lung toxicity of copper oxide nanoparticles: current status. Nanomedicine. 2015; 10(15):2365-77. DOI: doi.org/10.2217/nnm.15.72Carpenter WE, Lam D, Toney GM, et al. Zinc, copper, and blood pressure: human population studies. Med Sci Monit. 2013; 19:1-8. DOI: 10.12659/MSM.883708Carpenter WE, Lam D, Toney GM, et al. Zinc, copper, and blood pressure: human population studies. Med Sci Monit. 2013; 19:1-8. DOI: 10.12659/MSM.883708

The authors declare that there are no conflicts of interest present.