sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2023-31-10-71-77sredob-1729Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯEPIDEMIOLOGYОсобенности эпидемиологического анамнеза в группах повышенного риска распространения инфекций, передаваемых половым путемSpecifics of Epidemiological Anamnesis of Sexually Transmitted Diseases in High-Risk Groupshttps://orcid.org/0000-0002-4335-9334УфимцеваМ. А.UfimtsevaM. A.

д.м.н., профессор, и.о. главного врача ГБУЗ СО СОКВД, заведующая кафедрой дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет»Минздрава России

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

ул. Розы Люксембург, д. 1, г. Екатеринбург, 620151

Dr. Sci. (Med.), Professor, Acting Chief Physician, Sverdlovsk Regional Dermatology and Venereology Dispensary; Head of the Department of Dermatology, Venereology and Life Safety, Ural State Medical University

3 Repin Street, Yekaterinburg, 620028

1 Rosa Luxemburg Street, Yekaterinburg, 620151

mail-m@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7535-5429ГурковскаяЕ. П.GurkovskayaE. P.

к.м.н., доцент, доцент кафедры дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Cand. Sci. (Med.), docent; Associate Professor, Department of Dermatology, Venereology and Life Safety, Ural State Medical University

3 Repin Street, Yekaterinburg, 620028

gurkovskaya-e@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9911-6158КомаровА. А.KomarovA. A.

аспирант кафедры дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

postgraduate student, Department of Dermatology, Venereology and Life Safety, Ural State Medical University

3 Repin Street, Yekaterinburg, 620028

komarov94-5@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0268-8887КосоваА. А.KosovaA. A.

к.м.н., доцент, заведующая кафедрой эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Cand. Sci. (Med.), docent; Head of the Department Epidemiology, Public Health and Organization of the State Sanitary and Epidemiological Service, Ural State Medical University

3 Repin Street, Yekaterinburg, 620028

kosova_anna2003@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5879-2018НиколаеваК. И.NikolayevaK. I.

к.м.н., доцент, доцент кафедры дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Cand. Sci. (Med.), docent; Associate Professor, Department of Dermatology, Venereology and Life Safety, Ural State Medical University

3 Repin Street, Yekaterinburg, 620028

kris-nikol@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8527-1453СтруинН. Л.StruinN. L.

к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Dermatology, Venereology and Life Safety, Ural State Medical University

3 Repin Street, Yekaterinburg, 620028

n_l_s@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6298-7216БочкаревЮ. М.BochkarevYu. M.

к.м.н., доцент, доцент кафедры дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Cand. Sci. (Med.), docent; Associate Professor, Department of Dermatology, Venereology and Life Safety, Ural State Medical University

3 Repin Street, Yekaterinburg, 620028

bochkarev.ju.m@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5789-4573СинА. В.SinA. V.

аспирант кафедры дерматовенерологии и безопасности жизнедеятельности ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

postgraduate student, Department of Dermatology, Venereology and Life Safety, Ural State Medical University

3 Repin Street, Yekaterinburg, 620028

artyomsin@mail.ruФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ Свердловской области «Свердловский областной кожно-венерологический диспансер»РоссияUral State Medical University; Sverdlovsk Regional Dermatology and Venereology DispensaryRussian FederationФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияUral State Medical UniversityRussian Federation20231311202331107177Copyright © Уфимцева М.А., Гурковская Е.П., Комаров А.А., Косова А.А., Николаева К.И., Струин Н.Л., Бочкарев Ю.М., Син А.В., 20232023Уфимцева М.А., Гурковская Е.П., Комаров А.А., Косова А.А., Николаева К.И., Струин Н.Л., Бочкарев Ю.М., Син А.В.Ufimtseva M.A., Gurkovskaya E.P., Komarov A.A., Kosova A.A., Nikolayeva K.I., Struin N.L., Bochkarev Y.M., Sin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/1729Введение

Введение. Инфекции, передаваемые половым путем, приводят к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин, бесплодию, младенческой и материнской смертности, остаются одной из глобальных проблем мирового здравоохранения. Современные исследования ориентированы на обследование и лечение групп повышенного риска по распространению ИППП, в том числе мужчин, имеющих секс с мужчинами, среди которых отмечаются самые высокие показатели заболеваемости сифилисом, гонореей, хламидиозом и другими социально значимыми инфекциями.

Цель исследования

Цель исследования: выявить эпидемиологические особенности заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, у мужчин, имеющих секс с мужчинами, как представителей группы повышенного риска по распро- странению ИППП.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании приняло участие 136 мужчин репродуктивного возраста (от 18 до 49 лет). В основную группу включено 79 мужчин, имеющих секс с мужчинами. Группу сравнения составили 57 гетеросексуальных мужчин. Проведено анкетное исследование методом «снежного кома». Для статистической обработки использованы критерий χ2 Пирсона, точный критерий Фишера.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Медиана возраста в исследуемой группе составила 32 года. В исследуемой группе 25,3 % лиц заявили о бисексуальных связях. Достоверно чаще в группе мужчин, имеющих секс с мужчинами, встречались лица, отметившие более 10 половых партнеров за последний год (63,3 %) по сравнению с группой сравнения. Случайные половые связи в анамнезе указали 81,0 % мужчин исследуемой группы и 57,9 % респондента из группы сравнения. Достоверно чаще у каждого второго мужчины, имеющего гомосексуальные связи, в анамнезе была одна или несколько инфекций, передаваемых половым путем, в отличие от группы сравнения.

Заключение

Заключение. Мужчины, имеющие секс с мужчинами, являются классическими представителями группы повышенного риска по ИППП в силу большого количества половых партнеров и характерного для данной группы рискованного сексуального поведения.

Introduction

Introduction: Sexually transmitted infections induce inflammatory diseases of the pelvic organs in women, infertility, infant and maternal mortality, and remain a global health challenge. Current studies are focused on examination and treatment of risk groups, including men who have sex with men, among whom the highest incidence rates of syphilis, gonorrhea, chlamydia, and other socially significant infections are usually registered.

Objective

Objective: To establish epidemiological features of the incidence of sexually transmitted diseases in men who have sex with men as representatives of a high-risk group.

Material and methods

Material and methods: Snowball sampling was used in our questionnaire-based survey that involved 136 men of reproductive age (18 to 49 years). The case study group included 79 men who have sex with men and the control group consisted of 57 heterosexual men. For statistical data analysis, we used Pearson’s chi-squared test and Fisher’s exact test.

Results and discussion

Results and discussion: The median age of the cases was 32 years and 25.3 % of them noted having bisexual relationships. Compared to the controls, the proportion of men who reported having more than 10 sexual partners over the previous year was statistically higher among the men having sex with other men (63.3 %). 81.0 % of the cases and 57.9 % of the controls reported having casual sexual relations. 50 % of the men who have sex with men had one or more sexually transmitted infections in the medical history, while this percentage was significantly lower in the controls.

Conclusion

Conclusion: Men who have sex with men are typical representatives of groups at risk of sexually transmitted diseases due to numerous sexual partners and inherent risky sexual behavior.

инфекциипередаваемые половым путемсифилисгонореямужчиныимеющие секс с мужчинамигруппа повышенного рискаsexually transmitted infectionssyphilisgonorrheamen having sex with menrisk groupsReferencesМахова Т.И., Румянцева Т.А., Гущин А.Е., Акимкин В.Г. Ассоциация инфекций, передаваемых половым путем, и различных нарушений вагинальной микробиоты среди женщин репродуктивного возраста // Клиническая дерматология и венерология. 2020. Т. 19. № 2. С. 181–186. doi:10.17116/klinderma202019021181Makhova TI, Rumyantseva TA, Gushchin AE, Akimkin VG. Association of sexually transmitted infections and various disorders of the vaginal microbiota among women of reproductive age. Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. 2020;19(2):181-186. (In Russ.) doi: 10.17116/ klinderma202019021181MacGregor L, Speare N, Nicholls J, et al. Evidence of changing sexual behaviours and clinical attendance patterns, alongside increasing diagnoses of STIs in MSM and TPSM. Sex Transm Infect. 2021;97(7):507-513. doi: 10.1136/sextrans-2020-054588MacGregor L, Speare N, Nicholls J, et al. Evidence of changing sexual behaviours and clinical attendance patterns, alongside increasing diagnoses of STIs in MSM and TPSM. Sex Transm Infect. 2021;97(7):507-513. doi: 10.1136/sextrans-2020-054588Kissinger PJ, Gaydos CA, Seña AC, et al. Diagnosis and management of Trichomonas vaginalis: Summary of evidence reviewed for the 2021 Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. Clin Infect Dis. 2022;74(Suppl 2): S152-S161. doi: 10.1093/cid/ciac030Kissinger PJ, Gaydos CA, Seña AC, et al. Diagnosis and management of Trichomonas vaginalis: Summary of evidence reviewed for the 2021 Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines. Clin Infect Dis. 2022;74(Suppl 2): S152-S161. doi: 10.1093/cid/ciac030Владимирова Е.В., Ковалык В.П., Мураков С.В., Владимиров А.А., Маркова Ю.А. Анализ распрос траненности инфекций, передаваемых половым путем, в России, по данным федеральной лабораторной сети // Клиническая практика. 2019. Т. 10. № 3. С. 35–41. doi: 10.17816/clinpract10335–41Vladimirova EV, Kovalyk VP, Murakov SV, Vladimirov AA, Markova YuA. Analysis of the prevalence of STIs in Russia according to the federal laboratory network. Klinicheskaya Praktika. 2019;10(3):35–41. (In Russ.) doi: 10.17816/clinpract10335-41Струин Н.Л., Струина Н.Н., Уфимцева М.А., Андреев Ю.Ю., Гурковская Е.П. Применение форсайт-технологии для ограничения распространения инфекций, передаваемых половым путем, в популяции // Уральский медицинский журнал. 2022. Т. 21. № 3. С. 21–29. doi:10.52420/20715943-2022-21-3-21-29Struin NL, Struina NN, Ufimtseva MA, Andreev JuJu, Gurkovskaya EP. Using foresight technology to limit the spread of sexually transmitted infections in the population. Ural’skiy Meditsinskiy Zhurnal. 2022;21(3):21-29. (In Russ.) doi: 10.52420/2071-5943-2022-21-3-21-29Иванова М.А., Варавикова Е.А. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, и их профилактика в Российской Федерации и за рубежом // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022. № 3. С. 459–477. doi: 10.24412/23122935-2022-3-459-477Ivanova MA, Varavikova EA. Incidence of sexually transmitted infections and prevention of their spread in the Russian Federation and abroad. Sovremennye Problemy Zdravookhraneniya i Meditsinskoy Statistiki. 2022;(3):459477. (In Russ.) doi: 10.24412/2312-2935-2022-3-459-477Баринова А.Н. Понятие о группах риска инфекций, передающихся половым путем, и ВИЧ-инфекции. Обзор литературы // Российский семейный врач. 2012. Т. 16. № 1. С. 33–40.Barinova AN. [The concept of groups at risk of sexually transmitted diseases and HIV. A review.] Rossiyskiy Semeynyy Vrach. 2012;16(1):33-39. (In Russ.)Баринова А. Н. Обоснование концептуальной модели профилактики социально-значимых заболеваний, опасных для окружающих. Комплексная оценка эффективности профилактики в группах риска на примере ВИЧ-инфекции. СПб. ИОЗ: Санкт-Петербург, 2016. 220 с.Barinova AN. [Substantiation of the Conceptual Model of Prevention of Socially Significant Diseases Dangerous to Others. Comprehensive Assessment of Effectiveness of Prevention in Risk Groups on the Example of HIV Infection.] St. Petersburg: St. Petersburg Publ.; 2016. (In Russ.)Brogan N, Paquette DM, Lachowsky NJ, et al. Canadian results from the European Men-who-have-sex-with-men Internet survey (EMIS–2017). Can Commun Dis Rep. 2019;45(11):271-282. doi: 10.14745/ccdr.v45i11a01Brogan N, Paquette DM, Lachowsky NJ, et al. Canadian results from the European Men-who-have-sex-with-men Internet survey (EMIS–2017). Can Commun Dis Rep. 2019;45(11):271-282. doi: 10.14745/ccdr.v45i11a01Adedimeji A, Sinayobye JD, Asiimwe-Kateera B, et al. Social contexts as mediator of risk behaviors in Rwandan men who have sex with men (MSM): Implications for HIV and STI transmission. PLoS One. 2019;14(1):e0211099. doi: 10.1371/journal.pone.0211099Adedimeji A, Sinayobye JD, Asiimwe-Kateera B, et al. Social contexts as mediator of risk behaviors in Rwandan men who have sex with men (MSM): Implications for HIV and STI transmission. PLoS One. 2019;14(1):e0211099. doi: 10.1371/journal.pone.0211099Storm M, Deuba K, Damas J, et al. Prevalence of HIV, syphilis, and assessment of the social and structural determinants of sexual risk behaviour and health service utilisation among MSM and transgender women in Terai highway districts of Nepal: findings based on an integrated biological and behavioural surveillance survey using respondent driven sampling. BMC Infect Dis. 2020;20(1):402. doi: 10.1186/s12879-020-05122-3Storm M, Deuba K, Damas J, et al. Prevalence of HIV, syphilis, and assessment of the social and structural determinants of sexual risk behaviour and health service utilisation among MSM and transgender women in Terai highway districts of Nepal: findings based on an integrated biological and behavioural surveillance survey using respondent driven sampling. BMC Infect Dis. 2020;20(1):402. doi: 10.1186/s12879-02005122-3Jansen K, Steffen G, Potthoff A, et al. STI in times of PrEP: High prevalence of chlamydia, gonorrhea, and mycoplasma at different anatomic sites in men who have sex with men in Germany. BMC Infect Dis. 2020;20(1):110. doi: 10.1186/s12879-020-4831-4Jansen K, Steffen G, Potthoff A, et al. STI in times of PrEP: High prevalence of chlamydia, gonorrhea, and mycoplasma at different anatomic sites in men who have sex with men in Germany. BMC Infect Dis. 2020;20(1):110. doi: 10.1186/s12879-020-4831-4Latimer RL, Vodstrcil L, Petra VD, et al. Extragenital Mycoplasma genitalium infections among men who have sex with men. Sex Transm Infect. 2020;96(1):10-18. doi: 10.1136/sextrans-2019-054058Latimer RL, Vodstrcil L, Petra VD, et al. Extragenital Mycoplasma genitalium infections among men who have sex with men. Sex Transm Infect. 2020;96(1):10-18. doi: 10.1136/sextrans-2019-054058Ceccarani C, Marangoni A, Severgnini M, et al. Rectal microbiota associated with Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections in men having sex with other men. Front Cell Infect Microbiol. 2019;9:358. doi: 10.3389/fcimb.2019.00358Ceccarani C, Marangoni A, Severgnini M, et al. Rectal microbiota associated with Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections in men having sex with other men. Front Cell Infect Microbiol. 2019;9:358. doi: 10.3389/fcimb.2019.00358Ayaz CM, Karakaplan ND, Inkaya AÇ, Çakir B, Ünal S, Zarakolu P. Investigation of the frequency of Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis and Mycoplasma genitalium in men living with HIV in terms of sociodemographic characteristics and behavioral risk factors. Mikrobiyol Bul. 2023;57(3):378389. (In Turkish.) doi: 10.5578/mb.20239931Ayaz CM, Karakaplan ND, Inkaya AÇ, Çakir B, Ünal S, Zarakolu P. Investigation of the frequency of Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis and Mycoplasma genitalium in men living with HIV in terms of sociodemographic characteristics and behavioral risk factors. Mikrobiyol Bul. 2023;57(3):378389. (In Turkish.) doi: 10.5578/mb.20239931Bristow CC, da Silva CE, Vera AH, Gonzalez-Fagoaga JE, Rangel G, Pines HA. Prevalence of bacterial sexually transmitted infections and coinfection with HIV among men who have sex with men and transgender women in Tijuana, Mexico. Int J STD AIDS. 2021;32(8):751-757. doi: 10.1177/0956462420987757Bristow CC, da Silva CE, Vera AH, Gonzalez-Fagoaga JE, Rangel G, Pines HA. Prevalence of bacterial sexually transmitted infections and coinfection with HIV among men who have sex with men and transgender women in Tijuana, Mexico. Int J STD AIDS. 2021;32(8):751-757. doi: 10.1177/0956462420987757Nugent D, Stirrup O, Pett S, et al. Performance of human papillomavirus DNA detection in residual specimens taken for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae nucleic acid amplification testing in men who have sex with men. Sex Transm Infect. 2021;97(7):541-546. doi: 10.1136/sextrans-2020-054702Nugent D, Stirrup O, Pett S, et al. Performance of human papillomavirus DNA detection in residual specimens taken for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae nucleic acid amplification testing in men who have sex with men. Sex Transm Infect. 2021;97(7):541-546. doi: 10.1136/sextrans-2020-054702Tabesh M, Fairley CK, Hocking JS, et al. Comparison of the patterns of chlamydia and gonorrhoea at the oropharynx, anorectum and urethra among men who have sex with men. Sex Transm Infect. 2022;98(1):11-16. doi: 10.1136/sextrans-2020-054632Tabesh M, Fairley CK, Hocking JS, et al. Comparison of the patterns of chlamydia and gonorrhoea at the oropharynx, anorectum and urethra among men who have sex with men. Sex Transm Infect. 2022;98(1):11-16. doi: 10.1136/sextrans-2020-054632Compton WM, Jones CM. Substance use among men who have sex with men. N Engl J Med. 2021;385(4):352-356. doi: 10.1056/NEJMra2033007Compton WM, Jones CM. Substance use among men who have sex with men. N Engl J Med. 2021;385(4):352-356. doi: 10.1056/NEJMra2033007Loza O, Curiel ZV, Beltran O, Ramos R. Methamphetamine use and sexual risk behaviors among men who have sex with men in a Mexico–US Border City. Am J Addict. 2020;29(2):111-119. doi: 10.1111/ajad.12985Loza O, Curiel ZV, Beltran O, Ramos R. Methamphetamine use and sexual risk behaviors among men who have sex with men in a Mexico–US Border City. Am J Addict. 2020;29(2):111-119. doi: 10.1111/ajad.12985Farfour E, Dimi S, Chassany O, et al. Trends in asymptomatic STI among HIV-positive MSM and lessons for systematic screening. PLoS One. 2021;16(6):e0250557. doi: 10.1371/journal.pone.0250557Farfour E, Dimi S, Chassany O, et al. Trends in asymptomatic STI among HIV-positive MSM and lessons for systematic screening. PLoS One. 2021;16(6):e0250557. doi: 10.1371/journal.pone.0250557Уфимцева М.А., Ворошилина Е.С., Комаров А.А. и др. Клинико-эпидемиологические особенности инфекций, передаваемых половым путем среди уязвимых групп населения // Уральский медицинский журнал. 2022. Т. 21. № 4. С. 65–71. doi:10.52420/2071-5943-202221-4-65-71Ufimtseva MA, Voroshilina ES, Komarov AA, et al. Clinical and epidemiological features of sexually transmitted infections among vulnerable populations. Ural’skiy Meditsinskiy Zhurnal. 2022;21(4):65-71. (In Russ.) doi: 10.52420/2071-5943-2022-21-4-65-71Schafer KR, Tanner AE, Mann-Jackson L, Alonzo J, Song EY, Rhodes SD. Stigma, social support, and substance use in diverse men who have sex with men and transgender women living with HIV in the US Southeast. South Med J. 2022;115(1):26-32. doi: 10.14423/SMJ.0000000000001345Schafer KR, Tanner AE, Mann-Jackson L, Alonzo J, Song EY, Rhodes SD. Stigma, social support, and substance use in diverse men who have sex with men and transgender women living with HIV in the US Southeast. South Med J. 2022;115(1):26-32. doi: 10.14423/SMJ.0000000000001345

The authors declare that there are no conflicts of interest present.