sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2023-31-10-7-17sredob-1720Research ArticleВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫISSUES OF MANAGEMENT AND SOCIAL HYGIENEАнализ организации оказания первичной медико-санитарной помощи в колледжах Свердловской областиAnalysis of Organization of Primary Health Care in Colleges of the Sverdlovsk Regionhttps://orcid.org/0000-0002-8231-9490КазанцеваА. В.KazantsevaA. V.

старший преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

3 Repin Street, Yekaterinburg, 620028

kazantseva.anna.net@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2727-2412АнуфриеваЕ. В.AnufrievaE. V.

д.м.н., доцент, заместитель директора по научной работе ГАУ ДПО «Уральский институт управления здравоохранением имени А.Б. Блохина»

ул. Карла Либкнехта, д. 8б, г. Екатеринбург, 620075

8b Karl Liebknecht Street, Yekaterinburg, 620075

elena-@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2797-895XТитоваД. И.TitovaD. I.

студентка 5-го курса педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

3 Repin Street, Yekaterinburg, 620028

titova23@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0005-0872-8359ГерценЯ. В.Gertsen1Ya. V.

студентка 5-го курса педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

3 Repin Street, Yekaterinburg, 620028

gercen.yana.v@gmail.comФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияUral State Medical UniversityRussian FederationГАУДПО «Уральский институт управления здравоохранением имени А.Б. Блохина»Russian FederationUral Institute of Health Care Management named after A.B. BlokhinRussian Federation2023131120233110717Copyright © Казанцева А.В., Ануфриева Е.В., Титова Д.И., Герцен Я.В., 20232023Казанцева А.В., Ануфриева Е.В., Титова Д.И., Герцен Я.В.Kazantseva A.V., Anufrieva E.V., Titova D.I., Gertsen1 Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/1720Введение

Введение. В ближайшие годы в условиях нестабильной демографической и социально-экономический ситуации трудовой потенциал страны будут пополнять подростки, обучающиеся в организациях среднего профессионального образования (колледжах). И одной из главных задач современности является охрана здоровья, подрастающего поколения.

Цель исследования – изучить систему организации оказания медицинской помощи студентам в организациях среднего профессионального образования Свердловской области в условиях изменявшихся лицензионных требований.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен анализ нормативных правовых документов, данных Единого реестра лицензий на медицинскую деятельность среди колледжей региона, а также медицинских организаций, имеющих прикрепленное население (март 2023 г.). Выполнен сравнительный анализ результатов анонимного социологического опроса специалистов кабинетов медицинской помощи в колледжах (март 2023 г.).

Результаты

Результаты. В ходе исследования установлены изменения лицензионных требований к оказанию медицинской помощи, включающие дополнительные условия по ведению электронных реестров и обмену медицинскими данными посредством ЕГИСЗ, обороту лекарственных средств. В рамках существующей нормативно-правовой базы сложились 5 основных моделей организации оказания медицинской помощи в колледжах: 1) самостоятельное лицензирование колледжем медицинского кабинета; 2) заключение договоров на медицинское обслуживание обучающихся с приближенной поликлиникой отдельно для несовершеннолетних и взрослых студентов; 3) лицензирование медицинского кабинета по адресу колледжа от лица больницы; 4) организация студенческой поликлиники и прикрепление студентов на период обучения; 5) медицинское обслуживание обучающихся в медико-санитарных частях предприятия, осуществляющего целевую подготовку студентов.

Выводы

Выводы. Существующие модели организации медицинской помощи не в полной мере обеспечивают права несовершеннолетних обучающихся в колледжах на охрану здоровья и требуют совершенствования. В Свердловской области наиболее распространена модель, при которой колледжи самостоятельно лицензируют медицинские кабинеты, что также не в полной мере обеспечивает возможность получения всего задекларированного объема первичной медико-санитарной помощи обучающимися.

Introduction

Introduction: In the coming years, in an unstable demographic and socio-economic situation, the workforce of the country will be replenished by teenagers studying in secondary vocational schools (colleges). Health protection of the younger generation is one of the main tasks of our time.

Objective

Objective: To examine the system of primary health care to secondary vocational school students of the Sverdlovsk Region in the context of amended requirements for medical licensing.

Materials and methods

Materials and methods: In March 2023, we analyzed regulatory legal documents, data from the Unified Register of Medical Licenses on regional colleges and health facilities with the assigned population. We also compared the results of an anonymous sociological survey of specialists of college health units.

Results

Results: We have established amendments in requirements for medical practice licensing, including additional conditions for maintaining electronic registers and exchanging medical data through a Unified Health Information System and the turnover of medicines. There are five basic models of primary health care in colleges within the existing regulatory framework: 1) independent licensing of a medical office by the college; 2) conclusion of contracts for medical care of students with a nearby polyclinic separately for minors and adult students; 3) licensing of a medical office located in the college on behalf of a hospital; 4) organization of a student polyclinic and assigning students to it for the period of study; 5) medical care of students in health units of the enterprise carrying out targeted training for students.

Conclusions

Conclusions: The existing models of primary health care do not fully ensure the rights of minors studying in colleges to health protection and require improvement. In the Sverdlovsk Region, the model of independent licensing of medical offices is the most common, which also prevents students from receiving the entire declared volume of primary health care.

профессиональное образованиеохрана здоровья обучающихсялицензирование медицинской деятельностиvocational educationstudent health protectionmedical practice licensingReferencesДолженко Р.А., Антонов Д.А. Рынок труда Свердловской области: Текущее состояние и перспективы // Народонаселение. 2019. № 3 С. 130–145. doi: 10.24411/1561-7785-2019-00032Dolzhenko RA, Antonov DA. Labor market of the Sverdlovsk region: Current state and prospects. Narodonaselenie. 2019;22(3):130–145. (In Russ.) doi: 10.24411/1561-77852019-00032Кириллова А.В. Осведомленность студентов медицинского колледжа о формировании репродуктивного здоровья // Российский вестник гигиены. 2022. № 4. С. 26–29. doi: 10.24075/rbh.2022.060Kirillova AV. Awareness of medical college students about the formation of reproductive health. Rossiyskiy Vestnik Gigieny. 2022;(4):26–29. (In Russ.) doi: 10.24075/rbh.2022.060Бронских Н.А., Шаренко Е.М., Попова О.С., Насыбулина Г.М. Гигиеническая характеристика факторов образа жизни учащихся колледжей // Российский вестник гигиены. 2022. № 4. С. 19–25. doi: 10.24075/rbh.2022.057Bronskih NA, Sharenko EM, Popova OS, Nasybulina GM. Hygienic description of lifestyle factors among students of colleges. Rossiyskiy Vestnik Gigieny. 2022;(4):19–25. (In Russ.) doi: 10.24075/rbh.2022.057Дубровина Е.А. Гигиеническая оценка профессионального обучения учащихся при освоении рабочих специальностей на речном и железнодорожном транспорте // Саратовский научно-медицинский журнал. 2016. № 12 (3). С. 328–332.Dubrovina EA. Hygienic estimation of professional training of students specialized in river and railway transport. Saratovskiy Nauchno-Meditsinskiy Zhurnal. 2016;12(3):328-332. (In Russ.)Савина А.А., Леонов С.А., Сон И.М., Фейгинова С.И. Вклад отдельных возрастных групп населения в формирование общей заболеваемости по данным обращаемости в федеральных округах Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения. 2018. № 3 (61). doi: 10.21045/2071-5021-2018-61-3-1Savina AA, Leonov SA, Son IM, Feyginova SI. Contribution of individual age groups in prevalence based on care seeking data in the federal districts of the Russian Federation. Sotsial’nye Aspekty Zdorov’ya Naseleniya. 2018;(3(61)):1. (In Russ.) doi: 10.21045/2071-5021-2018-61-3-1Матвеев Э.Н., Маношкина Е.М., Бантьева М.Н., Кураева В.М. Особенности заболеваемости подростков 15–17 лет в Российской Федерации за период 2000–2015 гг. // Менеджер здравоохранения. 2017. № 6. С. 13–21.Matveev EN, Manoshkina EM, Banteva MN, Kuraeva VM. Peculiarities of the morbidity of teenagers 15–17 years old in Russian Federation for the period 2000–2015. Menedzher Zdravookhraneniya. 2017;(6):13–21. (In Russ.)Marques A, Peralta M, Santos T, Martins J, Gaspar de Matos M. Self-rated health and health-related quality of life are related with adolescents’ healthy lifestyle. Public Health. 2019;170:89-94. doi: 10.1016/j.puhe.2019.02.022Marques A, Peralta M, Santos T, Martins J, Gaspar de Matos M. Self-rated health and health-related quality of life are related with adolescents’ healthy lifestyle. Public Health. 2019;170:89-94. doi: 10.1016/j.puhe.2019.02.022В центре внимания здоровье и благополучие подростков. Результаты исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC) 2017/2018 гг. в Европе и Канаде. Международный отчет. Т. 1. Основные результаты. Под редакцией: Inchley J., Currie D., Budisavljevic S., и др. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2020. 72 с.Spotlight on adolescent health and well-being. Findings from the 2017/2018 Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) survey in Europe and Canada. International report. Vol. 1. Key findings. Inchley J, Currie D, Budisavljevic S, et al., eds. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2020. Accessed October 23, 2023. https://www.who.int/europe/publications/i/item/9789289055000Кучма В.Р., Шубочкина Е.И., Ибрагимова Е.М., Молдованов В.В., Иванов В.Ю. Условия формирования здоровья трудового потенциала: проблемы и пути решения // Медицина труда и промышленная экология. 2017. № 8. C. 50–54.Kuchma VR, Shubochkina EI, Ibragimova EM, Moldovanov VV, Ivanov VYu. Conditions of health formation in work potential: Problems and solutions. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2017;(8):50–54. (In Russ.)Соколова Т.М., Русьянова Т.Н. Влияние учебной деятельности на состояние здоровья студентов средних профессиональных и высших учебных заведений // Международный научно-исследовательский журнал. 2022. № 1. C. 118–120.Sokolova TM, Rusyanova TN. The impact of educational activities on the health of students of secondary vocational and higher educational institutions. Mezhdunarodnyy Nauchno-Issledovatel’skiy Zhurnal. 2022;(1-3(115)):118–120. (In Russ.) doi: 10.23670/IRJ.2022.115.1.093Куличенко Т.В., Байбарина Е.Н., Баранов А.А. и др. Оценка качества стационарной помощи детям в регионах Российской Федерации // Вестник Российской академии медицинских наук. 2016. Т. 71. № 3. С. 214–223. doi: 10.15690/vramn688. EDN: WCZICZKulichenko TV, Baybarina EN, Baranov AA, et al. Pediatric health quality assessment in different regions of Russian Federation. Vestnik Rossiyskoy Akademii Meditsinskikh Nauk. 2016;71(3):214-223. (In Russ.) doi: 10.15690/vramn688Шубочкина Е.И. Охрана здоровья учащихся в организациях среднего профессионального образования в европейских странах (научный обзор) // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2020. № 4. С. 21–31.Shubochkina EI. Health protection in students of secondary professional institutions in European countries (review). Voprosy Shkol’noy i Universitetskoy Meditsiny i Zdorov’ya. 2020;(4):21–31. (In Russ.)Langford R, Bonell C, Komro K, et al. The Health Promoting Schools framework: Known unknowns and an agenda for future research. Health Educ Behav. 2017;44(3):463-475. doi: 10.1177/1090198116673800Langford R, Bonell C, Komro K, et al. The Health Promoting Schools framework: Known unknowns and an agenda for future research. Health Educ Behav. 2017;44(3):463-475. doi: 10.1177/1090198116673800Милушкина О.Ю., Скоблина Н.А., Маркелова С.В., Татаринчик А.А., Бокарева Н.А., Федотов Д.М. Оценка рисков здоровью школьников и студентов при воздействии обучающих и досуговых информационнокоммуникационных технологий // Анализ риска здоровью. 2019. № 3. С. 135–143. doi: 10.21668/health. risk/2019.3.16. EDN TLTBJM.Milushkina OYu, Skoblina NA, Markelova SV, Tatarinchik AA, Bokareva NA, Fedotov DM. Assessing health risks for schoolchildren and students caused by exposure to educational and entertaining information technologies. Health Risk Analysis. 2019;(3):135–143. doi: 10.21668/health.risk/2019.3.16.engКучма В.Р., Шубочкина Е.И., Янушанец О.И. и др. Оценка рисков здоровью учащихся профессиональных колледжей в зависимости от характера осваиваемых профессий // Гигиена и санитария. 2019. Т. 98. № 11. С. 1257–1261. doi: 10.18821/0016-9900-2019-98-111257-1261. EDN: TPULRB.Kuchma VR, Shubochkina EI, Yanushanets OI, Cheprasov VV. On the risk assessment of the health of students of occupational colleges depending on the character of realized occupations. Gigiena i Sanitariya. 2019;98(11):1257-1261. (In Russ.) doi: 10.18821/00169900-2019-98-11-1257-1261Казанцева А.В., Ануфриева Е.В. Аудит организации медицинской помощи в образовательных организациях как основа программы дальнейших улучшений // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022. № 3. С. 478–492. doi: 10.24412/23122935-2022-3-478-492Kazantseva AV, Anufrieva EV, Malyamova LN. Audit of the organization of medical care in educational organizations as the basis of the program for further improvements. Sovremennye Problemy Zdravookhraneniya i Meditsinskoy Statistiki. 2022;(3):478-492. (In Russ.) doi: 10.24412/2312-2935-2022-3-478-492Казанцева А.В., Ануфриева Е.В., Набойченко Е.С. Формирование культуры здоровья у подростков, учащихся колледжей // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2020. Т. 66. № 2. С. 10. doi: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-10. EDN IPFJAX.Kazantseva AV, Anufrieva EV, Naboychenko ES. Building a culture of health in adolescent college students. Sotsial’nye Aspekty Zdorov’ya Naseleniya. 2020;66(2):10. (In Russ.) doi: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-10Казанцева А.В., Ануфриева Е.В. Организационно-методические подходы к совершенствованию деятельности медицинских работников в колледжах // Здоровье населения и среда обитания. 2021. Т. 29. № 7. С. 5–11. doi: 10.35627/2219-5238/2021-29-7-5-11.Kazantseva AV, Anufrieva EV. Organizational and methodological approaches to improving activities of healthcare workers in colleges. Zdorov’e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2021;29(7):5–11. (In Russ.) doi: 10.35627/2219-5238/2021-29-7-5-11Казанцева А.В., Ануфриева Е.В. Результаты аудита качества медицинской помощи подросткам, обучающимся в колледжах Свердловской области // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2019. № 2. С. 31–38. EDN: XCIKIBKazantseva AV, Anufrieva EV. Results of assessment of medical care of adolescents attending colleges of Sverdlovsk region. Voprosy Shkol’noy i Universitetskoy Meditsiny i Zdorov’ya. 2019;(2):31-38. (In Russ.)Шапиев А.Н., Кадиева А.Ш. Современные проблемы здравоохранения в детской и подростковой среде // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2019. № 9-10. С. 23–26. doi: 10.26347/1607-250220190910023-026. EDN UMDCDP.Shapiev AN, Kadieva AS. Current problems in children and adolescents health care. Problemy Standartizatsii v Zdravookhranenii. 2019;(9-10):23–26. (In Russ.) doi: 10.26347/1607-2502201909-10023-026Лудупова Е.Ю., Денисова М.А. Внутренний аудит как один из инструментов управления медицинской организацией // Вестник Росздравнадзора. 2014. №6. С. 9–11. EDN: TLJHRV.Ludupova EY, Denisova MA. Internal audit as a management tool for a healthcare organization. Vestnik Roszdravnadzora. 2014;(6):9-11. (In Russ.)Ануфриева Е.В., Липанова Л.Л., Насыбуллина Г.М. О реализации пилотного проекта «Российская сеть школ здоровья» в городе Екатеринбурге // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2020. № 1. С. 34–39. EDN: YSRBBB.Anufrieva EV, Nasybullina GM, Lipanova LL. Implementation of the project of the Russian network school for health in Yekaterinburg. Voprosy Shkol’noy i Universitetskoy Meditsiny i Zdorov’ya. 2020;(1):34-39. (In Russ.)Ковтун О.П., Ануфриева Е.В., Ножкина Н.В., Малямова Л.Н. Школьная медицина: анализ достигнутых результатов и поиск новых решений // Вестник уральской академической науки. 2018. Т. 15. № 1. С. 136–145. doi: 10.22138/2500-0918-2018-15-1-136145Kovtun OP, Anufrieva EV, Nozhkina NV, Malyamova LN. School medicine: analysis of achieved results and search for new solutions. Vestnik Ural’skoy Akademicheskoy Nauki. 2018;15(1):136-145. (In Russ.) doi: 10.22138/25000918-2018-15-1-136-145Модонова Т.Ч., Шурыгин Ю.Ю. Организация работы МАУЗ «Студенческая поликлиника» в системе обязательного медицинского страхования // Вестник бурятского государственного университета. 2013. № 12. С. 78–80.Modonova TCh, Shurygina YuYu. Organization of the work of “Students Clinic” in the system of compulsory health insurance. Vestnik Buryatskogo Gosudarstvennogo Universiteta. 2013;(12):78-80. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.