Сюрин Сергей Алексеевич – д.м.н., главный научный сотрудник отдела социально-гигиенического анализа и мониторинга,
2-я Советская ул., д. 4, г. Санкт-Петербург, 191036.
Sergei A. Syurin, Dr. Sci. (Med.), Chief Researcher, Department of Social and Hygienic Analysis and Monitoring
#4, 2nd Sovetskaya Street, Saint Petersburg, 191036.
Введение. Допустимые условия труда необходимы, но еще не гарантируют полного предупреждения профессиональной патологии.
Цель исследования состояла в изучении возможных причин и особенностей развития профессиональной патологии, возникающей при допустимых условиях труда.
Материалы и методы. Выполнен анализ данных социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость» и Реестра выписок из карт учета профессионального заболевания за 2007–2021 годы по Арктической зоне Российской Федерации. Рассчитывались относительный риск (ОР) и 95 % доверительный интервал (95 % ДИ), критерий согласия (χ2 ) для анализа четырехпольных таблиц и критерий аппроксимации (R2 ) для определения меры корреляции между величинами.
Результаты. Установлено, что у работников предприятий в Арктике при допустимых условиях труда регистрируется 0,72 % профессиональных болезней (74 из 10 343 случаев). Их развитие чаще вызывали химические вредные вещества (40,5 %) и повышенная тяжесть труда (28,4 %) вследствие преимущественно конструктивных недостатков оборудования (58,1 %) и несовершенства технологических процессов (33,8 %). Для этой группы работников характерны меньший возраст (48,1 ± 1,3 года), стаж (18,9 ± 1,5 года) и бóльшая доля женщин (28,6 %), чем при вредных и опасных условиях труда. Наиболее распространенными специальностями среди них были водитель автомобиля (27,0 %) и маляр (10,8 %), а виды экономической деятельности – добыча полезных ископаемых (56,8 %) и строительство (14,9 %). В структуре профессиональной патологии работников, имевших допустимые условия труда, наибольшие доли занимали интоксикация (n = 17), радикулопатия (n = 12), моно(поли)нейропатия (n = 11) и бронхиальная астма (n = 8).
Заключение. Некоторые обстоятельства регистрации нарушений здоровья при воздействии вредных производственных факторов, не превышающих гигиенические нормативы, остаются не совсем ясными. Необходимо изучение обоснованности диагноза такого профессионального заболевания при его установлении, особенностей составления акта о случае профессионального заболевания и отчетных форм Роспотребнадзора, в которых приводилась характеристика вредных производственных факторов.
Introduction: Acceptable working conditions are essential but they do not ensure complete prevention of occupational diseases. The purpose of the study was to establish possible causes and features of development of occupational diseases in blue-collar employees having acceptable working conditions.
Materials and methods: Data on working conditions and occupational disease rates collected within public health monitoring and information from the Register of extracts from occupational disease records in the Russian Arctic for 2007–2021 were analyzed. The relative risk (RR) and 95 % confidence interval (95 % CI), the goodness-of-fit criterion (χ2 ) for the analysis of four-field tables, and the approximation criterion (R2 ) to determine the measure of correlation between values were calculated.
Results: It has been established that 74 of 10,343 occupational disease cases (0.72 %) were registered at enterprises of the Russian Arctic with acceptable working conditions. They were more often related to chemical exposure (40.5 %) and increased labor severity (28.4 %) mainly attributed to equipment design defects (58.1 %) and imperfect technological processes (33.8 %). This group of workers was noted for a younger mean age (48.1 ± 1.3 years), shorter duration of employment (18.9 ± 1.5 years), and a larger proportion of women (28.6 %) compared to those exposed to harmful and hazardous working conditions. It included employees of such jobs as a lorry driver (27.0 %) and painter (10.8 %) from such types of economic activity as mining (56.8 %) and construction (14.9 %). Poisoning (n = 17), radiculopathy (n = 12), mono(poly)neuropathy (n = 11), and bronchial asthma (n = 8) were found to be the most prevalent occupational disorders in them.
Conclusion: Some circumstances of registration of health disorders in workers with low exposure to occupational risk factors (usually below occupational safety standards) remain unclear. It is critical to establish validity of such a diagnosis, specifics of drawing up a report on a case of occupational disease, and reporting forms of the Russian Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing (Rospotrebnadzor) describing occupational hazards.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.