sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2019-321-12-11-14sredob-151Research ArticleВОПРОСЫ УПРАВЛЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫISSUES OF MANAGEMENT AND SOCIAL HYGIENEОсновные эпидемиологические данные о случаях протезирования молочных желез после мастэктомии по поводу ракаBasic epidemiologic data on cases of breast reconstruction after mastectomy in breast cancer patientshttps://orcid.org/0000-0002-2715-7396РоманенковНиколай СергеевичRomanenkovN. S.nickrom@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5969-9918МовчанК. Н.MovchanK. N.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2618-6583ХижаВ. В.HizhaV. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2315-7186МорозовЮ. М.MorozovU. M.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2734-1641АртюшинБ. С.ArtyushinB. S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2351-1603ГедгафовР. М.GedgafovR. M.noemail@neicon.ruСПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» Комитета по здравоохранению Санкт-ПетербургаРоссияMedical Information and Analytical Center, Saint Petersburg Health CommitteeRussian FederationСПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияMedical Information and Analytical Center, Saint Petersburg Health Committee; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation2019140420210121114Copyright © Романенков Н.С., Мовчан К.Н., Хижа В.В., Морозов Ю.М., Артюшин Б.С., Гедгафов Р.М., 20212021Романенков Н.С., Мовчан К.Н., Хижа В.В., Морозов Ю.М., Артюшин Б.С., Гедгафов Р.М.Romanenkov N.S., Movchan K.N., Hizha V.V., Morozov U.M., Artyushin B.S., Gedgafov R.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/151

Введение. Частота выполнения мастэктомии (МЭ) не снижается. Проведение МЭ психологически травмирует пациенток. Протезирование молочных желез (МЖ) - важный этап реабилитации больных раком молочной железы (РМЖ). Выбор метода реконструкции МЖ (одномоментная или отсроченная) -предмет дискуссий. Поэтому оценка результатов протезирования МЖ после МЭ по поводу рака -актуальная задача. Материалы и методы. Из базы данных СПб ГБУЗ «Медицинский информационноаналитический центр» отобраны сведения о женщинах, проживающих в Санкт-Петербурге, у которых в 2011-2012 гг. диагностирован РМЖ, осуществлена МЭ, а в 2011-2017 гг. выполнены реконструктивные операции на МЖ. В исследование включены сведения о случаях хирургического лечения РМЖ и наблюдениях реконструктивных операций на МЖ, выполненных жительницам Санкт-Петербурга в 2011-2017 гг. в целом. Статистическая обработка данных проведена посредством программ Statistica 12,0 для Windows, «Популяционный раковый регистр». Статистически значимыми считали различия при р < 0,05. Результаты исследования. Отсроченное протезирование МЖ осуществлялось в 1,5 раза чаще, чем одномоментное (р = 0,0003). Пациентки, перенесшие отсроченное протезирование МЖ, в среднем на 5 лет моложе больных РМЖ, которым реконструктивные операции были выполнены одномоментно (р = 0,0017). Реконструктивные вмешательства на МЖ после МЭ в 127 (77,4 %) случаях проведены женщинам трудоспособного возраста. В группах исследования преобладали случаи I стадии неопластического процесса - 46,2 % (30/65) и 35,4 % (35/99) соответственно. Заключение. Реконструктивные операции на МЖ после МЭ чаще осуществляются женщинам трудоспособного возраста при верификации I и II стадий РМЖ. Одномоментное протезирование МЖ чаще выполняется при размерах опухоли менее 2,0 см. Статистически значимые отличия в показателях 5-летней выживаемости при одномоментном и отсроченном протезировании МЖ (83,1 и 81,8 % соответственно; р = 0,83) отсутствуют. Выполнение реконструктивных операций на МЖ после МЭ онкологически безопасно.

Background. The mastectomy (ME) frequency does not decrease. ME has an adverse psychological effect on patients. Breast reconstruction (BR) is an important stage in rehabilitation of breast cancer (BC) patients but the method of choice of BR (immediate or delayed) is still a point at issue. Thus, the assessment of BR results after ME in breast cancer patients is an essential task. Methods. A retrospective cohort study was conducted. From the database of the Saint Petersburg Medical Information and Analytical Center we selected data about the women who were diagnosed with BC and came through ME in 2011-2012 and BR in 2011-2017. The study included information about all BC and BR surgeries in St. Petersburg female BC patients in 2011-2017. We used Statistica 12.0 for Windows and the information from the Population Cancer Register for statistical data processing. The differences were considered statistically significant at p < 0.05. Results. Delayed BR was 1.5 times more frequent than the immediate one (p = 0.0003). The average age of patients who underwent delayed BR was 5 years less than that in the immediate surgery group (p = 0.0017). In 127 (77.4 %) cases, BR after ME was done in women of working age. Cases of stage I BC prevailed in the study groups - 46.2 % (30/65) and 35.4 % (35/99), respectively. Conclusion. BR after ME was more prevalent in working-age women with stages I and II BC. Immediate BR was more frequent in cases with the tumor size less than 2.0 cm. There were no statistically significant differences in the 5-year survival rates in immediate and delayed BR groups (83.1 % and 81.8 %, respectively, p = 0.83). BR surgeries, both immediate and delayed, in BC patients pose no risk of cancer.

злокачественные новообразованиярак молочных железэпидемиология рака молочных железмастэктомияодномоментная реконструкция молочных железотсроченная реконструкция молочных железопухоли молочных железпротезирование молочных железmalignant neoplasmsbreast cancerbreast cancer epidemiologymastectomyimmediate breast reconstructiondelayed breast reconstructionbreast tumorsbreast prostheticsReferencesКаприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2016. 250 с.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2016. 250 с.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 236 с.Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. 236 с.Шальнова С.А., Драпкина О.М. Тренды смертности от боле зней системы кровообращения и злокачественных новообразований у российских мужчин и женщин 2000-2016 гг. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019. Т. 15, № 1. С. 77-83. D0I:10.20996/1819-6446-2019-15-1-77-83Шальнова С.А., Драпкина О.М. Тренды смертности от боле зней системы кровообращения и злокачественных новообразований у российских мужчин и женщин 2000-2016 гг. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019. Т. 15, № 1. С. 77-83. D0I:10.20996/1819-6446-2019-15-1-77-83TNM: Классификация злокачественных опухолей / Под ред. Дж.Д. Брайерли и др.; пер. с англ. и научн. ред. Е.А Дубовой, К.А. Павлова. 2-е изд. на русском языке. М.: Логосфера, 2018. 344 с.TNM: Классификация злокачественных опухолей / Под ред. Дж.Д. Брайерли и др.; пер. с англ. и научн. ред. Е.А Дубовой, К.А. Павлова. 2-е изд. на русском языке. М.: Логосфера, 2018. 344 с.Albornoz CR, Bach PB, Mehrara BJ. et al. A paradigm shift in U.S. breast reconstruction: increasing implant rates. Plast Reconstr Surg. 2013; 131(1):15-23. D0I:10.1097/PRS.0b013e3182729cdeAlbornoz CR, Bach PB, Mehrara BJ. et al. A paradigm shift in U.S. breast reconstruction: increasing implant rates. Plast Reconstr Surg. 2013; 131(1):15-23. D0I:10.1097/PRS.0b013e3182729cdeCarioli G, Malvezzi M, Rodriguez T., et al. Trends and predictions to 2020 in breast cancer mortality in Europe. Breast. 2017; 36:8995. DOI: 10.1016/j.breast.2017.06.003Carioli G, Malvezzi M, Rodriguez T., et al. Trends and predictions to 2020 in breast cancer mortality in Europe. Breast. 2017; 36:8995. DOI: 10.1016/j.breast.2017.06.003Ghoncheh M, Pournamdar Z, Salehiniya H. Incidence and mortality and epidemiology of breast cancer in the world. Asian Pac J Cancer Prev. 2016; 17(S3):43-6. DOI.org/10.7314/apjcp.2016.17.s3.43Ghoncheh M, Pournamdar Z, Salehiniya H. Incidence and mortality and epidemiology of breast cancer in the world. Asian Pac J Cancer Prev. 2016; 17(S3):43-6. DOI.org/10.7314/apjcp.2016.17.s3.43Ilonzo N, Tsang A, Tsantes S. et al. Breast reconstruction after mastectomy: a ten-year analysis of trends and immediate postoperative outcomes. Breast. 2017; 32:7-12. DOI: 10.1016/j.breast.2016.11.023Ilonzo N, Tsang A, Tsantes S. et al. Breast reconstruction after mastectomy: a ten-year analysis of trends and immediate postoperative outcomes. Breast. 2017; 32:7-12. DOI: 10.1016/j.breast.2016.11.023Kummerow KL, Du L, Penson DF, et al. Nationwide trends in mastectomy for early-stage breast cancer. JAMA Surg. 2015; 150(1):9-16. DOI:10.1001/jamasurg.2014.2895Kummerow KL, Du L, Penson DF, et al. Nationwide trends in mastectomy for early-stage breast cancer. JAMA Surg. 2015; 150(1):9-16. DOI:10.1001/jamasurg.2014.2895Lukong KE, Ogunbolude Y, Kamdem JP. Breast cancer in Africa: prevalence, treatment options, herbal medicines, and socioeconomic determinants. Breast Cancer Res Treat. 2017; 166(2):351-365. DOI: 10.1007/s10549-017-4408-0Lukong KE, Ogunbolude Y, Kamdem JP. Breast cancer in Africa: prevalence, treatment options, herbal medicines, and socioeconomic determinants. Breast Cancer Res Treat. 2017; 166(2):351-365. DOI: 10.1007/s10549-017-4408-0Mamtani A, Morrow M. Why Are There So Many Mastectomies in the United States? Annu Rev Med. 2017; 14(68):229-41. DOI: 10.1146/annurev-med-043015-075227Mamtani A, Morrow M. Why Are There So Many Mastectomies in the United States? Annu Rev Med. 2017; 14(68):229-41. DOI: 10.1146/annurev-med-043015-075227Merino Bonilla JA, Torres Tabanera M, Ros Mendoza LH. Breast cancer in the 21st century: from early detection to new therapies. Radiologia. 2017; 59(5):368-79. DOI: 10.1016/j.rx.2017.06.003Merino Bonilla JA, Torres Tabanera M, Ros Mendoza LH. Breast cancer in the 21st century: from early detection to new therapies. Radiologia. 2017; 59(5):368-79. DOI: 10.1016/j.rx.2017.06.003Nahabedian MY, Cocilovo C. Two-stage prosthetic breast reconstruction: a comparison between prepectoral and partial subpectoral techniques. Plast Reconstr Surg. 2017; 140(6S Prepectoral Breast Reconstruction):22S-30S. DOI:10.1097/PRS.0000000000004047Nahabedian MY, Cocilovo C. Two-stage prosthetic breast reconstruction: a comparison between prepectoral and partial subpectoral techniques. Plast Reconstr Surg. 2017; 140(6S Prepectoral Breast Reconstruction):22S-30S. DOI:10.1097/PRS.0000000000004047Olsen MA, Nickel KB, Fox IK, et al. Comparison of wound complications after immediate, delayed, and secondary breast reconstruction procedures. JAMA Surg. 2017; 152(9):e172338. DOI: 10.1001/jamasurg.2017.2338Olsen MA, Nickel KB, Fox IK, et al. Comparison of wound complications after immediate, delayed, and secondary breast reconstruction procedures. JAMA Surg. 2017; 152(9):e172338. DOI: 10.1001/jamasurg.2017.2338Sbitany H. Breast reconstruction. Surg Clin North Am. 2018; 98(4):845-57. DOI: 10.1016/j.suc.2018.03.011Sbitany H. Breast reconstruction. Surg Clin North Am. 2018; 98(4):845-57. DOI: 10.1016/j.suc.2018.03.011Winters S, Martin C, Murphy D, et al. Breast cancer epidemiology, prevention, and screening. Prog Mol Biol Transl Sci. 2017; 151:1-32. DOI:10.1016/bs.pmbts.2017.07.002Winters S, Martin C, Murphy D, et al. Breast cancer epidemiology, prevention, and screening. Prog Mol Biol Transl Sci. 2017; 151:1-32. DOI:10.1016/bs.pmbts.2017.07.002

The authors declare that there are no conflicts of interest present.