sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2023-31-7-26-34sredob-1290Research ArticleГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВPEDIATRIC HYGIENEЗаболеваемость обучающихся средних общеобразовательных школ по результатам углубленных медицинских осмотровPrevalence Rates in Schoolchildren According to the Results of Comprehensive Medical Examinationshttps://orcid.org/0000-0002-5017-8232ШтинаИ. Е.ShtinaI. E.

Штина Ирина Евгеньевна – к.м.н.; заведующая лабораторией комплексных проблем здоровья детей с клинической группой

ул. Монастырская, д. 82, 614045, г. Пермь

Irina E. Shtina, Cand. Sci. (Med.), Head of the Laboratory of Complex Health Problems of Children with a Clinical Group

82 Monastyrskaya Street, Perm, 614045

shtina_irina@fcrisk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0496-9164ОшеваЛ. В.OshevaL. V.

Ошева Лариса Викторовна – к.м.н., врач-педиатр клинической группы

ул. Монастырская, д. 82, 614045, г. Пермь

Larisa V. Osheva, Cand. Sci. (Med.), Pediatrician of the Clinical Group; e-mail: pediatria

82 Monastyrskaya Street, Perm, 614045

pediatria.fbun@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1719-1598ВалинаС. Л.ValinaS. L.

Валина Светлана Леонидовна – к.м.н., заведующая отделом гигиены детей и подростков

ул. Монастырская, д. 82, 614045, г. Пермь

Svetlana L. Valina, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Pediatric Hygiene

82 Monastyrskaya Street, Perm, 614045

doc.valina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9916-5491УстиноваО. Ю.UstinovaO. Yu.

Устинова Ольга Юрьевна – д.м.н., заместитель директора по лечебной работе

ул. Монастырская, д. 82, 614045, г. Пермь

Olga Yu. Ustinova, Dr. Sci. (Med.), Deputy Director of Health Services

82 Monastyrskaya Street, Perm, 614045

ustinova@fcrisk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6887-5864ЕрмаковаО. В.ErmakovaO. V.

Ермакова Ольга Васильевна – врач-педиатр первой категории клинической группы

ул. Монастырская, д. 82, 614045, г. П

Olga V. Ermakova, Pediatrician of the Clinical Group

82 Monastyrskaya Street, Perm, 614045

pediatria.fbun@yandex.ruФБУН «Федеральный научный центр медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения» РоспотребнадзораРоссияFederal Scientific Center for Medical and Preventive Health Risk Management TechnologiesRussian Federation2023010820233172634Copyright © Штина И.Е., Ошева Л.В., Валина С.Л., Устинова О.Ю., Ермакова О.В., 20232023Штина И.Е., Ошева Л.В., Валина С.Л., Устинова О.Ю., Ермакова О.В.Shtina I.E., Osheva L.V., Valina S.L., Ustinova O.Y., Ermakova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/1290

Введение. Образовательный процесс является одним из ведущих факторов, формирующих здоровье школьников. Выявление патологической пораженности среди учащихся позволит целенаправленно разрабатывать оздоровительные мероприятия и существенно снизить риски развития заболеваний, ассоциированных с реализацией образовательного процесса.Цель исследования: сравнительный анализ показателей патологической пораженности учащихся, обучающихся по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования.Материалы и методы. Обследовано 498 учащихся средних общеобразовательных школ за период 01.01.2021 – 01.10.2022. Группа № 1 – учащиеся 2–4-х классов, n = 132 (1-я ступень, медиана возраста 8 (7; 9) лет), группa № 2 – учащиeся 5–9-х классов, n = 257 (2-я ступень, медиана возраста 13 (11; 14) лет), группa № 3 – учащиеся 10–11-х классов, n = 109 (3-я ступень; медиана возраста 16 (16; 17) лет). Оценка патологической пораженности детей выполнена на основании заключений врачей-специалистов. Анализ результатов выполнен в приложении Jamovi. Результаты. Болезни костно-мышечной системы, органов пищеварения, эндокринной системы имели широкую распространенность среди обучающихся всех ступеней общего образования (68,9–87,5 на сто осмотренных обучающихся). Наибольшая кратность различий установлена для обучающихся старших и начальных классов по нозологическим формам: головная боль напряженного типа (32,1 раза), хронический гастрит и дуоденит (22,9 раза), миопия (5,1 раза) и сколиоз (2,9 раза). Доказано наличие прямой связи развития этих видов патологии со ступенью образования.Заключение. Полученные результаты указывают на необходимость включения дополнительных возрастных периодов осмотра врачом неврологом и отриноларингологом в порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних. Направленность, содержание и объем лечебно-профилактической и информационно-просветительской деятельности педиатров и врачей по медицинской профилактики должны учитывать возрастные особенности заболеваемости школьников и наличие связи отдельных видов патологии с реализацией определенных ступеней образовательного процесса.

Introduction: The educational process is one of the leading factors determining health of schoolchildren. Identification of pathologic afflictions among students can contribute to targeted development of health promotion activities and significantly reduce risks of diseases related to learning.Objective: To compare prevalence rates in elementary, secondary and high school students.Materials and methods: In January 2021 to October 2022, 498 schoolchildren passed comprehensive medical examinations. They were subdivided into three cohorts: cohort 1 consisted of 132 elementary school students (median age = 8 (7; 9) years), cohort 2 included 257 secondary school students (13 (11; 14) years), and cohort 3 comprised 109 high school students aged 16 (16; 17) years. The prevalence was assessed based on doctors’ statements; the data and statistics were analyzed using Jamovi.Results: Diseases of the musculoskeletal and digestive systems and endocrine disorders were found to be the most prevalent among the students (68.9–87.5 per 100 examined). The highest fold difference was established between high and elementary school students for the prevalence rates of tension-type headache (32.1), chronic gastritis and duodenitis (22.9), myopia (5.1), and scoliosis (2.9). We observed a direct relationship between educational stages and the development of those diseases.Conclusions: Our findings indicate the need of including additional examinations by neurologists and otolaryngologists at different ages in the procedure for conducting health checkups of minors. The focus, content and scope of health promotion, disease prevention, and outreach activities of pediatricians and preventive medicine physicians should be determined taking into account age-specific prevalence rates and the established association between stages of school education and certain health disorders.

обучающиесяпатологическая пораженностьмедицинские осмотрысредняя общеобразовательная школаschoolchildrenprevalencemedical examinationssecondary schoolReferencesКучма В.Р., Сафонкина С.Г., Молдованов В.В., Кучма Н.Ю. Гигиена детей и подростков в современной школьной медицине // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 11. С. 1024–1028. doi: 10.47470/0016-9900-2017-96-11-1024-1028Kuchma VR, Safonkina SG, Moldovanov VV, Kuchma NYu. Hygiene of children and adolescents in modern school medicine. Gigiena i Sanitariya. 2017;96(11):1024-1028. (In Russ.) doi: 10.18821/0016-9900-2017-96-11-1024-1028Кучма В.Р., Сухарева М.Л., Рапопорт И.К., Шубочкина Е.И., Скоблина Н.А., Милушкина О.Ю. Популяционное здоровье детского населения, риски здоровью и санитарно-эпидемиологическое благополучие обучающихся: проблемы, пути решения, технологии деятельности // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 10. С. 990–995. doi: 10.18821/0016-9900-2017-96-10-990-995Kuchma VR, Sukhareva LM, Rapoport IK, Shubochkina EI, Skoblina NA, Milushkina OYu. Population health of children, risks to health and sanitary and epidemiological wellbeing of students: problems, ways of solution and technology of the activity. Gigiena i Sanitariya. 2017;96(10):990-995. (In Russ.) doi: 10.18821/0016-9900-2017-96-10-990-995Кучма В.Р., Рапопорт И.К., Сухарева Л.М. и др. Здоровье детей и подростков в школьном онтогенезе как основа совершенствования системы медицинского обеспечения и санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся // Здравоохранение Российской Федерации. 2021. Т. 65. № 4. С. 325–333. doi: 10.47470/0044-197X-2021-65-4-325-333Kuchma VR, Rapoport IK, Sukhareva LM, et al. The health of children and adolescents in school ontogenesis as a basis for improving the system of school health care and sanitary-epidemiological wellbeing of students. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2021;65(4):325-333. (In Russ.) doi: 10.47470/0044-197X-2021-65-4-325-333Орел В.И., Ким А.В., Середа В.М. и др. Актуальные проблемы школьной медицины // Российский педиатрический журнал. 2022. Т. 3. № 1. С. 224.Orel VI, Kim AV, Sereda VM, et al. [Topical issues of school medicine.] Rossiyskiy Pediatricheskiy Zhurnal. 2022;3(1):224. (In Russ.)Зайцева Н.В., Устинова О.Ю., Лужецкий К.П. и др. Риск-ассоциированные нарушения здоровья учащихся начальных классов школьных образовательных организаций с повышенным уровнем интенсивности и напряженности учебного процесса // Анализ риска здоровью. 2017. № 1. С. 66–83. doi: 0.21668/health.risk/2017.1.08Zaitseva NV, Ustinova OYu, Luzhetskiy KP, et al. Risk-associated health disorders occurring in junior schoolchildren who attend schools with higher stress and intensity of educational process. Health Risk Analysis. 2017;(1):62-80. doi: 0.21668/health.risk/2017.1.08Яманова Г.А., Антонова А.А. Значимость факторов образовательного пространства в формировании здоровья детей // Профилактическая медицина. 2022. Т. 25. № 2. С.113–118. doi: 10.17116/profmed202225021113Yamanova GA, Antonova AA. The importance of educational space factors in the formation of children’s health. Profilakticheskaya Meditsina. 2022;25(2):113-118. (In Russ.) doi: 10.17116/profmed202225021113Демичева Т.П., Шилова С.П. Статистический анализ распространённости болезней эндокринной системы в Пермском крае (по различным источникам информации) // Социальные аспекты здоровья населения. 2016. Т. 2 № 48. doi: 10.21045/20715021-2016-48-2-3 Доступно по: http://vestnik.mednet.ru/content/view/741/30/lang,ru/. Ссылка активна на 10 февраля 2023Demicheva TP, Shilova SP. Statistical analysis of endocrine disorders prevalence in Perm territory (according to various sources of information). Sotsial'nye Aspekty Zdorov'ya Naseleniya. 2016;(2(48)). (In Russ.) doi: 10.21045/2071-5021-2016-48-2-3Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления // Казанский медицинский журнал. 2018. Т. 99. № 4. C. 698–705. doi: 10.17816/KMJ2018-698Baranov AA, Albitskiy VYu. State of health of children in Russia, priorities of its preservation and improving. Kazanskiy Meditsinskiy Zhurnal. 2018;99(4):698-705. (In Russ.) doi: 10.17816/KMJ2018-698Урманова Ю.М., Азимова Ш.Ш., Рихсиева Н.Т. Частота и структура заболеваний щитовидной железы у детей и подростков по данным обращаемости // Международный эндокринологический журнал. 2018. Т. 14. № 2. С. 163–167. doi: 10.22141/22240721.14.2.2018.130562Urmanova YuM, Azimova ShSh, Rikhsieva NT. Prevalence and structure of thyroid diseases in children and adolescents according to the data of appealability. Mezhdunarodnyy Endokrinologicheskiy Zhurnal. 2018;14(2):163-167. (In Russ.) doi: 10.22141/2224-0721.14.2.2018.130562Blyth A, Velissaratou J. OECD School User Survey: Improving Learning Spaces Together. Paris: OECD Publishing; 2018. Accessed November 02, 2023. https:// westminsterresearch.westminster.ac.uk/item/q55v1/oecd-school-user-survey-improving-learning-spaces-togetherBlyth A, Velissaratou J. OECD School User Survey: Improving Learning Spaces Together. Paris: OECD Publishing; 2018. Accessed November 02, 2023. https://westminsterresearch.westminster.ac.uk/item/q55v1/oecd-school-user-survey-improving-learning-spaces-togetherBetschart S, Sandmeier A, Skedsmo G, Hascher T, Okan O, Dadaczynski K. The importance of school leaders’ attitudes and health literacy to the implementation of a health-promoting schools approach. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(22):14829. doi: 10.3390/ijerph192214829Betschart S, Sandmeier A, Skedsmo G, Hascher T, Okan O, Dadaczynski K. The importance of school leaders’ attitudes and health literacy to the implementation of a health-promoting schools approach. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(22):14829. doi: 10.3390/ijerph192214829Daily SM, Smith ML, Lilly CL, Davidov DM, Mann MJ, Kristjansson AL. Using school climate to improve attendance and grades: Understanding the importance of school satisfaction among middle and high school students. J Sch Health. 2020;90(9):683-693. doi: 10.1111/josh.12929Daily SM, Smith ML, Lilly CL, Davidov DM, Mann MJ, Kristjansson AL. Using school climate to improve attendance and grades: Understanding the importance of school satisfaction among middle and high school students. J Sch Health. 2020;90(9):683-693. doi: 10.1111/josh.12929Pulimeno M, Piscitelli P, Colazzo S, Colao A, Miani A. School as ideal setting to promote health and wellbeing among young people. Health Promot Perspect. 2020;10(4):316-324. doi: 10.34172/hpp.2020.50Pulimeno M, Piscitelli P, Colazzo S, Colao A, Miani A. School as ideal setting to promote health and wellbeing among young people. Health Promot Perspect. 2020;10(4):316-324. doi: 10.34172/hpp.2020.50Shakhanova AV, Silantiev MN, Chelyshkova TV, Grechishkina SS. Assessment of the somatic health level of schoolchildren studying in grades 2-6. In: Proceedings of the International Conference “Health and Wellbeing in Modern Society” (ICHW 2020). Atlantis Press; 2020. doi: 10.2991/ahsr.k.201001.061Shakhanova AV, Silantiev MN, Chelyshkova TV, Grechishkina SS. Assessment of the somatic health level of schoolchildren studying in grades 2-6. In: Proceedings of the International Conference “Health and Wellbeing in Modern Society” (ICHW 2020). Atlantis Press; 2020. doi: 10.2991/ahsr.k.201001.061Федько Н.А., Калмыкова А.С., Муравьева В.Н., Джанибекова А.С., Калмыкова В.С. Состояние здоровья школьников в современной образовательной среде // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2019. Т. 14. № 4. С.701–703. doi: /10.14300 /mnnc. 2019.14175Fedko NA, Kalmykova AS, Muravyeva VN, Dzhanibekova AS, Kalmykova VS. State of health of schoolchildren in the modern educational environment. Meditsinskiy Vestnik Severnogo Kavkaza. 2019;14(4):701-703. (In Russ.) doi: 10.14300/mnnc.2019.14175Алфёрова В.И., Мустафина С.В., Рымар О.Д. Йодная обеспеченность в России и мире: что мы имеем на 2019 год? // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2019. Т. 15. № 2. С. 73–82. doi: 10.14341/ket10353Alferova VI, Mustafina SV, Rymar OD. Iodine status of the population in Russia and the world: what do we have for 2019? Klinicheskaya i Eksperimental'naya Tireoidologiya. 2019;15(2):73-82. (In Russ.) doi: 10.14341/ket10353Мельниченко Г.А., Трошина Е.А., Платонова Н.М. и др. Йододефицитные заболевания щитовидной железы в Российской Федерации: современное состояние проблемы. Аналитический обзор публикаций и данных официальной государственной статистики (Росстат) // Consilium Medicum. 2019. Т. 21. № 4. С.14–20. doi: 10.26442/20751753.2019.4.190337Melnichenko GA, Troshina EA, Platonova NM, et al. Iodine deficiency thyroid disease in the Russian Federation: the current state of the problem. Analytical review of publications and data of official state statistics (Rosstat). Consilium Medicum. 2019;21(4):14-20. (In Russ.) doi: 10.26442/20751753.2019.4.190337Попов В.И., Настаушева Т.Л., Жданова О.А. Состояние здоровья и физическая активность детей в период обучения в школе // Здравоохранение Российской Федерации. 2021. Т. 65. № 3. С. 238–244. doi: 10.47470/0044-197X-2021-65-3-238-244Popov VI, Nastausheva TL, Zhdanova OA. Health status and physical activity of children during education at school. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii. 2021;65(3):238-244. (In Russ.) doi: 10.47470/0044-197X-2021-65-3-238-244Березина Н.О., Степанова М.И. Влияние цифровых средств обучения на самочувствие обучающихся средних классов. Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 8. С. 20–25. doi: 10.35627/2219-5238/2020-329-8-20-25Berezina NO, Stepanova MI. The impact of digital education tools on the well-being of secondary school students. Zdorov’e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2020;(8(329)):20-25. (In Russ.) doi: 10.35627/2219-5238/2020-329-8-20-25Милушкина О.Ю., Скоблина Н.А., Маркелова С.В., Татаринчик А.А., Бокарева Н.А., Федотов Д.М. Оценка рисков здоровью школьников и студентов при воздействии обучающих и досуговых информационно-коммуникационных технологий // Анализ риска здоровью. 2019. № 3. С. 135–143. doi: 10.21668/health.risk/2019.3.16Milushkina OYu, Skoblina NA, Markelova SV, Tatarinchik AA, Bokareva NA, Fedotov DM. Assessing health risks for schoolchildren and students caused by exposure to educational and entertaining information technologies. Health Risk Analysis. 2019;(3):135-143. (In Russ.) doi: 10.21668/health.risk/2019.3.16.engБоровкова М.Г., Николаева Л.А. Анализ питания детей школьного возраста // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021. Т. 66. № 4. С.148–154. doi: 10.21508/1027–4065–2021–66–4–148–154Borovkova MG, Nikolaeva LA. Nutritional analysis of school-age children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2021;66(4):148-154. (In Russ.) doi: 10.21508/1027-4065-2021-66-4-148-154Цукарева Е.А., Авчинникова Д.А. Сравнительная характеристика фактического питания младших школьников с различными показателями пищевого статуса // Гигиена и санитария. 2021. Т. 100. № 5. С. 512–518. doi:10.47470/0016-9900-2021-100-5-512-518Tsukareva EA, Avchinnikova DA. Comparative characteristics of the actual nutrition of younger schoolchildren with different indices of nutritional status. Gigiena i Sanitariya. 2021;100(5):512-518. (In Russ.) doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-5-512-518Мыльникова И.В., Богданова О.Г. Алиментарнозависимая заболеваемость детей разных возрастных групп (на примере промышленного центра Иркутской области) // Гигиена и санитария. 2020. Т. 99. № 10. С. 1139–1144. doi: 10.47470/0016-9900-2020-99-10-1139-1144Myl’nikova IV, Bogdanova OG. Alimentary-dependent prevalence in children of different age groups (on the example, of the industrial center of the Irkutsk region). Gigiena i Sanitariya. 2020;99(10):1139-1144. (In Russ.) doi: 10.47470/0016-9900-2020-99-10-1139-1144Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. Worldwide trends in insufficient physical activity from 2001 to 2021: a pooled analysis of 358 population-based surveys with 1.9 million participants. Lancet Glob Health. 2018;6(10):e1077-e1086. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30357-7Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. Worldwide trends in insufficient physical activity from 2001 to 2021: a pooled analysis of 358 population-based surveys with 1.9 million participants. Lancet Glob Health. 2018;6(10):e1077-e1086. doi: 10.1016/S2214-109X(18)30357-7Новикова И.И., Ерофеев Ю.В., Флянку И.П., Усачева Е.В., Куликова О.М. Двигательная активность и индивидуальные накопительные риски нарушения составляющих здоровья школьников // Гигиена и санитария. 2020. Т. 99. № 3. С. 279–285. doi:10.33029/0016-9900-2020Novikova II, Yerofeev YuV, Flyanku IP, Usacheva EV, Kulikova OM. Physical activity and individual accidental risk of infringement of the health of schoolchildren. Gigiena i Sanitariya. 2020;99(3):279-285. (In Russ.) doi: 10.47470/0016-9900-2020-99-3-279-285Борисова Т.С., Волох Е.В. Актуальные аспекты формирования здоровья школьников путем совершенствования их двигательной активности // Медицинский журнал. 2020. № 2. С. 4–8. Доступно по: http://rep.bsmu.by:8080/handle/BSMU/2848226. Ссылка активна на 11 февраля 2023Borisova TS, Volokh EV. Actual aspects of forming health of schoolchildren by improving their motor activity. Meditsinskiy Zhurnal. 2020;(2(72)):4-8. (In Russ.) Accessed February 11, 2023. http://rep.bsmu.by:8080/handle/BSMU/2848226Шубочкина Е.И., Вятлева О.А., Блинова Е.Г. Риски ухудшения зрения и его прогрессирования у детей и подростков в современных условиях обучения и воспитания (научный обзор) // Здоровье населения и среда обитания. 2022. Т. 30. № 4. С. 22–30. doi: 10.35627/2219-5238/2022-30-4-22-30Shubochkina EI, Vyatleva OA, Blinova EG. Risks of visual impairment and its progression in children and adolescents under modern conditions of education and upbringing: A scientific review. Zdorov’e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2022;30(4):22-30. (In Russ.) doi: 10.35627/2219-5238/2022-30-4-22-30Enthoven CA, Tideman JWL, Polling JR, Yang-Huang J, Raat H, Klaver CCW. The impact of computer use on myopia development in childhood: The Generation R study. Prev Med. 2020;132:105988. doi: 10.1016/j.ypmed.2020.105988Enthoven CA, Tideman JWL, Polling JR, Yang-Huang J, Raat H, Klaver CCW. The impact of computer use on myopia development in childhood: The Generation R study. Prev Med. 2020;132:105988. doi: 10.1016/j.ypmed.2020.105988Huang HM, Chang DST, Wu PC. The association between near work activities and myopia in children – A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015;10(10):e0140419. doi: 10.1371/journal.pone.0140419Huang HM, Chang DST, Wu PC. The association between near work activities and myopia in children – A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015;10(10):e0140419. doi: 10.1371/journal.pone.014041

The authors declare that there are no conflicts of interest present.