<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">sredob</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Public Health and Life Environment – PH&amp;LE</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2219-5238</issn><issn pub-type="epub">2619-0788</issn><publisher><publisher-name>ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.35627/2219-5238/2022-30-9-77-83</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">sredob-1160</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>КОММУНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>COMMUNAL HYGIENE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Признаки фенотипических изменений у детей, проживающих в условиях химического загрязнения окружающей среды</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Signs of Phenotypic Changes in Children Constantly Exposed to Elevated Environmental Levels of Chemical Pollutants in the City of Nizhny Tagil</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8566-2446</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мажаева</surname><given-names>Т. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Mazhaeva</surname><given-names>T. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Мажаева Татьяна Васильевна – к.м.н., заведующий отделом гигиены питания, качества и безопасности продукции; доцент кафедры технологии питания; доцент кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы</p><p>ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014</p><p>ул. 8 Марта / Народной Воли, д. 62/45, г. Екатеринбург, 620144</p><p>ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Tatyana V. Mazhaeva, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Nutrition Hygiene, Food Quality and Safety; Assoc. Prof., Department of Food Technology; Assoc. Prof., Department of Epidemiology, Social Hygiene and Organization of the State Sanitary and Epidemiological Service</p><p>30 Popov Street, Yekaterinburg, 620014</p><p>62 8th March Street/45 Narodnaya Volya Street, Yekaterinburg, 620144</p><p>3 Repin Street, Yekaterinburg, 620028</p></bio><email xlink:type="simple">mazhaeva@ymrc.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8008-6024</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Дубенко</surname><given-names>С. Э.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Dubenko</surname><given-names>S. E.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Дубенко Светлана Эдуардовна – к.м.н., врач-диетолог отдела гигиены питания, качества и безопасности продукции</p><p>ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Svetlana E. Dubenko, Cand. Sci. (Med.), nutritionist, Department of Nutrition Hygiene, Food Quality and Safety</p><p>30 Popov Street, Yekaterinburg, 620014</p></bio><email xlink:type="simple">dubenko@ymrc.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8846-8016</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Штин</surname><given-names>Т. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shtin</surname><given-names>T. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Штин Татьяна Николаевна – заведующий отделом физико-химических методов исследования</p><p>ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Tatyana N. Shtin, Head of the Department of Physicochemical Methods of Research</p><p>30 Popov Street, Yekaterinburg, 620014</p></bio><email xlink:type="simple">shtintn@ymrc.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-8215-9944</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Ярушин</surname><given-names>С. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Yarushin</surname><given-names>S. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Ярушин Сергей Владимирович – старший научный сотрудник, заведующий лабораторией социально-гигиенического мониторинга</p><p>ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Sergey V. Yarushin, Senior Researcher, Head of the Laboratory of Public Health Monitoring</p><p>30 Popov Street, Yekaterinburg, 620014</p></bio><email xlink:type="simple">sergeyy@ymrc.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-8271-9742</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Чеботарькова</surname><given-names>С. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Chebotarkova</surname><given-names>S. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Чеботарькова Светлана Александровна – к.м.н., доцент, врач по общей гигиене отдела социально-гигиенического мониторинга</p><p>ул. Октябрьской революции, д. 86, г. Нижний Тагил, 622036</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Svetlana A. Chebotarkova, Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., hygienist, Department of Public Health Monitoring</p><p>86 October Revolution Street, Nizhny Tagil, 622036</p></bio><email xlink:type="simple">titulas@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора; ФГБОУ ВО «Уральский государственный экономический университет»; ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers; Ural State University of Economics; Ural State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>Нижнетагильский филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Nizhny Tagil Branch Office of the Center for Hygiene and Epidemiology in the Sverdlovsk Region</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2022</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>04</day><month>10</month><year>2022</year></pub-date><volume>0</volume><issue>9</issue><fpage>77</fpage><lpage>83</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Мажаева Т.В., Дубенко С.Э., Штин Т.Н., Ярушин С.В., Чеботарькова С.А., 2022</copyright-statement><copyright-year>2022</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Мажаева Т.В., Дубенко С.Э., Штин Т.Н., Ярушин С.В., Чеботарькова С.А.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Mazhaeva T.V., Dubenko S.E., Shtin T.N., Yarushin S.V., Chebotarkova S.A.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/1160">https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/1160</self-uri><abstract><p>Введение. Экологическая эпигенетика играет важную роль в формировании фенотипа заболеваний.Цель исследования: выявление признаков фенотипических изменений у детей, проживающих в условиях повышенного химического загрязнения окружающей среды г. Нижнего Тагила.Методы исследования. Поисковое исследование проведено в специализированном дошкольном учреждении для детей с различными аллергическими заболеваниями в г. Нижний Тагил. На первом этапе для определения фенотипических признаков воздействия окружающей среды были использованы данные клинических диагнозов, анамнеза и внешнего осмотра ребенка, результаты анкетирования родителей о наличии аллергических заболеваний. У детей определена массовая концентрация металлов в крови, маркер свинцовой интоксикации, общий IgE.Результаты исследований. По данным клинических диагнозов у детей преобладал аллергический дерматит (91,2 %), в 97,7 % отмечалась пищевая непереносимость, реакция на домашнюю пыль наблюдалась почти у каждого пятого ребенка. Фенотипические проявления пищевой непереносимости свидетельствовали о преобладании кожного фенотипа аллергии. Каждый третий ребенок имел симптомы нарушений психоэмоциональной сферы. У 83,1 % родителей наблюдался положительный аллергостатус, преимущественно с кожными проявлениями. Выявлено превышение концентраций свинца, никеля, кобальта, кадмия в крови у детей от 23,6 до 240 %. Синдром хронической ксеногенной интоксикации установлен в 57,3 % случаев, синдром сенсибилизации к низким дозам химических агентов – у 41,6 % детей. Дефицит массы имел почти каждый четвертый ребенок, который ассоциирован с концентрацией кадмия в крови.Заключение. Результаты наших исследований подтверждают немногочисленные литературные данные о влиянии тяжелых металлов на развитие астмы, экземы и пищевой аллергии у детей, а также снижение ростовесовых показателей. Исследования признаков фенотипических изменений на группе детей, уже имеющих аллергические заболевания и подвергающихся воздействию неблагоприятных условий окружающей среды, вероятно, свидетельствуют о влиянии тяжелых металлов на снижение иммунного статуса, проявление эпигенетических механизмов формирования фенотипа аллергии, которые могут привести к трансгенерационному наследованию.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Background: Environmental epigenetics plays an important role in developing a phenotype of diseases.Objective: To identify signs of phenotypic changes in children constantly exposed to high environmental levels of chemical pollutants in the city of Nizhny Tagil.Materials and methods: The study was conducted in a specialized kindergarten for children suffering from different allergic diseases in the city of Nizhny Tagil. To detect phenotypic signs of environmental exposure, we used data on clinical diagnoses, medical history, and pediatric physical examination, as well as the results of a parent survey on allergies. We then measured blood and urinary levels of some metals and total IgE as a marker of lead poisoning in children.Results: According to clinical diagnoses, food intolerance was noted in 97.7 % of the children, 91.2 % suffered from allergic dermatitis, and almost 20 % were allergic to house dust. Phenotypic manifestations of food intolerance testified to the predominance of its skin phenotype. Every third child had symptoms of psychological disorders. The questionnaire-based survey revealed a positive allergic status in 83.1 % of the parents, mainly with skin manifestations. High blood levels of lead, nickel, cobalt, and cadmium exceeding the safe level by 23.6–240 % were observed in the study population. The syndrome of chronic xenogeneic intoxication was established in 57.3 % of cases and the syndrome of sensitization to low doses of chemicals – in 41.6 % of them. Almost 25 % of the children were underweight, which was associated with their blood cadmium levels.Conclusions: Our findings confirm the few literature data on such health effects of heavy metals in children as asthma, eczema and food allergies, as well as low body weight and height. Studies of the signs of phenotypic changes in the group of children suffering from allergies and exposed to environmental hazards are most likely to indicate the adverse impact of heavy metals on the immune system, manifestations of epigenetic mechanisms forming the allergy phenotype, which can potentially lead to transgenerational inheritance.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>фенотип</kwd><kwd>экспозиция к металлам</kwd><kwd>аллергии</kwd><kwd>маркеры интоксикации тяжелыми металлами</kwd><kwd>экологическая эпигенетика</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>phenotype</kwd><kwd>metal exposure</kwd><kwd>allergies</kwd><kwd>markers of heavy metal poisoning</kwd><kwd>environmental epigenetics</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Толкунова К.М., Могучая Е.В., Ротарь О.П. Трансгенерационное наследование: современные подходы к поиску причин заболеваний // Артериальная гипертензия. 2021. Т. 27. № 2. С. 122–132. doi: 10.18705/1607-419X-2021-27-2-122-132</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tolkunova KM, Moguchaia EV, Rotar OP. Transgenerational inheritance: Understanding the etiology of a disease. Arterial’naya Gipertenziya. 2021;27(2):122-132. (In Russ.) doi: 10.18705/1607-419X-2021-27-2-122-132</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Skinner MK. Environmental epigenetics and a unified theory of the molecular aspects of evolution: A neo-Lamarckian concept that facilitates neo-Darwinian evolution. Genome Biol Evol. 2015;7(5):1296-1302. doi: 10.1093/gbe/evv073</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Skinner MK. Environmental epigenetics and a unified theory of the molecular aspects of evolution: A neo-Lamarckian concept that facilitates neo-Darwinian evolution. Genome Biol Evol. 2015;7(5):1296-1302. doi: 10.1093/gbe/evv073</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Guerrero-Bosagna C, Skinner MK. Environmentally induced epigenetic transgenerational inheritance of phenotype and disease. Mol Cell Endocrinol. 2012;354(1-2):3-8. doi: 10.1016/j.mce.2011.10.004</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Guerrero-Bosagna C, Skinner MK. Environmentally induced epigenetic transgenerational inheritance of phenotype and disease. Mol Cell Endocrinol. 2012;354(1-2):3-8. doi: 10.1016/j.mce.2011.10.004</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Малых О.Л. Применение биомониторинга в системе социально-гигиенического мониторинга для оценки токсической нагрузки населения Свердловской области // Уральский медицинский журнал. 2008. № 8 (48). С. 88–93.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Malykh OL. [Application of biomonitoring in the system of public health monitoring to assess the toxic burden of the population in the Sverdlovsk Region.] Ural’skiy Meditsinskiy Zhurnal. 2008;(8(48)):88-93. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ваняева Е.П., Малых О.Л., Ярушин С.В. Биологический мониторинг как этап системы медико- профилактических мероприятий по управлению химическим риском для здоровья населения в Свердловской области // Медицина труда и промышленная экология. 2014. № 6. С. 1–4.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vaniaeva EP, Malykh OL, Yarushin SV. Biologic monitoring as a stage in medical and prophylactic measures system managing chemical risks for public health in Sverdlovsk Region. Meditsina Truda i Promyshlennaya Ekologiya. 2014;(6):1-4. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сабиров Ж.Б. Пути возникновения структурных мутаций при химической природе мутагенеза // Гигиена труда и медицинская экология. 2015. № 2 (47). С. 26–31.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sabirov ZhB. [Pathways for appearance of structural mutations under the chemical nature of mutagenesis.] Gigiena Truda i Meditsinskaya Ekologiya. 2015;(2(47)):26-31. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Wang J, Yin J, Hong X, Liu R. Exposure to heavy metals and allergic outcomes in children: A systematic review and meta-analysis. Biol Trace Elem Res. 2022;200(11):4615-4631. doi: 10.1007/s12011-021-03070-w</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Wang J, Yin J, Hong X, Liu R. Exposure to heavy metals and allergic outcomes in children: A systematic review and meta-analysis. Biol Trace Elem Res. 2022;200(11):4615-4631. doi: 10.1007/s12011-021-03070-w</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zahedi A, Hassanvand MS, Jaafarzadeh N, Ghadiri A, Shamsipour M, Dehcheshmeh MG. Effect of ambient air PM2.5-bound heavy metals on blood metal(loid)s and children’s asthma and allergy pro-inflammatory (IgE, IL-4 and IL-13) biomarkers. J Trace Elem Med Biol. 2021;68:126826. doi: 10.1016/j.jtemb.2021.126826</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zahedi A, Hassanvand MS, Jaafarzadeh N, Ghadiri A, Shamsipour M, Dehcheshmeh MG. Effect of ambient air PM2.5-bound heavy metals on blood metal(loid)s and children’s asthma and allergy pro-inflammatory (IgE, IL-4 and IL-13) biomarkers. J Trace Elem Med Biol. 2021;68:126826. doi: 10.1016/j.jtemb.2021.126826</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Martino DJ, Prescott SL. Silent mysteries: epigenetic paradigms could hold the key to conquering the epidemic of allergy and immune disease. Allergy. 2010;65(1):7-15. doi: 10.1111/j.1398-9995.2009.02186.x</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Martino DJ, Prescott SL. Silent mysteries: epigenetic paradigms could hold the key to conquering the epidemic of allergy and immune disease. Allergy. 2010;65(1):7-15. doi: 10.1111/j.1398-9995.2009.02186.x</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гурвич В.Б., Козловских Д.Н., Власов И.А. и др. Методические подходы к оптимизации программ мониторинга загрязнения атмосферного воздуха в рамках реализации федерального проекта «Чистый воздух» (на примере города Нижнего Тагила) // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9 (330). С. 38–47. doi: 10.35627/2219-5238/2020-330-9-38-47</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gurvich VB, Kozlovskikh DN, Vlasov IA, et al. Methodological approaches to optimizing ambient air quality monitoring programs within the framework of the Federal Clean Air Project (on the example of Nizhny Tagil). Zdorov’e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2020;(9(330)):38-47. (In Russ.) doi: 10.35627/2219-5238/2020-330-9-38-47</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сальникова Е.В. Экологические проблемы и их влияние на здоровье населения (обзор) // Микроэлементы в медицине. 2016. Т. 17. № 3. С. 14–18. doi: 10.19112/2413-6174-2016-17-3-14-18</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Salnikova EV. Environmental problems and their influence on public health (review). Mikroelementy v Meditsine. 2016;17(3):14-18. (In Russ.) doi: 10.19112/2413-6174-2016-17-3-14-18</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Pugliarello S, Cozzi A, Gisondi P, Girolomoni G. Phenotypes of atopic dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges. 2011;9(1):12-20. doi: 10.1111/j.1610-0387.2010.07508.x</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pugliarello S, Cozzi A, Gisondi P, Girolomoni G. Phenotypes of atopic dermatitis. J Dtsch Dermatol Ges. 2011;9(1):12-20. doi: 10.1111/j.1610-0387.2010.07508.x</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Arts JHE, Mommers C, de Heer C. Dose-response relationships and threshold levels in skin and respiratory allergy. Crit Rev Toxicol. 2006;36(3):219-251. doi: 10.1080/10408440500534149</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Arts JHE, Mommers C, de Heer C. Dose-response relationships and threshold levels in skin and respiratory allergy. Crit Rev Toxicol. 2006;36(3):219-251. doi: 10.1080/10408440500534149</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Olbrich CL, Bivas-Benita M, Xenakis JJ, et al. Remote allergen exposure elicits eosinophil infiltration into allergen nonexposed mucosal organs and primes for allergic inflammation. Mucosal Immunol. 2020;13(5):777-787. doi: 10.1038/s41385-020-0310-x</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Olbrich CL, Bivas-Benita M, Xenakis JJ, et al. Remote allergen exposure elicits eosinophil infiltration into allergen nonexposed mucosal organs and primes for allergic inflammation. Mucosal Immunol. 2020;13(5):777-787. doi: 10.1038/s41385-020-0310-x</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Chia SE, Chia HP, Ong CN, Jeyaratnam J. Cumulative blood lead levels and neurobehavioral test performance. Neurotoxicology. 1997;18(3):793-803.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chia SE, Chia HP, Ong CN, Jeyaratnam J. Cumulative blood lead levels and neurobehavioral test performance. Neurotoxicology. 1997;18(3):793-803.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Papanikolaou NC, Hatzidaki EG, Belivanis S, Tzanakakis GN, Tsatsakis AM. Lead toxicity update. A brief review. Med Sci Monit. 2005;11(10):RA329-336.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Papanikolaou NC, Hatzidaki EG, Belivanis S, Tzanakakis GN, Tsatsakis AM. Lead toxicity update. A brief review. Med Sci Monit. 2005;11(10):RA329-336.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мажаева Т.В. Влияние питания на уровень физического развития дошкольников в условиях неблагоприятного воздействия окружающей среды // Уральский медицинский журнал. 2011. № 2. С. 53–56.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mazhayeva TV. Effects of nutrition on physical development of preschool children exposed to adverse environmental factors. Ural’skiy Meditsinskiy Zhurnal. 2011;(2(80)):53-56. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zeng X, Xu X, Boezen HM, Huo X. Children with health impairments by heavy metals in an e-waste recycling area. Chemosphere. 2016;148:408-415. doi: 10.1016/j.chemosphere.2015.10.078</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zeng X, Xu X, Boezen HM, Huo X. Children with health impairments by heavy metals in an e-waste recycling area. Chemosphere. 2016;148:408-415. doi: 10.1016/j.chemosphere.2015.10.078</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Al Osman M, Yang F, Massey IY. Exposure routes and health effects of heavy metals on children. Biometals. 2019;32(4):563-573. doi: 10.1007/s10534-019-00193-5</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Al Osman M, Yang F, Massey IY. Exposure routes and health effects of heavy metals on children. Biometals. 2019;32(4):563-573. doi: 10.1007/s10534-019-00193-5</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Pesce G, Sesé L, Calciano L, et al. Foetal exposure to heavy metals and risk of atopic diseases in early childhood. Pediatr Allergy Immunol. 2021;32(2):242-250. doi: 10.1111/pai.13397</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pesce G, Sesé L, Calciano L, et al. Foetal exposure to heavy metals and risk of atopic diseases in early childhood. Pediatr Allergy Immunol. 2021;32(2):242-250. doi: 10.1111/pai.13397</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Балаболкин И.И., Терлецкая Р.Н., Модестов А.А. Аллергическая заболеваемость детей в современных экологических условиях // Сибирское медицинское обозрение. 2015. № 1 (91). С. 63–67.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Balabolkin II, Terletskaya RN, Modestov AA. Allergic child morbidity in actual ecological conditions. Sibirskoe Meditsinskoe Obozrenie. 2015;(1(91)):63-67. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Tokura Y, Hayano S. Subtypes of atopic dermatitis: From phenotype to endotype. Allergol Int. 2022;71(1):14-24. doi: 10.1016/j.alit.2021.07.003</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tokura Y, Hayano S. Subtypes of atopic dermatitis: From phenotype to endotype. Allergol Int. 2022;71(1):14-24. doi: 10.1016/j.alit.2021.07.003</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
