Гепатит А продолжает оставаться наиболее частой причиной вирусного гепатита. Выраженная автономность эпидемического процесса инфекции, полиморфность ее клиники и другие факторы затрудняют применение универсальных подходов прогнозирования заболеваемости гепатитом А. Целью настоящей работы являлась разработка комплексного подхода для оценки эпидемиологического риска развития гепатита А. Краткосрочное прогнозирование уровня инцидентности гепатита А в Н. Новгороде за период 1994-2017 гг. проводилось с помощью методов с расчетом максимальной стабильности и уравнения регрессии. Концентрирование возбудителя в сточных водах проводилось методом с использованием флизелиновых пакетов с макропористым стеклом. РНК возбудителя определялась методом ПЦР в режиме реального времени. Распространенность анти-ВГА IgG в Н. Новгороде изучалась иммуноферментным методом среди условно здорового населения возрастом от 1 года до 60 лет. Точность математического прогнозирования показателя заболеваемости гепатитом А в современных условиях оказалась малоэффективной. В современных условиях для адекватной оценки эпидемиологического риска развития гепатита А необходимо дополнять анализ данных регистрируемой заболеваемости мониторингом активности признаков активизации циркуляции возбудителя и параметрами популяционного специфического иммунитета. Такими предвестниками являются повышение частоты выявления анти-ВГА выше порогового значения в индикаторных возрастных группах детей 1-4 года и 5-9 лет, а также выявление РНК возбудителя в сточных водах до очистки.
Hepatitis A is a common cause of viral hepatitis. The pronounced autonomy of the epidemic process of infection, the polymorphism of its clinical symptoms and other factors make it difficult to apply universal approaches to predict the morbidity of hepatitis A. The aim of the study was to develop a complex approach for epidemiological risk assessment of hepatitis A. Short-term prediction of hepatitis occurrence rate was carried out with maximum stability and regression equation methods in Nizhny Novgorod during the 1994-2017 period. Concentration of the pathogen in waste water samples was made by adsorption method using non-woven bags with macroporous glass. Viral RNA was detected by real-time PCR method. Anti-HAV IgG prevalence rate was studied by ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) method among the relatively healthy population in the age from 1 to 60 years in Nizhny Novgorod. Accuracy of mathematic prediction of hepatitis A morbidity rate has been ineffective in the current conditions. It is necessary to supplement the analysis of recorded morbidity data by monitoring the activity of activation signs of the pathogen circulation and parameters of specific population immunity for an adequate assessment of the epidemiological risk of hepatitis A in current conditions. Such precursors are an increase in the detection rate of anti-HAV above a threshold value in the indicator age groups of children 1-4 years old and 5-9 years old, as well as the detection of pathogen RNA in wastewater before treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.