<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">sredob</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Здоровье населения и среда обитания – ЗНиСО</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Public Health and Life Environment – PH&amp;LE</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2219-5238</issn><issn pub-type="epub">2619-0788</issn><publisher><publisher-name>ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.35627/2219-5238/2019-317-8-45-49</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">sredob-111</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Механизмы антибиотикорезистентности урогенитальных микоплазм</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Antibiotic resistance mechanisms of urogenital mycoplasmas</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Колесникова</surname><given-names>Елена Александровна</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kolesnikova</surname><given-names>E. A.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">shmelevael@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Бруснигина</surname><given-names>Н. Ф.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Brusnigina</surname><given-names>N. F.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Григорьева</surname><given-names>Г. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Grigor'eva</surname><given-names>G. I.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. академика И.Н. Блохиной» Роспотребнадзора</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Academician I.N. Blokhina Nizhny Novgorod Scientific Research Institute of Epi­demiology and Microbiolog</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2019</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>14</day><month>04</month><year>2021</year></pub-date><volume>0</volume><issue>8</issue><fpage>45</fpage><lpage>49</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Колесникова Е.А., Бруснигина Н.Ф., Григорьева Г.И., 2021</copyright-statement><copyright-year>2021</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Колесникова Е.А., Бруснигина Н.Ф., Григорьева Г.И.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kolesnikova E.A., Brusnigina N.F., Grigor'eva G.I.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/111">https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/111</self-uri><abstract><p>Урогенитальные микоплазмы (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp.) превалируют в настоящее время в этиологии инфекций урогенитального тракта и отличаются высоким уровнем генетического полиморфизма, ответственного за возникновение их антибиотикорезистентности. В обзоре представлены данные отечественных и зарубежных исследователей о механизмах устойчивости микоплазм и уреаплазм к антибиотикам, рассмотрены вопросы приобретения микоплазмами детерминант антибиотикорезистентности. Новые знания о механизмах устойчивости являются важной теоретической базой для совершенствования мероприятий по ограничению и предупреждению распространения антибиотикорезистентных бактерий.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Urogenital mycoplasmas (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis and Ureaplasma spp.) currently prevail in the etiology of infections of the urogenital tract and are characterized by a high level of genetic polymorphism responsible for the occurrence of their antibiotic resistance. The review presents the data of domestic and foreign researchers on the resistance mechanisms of mycoplasmas and ureaplasmas to antibiotics and considers the acquisition by mycoplasmas of antibiotic resistance determinants. New knowledge of resistance mechanisms is important theoretical basis for improving measures to limit and prevent the spread of antibiotic resistant bacteria.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>Mycoplasma</kwd><kwd>Ureaplasma</kwd><kwd>механизмы устойчивости</kwd><kwd>макролиды</kwd><kwd>фторхинолоны</kwd><kwd>тетрациклины</kwd><kwd>Mycoplasma</kwd><kwd>Ureaplasma</kwd><kwd>resistance mechanisms</kwd><kwd>macrolides</kwd><kwd>fluoroquinolones</kwd><kwd>tetracyclines</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Байтяков В.В., Сыркина М.Г., Радаева О.А. Антибиотикорезистентность культур U. urealyticum и M. hominis, полученных от жителей Республики Мордовия // Акушерство. Гинекология. 2016. Т. 93. № 1. С. 72-75.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Байтяков В.В., Сыркина М.Г., Радаева О.А. Антибиотикорезистентность культур U. urealyticum и M. hominis, полученных от жителей Республики Мордовия // Акушерство. Гинекология. 2016. Т. 93. № 1. С. 72-75.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Белова А.В., Никонов А.П. Генитальные микоплазмы (U. parvum, U. urealyticum, M. hominis, M. genitalium) в структуре инфекционных осложнений в акушерстве, гинекологии и перинатологии // Альманах клинической медицины. 2015. № 39. С. 140-150.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Белова А.В., Никонов А.П. Генитальные микоплазмы (U. parvum, U. urealyticum, M. hominis, M. genitalium) в структуре инфекционных осложнений в акушерстве, гинекологии и перинатологии // Альманах клинической медицины. 2015. № 39. С. 140-150.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Голуб А.В., Козлов Р.С. Рациональная антибактериальная терапия - путь к сохранению активности антибиотиков // Инфекционные болезни. 2015. № 1. С. 4-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Голуб А.В., Козлов Р.С. Рациональная антибактериальная терапия - путь к сохранению активности антибиотиков // Инфекционные болезни. 2015. № 1. С. 4-9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Заручейнова О.В., Вербов В.Н., Семенов Н.В. Сравнительная оценка чувствительности урогенитальных микоплазм Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. к антимикробным препаратам // Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов: «От эпидемиологии к диагностике инфекционных заболеваний: подходы, традиции., инновации», 23-25 апреля 2014 г. СПб., 2014. Т. 4. № 1. С. 67-67.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Заручейнова О.В., Вербов В.Н., Семенов Н.В. Сравнительная оценка чувствительности урогенитальных микоплазм Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. к антимикробным препаратам // Материалы научно-практической конференции молодых ученых и специалистов: «От эпидемиологии к диагностике инфекционных заболеваний: подходы, традиции., инновации», 23-25 апреля 2014 г. СПб., 2014. Т. 4. № 1. С. 67-67.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Козлов Р.С. Резистентность к антимикробным препаратам как реальная угроза национальной безопасности // Русский медицинский журнал. 2014. № 4. С. 321-323.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Козлов Р.С. Резистентность к антимикробным препаратам как реальная угроза национальной безопасности // Русский медицинский журнал. 2014. № 4. С. 321-323.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кузьмин В.Н., Гусейнзаде М.И. Эффективная антибактериальная терапия микоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста // Consilium Medicum. 2014. № 3. С. 49-52.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Кузьмин В.Н., Гусейнзаде М.И. Эффективная антибактериальная терапия микоплазменной инфекции у женщин репродуктивного возраста // Consilium Medicum. 2014. № 3. С. 49-52.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пандырева О.Н., Аршинский М.И. Частота выявления микоплазм в урогенитальном тракте у беременных женщин методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ) // Здравоохранение Дальнего Востока. 2016. № 4. С. 43-47.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Пандырева О.Н., Аршинский М.И. Частота выявления микоплазм в урогенитальном тракте у беременных женщин методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (ПЦР-РВ) // Здравоохранение Дальнего Востока. 2016. № 4. С. 43-47.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Плахова К.И. Клиническое значение генетической вариабельности генитальных микоплазм // Вестник дерматологии и венерологии. 2015. № 2. С. 76-83.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Плахова К.И. Клиническое значение генетической вариабельности генитальных микоплазм // Вестник дерматологии и венерологии. 2015. № 2. С. 76-83.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рыжих П.Г., Гущин А.Е. Распространение штаммов Mycoplasma genitalium, имеющих мутацию резистентности к макролидам, на территории Российской Федерации (Москвы) // Материалы 8-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: «Молекулярная диагностика 2014», 18-20 марта, 2014. М., 2014. Т. 1. С. 174-175.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Рыжих П.Г., Гущин А.Е. Распространение штаммов Mycoplasma genitalium, имеющих мутацию резистентности к макролидам, на территории Российской Федерации (Москвы) // Материалы 8-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием: «Молекулярная диагностика 2014», 18-20 марта, 2014. М., 2014. Т. 1. С. 174-175.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сидоренко С.В., Тишков В.И. Молекулярные основы резистентности к антибиотикам // Успехи биологической химии. 2004. Т. 4. С. 263-306.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Сидоренко С.В., Тишков В.И. Молекулярные основы резистентности к антибиотикам // Успехи биологической химии. 2004. Т. 4. С. 263-306.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сорока А.Е., Акопиан Т.А., Тараскина А.М., Савичева А.М., Говорун В.М. Интеграция гена tet(M) в геном M. hominis и молекулярное картирование конъюгативного транспозона Tn916 // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. Т. 4. Приложение 1. С. 43-43.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Сорока А.Е., Акопиан Т.А., Тараскина А.М., Савичева А.М., Говорун В.М. Интеграция гена tet(M) в геном M. hominis и молекулярное картирование конъюгативного транспозона Tn916 // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. Т. 4. Приложение 1. С. 43-43.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Тимичева О.А., Глухова Е.С., Андреева А.А., Кузьмина Г.В., Никитина Г.А., Казымова Г.Ф. Антимикробная резистентность, причины распространения и меры борьбы с устойчивостью микроорганизмов // Материалы Международной научно-практической конференции: «Современные исследования природных и социально-экономических систем. Инновационные процессы и проблемы развития естественнонаучного образования», 25-26 октября 2018 г. /Под ред. О.В. Янцер, Д.Н. Липухина, Ю.Р. Ивановой. Екатеринбург, 2018. С. 51-56.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Тимичева О.А., Глухова Е.С., Андреева А.А., Кузьмина Г.В., Никитина Г.А., Казымова Г.Ф. Антимикробная резистентность, причины распространения и меры борьбы с устойчивостью микроорганизмов // Материалы Международной научно-практической конференции: «Современные исследования природных и социально-экономических систем. Инновационные процессы и проблемы развития естественнонаучного образования», 25-26 октября 2018 г. /Под ред. О.В. Янцер, Д.Н. Липухина, Ю.Р. Ивановой. Екатеринбург, 2018. С. 51-56.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чернов В.М., Чернова О.А., Санчес-Вега Х.Т., Колпаков А.И., Ильинская О.Н. Микоплазменные контаминации клеточных культур: везикулярный трафик у бактерий и проблема контроля инфектогенов // ACTA NATURAE. 2014. Т. 6. № 3 (22). С. 43-54 (русскоязычная версия).</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Чернов В.М., Чернова О.А., Санчес-Вега Х.Т., Колпаков А.И., Ильинская О.Н. Микоплазменные контаминации клеточных культур: везикулярный трафик у бактерий и проблема контроля инфектогенов // ACTA NATURAE. 2014. Т. 6. № 3 (22). С. 43-54 (русскоязычная версия).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чернова О.А., Медведева Е.С., Музыкантов А.А., Баранова Н.Б., Чернов В.М. Микоплазмы и их устойчивость к антибиотикам: проблемы и перспективы контроля микоплазменных инфекций и контаминаций клеточных культур // ACTA NATURAE (русскоязычная версия). 2016. Т. 8. № 2 (29). С. 27-38.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Чернова О.А., Медведева Е.С., Музыкантов А.А., Баранова Н.Б., Чернов В.М. Микоплазмы и их устойчивость к антибиотикам: проблемы и перспективы контроля микоплазменных инфекций и контаминаций клеточных культур // ACTA NATURAE (русскоязычная версия). 2016. Т. 8. № 2 (29). С. 27-38.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Azizmohammadi S. Antimicrobial Susceptibility Patterns of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis Isolated From Pregnant Women. Iran Red Crescent Med J., 2015, vol. 12, no. 17. DOI: 10.5812/ircmj.17211</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Azizmohammadi S. Antimicrobial Susceptibility Patterns of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis Isolated From Pregnant Women. Iran Red Crescent Med J., 2015, vol. 12, no. 17. DOI: 10.5812/ircmj.17211</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bayraktar M.R., Ozerol I.H., Gucluer N., Celik O. Prevalence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in pregnant women. International Journal of Infectious Diseases, 2010, no. 14, pp. 90-95.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bayraktar M.R., Ozerol I.H., Gucluer N., Celik O. Prevalence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in pregnant women. International Journal of Infectious Diseases, 2010, no. 14, pp. 90-95.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Beeton M.L., Chalker V.J., Jones L.C., Maxwell N.C., Spiller O.B. Antibiotic Resistance among Clinical Ureaplasma Isolates Recovered from Neonates in England and Wales between 2007 and 2013. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2016, vol. 60, no. 1, pp. 52-56.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Beeton M.L., Chalker V.J., Jones L.C., Maxwell N.C., Spiller O.B. Antibiotic Resistance among Clinical Ureaplasma Isolates Recovered from Neonates in England and Wales between 2007 and 2013. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2016, vol. 60, no. 1, pp. 52-56.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ekiel А., Aptekorz M., Klucinski P., Smolec D., Wiechula B., Jуzwiak J., Martirosian G. Prevalence of Urogenital Mycoplasmas Among Men with NGU in Upper Silesia, Poland. Preliminary Study. Polish Journal of Microbiology, 2016, vol. 65, no. 1, pp. 93-95.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ekiel А., Aptekorz M., Klucinski P., Smolec D., Wiechula B., Jуzwiak J., Martirosian G. Prevalence of Urogenital Mycoplasmas Among Men with NGU in Upper Silesia, Poland. Preliminary Study. Polish Journal of Microbiology, 2016, vol. 65, no. 1, pp. 93-95.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fernandez L., Robert E., Hancock W. Adaptive and Mutational Resistance: Role of Porins and Efflux Pumps in Drug Resistance. Clinical Microbiology Reviews, 2012, vol. 25, no. 4, рр. 661-681.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fernandez L., Robert E., Hancock W. Adaptive and Mutational Resistance: Role of Porins and Efflux Pumps in Drug Resistance. Clinical Microbiology Reviews, 2012, vol. 25, no. 4, рр. 661-681.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kawai Y., Nakura Y., Wakimoto T., Nomiyama M., Tokuda T., Takayanagi T. et al. In Vitro Activity of Five Quinolones and Analysis of the Quinolone Resistance-Determining Regions of gyrA, gyrB, parC, and pare in Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum Clinical Isolates from Perinatal Patients in Japan. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2015, vol. 59, no. 4, pp. 2358-2364.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kawai Y., Nakura Y., Wakimoto T., Nomiyama M., Tokuda T., Takayanagi T. et al. In Vitro Activity of Five Quinolones and Analysis of the Quinolone Resistance-Determining Regions of gyrA, gyrB, parC, and pare in Ureaplasma parvum and Ureaplasma urealyticum Clinical Isolates from Perinatal Patients in Japan. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2015, vol. 59, no. 4, pp. 2358-2364.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Lee M.Y., Kim M.H., Lee W.In., Kang So.Y., Jeon Y.La. Prevalence and Antibiotic Susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in Pregnant Women. Yonsei Med J., 2016, vol. 5, no. 57, pp. 127-1275.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lee M.Y., Kim M.H., Lee W.In., Kang So.Y., Jeon Y.La. Prevalence and Antibiotic Susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in Pregnant Women. Yonsei Med J., 2016, vol. 5, no. 57, pp. 127-1275.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Shipitsyna E., Savicheva А., Golparian D., Lagos A.C., Unemo М., Rumyantseva Т., Khayrullina G., Guschin А., Edelstein I. et al. Prevalence of macrolide and fluoroquinolone resistance-mediating mutations in Mycoplasma genitalium in five cities in Russia and Estonia. J. PLOS ONE, 2017, vol. 12, no. 4, DOI: 10.1371/journal.pone.0175763</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shipitsyna E., Savicheva А., Golparian D., Lagos A.C., Unemo М., Rumyantseva Т., Khayrullina G., Guschin А., Edelstein I. et al. Prevalence of macrolide and fluoroquinolone resistance-mediating mutations in Mycoplasma genitalium in five cities in Russia and Estonia. J. PLOS ONE, 2017, vol. 12, no. 4, DOI: 10.1371/journal.pone.0175763</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Zeng X.Y., Xin N., Tong X.N., Wang J.Y., Liu Z.W. Prevalence and antibiotic susceptibility of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in Xi’an, China. Eur J Clin Microbiol Infect Dis., 2016, vol. 8, рр. 3-7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zeng X.Y., Xin N., Tong X.N., Wang J.Y., Liu Z.W. Prevalence and antibiotic susceptibility of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in Xi’an, China. Eur J Clin Microbiol Infect Dis., 2016, vol. 8, рр. 3-7.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
