sredobЗдоровье населения и среда обитания – ЗНиСОPublic Health and Life Environment – PH&LE2219-52382619-0788ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора10.35627/2219-5238/2022-30-7-57-65sredob-1056Research ArticleЭПИДЕМИОЛОГИЯEPIDEMIOLOGYРезультаты эпидемиологического и микробиологического мониторинга инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в Республике Северная Осетия – АланияResults of Epidemiological and Microbiological Monitoring of Healthcare- Associated Infections in the Republic of North Ossetia–Alaniahttps://orcid.org/0000-0002-5572-0342ХабаловаН. Р.KhabalovaN. R.

Надина Руслановна Хабалова, аспирант, врач-эпидемиолог, врач-бактериолог

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера»

197101

ул. Мира, д. 14

Санкт-Петербург

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Северная Осетия – Алания»

362021

ул. Николаева, д. 26а

Владикавказ

Nadina R. Khabalova, postgraduate student

197101

14 Mira Street

Saint Petersburg

362021

26A Nikolayev Street

Vladikavkaz

shtaly@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9921-3505ЛялинаЛ. В.LyalinaL. V.

Людмила Владимировна Лялина, д. м. н., профессор, заведующая лабораторией

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера»

лаборатория эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний

197101

ул. Мира, д. 14

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова»

кафедра эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии

191015

ул. Кирочная, д. 41

Санкт-Петербург

Liudmila V. Lyalina, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Laboratory

Laboratory of Epidemiology of Infectious and Non-Communicable Diseases

197101

14 Mira Street

Department of Epidemiology, Parasitology and Disinfection

191015

41 Kirochnaya Street

Saint Petersburg

lyalina@pasteurorg.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0989-1404КафтыреваЛ. А.KaftyrevaL. A.

Лидия Алексеевна Кафтырева, д. м. н., профессор, заведующая лабораторией, руководитель отдела

ФБУН «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера»

лаборатория кишечных инфекций

отдел микробиологии

197101

ул. Мира, д. 14

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова»

кафедра медицинской микробиологии

191015

ул. Кирочная, д. 41

Санкт-Петербург

Lidiya A. Kaftyreva, Dr. Sci (Med.), Professor, Head of the Laboratory, Head of the Department

Laboratory of Intestinal Infections

Microbiology Department

197101

14 Mira Street

Department of Medical Microbiology

191015

41 Kirochnaya Street

Saint Petersburg

pasteur@lk14290.spb.eduРоспотребнадзорРоссияPasteur Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology; Center for Hygiene and Epidemiology in the Republic of North Ossetia–AlaniaRussian FederationРоспотребнадзор; Минздрав РоссииРоссияPasteur Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology; North-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian Federation202206082022075765Copyright © Хабалова Н.Р., Лялина Л.В., Кафтырева Л.А., 20222022Хабалова Н.Р., Лялина Л.В., Кафтырева Л.А.Khabalova N.R., Lyalina L.V., Kaftyreva L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/1056   Введение

   Введение. Комплекс экзогенных и эндогенных факторов риска в многопрофильных стационарах создает условия для развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, вызываемых ESKAPE-патогенами.

   Цели исследования

   Цели исследования: определение эпидемиологических особенностей, учет этиологической значимости резистентных штаммов ведущих возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и их pаспространенности в многопрофильных стационарах Рeспyблики Севеpная Оceтия – Алaния.   Материалы и методы. Проведен эпидемиологический анализ результатов мониторинга заболеваемости и данных микробиологического мониторинга чувствительности к антимикробным препаратам ведущих возбудителей в 2012–2021 гг. Выполнена детекция генов, кодирующих продукцию металло-β-лактамаз, у штаммов Р. aeruginosa, β-лактамаз расширенного спектра и PFGE-профилей штаммов E. coli и K. pneumoniaе.   Результаты. В Республике Северная Осетия – Алания среднемноголетний показатель инцидентности в изученный период составил 0,74 на 1000 госпитализированных больных. 44,2 % всех случаев приходится на хирургические отделения, 32,4 % – на отделения родовспоможения, 6,6 % – на детские отделения, 16,8 % – на другие отделения. Среднемноголетний показатель инцидентности в хирургии выше данных по другим отделениям – 0,85 на 1000 пациентов, основными нозологическими формами явились инфекции области хирургического вмешательства, постинъекционные инфекции, инфекции нижних дыхательных путей и инфекции мочевыводящих путей. Ведущими возбудителями в этиологической структуре являются микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa и Staphylococcus spp. Показатели инцидентности, установленные на основе результатов организованного микробиологического мониторинга, были в среднем в 2,5 раза выше данных регистрации на основе рутинной системы надзора.   Выводы. Показатели заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в Республике Северная Осетия – Алания существенно не отличаются от показателей по РФ в целом. Отделениями риска в регионе являются хирургические. Оптимизация мер профилактики требует риск-ориентированного подхода с учетом данных углубленного микробиологического мониторинга ведущих возбудителей, имеющих механизмы устойчивости к препаратам выбора, распространенных в стационарах.

   Introduction: The complex of exogenous and endogenous risk factors in multidisciplinary hospitals creates conditions for the development of nosocomial infections induced by ESKAPE pathogens.   Objective: To establish epidemiological features and etiological significance of antibiotic resistant strains of the leading pathogens inducing hospital-acquired infections and to determine their prevalence in multidisciplinary clinics of the Republic of North Ossetia–Alania.   Materials and methods: We analyzed the incidence of nosocomial infections and results of the microbiological monitoring of antimicrobial drug resistance in leading pathogens for the years 2012–2021. Detection of genes encoding the production of metallo-β-lactamases was performed in P. aeruginosa strains, extended-spectrum β­lactamases and PFGE profiles of E. coli and K. pneumoniae strains.   Results: In the Republic of North Ossetia–Alania, the average long-term incidence rate of hospital-acquired infections in the study period was 0.74 per 1,000 inpatients. We established that 44.2 % of all such cases were diagnosed in surgical departments, 32.4 % – in maternity departments, 6.6 % – in pediatric departments, and 16.8 % – in other clinical departments. The average long-term incidence rate of nosocomial infections was the highest (0.85 per 1,000 patients) in departments of surgery, the most prevalent being surgical and injection site infections, lower respiratory tract and urinary tract infections. The leading pathogens in the etiological structure were Enterobacteriaceae spp., P. aeruginosa and Staphylococcus spp. The incidence rates estimated based on microbiological monitoring results were on average 2.5 times higher than those registered within the routine surveillance system.   Conclusions: Incidence rates of healthcare-associated infections in the Republic of North Ossetia–Alania are comparable to those in the Russian Federation. Patients of surgery departments are at higher risk for nosocomial infections. Optimization of preventive measures requires a risk-based approach that takes into account in-depth microbiological monitoring data on the most common pathogens resistant to drugs of choice in local hospitals.

инфекциисвязанные с оказанием медицинской помощиантимикробный препаратnosocomial infectionsantibioticsИсследование проведено без спонсорской поддержкиThe authors received no financial support for the research, authorship, and/or publication of this articleReferencesТутельян А. В. От внутрибольничных инфекций до инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: научное развитие проблемы / А. В. Тутельян, В. Г. Акимкин, Г. Г. Марьин // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2019. – Т. 9. – № 1. – С. 14–22. doi: 10.18565/epidem.2019.9.1.14-22Tutelyan A. V., Akimkin V. G., Marin G. G. From hospital-acquired infections to healthcare-associated infections: scientific development of the problem. Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni. Aktual’nye Voprosy. 2019; 9 (1): 14-22. (In Russ.) doi: 10.18565/epidem.2019.9.1.14-22Брусина Е. Б. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: современная доктрина профилактики. Часть 2. Основные положения / Е. Б. Брусина [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2018. – Т. 17. – № 6 (103). – С. 4–10. doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-4-10Brusina E. B., Zuyeva L. P., Kovalishena O. V., et al. Healthcare-associated infections: modern doctrine of prophylaxis. Part II. Basic concept. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika. 2018; 17 (6 (103)): 4-10. (In Russ.) doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-4-10Mehta R., Mavalankar D. V., Ramani K. V., Sharma S., Hussein J. Infection control in delivery care units, Gujarat state, India: a needs assessment. BMC Pregnancy Childbirth. 2011; 11: 37. doi: 10.1186/1471-2393-11-37Mehta R., Mavalankar D. V., Ramani K. V., Sharma S., Hussein J. Infection control in delivery care units, Gujarat state, India: a needs assessment. BMC Pregnancy Childbirth. 2011; 11: 37. doi: 10.1186/1471-2393-11-37Яровой С. К. Антибактериальная профилактика при развитии инфекций в области хирургического вмешательства: взгляд эпидемиолога / С. К. Яровой [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2020. – Т. 10. – № 1. – С. 21–29. doi: 10.18565/epidem.2020.10.1.21-9Yarovoy S. K., Voskanian Sh. L., Tutelyan A. V., Gladkova L. S. Antibacterial prophylaxis of surgical site infections: an epidemiologist’s view. Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni. Aktual’nye Voprosy. 2020; 10 (1): 21-29. (In Russ.) doi: 10.18565/epidem.2020.10.1.21-9Складан Г. Е. Карбапенем-резистентные возбудители инфекционных процессов различной локализации в отделениях МКНЦ им. А. С. Логинова / Г. Е. Складан [и др.] // Внутрибольничные инфекции в медицинских учреждениях различного профиля, риски, профилактика, лечение осложнений: материалы ХVII научно-практической конференции/ – Москва, 2019. – С. 47–48.Skladan G. E., Koroleva I. A., Borunova Zh. V., et al. [Carbapenem-resistant pathogens of infectious processes of various sites in departments of A. S. Loginov Moscow Clinical Research Center.] In: Hospital-Acquired Infections in Medical Institutions of Various Profiles, Risks, Prevention, Treatment of Complications: Proceedings of the 17th Scientific and Practical Conference, Moscow, April 4, 2019. Moscow: 2019;47-48. (In Russ.)Сергевнин В. И. Групповая заболеваемость гнойно-септическими инфекциями клебсиеллезной этиологии пациентов кардиохирургического стационара / В. И. Сергевнин [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2020. – Т. 19. – № 1. – С. 90–98. doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-1-90-98Sergevnin V. I., Kudryavtseva L. G., Pegyshina O. G., Volkova E. O., Reshetnikova N. I. Group incidence by purulent-septic infections of clebsiellous etiology in cardiosurgical patients. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika. 2020; 19 (1): 90-98. (In Russ.) doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-1-90-98Скачкова Т. С. Мониторинг метициллинрезистентных штаммов стафилококка в многопрофильном стационаре Москвы с помощью молекулярно-биологических методов / Т. С. Скачкова [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2021. – Т. 20. – № 1. – С. 44–50. doi: 10.31631/2073-3046-2021-20-1-44-50Skachkova T. S., Zamyatin M. N., Orlova O. A., et al. Monitoring methicillin-resistant staphylococcus strains in the Moscow medical and surgical center using molecular-biological methods. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika. 2021; 20 (1): 44-50. (In Russ.) doi: 10.31631/2073-3046-2021-20-1-44-50Сергевнин В. И. Частота выявления и антибиотикорезистентность возбудителей гнойно-септических инфекций / В. И. Сергевнин, Л. Г. Кудрявцева, О. Г. Пегушина // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2022. – Т. 21. – № 1. – С. 74–80. doi: 10.31631/2073-3046-2022-21-1-74-80Sergevnin V. I., Kudryavtseva L. G., Pegyshina O. G. Rate of detection and antibiotic resistance pathogens of purulent-septic infections in cardiac surgery patients. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika. 2022; 21 (1): 74-80. (In Russ.) doi: 10.31631/2073-3046-2022-21-1-74-80Захватова А. С. Микробиологический мониторинг антимикробной резистентности потенциальных возбудителей инфекций кровотока / А. С. Захватова [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2022. – Т. 12. – № 1. – C. 185–192. doi: 10.15789/2220-7619-ARM-1552Zakhvatova A. S., Daryina M. G., Svetlichnaya Y. S., Zueva L. P., Aslanov B. I., Chervyakova M. A. Antimicrobial resistance monitoring of potential pathogens causing bloodstream infections. Infektsiya i Immunitet. 2022; 12 (1): 185-192. (In Russ.) doi: 10.15789/2220-7619-ARM-1552Дятлов И. А. О механизме защиты бактериальной клетки, который может быть использован для борьбы c антибиотикорезистентностью / И. А. Дятлов // Бактериология. – 2021. – Т. 6. – № 1. – С. 5–7. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=46452094Dyatlov I. A. [On the mechanism of bacterial cell protection, which can be used to combat antibiotic resistance.] Bakteriologiya. 2021; 6 (1): 5-7. (In Russ.) URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=46452094Brouqui P., Boudjema S., Soto Aladro A., et al. New approaches to prevent healthcare-associated infection. Clin Infect Dis. 2017; 65 (suppl_1): S50-S54. doi: 10.1093/cid/cix433Brouqui P., Boudjema S., Soto Aladro A., et al. New approaches to prevent healthcare-associated infection. Clin Infect Dis. 2017; 65 (suppl_1): S50-S54. doi: 10.1093/cid/cix433Nabhan A. F., Allam N. E., Hamed Abdel-Aziz Salama M. Routes of administration of antibiotic prophylaxis for preventing infection after caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 2016 (6): CD011876. doi: 10.1002/14651858.CD011876.pub2Nabhan A. F., Allam N. E., Hamed Abdel-Aziz Salama M. Routes of administration of antibiotic prophylaxis for preventing infection after caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 2016 (6): CD011876. doi: 10.1002/14651858.CD011876.pub2Theuretzbacher U., Gottwalt S., Beyer P., et al. Analysis of the clinical antibacterial and antituberculosis pipeline. Lancet Infect Dis. 2019; 19 (2): e40-e50. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30513-9Theuretzbacher U., Gottwalt S., Beyer P., et al. Analysis of the clinical antibacterial and antituberculosis pipeline. Lancet Infect Dis. 2019; 19 (2): e40-e50. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30513-9Durmaz R., Otlu B., Koksal F., et al. The optimization of a rapid pulsed-field gel electrophoresis protocol for the typing of Acinetobacter baumannii, Escherichia coli and Klebsiella spp. Jpn J Infect Dis. 2009; 62 (5): 372-7.Durmaz R., Otlu B., Koksal F., et al. The optimization of a rapid pulsed-field gel electrophoresis protocol for the typing of Acinetobacter baumannii, Escherichia coli and Klebsiella spp. Jpn J Infect Dis. 2009; 62 (5): 372-7.Смирнова С. С. Анализ выявления и регистрации инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Уральском и Сибирском федеральных округах в 2020 году: информационный бюллетень / С. С. Смирнова [и др.] – Екатеринбург: ЮНИКА, 2021. – 56 с.Smirnova S. S., Vyatkina L. G., Egorov I. A., Zhuykov N. N. [Analysis of Detection and Registration of Healthcare-Associated Infections in the Ural and Siberian Federal Districts in 2020: Information Bulletin.] Yekaterinburg: YUNIKA Publ.; 2021. (In Russ.)Денисюк Н. Б. Эпидемиологические особенности инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в Оренбургской области / Н. Б. Денисюк // Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2021. – Т. 11. – № 1. – С. 37–42. doi: 10.18565/epidem.2021.11.1.37-42Denisyuk N. B. Epidemiological features of healthcare-associated infections in the Orenburg Region. Epidemiologiya i Infektsionnye Bolezni. Aktual’nye Voprosy. 2021; 11 (1): 37-42. (In Russ.) doi: 10.18565/epidem.2021.11.1.37-42Иванова М. В. Эпидемиологические особенности инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в родовспомогательных учреждениях Российской Федерации в 2007–2017 гг. / М. В. Иванова, А. Я. Миндлина // Журнал инфектологии. – 2019. – Т. 11. – № 3. – С. 90–101. doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-3-90-101Ivanova M. V., Mindlina A. Ya. Epidemiological features of healthcare associated infection of newborns in the Russian Federation during 2007–2017. Zhurnal Infektologii. 2019; 11 (3): 90-101. (In Russ.) doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-3-90-101Акимкин В. Г. Актуальные направления научных исследований в области инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, на современном этапе / В. Г. Акимкин, А. В. Тутельян // Здоровье населения и среда обитания. – 2018. – № 4 (301). – С. 46–50. doi: 10.35627/2219-5238/2018-301-4-46-50Akimkin V. G., Tutel’yan A. V. Current directions of scientific researches in the field of infections, associated with the medical care, at the present stage. Zdorov’e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2018; (4 (301)): 46-50. (In Russ.) doi: 10.35627/2219-5238/2018-301-4-46-50Шайхразиева Н. Д. Этиологическая структура и антибиотикорезистентность госпитальных штаммов микроорганизмов в отделении анестезиологии и реанимации / Н. Д. Шайхразиева [и др.] // Медицинский альманах. – 2019. – № 1 (58). – С. 32–34. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiologicheskaya-struktura-i-antibiotikorezistentnost-gospitalnyh-shtammov-mikroorganizmov-v-otdelenii-anesteziologii-i-reanimatsiiShaikhrazieva N. D., Bulycheva I. A., Lopushov D. V., Sabaeva F. N. Etiological structure and antibiotic resistance of the nosocomial strains of microorganisms in the department of anesthesiology and resuscitation. Meditsinskiy Al’manakh. 2019;(1 (58)): 32-34. (In Russ.) URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etiologicheskaya-struktura-i-antibiotikorezistentnost-gospitalnyh-shtammov-mikroorganizmov-v-otdelenii-anesteziologii-i-reanimatsiiБерезняк Е. А. Создание баз данных для систематизации результатов мониторинга антибиотикорезистентности / Е. А. Березняк [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. –2020. – № 4 (325). – С. 59–63. doi: 10.35627/2219-5238/2020-325-4-59-63Bereznyak E. A., Trishina A. V., Selyanskaya N. A., Simonova I. R. Creation of databases for systematization of antibiotic resistance monitoring results. Zdorov’e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2020; (4 (325)): 59-63. (In Russ.) doi: 10.35627/2219-5238/2020-325-4-59-63Омарова С. М. Мониторинг антибиотикорезистентных стафилококков, возбудителей внутрибольничного инфицирования пациентов отделения челюстно-лицевой хирургии / С. М. Омарова, С. Ф. Алиева, А. С. Османов // Международный научно-исследовательский журнал. – 2017. – № 2-2 (56). – С. 30–33. doi: 10.23670/IRJ.2017.56.022Omarova S. M., Alieva S. F., Osmanov A. S. Monitoring of antimicrobial resistance of staphylococci, agents of intrahospital infection of patients of department of maxillofacial surgery. Mezhdunarodnyy Nauchno-Issledovatel’skiy Zhurnal. 2017; (2-2 (56)): 30-33. (In Russ.) doi: 10.23670/IRJ.2017.56.022Гординская Н. А. Антибиотикорезистентность как фактор вирулентности условно-патогенных микроорганизмов / Н. А. Гординская, Е. В. Борискина, Д. В. Кряжев // Здоровье населения и среда обитания. – 2021. – № 4 (337). – С. 50–56. URL: https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/502?locale=ru_RUGordinskaya N. A., Boriskina E. V., Kryazhev D. V. Antibiotic resistance as a virulence factor of opportunistic microorganisms. Zdorov’e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2021; (4 (337)): 50-56. (In Russ.) URL: https://zniso.fcgie.ru/jour/article/view/502?locale=ru_RUAllegranzi B., Bagheri Nejad S., Combescure C., et al. Burden of endemic health-care-associated infection in developing countries: systematic review and meta-analysis. Lancet. 2011; 377 (9761): 228-241. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61458-4Allegranzi B., Bagheri Nejad S., Combescure C., et al. Burden of endemic health-care-associated infection in developing countries: systematic review and meta-analysis. Lancet. 2011; 377 (9761): 228-241. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61458-4Присакарь В. И. Внутрибольничные инфекции, вызванные метициллинрезистентными стафилококками (MRS) / В. И. Присакарь, Д. В. Буга, В. И. Сава // Журнал МедиАль. – 2018. – № 2 (22). – С. 8–11.Prisakar V. I., Buga D. V., Sava V. I. Nosocomial infections caused by methicillin-resistant staphylococci (MRS). Zhurnal MediAl’. 2018; (2 (22)): 8-11. (In Russ.)Батчаев Х. Х. Циркуляция ванкомицин-резистентных энтерококков в лечебно-профилактических организациях Карачаево-Черкесской Республики / Х. Х. Батчаев [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. – 2020. – № 2 (323). – С. 51–55. doi: 10.35627/2219-5238/2020-323-2-51-55Batchaev Kh. Kh., Pilipenko T. D., Sereda L. G., Petryuk T. A. Circulation of vancomycin-resistant enterococci in health facilities of the Karachay-Cherkess Republic. Zdorov’e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2020; (2 (323)): 51-55. (In Russ.) doi: 10.35627/2219-5238/2020-323-2-51-55Munir M. U., Ahmed A., Usman M., Salman S. Recent advances in nanotechnology-aided materials in combating microbial resistance and functioning as antibiotics substitutes. Int J Nanomedicine. 2020; 15: 7329-7358. doi: 10.2147/IJN.S265934Munir M. U., Ahmed A., Usman M., Salman S. Recent advances in nanotechnology-aided materials in combating microbial resistance and functioning as antibiotics substitutes. Int J Nanomedicine. 2020; 15: 7329-7358. doi: 10.2147/IJN.S265934Natan M., Banin E. From Nano to Micro: using nanotechnology to combat microorganisms and their multidrug resistance. FEMS Microbiol Rev. 2017; 41 (3): 302-322. doi: 10.1093/femsre/fux003Natan M., Banin E. From Nano to Micro: using nanotechnology to combat microorganisms and their multidrug resistance. FEMS Microbiol Rev. 2017; 41 (3): 302-322. doi: 10.1093/femsre/fux003Андрюков Б. Г. Нанотехнологии в свете современных антибактериальных стратегий (обзор) / Б. Г. Андрюков // Здоровье населения и среда обитания. – 2021. – № 5 (338). С. 67–77. doi: 10.35627/2219-5238/2021-338-5-67-77Andryukov B. G. Nanotechnologies in the light of modern antibacterial strategies: A review. Zdorov’e Naseleniya i Sreda Obitaniya. 2021; (5 (338)): 67-77. (In Russ.) doi: 10.35627/2219-5238/2021-338-5-67-77MacFadden D. R., Fisman D., Andre J., et al. A platform for monitoring regional antimicrobial resistance, using online data sources: ResistanceOpen. J Infect Dis. 2016; 214 (suppl_4): S393-S398. doi: 10.1093/infdis/jiw343MacFadden D. R., Fisman D., Andre J., et al. A platform for monitoring regional antimicrobial resistance, using online data sources: ResistanceOpen. J Infect Dis. 2016; 214 (suppl_4): S393-S398. doi: 10.1093/infdis/jiw343

The authors declare that there are no conflicts of interest present.