Милушкина Ольга Юрьевна – доктор медицинских наук, доцент, проректор по учебной работе, заведующий кафедрой гигиены педиатрического факультета
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997
Olga Yu. Milushkina, Dr. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Vice-Rector for Academic Affairs, Head of the Department of Hygiene, Faculty of Pediatrics
1 Ostrovityanov Street, Moscow, 117997
Тимерзянов Марат Исмагилович – доктор медицинских наук, заведующий кафедрой профилактической медицины Института фундаментальной медицины и биологии
ул. Карла Маркса, д. 74, корп. 3, г. Казань, 420012, Республика Татарстан
Marat I. Timerzyanov, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Preventive Medicine, Institute of Fundamental Medicine and Biology
, Bldg 3, 74 Karl Marx Street, Kazan, 420012,
Васильев Денис Евгеньевич – кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры профилактической медицины Института фундаментальной медицины и биологии
ул. Карла Маркса, д. 74, корп. 3, г. Казань, 420012, Республика Татарстан
Denis E. Vasiliev, Cand. Sci. (Med.), Lecturer, Department of Preventive Medicine, Institute of Fundamental Medicine and Biology
, Bldg 3, 74 Karl Marx Street, Kazan, 420012,
Введение. В современных условиях вопросы инфекционной безопасности медицинского персонала и посетителей бюро судебно-медицинской экспертизы (БСМЭ) являются актуальными. Одним из наиболее значимых вопросов с точки зрения инфекционной безопасности являются планировочные решения зданий БСМЭ и патолого-анатомических отделений. Сегодня очень важно, чтобы учреждения судебно-медицинской экспертизы сочетали в себе как функциональность и хорошую техническую оснащенность, так и инженерно-технический дизайн, позволяющий сотрудникам и посетителям максимально комфортно и безопасно чувствовать себя в стенах медицинского учреждения. Цель: на основании анализа научных публикаций и нормативной документации оценить санитарно-гигиенических меры, в частности организационные и планировочные решения в зданиях БСМЭ, обеспечивающие безопасность труда сотрудников БСМЭ от инфекционного заражения.
Материалы и методы. При осуществлении данной работы были проанализированы научные публикации, рассматривающие актуальные подходы к организации профилактики инфекционных заражений в бюро судебно-медицинской экспертизы. Отбор публикаций проводился с помощью логического поиска на таких платформах, как eLIBRARY.ru, PubMed, CyberLeninka, Google Scholar. Критериями включения публикаций в обзор являлись наличие в заголовке статьи, аннотациях и ключевых словах словосочетаний «инфекционная безопасность при аутопсии»,
«инфицирование медицинских сотрудников», «профилактика инфекционных заражений», «проектирование зданий судебно-медицинской экспертизы», «безопасность труда сотрудников бюро судебно-медицинской экспертизы», отличный от ноля индекс Хирша (Hi-index) или Российский индекс научного цитирования (РИНЦ), работы, опубликованные за период 2018–2022 гг. на русском и английских языках. Из 143 статей, первоначально выявленных после первичного анализа, было отобрано 47 статей, содержащих доказанную оценку риска инфекционной безопасности медицинского персонала и меры профилактики.
Результаты. Исследование выявило проблемные вопросы при проектировании строительства или реконструкции помещений БСМЭ с точки зрения создания безопасных условий для работы сотрудников. В первую очень не учитывается поточность, функциональность помещений и уровень санитарных мер для предотвращения инфицирования персонала и посетителей. Процедура стерилизации инструментов не регламентируется документами Российской Федерации. Существуют проблемы в организации судебно-медицинской деятельности в районах, отдаленных от крупных городов, и в городах с населением 25 000 человек и менее. Показано, что для обеспечения инфекционной безопасности необходимо переработать и дополнить действующие нормативно-правовые акты.
Заключение. В статье выявлены недостатки планировочных решений, которые необходимо учитывать на этапе проектирования, строительства или реконструкции помещений БСМЭ. Проектирование учреждений судебно-медицинской экспертизы с точки зрения инфекционной безопасности требует тщательной проработки в нормативных документах.
Summary
Introduction: Nowadays, biosafety of medical personnel and visitors of the Bureau of Forensic Medical Examination (BFME) is of special importance. One of the most significant issues in terms of infection prevention and control is the design solution for premises of the BFME and departments of anatomic pathology. Up-to-date forensic medical examination institutions shall combine functionality, good technical equipment, and engineering design, all ensuring human comfort and safety.
Objective: To evaluate sanitary and hygienic measures, especially organizational and design solutions for BFME buildings ensuring occupational safety and health of the personnel and proper infection control, based on the analysis of scientific publications and valid regulatory documents.
Materials and methods: We have reviewed recent Russian and English-language scientific papers on current approaches to infection prevention and control in bureaus of forensic medical examination published in 2018–2022. They were selected using a logical search on such platforms as eLIBRARY.ru, PubMed, CyberLeninka, and Google Scholar. The criteria for inclusion of publications in the review were a non-zero Hirsch index (h-index) or the Russian Science Citation Index (RSCI) and the presence of the following phrases in the title, abstract, and/or keywords: autopsy biosafety, infection of medical staff, infection prevention and control, design of forensic medical examination premises, and occupational safety in forensic medical services. Of 143 sources selected, 47 articles contained a proven risk assessment of biosafety of medical personnel and description of preventive measures and were thus found eligible for inclusion in the review.
Results: We established problems in the design of construction or reconstruction of BFME premises in terms of creating a safe working environment. We have noted that the workflow, functionality of the premises, and the level of sanitary measures aimed at prevention of infection in staff and visitors is often disregarded. The procedure of instrument sterilization is not regulated by documents of the Russian Federation. Organization of forensic activities in areas remote from large cities and in towns of 25,000 residents or less remains challenging. It is essential to revise and supplement current regulations to ensure biosafety of forensic medical services.
Conclusion: The article describes the shortcomings of design solutions that must be taken into account in construction and/or reconstruction of BFME premises. The design of such buildings in terms of infection control shall be specified in regulatory documents.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.