Контактная информация

117105, Москва, Варшавское шоссе, 19А
ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора
Редакция «ЗНиСО».

Оригиналы документов предпочтительно направлять в организацию курьерской доставкой


Тел.: (495) 633-18-17 доб 240
Internet: zniso.fcgie.ru
E-mail: zniso@fcgie.ru


Лицензия Creative Commons
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons С указанием авторства-Некоммерческая 4.0 Всемирная.

№ 09 (330) Сентябрь 2020 год

Просмотров: 735

Результаты мониторинга качества пищевой продукции в рамках реализации национального проекта «Демография» в Свердловской области

 DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-4-9
Н.Г. Шелунцова1, В.В. Тимофеева2 Т.В. Мажаева3, В.И. Козубская3, С.В. Синицына3
1Управление Роспотребнадзора по Свердловской области,
пер. Отдельный, д. 3, г. Екатеринбург, 620078, Российская Федерация
2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»,
пер. Отдельный, д. 3, г. Екатеринбург, 620078, Российская Федерация
3ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и
охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора,
ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация
Резюме: Введение. В соответствии с основными задачами национального проекта «Демография» для сохранения здоровья и активного долголетия население независимо от социального, экономического и физического статуса должно иметь доступ к качественным пищевым продуктам, достаточным для удовлетворения физиологических потребностей в основных пищевых веществах и энергии. Цель работы. Оценить результаты организации пилотного мониторинга качества пищевой продукции и доступности для населения отечественной пищевой продукции, способствующей устранению дефицита макро- и микронутриентов, в рамках реализации национального проекта «Демография» в Свердловской области. Результаты исследования. Специалистами, осуществлявшими мониторинг, выявлены проблемы при планировании, отборе проб и проведении исследований, а также связанные с закупками, оборудованием лаборатории, методами исследований. По результатам лабораторных испытаний продукции по показателям качества в соответствии с разработанными методическими рекомендациями установлено, что 47 % пищевой продукции от общего количества исследованных проб не соответствуют установленным требованиям по этим показателям. Зафиксирован высокий удельный вес проб мясной, молочной, кондитерской, хлебобулочной, рыбной продукции, не соответствующих требованиям качества. Заключение. Полученные данные по пилотному проекту позволяют использовать их для корректировки и разработки методологий отбора проб пищевой продукции, их исследования и нормирования показателей качества. Результаты работы будут способствовать совершенствованию методологической базы проведения мониторинга качества пищевой продукции и доступности для населения отечественной пищевой продукции, способствующей устранению дефицита макро- и микронутриентов.
Ключевые слова: национальный проект «Демография», здоровое питание, качество пищевой продукции, доступность здорового питания.
Для цитирования: Шелунцова Н.Г., Тимофеева В.В., Мажаева Т.В., Козубская В.И., Синицына С.В. Результаты мониторинга качества пищевой продукции в рамках реализации национального проекта «Демография» в Свердловской области // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9 (330). С. 4–9. DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-4-9
 
Список литературы (пп. 6 см. References)
1. Левашов В.К., Шушпанова И.С., Афанасьев В.А., и др. Социально-политические аспекты здорового образа жизни российских граждан // Национальные демографические приоритеты: новые подходы, тенденции. 2019. Т. 5. № 4. С. 83–87. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38496033
2. Козубская В.И., Синицына С.В., Мажаева Т.В. Возможные механизмы мотивации участников оборота пищевой продукции в ее качестве и безопасности // Индустрия питания. 2019. Т. 4. № 1. С. 63–71.
3. Тутельян В.А., Никитюк Д.Б., Шарафетдинов Х.Х. Здоровое питание – основа здорового образа жизни и профилактики хронических неинфекционных заболеваний. В кн.: Здоровье молодежи: Новые вызовы и перспективы. М.: Научная книга, 2019. Т. 3. С. 203–227.
4. Разина А.О., Руненко С.Д., Ачкасов Е.Е. Проблема ожирения: современные тенденции в России и в мире // Вестник РАМН. 2016. Т. 71. № 2. С. 154-159.
5. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение и избыточный вес. Доступно по: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. Ссылка активна на 17 января 2020.
7. Перевалов А.Я., Лир Д.Н., Тапешкина Н.В. Гигиеническая оценка питания детей в организованных коллективах. Методические подходы // Здоровье семьи – 21 век. 2014. № 4 (4). С. 174–192.
8. Гурвич М.М. Диетология. М.: ЭКСМО, 2015. 540 с.
9. Всемирная организация здравоохранения. Питание и здоровье в Европе: новая основа для действий. Доступно по: http://www.euro.who.int/ru/publications/abstracts/food-and-health-in-europe-a-new-basis-for-action-summary. Ссылка активна на 17 января 2020.
10. Шпагина В.И., Захарова Л.М. Современные подходы к обеспечению качества и безопасности продукции российских предприятий пищевой промышленности. В сб.: Фундаментальные научные исследования: теоретические и практические аспекты: сборник материалов X Междунар. науч.-практ. конф. Кемерово, ЗНиСО 8 сентябрь №9 (30 мая 2019 г. Кемерово: Западно-Сибирский научный центр, 2019. С. 50–54
11. Аксенова Е.С., Минат В.Н. Методы оценки качества и проблемы управления безопасностью пищевой продукции. В сб.: Современному АПК – эффективные технологии: материалы Междунар. науч.-практ. конф. Ижевск, 11–14 декабря 2018 г. Ижевск: Ижевская государственная сельскохозяйственная академия; 2019. Т. 5. С. 8–14.
12. Кузлякина Ю.А., Юрчак З.А., Фролова М.Г. Требования торговых сетей к качеству и безопасности пищевой продукции // Мясная индустрия. 2018. № 1. С. 30–31.
13. Протасова Л.Г., Феофилактова О.В., Лукиных М.И. Система менеджмента качества и безопасности пищевой продукции в сфере производства и торговли // Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия: Пищевые и биотехнологии. 2017. Т. 5. № 4. С. 73–81.
14. Неделько А.Ю., Третьяк О.А. Ориентация потребителя на здоровое питание: обзор литературы и разработка модели согласования интересов участников рынка // Российский журнал менеджмента. 2019. Т. 17. № 2. С. 203–232.
15. Аксенова Е.С., Минат В.Н. Менеджмент качества и безопасности пищевой продукции: методы оценки и проблемы управления. В сб.: Перспективные технологии в области производства, хранения и переработки продукции растениеводства: сборник материалов VIII-й Междунар. дистанционной науч.-практ. конф. Краснодар: Северо-Кавказский федеральный научный центр садоводства, виноградарства и виноделия; 2018. С. 122.
 
Контактная информация:
Мажаева Татьяна Васильевна, заведующая отделом гигиены питания, качества и безопасности продукции ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора
e-mail: mazhaeva@ymrc.ru

Опыт организации и проведения анализа данных по оценке питания школьников Свердловской области в рамках реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья»

DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-10-17
Н.А. Моисеева1, И.Л. Холстинина2, М.Ф. Князева2, Т.В. Мажаева3, О.Л. Малых1
С.Э. Дубенко3
1Управление Роспотребнадзора по Свердловской области,
пер. Отдельный, д. 3, г. Екатеринбург, 620078, Российская Федерация
2ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»,
пер. Отдельный, д. 3, г. Екатеринбург, 620078, Российская Федерация
3ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и
охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора,
ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация
Резюме: Введение. Реализация мероприятий федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» должна привести к формированию у детей знаний и навыков в области здорового питания, культуры питания и способствовать профилактике заболеваемости. Цель. Оценка результатов пилотного мониторинга питания школьников Свердловской области в рамках реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография». Результаты. Установлено, что организация питания детей в образовательных учреждениях удовлетворительна, рационы соответствуют физиологическим потребностям организма школьников по пищевой ценности, содержанию основных пищевых веществ, энергии и распределению калорийности по основным приемам пищи. Имеются различия по стоимости питания, ассортименту используемых продуктов и блюд, пищевой ценности в зависимости от проживания детей в городских или сельских поселениях. У детей школьного возраста преобладает одно- и двухразовое питание в образовательных учреждениях. В домашнем питании дети в ограниченном количестве употребляют молочные продукты и фрукты. Выводы. Полученные по пилотному проекту мониторинга питания школьников данные возможно использовать для разработки муниципальных программ, в том числе в части изменения количества вносимых сахара и соли при изготовлении продукции общественного питания, стоимости блюд с высоким содержанием сахара, насыщенных жиров, соли, а также дотации на продукцию здорового питания.
Ключевые слова: оценка питания школьников, федеральный проект «Укрепление общественного здоровья», пищевые предпочтения.
Для цитирования: Моисеева Н.А., Холстинина И.Л., Князева М.Ф., Мажаева Т.В., Малых О.Л., Дубенко С.Э. Опыт организации и проведения анализа данных по оценке питания школьников Свердловской области в рамках реализации федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9(330). С. 10–17. DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-10-17
 
Список литературы (пп. 3–6, 8–10, 13, 14, 16, 17 см. References)
1. Павлов Н.Н., Клещина Ю.В., Елисеев Ю.Ю. Оценка фактического питания и пищевого статуса современных детей и подростков // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2011. № 1. C. 128–132.
2. Дорофеев С.Б., Бабенко А.И. Национальные стратегии формирования здорового образа жизни населения // Здравоохранение Российской Федерации. 2015. Т. 59. № 6. C. 44–47.
7. Александров А.А., Порядина Г.И., Котова М.Б. и др. Особенности пищевого поведения детей и подростков крупных городов (на примере школьников Москвы и Мурманска) // Вопросы питания. 2014. № 4. С. 67–74
11. Бочарова О.В., Теплякова Е.Д. Ожирение у детей и подростков — проблема здравоохранения XXI века. Казанский медицинский журнал. 2020; 101 (3): С. 381–388. DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2020-381
12. Акуленко И.Д., Блинкова Л.Н. Оценка состояния здоровья школьников и влияние некоторых факторов риска на развитие избыточной массы тела и ожирения // Современные аспекты формирования ЗОЖ у молодого поколения: сборник материалов Всероссийской научно-практической конференции студентов и молодых ученых. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского государственного медицинского университета. 2019. С. 12–14.
15. Слепкова В.И., Ильчик О.А. Семейные ценности как фактор развития нарушений пищевого поведения // Психологические проблемы современной семьи: сборник тезисов VI Международной научной конференции. Екатеринбург: Изд-во Уральского государственного педагогического университета, 2015. С. 616–629.
18. Земскова С.Е., Лузина Е.А., Футанова М.Г. и др. Формирование пищевого поведения школьников. Расставляем акценты // Colloquium-journal. 2020. № 17 (69). С. 14–18.

Контактная информация:
Мажаева Татьяна Васильевна, заведующий отделом гигиены питания, качества и безопасности продукции, ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора
e-mail: mazhaeva@ymrc.ru
 

Анализ изменения пищевых предпочтений и заболеваний (состояний), связанных с питанием, у населения Российской Федерации

DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-19-25
Т.В. Мажаева1,2
1ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и
охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора,
ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация
2ФГБОУ ВО «Уральский государственный экономический университет» Минобрнауки России, ул. 8 Марта/Народной Воли, д. 62/45, г. Екатеринбург, 620144, Российская Федерация
Резюме: Введение. Во многих странах разрабатываются подходы к пониманию сбалансированности питания с целью оценки необходимого количества потребления каждого продукта питания и пищевого вещества для сохранения индивидуального здоровья и здоровья популяции в целом. Цель исследования. Анализ изменения пищевых предпочтений и заболевания (состояния), связанные с питанием, у населения Российской Федерации за пятилетний период. Методы исследования. Использован ретроспективный сравнительный анализ данных выборочного наблюдения за рационом питания населения Российской Федерации, проведенного Федеральной службой государственной статистики в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 27 ноября 2010 г. № 946 в 2013 году и через 5 лет в 2018 году. Результаты. В питании и состоянии здоровья населения Российской Федерации с 2013 по 2018 г. произошли как позитивные, так и негативные изменения. Позитивные состоят в увеличении доли населения, ежедневно использующего продукты здорового питания и отказывающегося от продуктов с низкой биологической ценностью, особенно в городах-миллионниках, а также в снижении удельного веса лиц, которые указали на наличие диабета или повышенное содержание глюкозы в крови. Негативные – в увеличении доли населения, которое избыточно потребляет жиры, в недостаточном количестве – сложные углеводов и имеет в крови высокий уровень холестерина, ассоциированного с питанием.
Ключевые слова: питание и здоровье населения России, выборочное наблюдение рациона питания населения, частота потребления пищевых продуктов.
Для цитирования: Мажаева Т.В. Анализ изменения пищевых предпочтений и заболеваний (состояний), связанных с питанием, у населения Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9(330). С. 19–25. DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-19-25
 
Список литературы (пп. 1, 5, 7–15, 18, 20, 21 см. References)
2. Максимов С.А. и др. Эмпирические модели питания и их влияние на состояние здоровья в эпидемиологических исследованиях // Вопросы питания. 2020. Т. 89. № 1. С. 6–16.
3. Мажаева Т.В., Вараксин А.Н. Анализ национальных показателей здорового питания // Профилактическая медицина. 2019. № 22 (4). С. 2035–2042. DOI: 10.17116/profmed20192204235
4. Касимов Р.А., Попугаев А.И., Недосекина Л.Е. Избыточная масса тела как фактор риска заболеваемости населения территорий // Проблемы развития территории. 2016. № 3 (83). С. 137–150.
6. Родионова Л.А., Копнова Е.Д. Статистический анализ характеристик рационального питания населения России // Вопросы статистики. 2017. № 7. С. 28–40.
16. Солнцева Т.Н. и др. Источники добавленного сахара и их возможное значение в формировании ожирения и избыточной массы тела // Вопросы питания. 2018. Т. 87. № 4. С. 56–61.
17. Петрова М.М. и др. Изучение потребления сладких газированных напитков студентами Красноярского государственного медицинского университета им. проф. ВФ Войно-Ясенецкого // Вопросы питания. 2017. Т. 86. № 4. С. 93–98.
19. Молчанова О.В., Андреева Г.Ф. Значение потребления белка в профилактике ожирения, артериальной гипертензии и рака молочной железы (обзор литературы) // Профилактическая медицина. 2015. Т. 18. № 1. С. 46–53.
22. Бизунков А.Б. Профилактика рака посредством модификации питания: возможно ли невозможное? // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 2018. № 6. С. 38–46.

Контактная информация:
Мажаева Татьяна Васильевна, заведующий отделом гигиены питания, качества и безопасности продукции ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора
e-mail: mazhaeva@ymrc.ru

Результаты исследования антропометрических показателей детей школьного возраста и родителей

DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-26-31
Н.И. Пряничникова, Т.В. Мажаева
ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и
охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора,
ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация
Резюме: Введение. Физическое развитие является одним из важных критериев состояния здоровья детей и подростков. Цель исследования. Оценить антропометрические данные детей школьного возраста и родителей по результатам исследования, проведенного в Свердловской области. Материалы и методы. Использовались методические рекомендации и инструкции по анкетированию, разработанные ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии». В анкетировании приняли участие 3369 школьников и 5303 родителей. При занесении родителями в анкету росто-весовых показателей детей использовались данные профилактических медицинских осмотров, предоставленные медицинскими работниками. Результаты. Основная доля детей имеет росто-весовые показатели, соответствующие региональным нормам. У трети школьников выявлен избыточный вес, который в большей степени характерен для детей, проживающих в сельской местности. По результатам исследования, каждый пятый ребенок имеет дефицит массы тела. Избыточный вес чаще всего встречается среди мальчиков младших и средних классов, а дефицит массы тела – среди девочек старших классов. Среднее значение индекса массы тела родителей школьников выше нормы и составляет 25,6 кг/м2. Среди родителей распространенность избыточной массы тела у мужчин выше, чем у женщин. Наибольшее количество родителей обоего пола с избыточной массой тела встречается в сельских территориях области. Вероятность избыточного веса у детей в семьях, где матери и отцы имеют индекс массы тела выше нормы, больше в 1,9 и в 1,4 раза соответственно. Показатель относительного риска свидетельствует о наличии прямой связи между избыточной массой тела родителей, особенно матери, и избыточным весом ребенка. Выводы. Таким образом, можно отметить высокую степень риска формирования избыточной массы тела у детей в семьях, где родители страдают избыточным весом.
Ключевые слова: физическое развитие детей и подростков, региональные особенности развития детей, школьники городской и сельской местности, антропометрические показатели, ИМТ, избыточный вес, дети, родители.
Для цитирования: Пряничникова Н.И., Мажаева Т.В. Результаты исследования антропометрических показателей детей школьного возраста и родителей // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9(330). С. 26–31. DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-26-31
 
Список литературы (пп. 7, 8, 18 см. References)
1. Намазова-Баранова Л.С., Елецкая К.А., Кайтукова Е.В. и др. Оценка физического развития детей среднего и старшего школьного возраста: анализ результатов одномоментного исследования // Педиатрическая фармакология. 2018. № 15 (4). С. 333–342. DOI: 10.15690/pf.v15i4.1948
2. Ходжиева М.В., Скворцова В.А., Боровик Т.Э. и др. Современные взгляды на развитие избыточной массы тела и ожирения у детей. Часть I // Педиатрическая фармакология. 2015. Т. 12 (5). С. 573–579. DOI: 10.15690/pf.v12i5.1460
3. Александров А.А., Петеркова В.А., Васюкова О.В. и др. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ожирения у детей и подростков. М.: Практика. 2015. 135 с. DOI: 10.13140/RG.2.1.1842.0084
4. Красноперова О.И., Смирнова Е.Н., Чистоусова Г.В. и др. Факторы, способствующие формированию ожирения у детей и подростков // Ожирение и метаболизм. 2013. Т. 10. № 1. С. 18–21.
5. Вербовой А.Ф., Долгих Ю.А., Митрошина Е.В. Некоторые аспекты патогенеза пубертатного ожирения // Практическая медицина. 2014. № 9. С. 42–46.
6. Баттакова Ж.Е., Абдрахманова Ш.З., Акимбаева А.А. и др. Изучение факторов школьной среды, влияющей на повышение физической активности в исследовании распространенности избыточной массы тела и ожирения среди детей в Республике Казахстан // The Unity of Science: International Scientific Periodical Journal. 2016. № 4. С. 114–117.
9. Никитюк Д.Б. Антропонутрициология как новое научное направление // Журнал анатомии и гистопатологии. 2018. № 7 (4). С. 9-19. DOI:10.18499/2225-7357-2018-7-4-9-19
10. Мыльникова И.В., Ефимова Н.В., Ткачук Е.А. Особенности физического развития городских и сельских школьников Иркутской области // Гигиена и санитария. 2018. № 97 (10). С. 957–961. DOI:10.18821/0016-9900-2018-97-10-957-961
11. Кирилова И.А., Осипова Е.В. Особенности физического развития детской популяции г. Иркутска // Acta Biomedica Scientifica. 2016. Т. 1. № 5 (111). С. 195–197.
12. Кочкорова Ф.А., Атамбаева Р.М., Китарова Г.С. Физическое развитие школьников, проживающих в южных регионах Кыргызской Республики: одномоментное исследование // Педиатрическая фармакология. 2018. № 4. С. 310–317.
13. Пермякова Е.Ю. Перцентильные стандарты индекса массы тела московских детей и подростков на фоне данных ВОЗ. Часть I // Вестник Московского университета. Серия 23. Антропология. 2018. № 1. С. 65–72.
14. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н. и др. Результаты профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в Российской Федерации // Российский педиатрический журнал. 2016. Т. 19. № 5. С. 287–293.
15. Копейкина Н.А. Проблемы сохранения здоровья школьников // Проблемы развития территории. 2012. Т. 60. № 4. С. 44–52.
16. Мальков О.А., Асланханов М.А. Анализ антропометрических и функциональных показателей детей 7–12 лет, жителей г. Сургута // Здоровье населения и среда обитания. 2019. № 3 (312). С. 11–15.
17. Дорофеев С.Б., Бабенко А.И. Национальные стратегии формирования здорового образа жизни населения // Здравоохранение Российской Федерации. 2015. Т. 59. № 6. С. 44–47.
19. Вилков В.Г., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Тренды ожирения в популяциях Российской Федерации и Соединенных Штатов Америки. Тридцатилетняя динамика // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018. Т. 17. № 4. С. 67–72.
Контактная информация:
Пряничникова Надежда Ивановна, научный сотрудник отдела гигиены питания, качества и безопасности продукции ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора
e-mail: pryanichnikovani@ymrc.ru

Оценка актуальности требований действующего санитарного законодательства в отношении предприятий продовольственной торговли

DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020- 330-9-32-37
С.В. Синицына1, В.И. Козубская1, Т.В. Мажаева1, Н.Г. Шелунцова²
1ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и
охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора,
ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация
2Управление Роспотребнадзора по Свердловской области,
пер. Отдельный, д. 3, г. Екатеринбург, 620078, Российская Федерация
Резюме: Введение. С целью оценки актуальности санитарных правил в отношении предприятий продовольственной торговли проведен анализ данных надзорных и экспертных мероприятий Управления Роспотребнадзора по Свердловской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» за 2016–2018 гг. по 12001 объекту. Результаты. При исследовании установлен низкий удельный вес нарушений всех пунктов СП 2.3.6.1066–01 (от 5,9 % до 6,3 %) и их существенное различие по отдельным пунктам – от 0 % до 36 %. При надзорных мероприятиях из 131 пункта санитарных правил по 42 (32,6 %) проверки не проводились или не выявлялись нарушения по причине невозможности осуществления контроля, рекомендательного характера части пунктов, невыполнение которых не может рассматриваться как нарушение, а также неактуальности отдельных пунктов, требования которых устарели. Удельный вес часто встречаемых нарушений, связанных с требованиями к оборудованию, фасовочным помещениям, условиям хранения и реализации пищевых продуктов и другими критериями, достаточно высокий и составляет 27,9 % в 2016 г., 25,1 % в 2017 г., 23,1 % в 2018 г., что может привести к появлению несоответствующей продукции. При исследовании продукции, отобранной в рамках надзорных мероприятий, выявляются несоответствия, удельный вес которых снижается с 2016 по 2018 г., по химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, однако в исследуемый период отмечается увеличение удельного веса несоответствий пищевой продукции по показателю фальсификации на 2,5 %. Респонденты (33,3 %) из 481 проанкетированного предприятия розничной торговли внесли большой перечень предложений по включению изменений в санитарные правила с целью обеспечения безопасности реализуемой пищевой продукции. Выводы. Санитарные правила требуют актуализации, особенно в части мероприятий по управлению и контролю, с учетом риск-ориентированного надзора и систем менеджмента качества и безопасности пищевой продукции.
Ключевые слова: предприятия торговли, нарушения санитарных правил, безопасность пищевой продукции.
Для цитирования: Синицына С.В., Козубская В.И., Мажаева Т.В., Шелунцова Н.Г. Оценка актуальности требований действующего санитарного законодательства в отношении предприятий продовольственной торговли // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9(330). С. 32–37. DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020- 330-9-32-37
 
Список литературы (пп. 2, 24–27 см. References)
1. Кордзая Н.Р., Егоров Б.В. Регулирование качества и безопасности пищевой продукции как показатель ее конкурентоспособности. В сб.: Проблемы и вызовы экономики региона в условиях глобализации: V Национальная научно-практическая конференция, 12 декабря 2019 г., Молдова, г. Комрат. Centrografic. 2019. Т. 2. С. 18–22.
3. Власов В.А., Ширяев К.Н. Отдельные аспекты обеспечения продовольственной безопасности в Российской Федерации, Красноярском крае и Свердловской области // Эпоха науки. 2019. № 17. C. 3–7.
4. Митрохин О.В. Взаимодействие государственных и негосударственных организаций при осуществлении услуг контроля за санитарно-эпидемиологической безопасностью // Вопросы государственного и муниципального управления. 2019. № 4. С. 113–132.
5. Иванова С.В. Международное предпринимательство и продовольственная безопасность России. В сб. Россия: тенденции и перспективы развития: XIX Национальная научная конференция с международным участием. Москва, 2020. С. 283–285.
6. Тутельян В.А., Жилинская Н.В., Саркисян В.А. и др. Анализ нормативно-методической базы в сфере специализированной пищевой продукции в Российской Федерации // Вопросы питания. 2017. Т. 86. № 6. С. 29–35.
7. Онищенко Г.Г. Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации // Радиационная гигиена. 2017. Т. 1. № 1. С. 4–20.
8. Мажаева Т.В., Козубская В.И., Синицына С.В. Актуальные вопросы внедрения принципов анализа рисков и критических контрольных точек на предприятиях общественного питания // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 12. С. 1151–1154.
9. Козубская В.И., Синицына С.В., Мажаева Т.В. Возможные механизмы мотивации участников оборота пищевой продукции в ее качестве и безопасности // Индустрия питания. 2019. Т. 4. № 1. С. 63–71.
10. Царегородцева С., Трофимова Л.И. Применение инновационных технологий в торговле // Управленец. 2015. № 1 (53). С. 74–78.
11. Солдатова А.С., Гладийчук Д.О., Савицкий А.А. Об основных нововведениях в организации услуг розничной торговли. В сб.: Проблемы и перспективы в международном трансфере инновационных технологий: сборник статей Всероссийской научно-практической конференции. Самара: Омега Сайнс, 2019. С. 68–70.
12. Данилова М.А. Возможности и вызовы технологий четвертой промышленной революции для развития розничной торговли // Вестник Саратовского государственного социально-экономического университета. 2019. № 2 (76). С. 21–25.
13. Шарохина С.В., Гороховицкая Т.Н. Инновации в сфере общественного питания, как фактор стратегического управления // Вестник евразийской науки (интернет-журнал «НАУКОВЕДЕНИЕ»). 2017. Т. 9. № 3 С. 1–17.
14. Красюк И.А., Бахарев В.В., Медведева Ю.Ю. Инновационные решения в розничной торговле // Инновационная экономика: перспективы развития и совершенствования. 2017. № 3 (21). С. 32–38.
15. Лукманова Р.Р. Инновации в деятельности организации сферы розничной торговли. В сб.: Фундаментальные и прикладные научные исследования: актуальные вопросы, достижения и инновации: сборник статей XXII ЗНиСО 36 сентябрь №9 (Международной научно-практической конференции. Пенза: Наука и просвещение, 2019. С. 136–138.
16. Смертина Е.С., Турунова Е.В. Анализ состояния проблемы безопасности продуктов питания для оценки требований к качеству на примере майонезной продукции // Международный научно-исследовательский журнал. 2016. № 4-2 (46). С. 183–185.
17. Шалыгин С.П., Алехина Е.А. Влияние условий и сроков хранения на качество пищевых продуктов (хлеба, молока, мяса) // Сибирский торгово-экономический журнал. 2007. № 5. С. 96–101.
18. Костыря О.В., Корнеева О.С. О перспективах применения дигидрокверцетина при производстве продуктов с пролонгированным сроком годности //Вестник Воронежского государственного университета инженерных технологий. 2015. № 4 (66). С. 165–170.
19. Тарасова Л.И., Тагиева Т.Г., Завадская И.М. Пищевые волокна-влияние на окислительную устойчивость майонезной продукции // Вестник Всероссийского научно-исследовательского института жиров. 2017. № 1-2. С. 39–42.
20. Донскова Л.А., Зуева О.Н. Сравнительный анализ требований к качеству продовольственных товаров в отечественной и зарубежной практике. В сб.: Инновационные технологии в пищевой промышленности и общественном питании: материалы VI Международной научно-практической конференции. Екатеринбург: Уральский государственный экономический университет, 2019. С. 36–40.
21. Кириллова Н.В., Кудинова О.В. О мерах предотвращения и распространения контрафакции и фальсификации на продовольственном рынке. В сб.: Качество и безопасность товаров: от производства до потребления: материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 60-летию возрождения кафедры товароведения и экспертизы товаров. Мытищи: Российский университет кооперации, 2019. С. 223–228.
22. Арнаутов О.В., Багрянцева О.В., Бессонов В.В. О необходимости совершенствования системы предупреждения фальсификации пищевых продуктов в Евразийском Экономическом союзе // Вопросы питания. 2016. Т. 85. № 2. С. 104–115
23. Петров А.Н., Ханферьян Р.А., Галстян А.Г. Актуальные аспекты противодействия фальсификации пищевых продуктов // Вопросы питания. 2016. Т. 85. № 5. С. 86–92.
Контактная информация:
Синицына Светлана Викторовна, научный сотрудник отдела гигиены питания, качества и безопасности продукции ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора
e-mail: sinicinasv@ymrc.ru

Методические подходы к оптимизации программ мониторинга загрязнения атмосферного воздуха в рамках реализации федерального проекта «Чистый воздух» (на примере города Нижнего Тагила)

DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-38-47
В.Б. Гурвич1, Д.Н. Козловских2, И.А. Власов2, И.В. Чистякова3,
С.В. Ярушин1, А.С. Корнилков3, Д.В. Кузьмин1, О.Л. Малых2,
Н.И. Кочнева2, А.А. Шевчик1, Т.М. Цепилова1, Е.А. Кузьмина4
1ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и
охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора,
ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация
2Управление Роспотребнадзора по Свердловской области,
пер. Отдельный, д. 3, г. Екатеринбург, 620078, Российская Федерация
3ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»,
пер. Отдельный, д. 3, г. Екатеринбург, 620078, Российская Федерация
4ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора,
Варшавское ш., д. 19А, г. Москва, 117105, Российская Федерация
Резюме: Введение. Реализация федерального проекта «Чистый воздух» предусматривает в качестве одного из ключевых социально значимых результатов максимальное сокращение уровня аэрогенного риска для здоровья населения в результате достижения целевого значения показателя снижения выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух (до 20 % к уровню 2017 года) в ряде городов, включенных в качестве приоритетных в федеральный проект. Материалы и методы. Мониторинг загрязнения атмосферного воздуха для оценки достижения этого результата имеет ключевое значение как при верификации применения модели расчета приземных концентраций загрязняющих веществ и последующего расчета рисков для здоровья населения, так и при оценке изменения качества атмосферного воздуха. В объективности таких оценок принципиальным является определение списка приоритетных для здоровья населения загрязняющих веществ, выбрасываемых в атмосферный воздух, выбор точек мониторинга, в наилучшей степени характеризующих экспозицию населения к этим веществам, а также программы (периодичности и объема) исследований. Результаты. В статье приводятся результаты реализации принятых Роспотребнадзором методических подходов к оптимизации мониторинга загрязнения атмосферного воздуха в рамках решения задач федерального проекта «Чистый воздух» в городе Нижнем Тагиле. Разработана Программа мониторинга химического загрязнения атмосферного воздуха в городе Нижний Тагил на 2020 год и проведена ее апробация. Эта программа, в совокупности с программами мониторинга загрязнения атмосферного воздуха, осуществляемыми на территории города Росгидрометом и Министерством природных ресурсов и экологии Свердловской области, с учетом их реализации за последние пять лет, позволяет обеспечить участников реализации федерального проекта «Чистый воздух» информацией о качестве атмосферного воздуха для решения ключевых задач. Выводы. Принятая и выполняемая ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» Программа мониторинга химического загрязнения атмосферного воздуха в городе Нижний Тагил на 2020 год удовлетворяет условиям и требованиям реализации федерального проекта «Чистый воздух».
Ключевые слова: Программа мониторинга, атмосферный воздух, оценка риска для здоровья, федеральный проект, чистый воздух.
Для цитирования: Гурвич В.Б., Козловских Д.Н., Власов И.А., Чистякова И.В., Ярушин С.В., Корнилков А.С., Кузьмин Д.В., Малых О.Л., Кочнева Н.И., Шевчик А.А., Цепилова Т.М., Кузьмина Е.А. Методические подходы к оптимизации программ мониторинга загрязнения атмосферного воздуха в рамках реализации федерального проекта «Чистый воздух» (на примере города Нижнего Тагила) // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9(330). С. 38–47. DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-38-47
 
Список литературы
1. Попова А.Ю., Зайцева Н.В., Май И.В. Здоровье населения как целевая функция и критерий эффективности мероприятий федерального проекта «Чистый воздух» // Анализ риска здоровью. 2019. № 4. С. 4–13.
2. Ракитский В.Н., Авалиани С.Л., Новиков С.М. и др. Анализ риска здоровью при воздействии атмосферных загрязнений как составная часть стратегии уменьшения глобальной эпидемии неинфекционных заболеваний // Анализ риска здоровью. 2019. № 4. С. 30–36.
3. Зайцева Н.В., Землянова М.А., Май И.В. и др. Комплексная оценка эффективности митигации вреда здоровью на основе теории нечетких множеств при планировании воздухоохранных мероприятий // Анализ риска здоровью. 2020. № 1. С. 25–37. DOI: https://doi.org/10.21668/health.risk/2020.1.03
4. Онищенко Г.Г., Гурвич В.Б., Кузьмин С.В. и др. Актуальные проблемы управления состоянием окружающей среды и здоровьем населения // Уральский медицинский журнал. 2008. № 11. С. 4–10.
5. Попова А.Ю., Гурвич В.Б., Кузьмин С.В. и др. Научная концепция развития нормативно-методической основы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 12. С. 1226–1230.
6. Попова А.Ю., Гурвич В.Б., Кузьмин С.В. и др. Современные вопросы оценки и управления риском для здоровья // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 12. С. 1125–1129.
7. Кузьмин С.В., Гурвич В.Б., Диконская О.В. и др. Социально-гигиенический мониторинг и информационно-аналитические системы обеспечения оценки и управления риском для здоровья населения и риск-ориентированной модели надзорной деятельности // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 12. С. 1130–1136.
8. Гурвич В.Б. Комплексный подход к управлению риском для здоровья населения, проживающего в районах размещения алюминиевых заводов // Вестник Уральской медицинской академической науки. 2005. № 4. С. 19–24.
9. Ревич Б.А. Национальный проект «Чистый воздух» в контексте охраны здоровья населения // Экологический вестник России. 2019. № 4. С. 64.
10. Куркатов С.В., Тихонова И.В., Иванова О.Ю. Оценка риска воздействия атмосферных загрязнений на здоровье жителей г. Норильска // Гигиена и санитария. 2015. Т. 94. № 2. С. 28–31.
11. Кацнельсон Б.А., Привалова Л.И., Кузьмин С.В. и др. Оценка риска как инструмент социально-гигиенического мониторинга. Екатеринбург: АМБ, 2001. 244 с.
12. Тихонова И.В., Землянова М.А. Актуализация системы социально-гигиенического мониторинга на основе анализа риска здоровью (муниципальный уровень) // Анализ риска здоровью. 2019. № 4. С. 60–68.
13. Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В. и др. Методические подходы к выбору точек и программ наблюдения за качеством атмосферного воздуха в рамках социально-гигиенического мониторинга для задач федерального проекта «Чистый воздух // Анализ риска здоровью. 2019. № 4. С. 4–17.
14. Зайцева Н.В., Голева О.И., Шур П.З. Система показателей оценки экономической эффективности мероприятий по снижению риска для здоровья населения. В сб.: Онищенко Г.Г., Зайцева Н.В., ред. Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения: матер. II Всероссийской науч.-практ. конф. с междун. участием. Пермь: Изд-во Пермского государственного технического университета, 2011. С. 7–10.
15. Гурвич В.Б., Плотко Э.Г., Ярушин С.В. Управление риском для здоровья населения при технологическом и санитарно-техническом перевооружении промышленных предприятий // Гигиена и санитария. 2007. № 3. С. 18–21.
16. Региональная система управления риском для здоровья населения: Сборник организационных, информационных и методических материалов / Под ред. д-ра мед. наук В.Б. Гурвича. Екатеринбург: Изд-во ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, 2019. Т. 1. 772 с.
 
Контактная информация:
Ярушин Сергей Владимирович, старший научный сотрудник лаборатории социально-гигиенического мониторинга и управления риском ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора
e-mail: sergeyy@ymrc.ru

Ключевые аспекты оценки результативности и эффективности реализации федерального проекта «Чистый воздух» на примере Комплексного плана мероприятий по снижению выбросов загрязняющих веществ в городе Нижний Тагил

DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-48-60
С.В. Ярушин1, Д.В. Кузьмин1, А.А. Шевчик1, Т.М. Цепилова1, В.Б. Гурвич1,
Д.Н. Козловских2, И.А. Власов2, Ю.Я. Бармин4, О.Л. Малых2, Е.А. Кузьмина3
1ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и
охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора,
ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация
2Управление Роспотребнадзора по Свердловской области,
пер. Отдельный, д. 3, г. Екатеринбург, 620078, Российская Федерация
3ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора,
Варшавское шоссе, д. 19A, г. Москва, 117105, Российская Федерация
4Территориальный отдел управления Роспотребнадзора по Свердловской области,
ул. Октябрьской революции, д. 86, г. Нижний Тагил, 622036, Российская Федерация
Резюме: Введение. Ключевые вопросы оценки результативности и экономической эффективности реализации федерального проекта «Чистый воздух» по критериям здоровья населения рассмотрены на примере реализации Комплексного плана мероприятий по снижению выбросов загрязняющих веществ в городе Нижний Тагил. Материалы и методы. Отработаны методические подходы и рассмотрены практические аспекты оценки реализации выполненных в 2018–2019 гг. мероприятий на ключевых промышленных предприятиях города, формирующих на 95 процентов выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от стационарных источников. Результаты исследования. Выполнение сводного расчета загрязнения атмосферного воздуха, расчет на его основе канцерогенных и неканцерогенных аэрогенных рисков для здоровья населения, включая остаточные риски, оценка влияния качества атмосферного воздуха на показатели смертности и заболеваемости в городе, экономическая оценка предотвращенных с помощью выполненных мероприятий случаев заболеваний и преждевременных случаев смерти позволили не только оценить эффекты для здоровья, но и выработать рекомендации для промышленных предприятий по разработке и реализации мероприятий, направленных на повышение результативности и эффективности их деятельности по снижению выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух с точки зрения улучшения состояния здоровья населения в городе. Выводы. Обоснованы предложения по необходимости и достаточности реализации корректирующих мероприятий, обеспечивающих достижение приемлемых уровней риска для здоровья населения как целевых показателей Комплексного плана мероприятий по снижению выбросов загрязняющих веществ в городе Нижнем Тагиле в период до 2024 года и в последующий период.
Ключевые слова: Федеральный проект «Чистый воздух», качество атмосферного воздуха, аэрогенный риск для здоровья населения, предотвращенный экономический ущерб.
Для цитирования: Ярушин С.В., Кузьмин Д.В., Шевчик А.А., Цепилова Т.М., Гурвич В.Б., Козловских Д.Н., Власов И.А., Бармин Ю.Я., Малых О.Л., Кузьмина Е.А. Ключевые аспекты оценки результативности и эффективности реализации федерального проекта «Чистый воздух» на примере Комплексного плана мероприятий по снижению выбросов загрязняющих веществ в городе Нижний Тагил // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9(330). С. 48–60. DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-48-60
 
Список литературы (пп. 2, 10 см. References)
1. Попова А.Ю., Зайцева Н.В., Май И.В. Здоровье населения как целевая функция и критерий эффективности мероприятий федерального проекта «Чистый воздух» // Анализ риска здоровью. 2019. № 4. С. 4–13. DOI: 10.21668/health.risk/2019.4.01
3. Попова А.Ю., Гурвич В.Б., Кузьмин С.В. и др. Современные вопросы оценки и управления риском для здоровья // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 12. С. 1125–1129. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-12-1125-1129
4. Ракитский В.Н., Авалиани С.Л., Новиков С.М. и др. Анализ риска здоровью населения при воздействии атмосферных загрязнений как составная часть стратегии уменьшения глобальной эпидемии неинфекционных заболеваний // Анализ риска здоровью. 2019. № 4. С. 30–36. DOI: 10.21668/health.risk/2019.4.03
5. Тихонова И.В., Землянова М.А. Актуализация системы социально-гигиенического мониторинга на основе анализа риска здоровью (муниципальный уровень) // Анализ риска здоровью. 2019. № 4. С. 60–68. DOI: 10.21668/health.risk/2019.4.06
6. Зайцева Н.В., Май И.В., Клейн С.В. и др. Методические подходы к выбору точек и программ наблюдения за качеством атмосферного воздуха в рамках социально-гигиенического мониторинга для задач федерального проекта «Чистый воздух» // Анализ риска здоровью. 2019. № 3. С. 4–17. DOI: 10.21668/health.risk/2019.3.01
7. Гурвич В.Б., Козловских Д.Н., Власов И.А. и др. Методические подходы к оптимизации программ мониторинга загрязнения атмосферного воздуха в рамках реализации федерального проекта «Чистый воздух» (на примере города Нижнего Тагила) // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9 (330). С. 37–46.
8. Зайцева Н.В., Голева О.И., Шур П.З. Система показателей оценки экономической эффективности мероприятий по снижению риска для здоровья населения. В сб.: Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения: матер. II Всероссийской науч.-практ. конф. с междун. участием; Пермь: Изд-во Пермского государственного технического университета, 2011. С. 7–10.
9. Попова А.Ю., Гурвич В.Б., Кузьмин С.В. и др. Научная концепция развития нормативно-методической основы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96. № 12. С. 1226–1230. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-12-1226-1230
11. Попова А.Ю., Кузьмин С.В., Гурвич В.Б. и др. Информационно-аналитическая поддержка управления риском для здоровья населения на основе реализации концепции развития системы социально-гигиенического мониторинга в Российской Федерации на период до 2030 года // Здоровье населения и среда обитания. 2019. № 9 (318). С. 4–12.
12. Зайцева Н.В., Шур П.З., Голева О.И. Экономическая оценка риска для жизни и здоровья населения региона // Экономика региона. 2012. № 2. С. 178–185.
13. Зайцева Н.В., Землянова М.А., Май И.В. и др. Комплексная оценка эффективности митигации вреда здоровью на основе теории нечетких множеств при планировании воздухоохранных мероприятий // Анализ риска здоровью. 2020. № 1. С. 25–37. DOI: 10.21668/health.risk/2020.1.03
14. Ревич Б.А. Национальный проект «Чистый воздух» в контексте охраны здоровья населения // Экологический вестник России. Доступно по: http://ecovestnik.ru/index.php/2013-07-07-02-13-50/nashi-publikacii/3132-natsionalnyj-proekt-chistyj-vozdukh-v-kontekste-okhrany-zdorovya-naseleniya. Ссылка активна на 01 марта 2020 г.
15. Кузьмин С.В., Гурвич В.Б., Диконская О.В. и др. Методология оценки и управления риском для здоровья населения в системе законодательного регулирования санитарно-эпидемиологического благополучия населения // Медицина труда и промышленная экология. 2016. № 1. С. 4–8.
Контактная информация:
Ярушин Сергей Владимирович, старший научный сотрудник, заведующий лабораторией социально-гигиенического мониторинга и управления рисками ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора
e-mail: sergeyy@ymrc.ru

Подходы к нормированию органического углерода и необходимость его обязательного контроля в питьевой воде

DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-61-66
И.А. Хлыстов1, Д.А. Щукина1,2, Е.А. Кузьмина3, Э.Г. Плотко1, Л.А. Брусницына4
1ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и
охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотребнадзора,
ул. Попова, 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация
2Кафедра экспериментальной биологии и биотехнологий УрФУ,
ул. Мира, 19, г. Екатеринбург, 620026, Российская Федерация
3ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора,
Варшавское шоссе, 19A, г. Москва, 117105, Российская Федерация
4МУП «Водоканал», ул. Царская, 4, г. Екатеринбург, 620075, Российская Федерация
Резюме: Введение. На сегодняшний день накопление органогенных элементов в поверхностных водоемах в основном обусловлено интенсификацией техногенной деятельности человека. Содержащиеся в воде органические вещества могут нести определенную опасность здоровью человека при использовании водоемов для питьевых и рекреационных целей. Существующие технологии водоподготовки не обеспечивают полную очистку воды, и часть органических веществ (их низкомолекулярная фракция) остается в воде. В процессе хлорирования возникает опасность образования галогенированных побочных продуктов, обладающих, в том числе, канцерогенным эффектом на организм. Цель исследования. Обоснование нормативного значения показателя «Общий органический углерод» (ООУ) в воде, подвергающейся обеззараживанию с помощью хлора. Материалы и методы. Проведен анализ результатов лабораторных исследований воды источников хозяйственно-питьевого водоснабжения г. Екатеринбурга, и на этапах водоподготовки за периоды 2013–2014, 2017 гг. выполнена оценка риска для здоровья человека, построены прогностические модели образования побочных продуктов. Результаты. В воде после хлорирования, по сравнению с исходными показателями, обнаружено снижение концентраций ООУ в 1,5 раз, увеличение концентраций хлороформа в 24,5–80,2 раза, увеличение суммарного содержания тригалометанов в 22,9–54,5 раза. Наиболее значимые неканцерогенные риски выявлены от воздействия хлороформа в группе детей 0–6 лет (HQ составил 1,150). Индивидуальные канцерогенные риски при воздействии бромоформа и дибромхлорметана в воде перед подачей в разводящую сеть относятся к первому диапазону значений (менее 1×10–6), риски от бромдихлорметана и хлороформа – ко второму диапазону (от 1×10–6 до 1×10–4). Разработана математическая модель зависимости содержания побочных продуктов от предикторов. Заключение. Полученная модель позволяет прогнозировать образование хлорорганических соединений на стадии проектирования технологии водоподготовки. Общий органический углерод – важный показатель, который должен контролироваться на этапах водоподготовки с целью обеспечения безопасности питьевой воды и эффективности ее очистки.
Ключевые слова: общий органический углерод, нормирование, питьевая вода, тригалометаны.
Для цитирования: Хлыстов И.А., Щукина Д.А., Кузьмина Е.А., Плотко Э.Г., Брусницына Л.А. Подходы к нормированию органического углерода и необходимость его обязательного контроля в питьевой воде // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9(330). С. 61–66 DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-61-66
 
Список литературы (пп. 1–3, 5–12, 14–15 см. References)
4. Рижинашвили А.Л. Показатели содержания органических веществ и компоненты карбонатной системы в природных водах в условиях интенсивного антропогенного воздействия // Вестник Санкт-Петербургского университета. 2008. Сер. 4. Вып. 4. С. 90–101.
13. Кремлева Т.А., Хорошавин В.Ю. Особенности ионного состава природных вод малых озер Западной Сибири и их классификация по кислотности и содержанию органического вещества. В сб.: Биогеохимия химических элементов и соединений в природных средах: материалы II Междунар. школы-семинара для молодых исследователей, посвященной памяти проф. В.Б. Ильина. Тюмень, 2016. С. 153–164.
Контактная информация:
Хлыстов Иван Андреевич, кандидат биологических наук, научный сотрудник, и.о. заведующего лабораторией гигиены окружающей среды и экологии человека ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора
e-mail: hlistovia@ymrc.ru
 

Экспериментальное изучение кардиотоксического действия наночастиц оксида свинца при разных путях поступления в организм

DOI: https://doi.org/10.35627/2219- 5238/2020-330-9-67-72
И.А. Минигалиева1, М.П. Сутункова1, С.В. Клинова1, С.Н. Соловьева1,
Л.И. Привалова1, В.Б. Гурвич1, И.Н. Чернышов1, Ю.В. Рябова1, Т.В. Бушуева1,
В.Я. Шур2, Е.В. Шишкина2, Б.А. Кацнельсон1
1ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики
и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора,
ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация
2Институт естественных наук и математики УрФУ,
ул. Мира, д. 19, г. Екатеринбург, 620002, Российская Федерация
Резюме: Введение. В медеплавильном производстве в воздух рабочих помещений попадают металлооксидные наноразмерные частицы оксида свинца. Они являются побочным продуктом также и многих других металлургических производств. Цель исследования. Оценка вредного действия наночастиц оксида свинца (PbO-НЧ) in vivo с особым вниманием к его кардиотоксичности при различных путях поступления. Материалы и методы. Подострое ингаляционное воздействие моделировалось на аутбредных крысах-самках, которые подвергались экспозиции генерируемого аэрозоля PbO-НЧ в концентрации 1,30 ± 0,10 мг/м3 на протяжении 5 дней по 4 часа ежедневно в установке типа «только нос». При субхроническом воздействии крысы-самцы получали инъекции PbO-НЧ внутрибрюшинно 3 раза в неделю на протяжении 6 недель (всего 18 введений). Заключение. По окончании обеих экспозиций к PbO-НЧ были обнаружены сдвиги токсикологических показателей, включая специфичные для свинца: снижение гемоглобина, рост числа ретикулоцитов в крови, увеличение концентрации δ-аминолевуленовой кислоты в моче. Подострое ингаляционное воздействие на животных PbO-НЧ приводило к изменениям показателей электрокардиограммы (рост амплитуд зубцов P и T), в то время как субхроническая внутрибрюшинная экспозиция PbO-НЧ снижала артериальное давление и приводила к сдвигам биохимических показателей состояния сердечно-сосудистой системы (снижение активности ангиотензинпревращающего фермента и концентрации энтоделина-1).
Ключевые слова: сердечно-сосудистая система, ЭКГ, артериальное давление, наночастицы свинца, экспериментальное исследование, кардиотоксичность.
Для цитирования: Минигалиева И.А., Сутункова М.П., Клинова С.В., Соловьева С.Н., Привалова Л.И., Гурвич В.Б., Чернышов И.Н., Рябова Ю.В., Бушуева Т.В., Шур В.Я., Шишкина Е.В., Кацнельсон Б.А. Экспериментальное изучение кардиотоксического действия наночастиц оксида свинца при разных путях поступления в организм // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9(330). С. 67–72. DOI: https://doi.org/10.35627/2219- 5238/2020-330-9-67-72
 
Список литературы (пп. 1, 3, 4, 6–10, 12–15, 17, 20, 21 см. References)
2. Сутункова М.П., Макеев О.Г., Привалова Л.И. и др. Генотоксический эффект воздействия некоторых элементных или элементнооксидных наночастиц и его ослабление комплексом биопротекторов // Медицина труда и промышленная экология. 2018. № 11. С. 10–15.
5. Гатагонова Т.М. Биоэлектрическая активность миокарда и насосная функция сердца у рабочих, занятых в производстве свинца // Гигиена и санитария. 1995. № 3. С. 16–19.
11. Соркина Н.С., Кузьмина Л.П., Артемова Л.В. и др. Некоторые вопросы воздействия свинца на заболеваемость органов кровообращения и дыхания // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 12. С. 983–988.
16. Шубина О.С., Бардин В.С., Мельникова Н.А. и др. Изменение морфологического состояния сердца крыс в условиях хронической интоксикации ацетатом свинца // Фундаментальные исследования. 2011. № 7. С. 230–232.
18. Сушанло Р.Ш. Влияние свинцовой интоксикации и гипоксии на сердечно-сосудистую систему (литературный обзор) // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). 2016. Т. 31. № 3. С. 33–38.
19. Довгаль Г.В., Шевченко И.В. Нарушения раннего морфогенеза сердца в условиях введения ацетата свинца // Морфология. 2018. Т. 12. № 3. С. 66–73.
Контактная информация:
Минигалиева Ильзира Амировна, д.б.н., старший научный сотрудник, заведующий отделом токсикологии и биопрофилактики ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора
e-mail: ilzira-minigalieva@yandex.ru

Международный опыт использования реабилитационных технологий в восстановлении здоровья работающего населения после производственных и бытовых травм (обзорная статья)

DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-73-78
Е.В. Бахтерева, Е.В. Рябко, Т.А. Рябкова, Е.Е. Овчинникова, Е.Л. Лейдерман
ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и
охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотребнадзора,
ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация
Резюме: Введение. Бытовые и производственные травмы характеризуются большим количеством вариантов локализации, механизмов формирования, последствий и осложнений и являются серьезной проблемой социально-экономического характера. Ранняя и своевременная реабилитация улучшает трудовой прогноз и является необходимой на всех этапах болезни. Целью настоящей обзорной статьи является анализ распространенности несчастных случаев на производстве и бытовых травм по гендерным, и возрастным признакам, а также определение возможных направлений повышения эффективности восстановления здоровья населения после перенесенных травм с использованием международных стандартов. Методы. Были отобраны и проанализированы научные работы по поисковым электронным базам данных (Web of Science, PubMed, eLIBRARY и ResearchGate) согласно ключевым словам: производственный травматизм, бытовой травматизм, реабилитационные технологии, международная классификация функционирования, реабилитационный потенциал, on-the-job injuries, off-the-job injuries, rehabilitation technologies, international classification of functioning, rehabilitation potential. Из 70 найденных источников авторами было отобрано 52 с учетом ключевых слов. После проведенного анализа отобранной литературы в настоящее исследование в соответствии с темой работы было включено 35 источников. Полученные результаты. Выделены основные разновидности повреждений по локализации и механизму травматического повреждения. Описаны возможные посттравматические осложнения, которые приводят к временной и стойкой утрате трудоспособности, а также инвалидности. Сделаны акценты на значимость своевременности, комплексности и этапности реабилитационного лечения последствий травм с учетом выделения главных и дополнительных задач этого процесса. Продемонстрирован зарубежный опыт использования методологии лечения с позиций реабилитационного потенциала и реабилитационного диагноза. Проанализированы возможные направления повышения эффективности восстановления здоровья населения после перенесенных травм с использованием международных стандартов. Рассмотрены основные этапы, задачи, возможности медико-социальной реабилитации с использованием международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Выводы. Выявленные факты показывают необходимость внедрения в отечественную медицинскую практику Международной классификации функционирования для выделения индивидуальных потребностей в процессе реабилитации, оценки результатов реабилитации, профессиональную пригодность, качества жизни и других показателей здоровья.
Ключевые слова: производственный травматизм, бытовой травматизм, реабилитационные технологии, международная классификация функционирования, реабилитационный потенциал.
Для цитирования: Бахтерева Е.В., Рябко Е.В., Рябкова Т.А., Овчинникова Е.Е., Лейдерман Е.Л. Международный опыт использования реабилитационных технологий в восстановлении здоровья работающего населения после производственных и бытовых травм (обзорная статья) // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9(330). С. 73–78. DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-73-78
 
Список литературы (пп. 16 см. References)
1. Севастьянов М.А., Владимирова О.Н., Сарана А.М. и др. Основные направления совершенствования процесса реабилитации пострадавших на производстве // Технологии реабилитации: наука и практика: Материалы Международной научной конференции. СПб: ООО «Р-КОПИ», 2018. С. 93–97.
2. Гиниятуллин М.Н. Высокотехнологичная реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата посредством СРМ-терапии // Главный врач Юга России. 2019. № 2 (66). С. 20–21.
3. Брынцева И.А., Тимошин С.А., Самотруева М.А. и др. Система комплексной восстановительной реабилитации пострадавших после несчастных случаев на производстве в Астраханской области // Астраханский медицинский журнал. 2016. Т. 11. № 3. С. 136–145.
4. Щетинин С.А. Анализ инвалидности и смертности вследствие травм и разработка инновационных технологий реабилитации // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2014. № 2. С. 61–65.
5. Мысаев А.О., Сеилханов К.Е., Сурков С.В. и др. Дорожно-транспортный травматизм. Часть 1: эпидемиология. Литературный обзор // Наука и здравоохранение. 2013. № 6. С. 16–21.
6. Миронов С.П., Еськин Н.А., Андреева Т.М. и др. Динамика травматизма среди взрослого населения Российской Федерации // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2019. № 3. С. 5–13.
7. Хайбуллина З.Р. Тактика реабилитации пациентов трудоспособного возраста в позднем периоде травматической болезни грудного отдела спинного мозга вследствие производственной травмы // Медицина труда и промышленная экология. 2010. № 6. С. 42–45.
8. Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики // Социальные аспекты здоровья населения. 2010. № 4 (16). С. 2.
9. Семенова В.Г., Боровков В.Н. Социальный профиль жертв дорожно-транспортных происшествий: гендерное сходство и различия // Проблемы управления здравоохранением. 2010. № 51. С. 58–63.
10. Янкин Ю.М., Бухтиярова Э.В. Обращаемость за скорой медицинской помощью различных социальных групп // Скорая медицинская помощь. 2005. Т. 6. № 2. С. 9–12.
11. Ляпин В.А., Степанов А.П. Проблема травматизма, влияющая на состояние безопасности военной службы на этапе обучения // Физическая культура в системе профессионального образования: идеи, технологии и перспективы: Сборник материалов IV Всероссийской научно-практической конференции. Омск: Омский государственный аграрный университет имени П.А. Столыпина 2019. С. 84–88.
12. Гордеева Р.В., Кузьменко О.В., Филимонов С.Н. и др. Оптимизация реабилитации производственных травм методами механокинезотерапии // Здоровье и качество жизни: Материалы III Всероссийской конференции с международным участием. Иркутск: Иркутский научный центр хирургии и травматологии. 2018. Т. 17. С. 70–75.
13. Куликова Е.А. Психологические аспекты безопасности трудовой деятельности // Научно-методический электронный журнал «Концепт». 2019. № 9. С. 46–53. DOI: https://doi.org/10.24411/2304-120X-2019-12035
14. Филиппов А.А., Пачурин Г.В., Щенников Н.И. и др. Производственный травматизм и направления его профилактики // Современные наукоемкие технологии. 2016. № 1. С. 45–50.
15. Бубенко М.В., Самойлов В.В., Лаврентьева А.А. и др. Сочетанная политравма, лечение, профилактика // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук. 2005. № 3 (41). С. 117–118.
17. Бодрова Р.А., Тихонов И.В. Опыт применения международной классификации функционирования в медицинской реабилитации пациентов с травмой спинного мозга // Вестник восстановительной медицины. 2014. № 1 (59). С. 15–18.
18. Болотов Д.Д., Стариков С.М. Применение гидрокинезотерапии в реабилитации больных с травмами опорно-двигательного аппарата // Вестник восстановительной медицины. 2014. № 3 (61). С. 75–79.
19. Кхир Бек М., Алехин А.И., Голубев В.Г. и др. Возможности современной реабилитации в комплексе лечения пациентов с травмами лучевого нерва // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2012. № 3. С. 102–109.
20. Черникова О.М., Сидорова Г.В., Арсентьева Н.И. и др. Потенциальные возможности совершенствования реабилитации пациентов с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы на региональном уровне // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2012. № 3. С. 6–8.
21. Дымочка М.А., Пузин М.Н., Омаров М.А. и др. Инвалидность и нуждаемость в реабилитации пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2017. № 2. С. 46–49.
22. Корж Н.А., Яременко Д.А., Шевченко Е.Г. Современные проблемы и перспективы развития организации медицинской реабилитации больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы // Ортопедия, травматология и протезирование. 2011. № 4 (585). С. 86–88.
23. Осадчих А.И., Гуревич К.Г., Чумаева Е.А. Концептуальные основы инновационной модели медико-социальной реабилитации // Российский медицинский журнал. 2013. № 6. С. 12–14.
24. Варавина Е.Н., Мареева Т.Е., Баланова С.Г. и др. Реабилитационная программа восстановления после травм позвоночника // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. 2008. № 6. С. 229–232.
25. Аухадеев Э.И., Бодрова Р.А. Новый методологический подход к реабилитации пациентов на основе международной классификации функционирования // Вестник восстановительной медицины. 2014. № 1 (59). С. 6–10.
26. Севастьянов М.А., Коробов М.В., Владимирова О.Н. и др. Методы управления процессом реабилитации пострадавших на производстве // Вестник восстановительной медицины. 2016. № 3 (73). С. 2–7.
27. Смычек В.Б., Кускова С.П., Рябцева Т.Д. Новые подходы к проведению реабилитации в свете основных положений международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья // Медицинские новости. 2015. № 4. С. 10–13.
28. Бронников В.А., Кравцов Ю.И., Литвинов В.В. Комплексный подход к реабилитации пациентов с последствиями позвоночно-спинно-мозговой травмы // Доктор.ру Неврология. 2009. № 4. С. 20–25.
29. Васильченко Е.М., Ляховецкая В.В., Карапетян К.К. и др. Применение инструментов международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в реабилитационной практике на модели пациентов с травматической болезнью спинного мозга // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017. Т. 16. № (5). С. 234–243.
30. Мельникова Е.В., Буйлова Т.В., Бодрова Р.А. и др. Использование международной классификации функционирования (МКФ) в амбулаторной и стационарной медицинской реабилитации: инструкция для специалистов // Вестник восстановительной медицины. 2017. № 6 (82). С. 7–20.
31. Шмонин А.А., Мальцева М.Н., Мельникова Е.В. и др. Базовые принципы медицинской реабилитации, реабилитационный диагноз в категориях МКФ и реабилитационный план // Вестник восстановительной медицины. 2017. № 2 (78). С. 16–22.
32. Пономаренко Г.Н., Шошмин А.В., Бесстрашнова Я.К. и др. Планирование и оценка эффективности реабилитации больных остеоартрозом: использование базового набора Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017. Т. 94. № 1. С. 4–8. DOI: https://doi.org/10.17116/kurort20179414-8
33. Наконечный Д.Г., Родоманова Л.А., Шмонин А.А. и др. О возможной роли ортопеда в современной системе реабилитации пациентов с последствиями спастических параличей верхних конечностей // Consilium medicum. 2017. Т. 19. № 2.1. С. 31–43.
34. Нургазизова А.К., Сергеева В.В., Родионова А.Ю. Применение международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для оценки реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями // Практическая медицина. 2014. № 6 (82). С. 29–36.
35. Барыкина Е.И. Использование шкалы МКФ в реабилитации с травмами верхней конечности // Медицинская помощь при травмах и неотложных состояниях в мирное и военное время, новое в организации и технологиях: Четвертый Всероссийский конгресс с международным участием. СПб.: «Человек и его здоровье», 2019. С. 26–28.
Контактная информация:
Бахтерева Елена Владимировна, доктор медицинских наук, научный руководитель нейрофизиологической лаборатории ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, ведущий научный сотрудник НПО «Функциональной и лучевой диагностики» ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора
e-mail: bahtereva@ymrc.ru

Иммунологические факторы риска развития внебольничной пневмонии у рабочих, контактирующих с хризотил-асбестом

DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-79-83
Т.В. Бушуева1, Н.А. Рослая2, А.В. Анкудинова1, А.В. Сомова3,
А.Н. Вараксин4, А.С. Шастин1, Е.П. Артеменко1, М.С. Ведерникова1,
А.К. Лабзова1, Ю.В. Грибова1, М.С. Гагарина1
1ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и
охраны здоровья рабочих промышленных предприятий» Роспотребнадзора,
ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация
2ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Репина, д. 1, г. Екатеринбург, 620028, Российская Федерация
3ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»,
пер. Отдельный, д. 3, г. Екатеринбург, 620078, Российская Федерация
4Институт промышленной экологии Уральского отделения Российской академии наук,
ул. Софьи Ковалевской, д. 20а, г. Екатеринбург, 620219, Российская Федерация
Резюме: Введение. В статье представлены данные ретроспективного анализа заболеваемости внебольничной пневмонией у рабочих предприятия, занимающегося добычей и переработкой хризотил-асбеста, в сравнении со взрослым населением муниципального образования. Проведено исследование и анализ некоторых параметров иммунного ответа у рабочих, контактирующих с хризотил-асбестом, являющихся носителями Streptococcus pneumoniae. Цель работы. Изучить особенности развития внебольничной пневмонии и определить иммунологические показатели у здоровых рабочих, носителей Streptococcus pneumoniae, подвергающихся воздействию хризотил-асбеста на производстве. Материалы и методы. Был проведен анализ заболеваемости внебольничной пневмонией рабочих, контактирующих с хризотил-асбестом. Для ретроспективного анализа была использована «Информационная система эпидемиологического надзора» ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» за 2006–2019 гг. в части анализа расширенных экстренных извещений об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививки (форма № 058/у), внебольничных пневмониях, а также данные формы федерального статистического наблюдения № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» по Свердловской области. Определены профессии и сформированы 3 группы лиц с высоким уровнем заболеваемости внебольничной пневмонией. Группа 1 – рабочие, профессии которых связаны с добычей и транспортировкой хризотил-асбеста; группа 2 – рабочие асбестообогатительной фабрики; группа 3 – сотрудники вспомогательных подразделений (отдел материально-технического снабжения, ведомственная охрана, административный отдел, центр автоматизированных систем управления). В 2011, 2012, 2013, 2019 гг. уровень заболеваемости внебольничной пневмонией был достоверно выше. Ежегодный рост заболеваемости наметился с 2016 г., достиг максимального уровня в 2019 г. и составил 1032,97±158,88, превысив среднемноголетний уровень по предприятию на 12,77 %, по городу –
на 15 %. У 143 человек выделенных профессиональных групп проведена оценка иммунного статуса и сравнительный анализ показателей – для лиц, являющихся носителями Streptococcus pneumoniae, и лиц, у которых носительства не обнаружено. У носителей Streptococcus pneumoniae выявлено достоверное усиление продукции иммуноглобулина Е, характеризующего общую сенсибилизацию организма, иммуноглобулина G, достоверно снижено относительное количество зрелых Т-лимфоцитов, повышено количество лимфоцитов в популяциях клеток-киллеров.
Ключевые слова: внебольничная пневмония, иммунитет, сенсибилизация, пневмококк, пневмококковая инфекция у рабочих.
Для цитирования: Бушуева Т.В., Рослая Н.А., Анкудинова А.В., Сомова А.В., Вараксин А.Н., Шастин А.С., Артеменко Е.П., Ведерникова М.С., Лабзова А.К., Грибова Ю.В., Гагарина М.С. Иммунологические факторы риска развития внебольничной пневмонии у рабочих, контактирующих с хризотил-асбестом // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9(330). С. 79–83. DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-79-83
 
Список литературы (пп. 4–6, 8–18, 23–24, 26 см. References)
1. Голубкова А.А., Сомова А.В. Роль Streptococcus pneumoniae в этиологии внебольничных пневмоний в крупном промышленном регионе Российской Федерации // Тихоокеанский медицинский журнал. 2018. № 3 (73). С. 29–33.
2. Сомова А.В., Голубкова А.А. Системообразующие факторы эпидемиологического надзора за внебольничными пневмониями на территории крупной промышленной области и основные направления профилактики. Школа эпидемиологов: теоретические и прикладные аспекты эпидемиологии: Сборник материалов II Всероссийской научно-практической конференции. Казань: «Практика». 2020. С. 73–74.
3. Чучалин А.Г. Пневмония: актуальная проблема медицины ХХI века // Пульмонология. 2015. Т. 25. № 2. С. 133–142. DOI: https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-2-133-142
7. Боброва О.И., Карноухова О.Г., Степаненко Л.А. и др. Актуальные проблемы пневмококковой инфекции и вопросы ее специфической профилактики. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014. Т. 126. № 3. С. 5–7.
19. Бушуева Т.В., Рослая Н.А. Факторы риска развития внебольничной пневмонии у работников основных профессий производства хризотил-асбеста // Медицина труда и промышленная экология. 2019. Т. 59. № 2. С. 113–116.
20. Брико Н.И., Батыршина Л.Р., Брико А.Н. Оценка прогностической и экономической эффективности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у мужчин трудоспособного возраста с различными хроническими заболеваниями. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии (ЖМЭИ). 2018. (1):17-23. DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-2018-1-17-23
21. Брико Н.И., Фельдблюм И.В. Иммунопрофилактика инфекционных болезней в России: состояние и перспективы совершенствования. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. № 16 (2). С. 4–9. DOI: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-2-4-9
22. Полибин Р.В., Миндлина А.Я., Герасимов А.А. и др. Сравнительный анализ смертности от инфекционных болезней в Российской Федерации и некоторых странах Европы // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. Т. 16. № 3 (94). С. 4–10. DOI: https://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-3-4-10
25. Абакушина Е.В., Кузьмина Е.Г., Коваленко Е.И. Основные свойства и функции NK-клеток человека // Иммунология. 2012. № 4. С. 220-224.
Контактная информация:
Бушуева Татьяна Викторовна, канд. мед. наук, зав. НПО Лабораторно-диагностических технологий ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора
e-mail: bushueva@ymrc.ru
 

Прогнозирование риска развития силикоза у работников огнеупорного производства

DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-84-90
Т.Ю. Обухова1, Л.Н. Будкарь1, С.И. Солодушкин2, Е.А. Карпова1, О.Г. Шмонина1
1ФБУН «Екатеринбургский медицинский - научный центр профилактики и
охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора,
ул. Попова, д. 30, г. Екатеринбург, 620014, Российская Федерация
2ФГАОУ ВО «Уральский федеральный университет им. первого Президента России Б.Н. Ельцина», ул. Мира, д. 19, г. Екатеринбург, 620002, Российская Федерация
Резюме: Объект исследования: рабочие огнеупорного производства, подвергающиеся воздействию комплекса вредных производственных факторов, основным из которых являются аэрозоли фиброгенного действия. Цель: определение спектра предикторов развития профессиональной патологии у рабочих огнеупорного производства и построение прогностической модели с использованием регрессионного анализа для оценки вероятности развития силикоза. Материал и методы. Проанализированы истории болезни 172 работников огнеупорного производства. Основную группу составили 75 больных силикозом, группу сравнения – 97 стажированных работников без профессионального заболевания. Группы были сопоставимы по полу (р = 0,052), пылевому стажу (р = 0,862) и тяжести трудового процесса (р = 0,147). Проведена оценка широкого спектра факторов, связанных с состоянием здоровья и условиями труда рабочих огнеупорного производства, значимо влияющих на сроки формирования профессионального легочного фиброза. Результаты. У больных силикозом значимо чаще встречалась распространенность артериальной гипертензии (р = 0,005), гипертрофия миокарда левого желудочка (р = 0,002), коронарная болезнь (р = 0,010), хроническая недостаточность кровообращения, (р = 0,010), снижение уровня гемоглобина крови (р = 0,022), а также снижение скоростных и объемных показателей функции внешнего дыхания. Получено 4 значимых независимых фактора у рабочих огнеупорного производствa, ассоциированных с развитием силикоза: возраст рабочего, уровень среднесменной и максимально разовой концентрации пыли и значение объема форсированного выдоха за первую секунду. Выводы. Установлена средняя производственная обусловленность артериальной гипертензии, высокая производственная обусловленность гипертрофии миокарда левого желудочка, синдрома синусовой тахикардии и ожирения, а также очень высокая производственная обусловленность нарушенной гликемии натощак. С использованием логистической регрессии построена прогностическая модель вероятности развития силикоза, обладающая высокой предсказательной способностью (82,8 %), а также достаточной чувствительностью (85,2 %) и специфичностью (80,0 %). Модель верифицирована на клинических примерах и может быть использована для оценки вероятности развития силикоза у рабочих огнеупорных производств.
Ключевые слова: фиброгенная пыль, силикоз, факторы риска, моделирование, логистическая регрессия, производственная обусловленность.
Для цитирования: Обухова Т.Ю., Будкарь Л.Н., Солодушкин С.И., Карпова Е.А., Шмонина О.Г. Прогнозирование риска развития силикоза у работников огнеупорного производства // Здоровье населения и среда обитания. 2020. № 9(330). С. 84–90. DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-330-9-84-90
Список литературы (пп. 5–7, 10, 23, 24 см. References)
1. Монаенкова А.М. Пневмокониозы. В кн.: Профессиональные заболевания. Руководство для врачей. М.: Медицина; 1996. Т. 2. С. 19–101.
2. Профессиональная патология: национальное руководство / Под ред. Измерова Н.Ф. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 784 с.
3. Профессиональные заболевания органов дыхания: Национальное руководство / Под ред. Измерова Н.Ф., Чучалина А.Г. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 792 с.
4. Величковский Б.Т. Экологическая пульмонология. Роль свободнорадикальных процессов. Екатеринбург, 2003. 140 с.
8. Горблянский Ю.Ю., Подмогильная К.В., Федякина В.В. и др. Бремя профессиональных заболеваний органов дыхания. В сб.: Профессиональное здоровье и трудовое долголетие: материалы Международной научно-практической конференции, г. Шахты, 5–6 июля 2018 года. Ростов-на-Дону: ООО «Фонд науки и образования», 2018. С. 46–48.
9. Кузьмина Л.П. Биохимические и молекулярно-генетические механизмы развития профессиональной бронхолегочной патологии // Пульмонология. 2008. № 4. С. 107–110.
11. Алексеев В.Б., Шляпников Д.М., Власова Е.М. и др. Оценка риска и профилактика патологии органов дыхания у работников титаномагниевых производств // Гигиена и санитария. 2016. Т. 95. № 1. С. 37–41. DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-1-37-41
12. Сальников А.А., Шиндяев А.В., Фещенко О.Н. и др. Концепция системного подхода в оценке профессиональных рисков и разработке профилактических мер // Медицина труда и промышленная экология. 2015. № 9. С. 128–129.
13. Будаш Д.С. Системный подход к ранней диагностике и прогнозированию течения пылевых заболеваний легких: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Самара, 2017. 19 с.
14. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Доказательность, профессиональные риски и биологические маркеры при профессиональных заболеваниях легких // Медицина труда и экология человека. 2018. № 1. С. 34–43.
15. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Оценка и прогнозирование состояния дыхательной системы при профессиональных заболеваниях легких // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2016. Т. 24, № 3. С. 136–139.
16. Бабанов С.А., Будаш Д.С. Профессиональные заболевания легких: статистические показатели, оценка рисков и биологические маркеры // Медицина неотложных состояний. 2018. № 1 (88). С. 142–150.
17. Величковский Б.Т. Патогенез профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии // Медицина труда и промышленная экология. 1994. № 4–5. С. 1–8.
18. Величковский Б.Т. Патогенез и классификация пневмокониозов // Медицина труда и промышленная экология. 2003. № 7. С. 8–13.
19. Бугаева М.С., Михайлова Н.Н., Бондарев О.И. и др. Патогенез морфологических изменений при пневмокониозе у работников угольной и горнорудной промышленности // Медицина труда и промышленная экология. 2018. № 6. С. 43–48. DOI: 10.31089/1026-9428-2018-6-43-48.
20. Кацнельсон Б.А., Алексеева О.Г., Привалова Л.И. и др. Пневмокониозы: патогенез и биологическая профилактика. Екатеринбург: Изд-во УрО РАН, 1995. 327 с.
21. Черкасова Н.Г., Кирилин А.В. Прогнозирование риска развития профессиональных заболеваний среди работников ООО «ЛПЗ Сегал» // Актуальные проблемы авиации и космонавтики. 2017. № 13 (2). С. 710–712.
22. Бююль А., Цефель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей: пер. с нем. СПб.: ООО «ДиаСофтЮП», 2002. 608 с.
Контактная информация:
Обухова Татьяна Юрьевна, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела терапии и диагностики профессиональных заболеваний ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора
e-mail: obuhova@ymrc.ru
 

Select Language
Ссылки